實(shí)用解剖學(xué)—骨骼肌

1、不隨意肌不隨意肌隨意肌隨意肌骨骼肌骨骼肌附著于骨，分布于頭、頸、附著于骨，分布于頭、頸、軀干和四肢軀干和四肢平滑肌平滑肌主要構(gòu)成內(nèi)臟及血管壁主要構(gòu)成內(nèi)臟及血管壁心肌心肌構(gòu)成心壁的主要部分構(gòu)成心壁的主要部分運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌屬骨骼肌，每塊肌都可看作一個(gè)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌屬骨骼肌，每塊肌都可看作一個(gè)器官器官。(每塊肌都有一定的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和輔助裝置，執(zhí)行一定的功能，有豐富的血管和淋巴管分布，并接受神經(jīng)的支配，所以每塊肌都可視為一個(gè)器官。)一、肌的形態(tài)一、肌的形態(tài)1、長肌多分布于四肢，收縮時(shí)肌腹明顯縮短，運(yùn)動(dòng)幅度較大。2、短肌多分布于軀干深層，小而短，具有明顯的節(jié)段性，收縮幅度較小。3、扁肌寬扁呈薄片狀，多

2、見于胸腹壁，除運(yùn)動(dòng)功能外還兼有保護(hù)內(nèi)臟的作用。4、輪匝肌多呈環(huán)形，多分布在身體孔裂的周圍，收縮時(shí)可以關(guān)閉孔裂。二、肌的構(gòu)造與起止二、肌的構(gòu)造與起止1、肌的構(gòu)造肌腹位于肌的中間，色紅，柔軟，有收縮能力肌腱位于肌的兩端，色白，較硬，無收縮能力 長肌的腱多呈索狀，扁肌的腱呈膜狀，稱腱膜（肌借肌腱附著于骨骼上）2 2、肌的起止、肌的起止肌的兩端通常附著于兩塊或兩塊以上的骨上，跨過一個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)；肌的收縮牽動(dòng)骨產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)時(shí)通常是一骨位置相對(duì)固定，另一骨位置相對(duì)移動(dòng)；肌附著在固定骨上的附著點(diǎn)定點(diǎn)（起點(diǎn)）； 肌附著在移動(dòng)骨上的附著點(diǎn)動(dòng)點(diǎn)（止點(diǎn)）起止點(diǎn)是相對(duì)的！三、肌的輔助結(jié)構(gòu)三、肌的輔助結(jié)構(gòu) 包括：包括

3、：筋膜、滑膜囊、腱鞘筋膜、滑膜囊、腱鞘作用：作用：保護(hù)和輔助肌運(yùn)動(dòng) 1 1、筋膜：筋膜：遍布全身，分淺筋膜和深筋膜兩種。 淺筋膜淺筋膜（皮下筋膜）位于真皮之下，完整連續(xù)的覆蓋全身，（內(nèi)含有脂肪、淺動(dòng)脈、皮下靜脈、皮神經(jīng)、淋巴管）；作作 用：用：保護(hù)深部組織和保持體溫。 深筋膜深筋膜（固有筋膜）位于淺筋膜的深面，包被在每塊肌肉或肌群、腺體、大血管和神經(jīng)等形成“筋膜鞘”。在四肢最發(fā)達(dá)外伸入肌群之間與骨相連，分隔肌群，稱“肌間隔”；作作 用：用：保護(hù)肌免受摩擦，有利肌或肌群進(jìn)行活動(dòng)。2 2、滑膜囊滑膜囊墊于肌腱和骨之間，為封閉的結(jié)締組織小囊，內(nèi)含少量滑液（有的滑膜囊在關(guān)節(jié)附近和關(guān)節(jié)腔相通）；作作 用

4、：用：增加潤滑，減少摩擦，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的靈活性 （滑膜囊炎癥可影響肢體局部的運(yùn)動(dòng)功能）3 3、腱鞘腱鞘由內(nèi)、外兩層共同組成，內(nèi)層（滑膜層）呈雙層套管狀包裹著肌腱，多見于手足摩擦較大的部位； 作作 用：用：約束肌腱，減少在運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦。四、按部位分：四、按部位分：頭肌、軀干肌、四肢肌頭肌、軀干肌、四肢肌頭肌頭肌面肌面肌（表情?。赫眍~肌、眼輪匝肌、頰肌、口輪匝??；咀嚼肌咀嚼?。褐饕幸Ъ　D?。?、頭肌頭肌口輪匝肌口輪匝肌眼輪匝肌眼輪匝肌顳肌顳肌咬肌咬肌枕額肌枕額肌頰肌枕腹帽狀腱膜額腹軀干肌軀干肌2 2、軀干肌：軀干?。喊i肌、背肌、胸肌、膈、腹肌和會(huì)陰肌等； 頸?。侯i?。盒劓i乳突肌、舌骨上、下肌

