雨污水管道表格

1、溝槽開挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）編號(hào)：致：長(zhǎng)春市忠承工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司我單位已完成了農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）Y01 丫02溝槽開挖工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附：1、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2、隱蔽工程檢查記錄3、測(cè)量復(fù)核記錄承包單位（章）江西忠信建設(shè)工程集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)專業(yè)監(jiān)理工程師日 期檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表質(zhì)控（市政）表編號(hào):工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）驗(yàn)收批序號(hào)分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖驗(yàn)收部位Y01-Y02施工單位江西忠信建設(shè)工程集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長(zhǎng)

2、施工班組長(zhǎng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1原狀地基土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍第461-條符合要求合格2地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求第 4.6.1-2 條符合要求3壓實(shí)度、厚度滿足設(shè)計(jì)要求第 4.6.1-3 條符合要求般項(xiàng)目允 許 偏 差槽底標(biāo)高土方± 201816-15-1015981215-8符合要求19-5-15-1015981215-8石方+20、-2001716-15-1015981215-812-12-15-1015981215-8槽底中線每側(cè)寬度不小于規(guī)定186

3、5-615981215-81816-7-815981215-8溝槽邊坡不陡于規(guī)定1816-4-615981215-81816-3215981215-8施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論合格。專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)控（市政）表編號(hào):工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程施工單位江西忠信建設(shè)工程集團(tuán)有限公隱檢項(xiàng)目（排水工程）溝槽開挖隱檢范圍Y01 Y02司隱檢日期隱檢 檢杳 內(nèi)情 容情 及況1、原狀地基土無(wú)擾動(dòng)、受水浸泡或受凍。2、溝槽開挖的槽底高程（土方）、槽底中線每側(cè)寬度、溝槽邊坡允許偏差符合規(guī)范規(guī)定。驗(yàn) 收 一、

4、八意 見可以進(jìn)行下道工序。處 理 一、八意 見無(wú)需要處理的問(wèn)題。專業(yè)監(jiān)理工程師施工項(xiàng)目復(fù)查人： 施工員質(zhì)檢員年技術(shù)負(fù)責(zé)人測(cè)量復(fù)核記錄施記表3工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）施工單位江西忠信建設(shè)工程集團(tuán)有限公司復(fù)核部位槽底咼程日期原施測(cè)人測(cè)量復(fù)核人測(cè) 量 復(fù) 核 情 況（ 示意 圖）復(fù)核內(nèi)容：槽底咼程序號(hào)設(shè)計(jì)高程（m實(shí)測(cè)高程（m）差值（m m）備注1-172203-174205-176207-178209-17102011-17122013-17142015-17162017-171820復(fù)核結(jié)論符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。（監(jiān)理工程師簽字）：備注管道基礎(chǔ)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：農(nóng)安縣合

5、隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）編號(hào):致：長(zhǎng)春市忠承工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司我單位已完成了農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）Y01 丫02管道基礎(chǔ)工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附：1、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2、隱蔽工程檢查記錄3、測(cè)量復(fù)核記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表編號(hào):質(zhì)控（市政）表工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）驗(yàn)收批序號(hào)分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)驗(yàn)收部位Y01-Y02施工單位中江西忠信建設(shè)工程集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范(

6、GB50268-2008)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目ni地基承載力符合設(shè)計(jì)（lOOKpa）符合要求2混凝土基礎(chǔ)強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)符合要求合格3砂石基礎(chǔ)壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)符合要求中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定1墊層高壓力管道± 30程無(wú)壓管道0 -15厚度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定中線每側(cè)寬度+10, 0般項(xiàng)目混凝土基平2基高程0, -15符合要求礎(chǔ)、厚度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定管座管肩寬+ 10, -5座肩咼± 20土、高壓力管道± 303砂及程無(wú)壓管道0, -15砂礫平基厚度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定基礎(chǔ)土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（

