2011年全區(qū)衛(wèi)生工作計劃要點

1、2011年全區(qū)衛(wèi)生工作計劃要點 2011年，全區(qū)衛(wèi)生工作的總體思路是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，全面落實黨的十七屆五中全會、自治區(qū)黨委八屆十三次會議和全國衛(wèi)生工作會議精神和黨中央國務院對衛(wèi)生工作的總體部署和要求，緊緊圍繞“保基本，強基層，建機制”的總體思路，加快衛(wèi)生發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變，以完成國家五項醫(yī)改任務為重點，突出抓好新農(nóng)合、基本藥物制度和公立醫(yī)院改革，實施“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌推進各項衛(wèi)生工作的開展。一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設繼續(xù)鞏固和擴大新農(nóng)合覆蓋面。全面推行異地參合政策，為流動人口參加新農(nóng)合提供政策保障。積極配合民政部門，擴大

2、資助困難人群參加新農(nóng)合范圍，確保參合率穩(wěn)定在90%以上。認真做好與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的政策銜接，實現(xiàn)信息共享，避免重復參保。進一步提高新農(nóng)合籌資標準和保障水平。抓住各級政府補助標準將提高到每人每年200元以上的機遇，在所有統(tǒng)籌地區(qū)普遍開展門診統(tǒng)籌，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的目錄藥品和收取的一般診療費按規(guī)定納入支付范圍。在全區(qū)范圍開展進一步提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平工作，有效緩解患者的經(jīng)濟負擔。調(diào)整新農(nóng)合報銷政策。所有統(tǒng)籌地區(qū)的最高支付限額達到全國農(nóng)民人均純收入的6倍以上，且不低于5萬元，確保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到70%左右。擴大盟市級統(tǒng)籌試點范圍。推廣包頭市的做法，在呼和浩特、烏蘭察

3、布、通遼、錫林郭勒、興安、阿拉善等盟市推行盟市級統(tǒng)籌，為2012年實現(xiàn)全覆蓋奠定基礎。加快提高新農(nóng)合管理水平。繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，基本實現(xiàn)參合人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用即時結(jié)報。加強異地就醫(yī)結(jié)算能力建設，實現(xiàn)全區(qū)范圍內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)報。加強新農(nóng)合基金收支預算管理，建立基金運行分析和風險預警制度，控制基金結(jié)余。當年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%?；甬斊谑詹坏种У牡貐^(qū)采取切實措施確保基金平穩(wěn)運行。發(fā)揮新農(nóng)合引導和制約醫(yī)療服務費用的作用。支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜、向蒙中醫(yī)藥服務傾斜。積極推行按人頭付費、按病種付費和總額預付制，每個盟市選擇2-3個旗縣開展試點

4、工作。進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的服務行為，建立等級評價制度，推行分級管理和動態(tài)管理，強化新農(nóng)合對醫(yī)療服務的監(jiān)管作用，并逐步延伸到對醫(yī)務人員行為的監(jiān)管，依法查處欺詐騙保行為。積極探索建立新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應商的談判機制，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合，探索新農(nóng)合與居民基本醫(yī)療保險制度管理與服務資源的有效利用。二、加快建立國家基本藥物制度按照全覆蓋、建機制的要求，建立規(guī)范基本藥物采購機制，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，實現(xiàn)新舊機制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。繼續(xù)擴大基本藥物制度實施范圍，實現(xiàn)基層全覆蓋。全區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施國家基本藥物制度，全部配備和使用基本藥物（含自治

5、區(qū)增補藥物），并實行零差率銷售。實行“一體化”管理的嘎查村衛(wèi)生室，全部實行基本藥物制度。采取政府購買服務的方式，鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行基本藥物制度。同時，積極探索新一輪基本藥物增補工作，兼顧成人和兒童用藥，兼顧蒙藥和中藥，更好地適應基層基本用藥需求。建立和規(guī)范基本藥物采購機制，重塑基層藥品供應保障體系。在自治區(qū)政府統(tǒng)一組織下，實行基本藥物集中采購、統(tǒng)一配送。一是實行量價掛鉤。全區(qū)統(tǒng)一組織編制集中采購計劃，明確采購數(shù)量。暫時無法確定采購數(shù)量的藥品，通過單一貨源承諾的方式進行采購。二是執(zhí)行“雙信封”招標制。只有經(jīng)濟技術(shù)標書評審合格的企業(yè)才能進入商務標書評審，商務標書評審由價格最低者中標。