5、群、頸深肌群背?。罕臣。盒狈郊?、背闊?。\層）、豎脊?。ㄉ顚?胸?。盒丶。弘蹼醺辜。焊辜。簳?huì)陰肌會(huì)陰肌胸上肢?。盒厣现。盒卮蠹?、胸小肌、前鋸肌胸固有?。盒毓逃屑。豪唛g肌前外側(cè)群：前外側(cè)群：腹直肌、腹內(nèi)、外斜肌、腹橫肌后群：后群：腰方肌2 2、軀干?。很|干肌：包括頸肌、背肌、胸肌、膈、腹肌和會(huì)陰肌等； 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌位于：位于：頸前側(cè)；起點(diǎn)：起點(diǎn)：胸骨柄、鎖骨胸骨端；止點(diǎn)：止點(diǎn)：顳骨乳突；功能：功能：兩側(cè)同時(shí)收縮頭后仰；一側(cè)收縮頭向同側(cè)傾斜， 面向?qū)?cè)并上仰。斜方肌斜方肌位于：位于：項(xiàng)部及背上部的淺層項(xiàng)部及背上部的淺層；起點(diǎn)：起點(diǎn)：枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、第七頸椎棘突和全部胸椎棘突；止點(diǎn)：止

6、點(diǎn)：鎖骨外側(cè)1/3段、肩峰、肩胛岡；功能：功能：整肌收縮牽引肩胛骨向脊柱靠攏挺胸姿勢(shì)；肩胛骨固定，兩側(cè)同時(shí)收縮頭項(xiàng)后仰；上部肌束上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。背闊肌背闊肌位于：位于：背下部及胸部后外側(cè)，部分被斜方肌遮蓋;起點(diǎn)：起點(diǎn)：下6個(gè)胸椎、全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴;止點(diǎn)：止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)前下方;功能：功能：使上臂伸、后伸、內(nèi)收、旋內(nèi)；上肢固定可上提軀干，輔助吸氣。豎脊肌豎脊肌( (骶棘肌）骶棘?。┪挥冢何挥冢盒狈郊?、背闊肌深層，棘突兩側(cè)；起點(diǎn)：起點(diǎn)：枕骨；止點(diǎn)：止點(diǎn)：骶骨背面；功能：功能：使脊柱后伸和仰頭；保持人體直立姿勢(shì)。胸大肌胸大肌位于：位于：覆蓋胸廓前壁的大部分，呈扇形，寬而

7、厚；起點(diǎn)：起點(diǎn)：鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨、16肋軟骨；止點(diǎn)：止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)肱骨大結(jié)節(jié)下方的骨嵴。功能：功能：使上臂屈、內(nèi)收、旋內(nèi)；上肢固定可上提軀干，輔助吸氣。膈膈位于：位于：胸、腹腔之間，封閉向上膨隆的圓頂形扁?。蝗齻€(gè)裂孔：三個(gè)裂孔：主動(dòng)脈裂孔 食管裂孔 腔靜脈孔；功能：功能：膈為主要呼吸肌，收縮時(shí)助吸氣，舒張時(shí)助呼氣；膈與腹肌同時(shí)收縮，則增加腹壓，協(xié)助排便、排尿、分娩。四肢肌四肢肌3 3、四肢?。核闹。喊ㄉ现『拖轮　Ｉ现∩现∩现∩现∩仙现〖?上肢帶肌上肢帶?。缂。喝羌?、岡上肌、岡下肌、 小圓肌、大圓肌、肩胛下肌、肩胛提肌上臂肌上臂肌前臂肌前臂肌手肌手肌前群：前群：肱二頭

8、肌、喙肱肌、肱肌后群：后群：肱三頭肌三角肌三角肌位于：位于：肩部，呈三角形，覆蓋于肱骨上端，肩部呈圓隆形；起點(diǎn)：起點(diǎn)：鎖骨肩峰端、肩峰、肩胛岡；止點(diǎn)：止點(diǎn)：肱骨三角肌粗??；功能：功能：前部使上臂屈和旋內(nèi)；中部使上臂外展；后部使上臂伸和旋外；三部同時(shí)收縮使上臂外展。岡上肌岡上肌位于：位于：肩胛骨背面岡上窩內(nèi)，呈圓椎狀，被斜方肌遮蓋；起點(diǎn)：起點(diǎn)：岡上窩；止點(diǎn)：止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)；功能：功能：使上臂外展。岡下肌岡下肌位于：位于：位于肩胛骨背面，岡下窩內(nèi)（小圓肌上方）；起點(diǎn)：起點(diǎn)：岡下窩；止點(diǎn)：止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)；功能：功能：使上臂伸、內(nèi)收、旋外。肩胛提肌肩胛提肌位于：位于：斜方肌深層，細(xì)而長；起點(diǎn)：起點(diǎn)