7、施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)控（市政）表編號(hào):工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程施工單位江西忠信建設(shè)工程集團(tuán)有限隱檢項(xiàng)目（排水工程）管道基礎(chǔ)隱檢范圍Y01 Y02公司隱檢日期檢查情況 隱檢內(nèi)容及1、墊層中線每側(cè)寬度、高程（無(wú)壓管道）、厚度允許偏差符合規(guī)范規(guī)定。2、土（砂及砂礫基礎(chǔ)）高程（無(wú)壓管道）允許偏差符合規(guī)范規(guī)定。驗(yàn) 收 一、八意見可以進(jìn)行下道工序。處 理 一、八意 見無(wú)需要處理的問(wèn)題專業(yè)監(jiān)理工程師施工項(xiàng)目施工員質(zhì)檢員技術(shù)負(fù)責(zé)人測(cè)量復(fù)核記錄施記表3工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）施工單位江

8、西忠信建設(shè)工程集團(tuán)有限公司復(fù)核部位管道基礎(chǔ)日期原施測(cè)人測(cè)量復(fù)核人測(cè) 量 復(fù) 核 情 況（ 示意 圖）復(fù)核內(nèi)容：序號(hào)設(shè)計(jì)高程（m實(shí)測(cè)高程（m）差值（m m）備注1-172203-174205-176207-178209-17102011-17122013-17142015-17162017-171820復(fù)核結(jié)論符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。（監(jiān)理工程師簽字）：備注管道鋪設(shè)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）編號(hào):致：長(zhǎng)春市忠承工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司我單位已完成了農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）Y01 丫02工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附：1、檢

9、驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2、隱蔽工程檢查記錄3、測(cè)量復(fù)核記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表編號(hào):質(zhì)控（市政）表工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）驗(yàn)收批序號(hào)分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè)驗(yàn)收部位Y01 Y02施工單位江西忠信建設(shè)工程集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1管道埋設(shè)深度、軸線位置第 5.10.9-1 條符合要求合格2管道無(wú)隆起、變形第 5.10.9-3 條符合要求3安裝穩(wěn)固、

10、線型平直第 5.10.9-4 條符合要求般項(xiàng)目1水平軸線無(wú)壓管道15mm符合要求壓力管道30mm2管 道 高 程DW 1000無(wú)壓管道± 10mm壓力管道± 30mmD > 1000無(wú)壓管道± 15mm壓力管道± 30mm施工單位專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)控（市政）表編號(hào):工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程施工單位江西忠信建設(shè)工程集團(tuán)有限公隱檢項(xiàng)目（排水工程）管道鋪設(shè)隱檢范圍Y01 Y02司隱檢日期隱檢 檢杳 內(nèi)情 容情 及況1、管道埋設(shè)深度、

11、軸線位置符合設(shè)計(jì)要求，無(wú)倒坡。2、管壁無(wú)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況。3、管道鋪設(shè)安裝穩(wěn)固，管道安裝后線形平直。4、管道內(nèi)光潔平整，無(wú)雜物、油污；管道無(wú)明顯滲水和水珠現(xiàn)象。5、管道與井室洞口之間無(wú)滲漏水。6、 管道鋪設(shè)的水平軸線（無(wú)壓管道）、管底高程（Di>1000 ）允許偏差符合規(guī)范規(guī)定。驗(yàn) 收 一、八意 見可以進(jìn)行下道工序。處 理 一、八意 見無(wú)需要處理的問(wèn)題專業(yè)監(jiān)理工程師施工項(xiàng)目復(fù)查人： 施工員質(zhì)檢員年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人測(cè)量復(fù)核記錄施記表3工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）施工單位江西忠信建設(shè)工程集團(tuán)有限公司復(fù)核部位Y1-Y2管內(nèi)底標(biāo)高日期原施測(cè)人測(cè)量復(fù)核人測(cè)量復(fù)

12、核 情 況（ 示意 圖）復(fù)核內(nèi)容：管內(nèi)底標(biāo)高序號(hào)設(shè)計(jì)高程（m實(shí)測(cè)高程（m）差值（m m）備注1-172203-174205-176207-178209-17102011-17122013-17142015-17162017-171820復(fù)核結(jié)論符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。（監(jiān)理工程師簽字）：備注管道接口連接報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）編號(hào):致：長(zhǎng)春市忠承工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司我單位已完成了農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）Y01 丫02管道接口連接工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附：1、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2、隱蔽工程檢查記錄承包單位（章）