6、三是實行招采結(jié)合。受基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)授權(quán)或委托，由自治區(qū)藥械采購中心與藥品供貨企業(yè)簽訂購銷合同，會同有關(guān)部門負責合同的執(zhí)行，協(xié)調(diào)旗縣市區(qū)國庫收付中心統(tǒng)一支付藥款。同時，采取由供貨企業(yè)委托經(jīng)營企業(yè)進行配送或自行配送的辦法，確?；舅幬锷a(chǎn)供應。落實內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)蒙藥制劑調(diào)劑使用暫行辦法，保證蒙藥醫(yī)院制劑的供應和使用。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，建立適應基本藥物制度的新機制。從“定機構(gòu)、定編制、定職能”入手，加強政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)劃與管理，核實機構(gòu)數(shù)量，核定人員編制，核準功能定位。繼續(xù)推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務和社區(qū)衛(wèi)生服務一體化管理，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體服務能力。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費

7、項目，合理確定收費標準，并調(diào)整新農(nóng)合支付比例。探索建立穩(wěn)定長效、多渠道的補償機制，落實政府專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助。有條件的地區(qū)，積極推行收支兩條線管理。健全績效考核機制。根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務對象滿意度等指標，考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務人員。深化人事分配制度改革。全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，完成基層醫(yī)務人員競聘上崗。全面落實績效工資制度，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。三、加快探索和推進公立醫(yī)院改革。深化公立醫(yī)院改革試點，形成綜合改革經(jīng)驗。在鄂爾多斯市、通遼市繼續(xù)以“四個分開”為核心，開展重大體制機制綜合改革試點。通過試點，形成我區(qū)公立醫(yī)院改革的基本路子。同時，總結(jié)推廣烏蘭察布市衛(wèi)生和計

8、生資源整合經(jīng)驗，推動區(qū)域衛(wèi)生資源優(yōu)化配置工作的開展。積極推進縣級醫(yī)院改革與發(fā)展，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制。一是開展縣級醫(yī)院綜合改革試點。每個盟市選擇1個旗縣市區(qū)開展縣級醫(yī)院綜合改革試點工作，探索和形成維護公益性、調(diào)動積極性的運行機制。二是加快提升縣級醫(yī)院服務能力。實施縣醫(yī)院能力建設項目和遠程會診系統(tǒng)建設項目，推廣三級醫(yī)院幫扶托管等辦法，盡快使縣級醫(yī)院成為縣域醫(yī)療衛(wèi)生中心，帶動鄉(xiāng)村服務水平的提高。三是加強縣級醫(yī)院人才培養(yǎng)。繼續(xù)實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工程和京蒙衛(wèi)生對口支援項目，安排240名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習，引導有資歷的醫(yī)師到基層開展執(zhí)業(yè)活動，探索建立長期穩(wěn)

9、定、制度化的協(xié)作機制。四是繼續(xù)組建醫(yī)療小分隊，為邊遠地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務。完善公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制，落實各項惠民便民措施。在所有三級醫(yī)院實行預約診療服務，合并掛號、收費、取藥等服務窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。鞏固和擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，在二級以上綜合醫(yī)院（含蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院）開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動。制定并落實控制醫(yī)療費用過快增長的政策措施，規(guī)范公立醫(yī)院診療行為。嚴格管理藥物和植（介）入類醫(yī)療器械使用，實行全過程追蹤管制，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強公立醫(yī)院財務管理和成本核算。完善醫(yī)用設備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策，嚴厲查處大處方，降低檢查費用。調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價

10、格，開展按病種等收費方式改革試點。繼續(xù)開展臨床診療路徑管理（含蒙中醫(yī)）。三級甲等綜合醫(yī)院至少開展10個病種，二級甲等以上綜合醫(yī)院至少開展5個病種。積極采用信息化手段加強醫(yī)療行為管理。在12所三級綜合醫(yī)院（含2所蒙中醫(yī)機構(gòu)）推行電子病歷試點，覆蓋絕大多數(shù)常見病和多發(fā)病。改革和完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)政策，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。制定實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓政策，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，培訓臨床高層次醫(yī)師，提高執(zhí)業(yè)水平。抓好國家支持的2個臨床重點?？坪?1個國家級蒙醫(yī)中醫(yī)重點?？平ㄔO工作，提高專科醫(yī)師技術(shù)水平。在通遼市、鄂爾多斯市開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點，鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動。合理確