9、：上4個(gè)頸椎橫突；止點(diǎn)：止點(diǎn)：肩胛內(nèi)側(cè)角至肩胛岡之間；功能：功能：上提肩胛骨；一側(cè)收縮使頸和頭向同側(cè)傾斜和回旋；兩側(cè)同時(shí)收縮，使頸伸直。肱二頭?。ㄇ。╇哦^?。ㄇ。┪挥冢何挥冢荷媳矍懊?，呈梭形；起點(diǎn)：起點(diǎn)： 長頭肩胛骨關(guān)節(jié)盂上方； 短頭肩胛骨喙突；止點(diǎn)：止點(diǎn)：橈骨粗隆；功能：功能：使上臂屈，前臂屈、旋外。肱三頭?。ㄉ旒。╇湃^肌（伸?。┪挥冢何挥冢荷媳酆竺?；起點(diǎn)：起點(diǎn)：長頭肩胛骨關(guān)節(jié)盂下方；外側(cè)頭肱骨體后面上部；內(nèi)側(cè)頭肱骨體內(nèi)側(cè)下方；止點(diǎn)：止點(diǎn)：尺骨鷹嘴；功能：功能：使上臂和前臂伸。使上臂屈：屈：三角肌、胸大肌、肱二頭??；使上臂伸：伸：三角肌、背闊肌、岡下肌、肱三頭?。皇股媳蹆?nèi)收：內(nèi)收：胸

10、大肌、背闊肌、岡下??；使上臂外展：外展：三角肌、岡上?。皇股媳坌齼?nèi)：旋內(nèi)：三角肌、胸大肌、背闊?。皇股媳坌猓盒猓喝羌?、岡下??；岡上肌岡上肌三角肌三角肌下肢肌下肢肌下下肢肢肌肌 髖肌髖肌大腿肌大腿肌小腿肌小腿肌足肌足肌前群：前群：髂腰肌后群（臀肌）：后群（臀?。和未蠹　⑼沃?、小肌、梨狀肌前群：前群：縫匠肌、股四頭肌內(nèi)側(cè)群：內(nèi)側(cè)群：長收肌、大收肌、恥骨肌、短收肌、 股薄肌后群：后群：股二頭肌、半腱肌、半膜肌前群：前群：拇長伸肌、趾長伸肌、脛骨前肌外側(cè)群：外側(cè)群：腓骨長肌、腓骨短肌 后群：后群：小腿三頭?。\層）、趾長屈肌、長屈肌、脛骨后?。ㄉ顚樱?髂腰?。瑚难。河慎募『脱蠹〗M成；起點(diǎn)：

11、起點(diǎn)：腰大肌第12胸椎體到第4腰椎體側(cè)面；髂肌髂窩；止點(diǎn)：止點(diǎn)：股骨小轉(zhuǎn)子；功能：功能：使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外；下肢固定時(shí)，使軀干和骨盆前屈。臀大肌臀大肌位于：位于：臀部皮下，大而肥厚；起點(diǎn)：起點(diǎn)：髂骨外面、骶、尾骨的后面；止點(diǎn)：止點(diǎn)：股骨體上端的后面；功能：功能：使髖關(guān)節(jié)后伸和旋外。大腿外側(cè)部分的深筋膜，為全身最厚的筋膜髂脛束髂脛束臀中肌、臀小肌臀中肌、臀小肌位于：位于：被臀大肌覆蓋；起點(diǎn)：起點(diǎn)：髂骨外面；止點(diǎn)：止點(diǎn)：股骨大轉(zhuǎn)子；功能：功能：外展大腿外展大腿。臀中肌臀中肌臀小肌臀小肌梨狀肌梨狀肌位于：位于：臀中肌下方；起點(diǎn)：起點(diǎn)：第25骶椎前側(cè)面；止點(diǎn)：止點(diǎn)：股骨大轉(zhuǎn)子；功能：功能：使大腿外展大

12、腿外展、旋外。股四頭肌股四頭肌位于：位于：大腿前面；起點(diǎn)：起點(diǎn)：(淺）股直肌股直肌 （兩側(cè)）股內(nèi)、外側(cè)肌股內(nèi)、外側(cè)肌 （深）股中間肌股中間肌起點(diǎn)：起點(diǎn)：股直肌髂前下棘；股內(nèi)、外側(cè)肌股骨粗線； 股中間肌股骨體前面；止點(diǎn)：止點(diǎn)：脛骨粗??；四個(gè)頭形成一個(gè)腱，包繞髕骨，繼下形成髕韌帶;功能：功能：股四頭肌股四頭肌伸大腿、屈小腿伸大腿、屈小腿；是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌，對(duì)人體直立姿勢(shì)起重要作用對(duì)人體直立姿勢(shì)起重要作用；(股直肌屈髖關(guān)節(jié))大腿后群肌大腿后群肌內(nèi)側(cè)：內(nèi)側(cè)：外側(cè)：外側(cè)：淺層半腱肌，深層半膜??；股二頭肌大腿后群肌大腿后群肌內(nèi)側(cè)：內(nèi)側(cè)：淺層半腱肌，深層半膜??；起點(diǎn)：起點(diǎn)：坐骨結(jié)節(jié)；止點(diǎn)：止點(diǎn)：脛骨內(nèi)側(cè)髁；外側(cè)：外側(cè)：股二頭肌起點(diǎn)：起點(diǎn)：長頭坐骨結(jié)節(jié)， 短頭股骨粗線；止點(diǎn)：止點(diǎn)：腓骨頭；功能：功能：伸髖屈膝。小腿三頭肌小腿三頭肌位于：位于：小腿后面；腓腸肌腓腸?。\層）比比目目