11、定公立醫(yī)院人員編制，保障醫(yī)務人員合理待遇，建立和推行改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的長效機制，營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。鼓勵引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局。抓緊制定醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準和貸款行為，控制公立醫(yī)院特需服務比例。在符合準入標準的條件下，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。開展公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整的研究工作，總結(jié)試點地區(qū)經(jīng)驗，穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制。積極發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵、引導和支持社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，落實多元化辦醫(yī)政策。四、加快完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設，提升基層服務能力。全面完成82個縣級醫(yī)院（含8個蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院）、18

12、6個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、236個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的新改擴建任務，完成360所嘎查村衛(wèi)生室標準化建設任務。在整合資源的基礎上，積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設，建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、績效考核等基本功能的信息系統(tǒng)，并實現(xiàn)與基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的有效銜接，提高基層規(guī)范化服務水平。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，大力培養(yǎng)適宜人才。開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，完善和落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務政策，從體制機制上解決基層人才不足的問題。完成為蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費招收275名定向醫(yī)學生任務，安排在崗人員全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓550名，分別培訓蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、嘎查村衛(wèi)生室和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人

13、員5296人次、11556人次、1629人次。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務模式，提高服務效率?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動開展上門服務和巡回醫(yī)療。有條件的地方，積極推進建立全科醫(yī)生團隊，推進家庭簽約醫(yī)生服務，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務，提供蒙中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務。加快轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生管理模式，實行院長負責制，提高管理效率。結(jié)合信息化建設，推行規(guī)范化、精細化管理，運用基本藥物臨床應用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為。采取有效措施，改善醫(yī)療機構(gòu)門診總量結(jié)構(gòu)，明顯提高蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)門診量的比例。五、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化全面開展基本公共衛(wèi)生服務，提高居民健康素質(zhì)。今年的人

14、均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準，將提高到25元以上。精心謀劃，進一步擴展和深化基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容，擴大服務人群，增加服務項目，完善并嚴格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目的要求，提高服務水平和質(zhì)量。今年，重點建設以健康檔案為基礎的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，確保城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到50%左右，顯著提高婦幼保健、免疫規(guī)劃等基本公共衛(wèi)生服務的質(zhì)量，為農(nóng)民工提供便捷的基本公共衛(wèi)生服務。繼續(xù)為65歲以上老年人開展健康危險因素調(diào)查和體格檢查，提高糖尿病、高血壓管理率，將發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。進一步完善基層健康宣傳網(wǎng)絡，開展網(wǎng)絡健康教育，采取多種方式宣傳普及健康知識，倡導健康的生活方式

15、，提高全民健康素質(zhì)。全面完成重大公共衛(wèi)生服務項目，落實預防為主方針。繼續(xù)對15歲以下人群補種乙肝疫苗，2011年再補種20.6萬人，全面完成補種任務。在前兩年的基礎上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查13萬人，乳腺癌檢查1.2萬人；農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率達到95%以上，繼續(xù)開展農(nóng)村牧區(qū)生育婦女免費增補葉酸。為5000例貧困白內(nèi)障患者免費開展復明手術(shù)。落實重大公共衛(wèi)生項目經(jīng)費，確保完成11萬戶無害化衛(wèi)生廁所建設任務。繼續(xù)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目，組織開展鼠疫、布病防治等自治區(qū)重大公共衛(wèi)生服務項目。加強專業(yè)公共衛(wèi)生能力建設，提高服務可及性。按計劃完成縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設任務。依托縣級

16、醫(yī)院（含蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院），建立縣域內(nèi)農(nóng)村牧區(qū)院前急救體系，重點支持旗縣配置救護車和指揮系統(tǒng)，同步建立體現(xiàn)公益性的運行機制。在疾病預防控制、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)全面實行績效考核制度，落實傳染病醫(yī)院、鼠防機構(gòu)和其他預防控制機構(gòu)從事高風險崗位工作人員的待遇政策，調(diào)動公共衛(wèi)生技術(shù)人員的積極性。六、加強醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作認真貫徹食品安全法、職業(yè)病防治法等法律法規(guī)，以食品安全、職業(yè)病防治和飲用水衛(wèi)生安全為重點，以基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設為基礎，以能力建設和人才隊伍建設為核心，加大部門協(xié)調(diào)與合作，依法履職，努力推進食品安全和衛(wèi)生監(jiān)督各項工作。充實和強化衛(wèi)生監(jiān)督隊伍，實行衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法，進一步完善衛(wèi)生監(jiān)督

17、體系建設。繼續(xù)開展公共場所監(jiān)督量化分級管理，推進食品安全風險監(jiān)測預警和食品安全整頓工作，落實職業(yè)病防治、放射防護、飲用水安全和學校、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督任務。深入開展打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為，加強公共衛(wèi)生事件、食品安全事件預防預警和應急處置體系建設。進一步加強醫(yī)療服務監(jiān)督管理。繼續(xù)強化醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)院運行監(jiān)管，監(jiān)督和評價醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療費用，落實公立醫(yī)院公益性質(zhì)。深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、大型醫(yī)院巡查和醫(yī)院評審評價工作，不斷改進醫(yī)療服務。進一步加大醫(yī)師定期考核力度，建立健全醫(yī)師行為記錄制度，加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。實施抗菌藥物應用專項治理行動和醫(yī)療美容服務

18、專項檢查，打擊非法醫(yī)療廣告，維護患者合法權(quán)益。加快推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”行為，推行醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責任保險制度。繼續(xù)做好信訪、社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)工作。貫徹落實突發(fā)事件應對法，加快衛(wèi)生應急示范縣建設，組織實施盟市級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急決策指揮系統(tǒng)建設項目，提高突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急處置能力。貫徹落實母嬰保健法，開展縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核和愛嬰醫(yī)院復核工作，提高婦幼保健水平。貫徹落實傳染病防治法和自治區(qū)愛國衛(wèi)生條例、地方病防治條例，有效控制各類傳染病疫情，落實慢病防治任務，推動國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城鎮(zhèn)建設工作，鞏固碘缺乏病等地方病防治成果。貫徹落實獻血法，加大無償獻

19、血力度，強化街頭獻血措施，保障血液供應。在各項任務的推進中，落實衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制，注重投訴舉報的處理，建立12320衛(wèi)生公益熱線服務辦理機制，提高公共衛(wèi)生管理效率，加強衛(wèi)生政務窗口建設。繼續(xù)加大衛(wèi)生幫扶工作力度，盡快提升貧困地區(qū)衛(wèi)生服務能力。七、扎實推進蒙中醫(yī)藥和人才培養(yǎng)工作堅持蒙中西醫(yī)并重，落實內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥條例，制定出臺貫徹國務院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見的實施意見，加快完善蒙中醫(yī)藥管理體系和醫(yī)療服務體系。同時，加快蒙中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，推進4項國家“十一五”科技支撐項目和全國民族醫(yī)重點建設項目，加強蒙醫(yī)中醫(yī)重點?？平ㄔO，完成第二輪6部蒙醫(yī)藥標準制定工作。繼續(xù)開展蒙中醫(yī)

20、藥師承工作，創(chuàng)建名醫(yī)、名科、名院，在醫(yī)療救治、重大疾病防治和農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務中，繼續(xù)提供安全有效、方便價廉的蒙中醫(yī)藥服務。繼續(xù)實施“科教興醫(yī)”戰(zhàn)略，進一步加強學科建設和學科帶頭人培養(yǎng)，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設工作。繼續(xù)實施在職衛(wèi)生技術(shù)人員大專學歷教育項目，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育，建立適宜技術(shù)遴選、開發(fā)、推廣、評估機制，廣泛推廣衛(wèi)生適宜技術(shù)，提高基層衛(wèi)生人員的基本醫(yī)療、基本藥物和基本公共衛(wèi)生服務水平。特別是緊緊圍繞建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加強各級衛(wèi)生管理干部的培訓工作，提高衛(wèi)生政策研究和管理水平，增強政策的執(zhí)行力，為落實醫(yī)改任務提供堅強的保障。八、統(tǒng)籌推進各項衛(wèi)生工作結(jié)合醫(yī)改目標，進一步完善“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，全面開展新一輪區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的編制工作。嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生信息化建設標準和規(guī)范，規(guī)范建設衛(wèi)生信息系統(tǒng)。在加強公共服務信息平臺基礎上，以電子健康檔案、電子病歷、遠程醫(yī)療為切入點，大力推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、基本藥物制度和綜合管理五大業(yè)務領(lǐng)域的衛(wèi)生信息化建設。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設，實施嘎查村衛(wèi)生室信息化建設項目，依靠信息化技術(shù)盡快提高農(nóng)村牧區(qū)公共衛(wèi)生、醫(yī)