13、項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表編號(hào):質(zhì)控（市政）表工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）驗(yàn)收批序號(hào)分項(xiàng)工程名稱管道接口連接驗(yàn)收部位Y01 Y02施工單位江西忠信建設(shè)工程集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1成產(chǎn)品質(zhì)量第 5.10.7-1 條符合要求符合要求2接口連接位置第 5.10.7-2 條符合要求符合要求3接口熔焊連接第 5.10.7-3 條符合要求符合要求4過(guò)渡接頭連接第 5.1

14、0.7-4 條符合要求符合要求般項(xiàng)目1接口插入深度第 5.10.7-5 條符合要求符合要求2接口轉(zhuǎn)角第 5.10.7-6 條符合要求符合要求3熔焊連接設(shè)備控制參數(shù)第 5.10.7-7 條符合要求符合要求4各部件防腐要求第 5.10.7-8 條符合要求符合要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)控（市政）表編號(hào):工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程施工單江西忠信建設(shè)工程集團(tuán)有限公司隱檢項(xiàng)目（排水工程）管道接口連接隱檢范圍位Y01 Y02隱檢日期隱檢 檢杳 內(nèi)情 容情 及況1、管節(jié)及管件、橡膠圈等的產(chǎn)品

15、質(zhì)量符合規(guī)范要求2、接口的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，無(wú)開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象3、接口的寬度、厚度、其相鄰管接口錯(cuò)口符合要求4、接口轉(zhuǎn)角符合規(guī)范要求5、管道接口的填縫符合設(shè)計(jì)要求，密實(shí)、光潔、平整驗(yàn) 收 一、八意 見可以進(jìn)行下道工序。處 理 一、八意 見無(wú)需要處理的問(wèn)題復(fù)杳人：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師施工項(xiàng)目施工員質(zhì)檢員技術(shù)負(fù)責(zé)人管道井室報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）編號(hào)：致：長(zhǎng)春市忠承工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司我單位已完成了農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）Y01 丫02管道井室工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附：3、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄4、隱蔽工程檢

16、查記錄5、測(cè)量復(fù)核記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)專業(yè)監(jiān)理工程師日 期檢查井井室施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表質(zhì)控（市政）表編號(hào):工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排水工程）驗(yàn)收批序號(hào)分項(xiàng)工程名稱井室（磚砌結(jié)構(gòu)）驗(yàn)收部位Y01 Y02施工單位江西忠信建設(shè)工程集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1原材料質(zhì)量第 8.5.1-1 條符合要求合格2混凝土強(qiáng)度第 8.5.1-2 條符合要求3砌筑結(jié)構(gòu)外觀及質(zhì)量第 8.5.1-3 條符

17、合要求般項(xiàng)1平面軸線位置15符合要求2結(jié)構(gòu)斷面尺寸+ 10,0目3井室尺寸長(zhǎng)、寬± 20直徑4井口咼程農(nóng)田或綠地± 20路面與道路規(guī)定一致5井底咼程開槽法管道鋪設(shè)* 1000± 10D> 1000± 15不開槽法管道鋪設(shè)D< 1500+ 10, -20D> 1500+20, -406踏步安裝水平及垂直間距± 107腳窩咼、寬、深± 108流槽寬度+10施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)控（市政）表編號(hào):工程名稱農(nóng)安縣合

18、隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程（排施工單位江西忠信建設(shè)工程集團(tuán)有隱檢項(xiàng)目水工程）井室（磚砌結(jié)構(gòu)）隱檢范圍Y01-Y02限公司隱檢日期隱檢 檢杳 內(nèi)情 容情 及況6、所用的原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求。7、砌筑水泥砂漿強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求。&砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)砂漿飽滿、灰縫平直，混凝土結(jié)構(gòu)無(wú)嚴(yán)重質(zhì)量缺陷、井至無(wú)滲水、水珠 現(xiàn)象。9、井室平面軸線位置（軸向、垂直軸向） 、結(jié)構(gòu)斷面尺寸、井室尺寸（長(zhǎng)、寬）、井室 尺寸（直徑）、井口高程（路面）、井底高程（開槽法管道鋪設(shè) Di三1000）、踏步安裝（水平 及垂直間距、外露長(zhǎng)度）、腳窩（高、寬、深）、流槽寬度允許偏差符合規(guī)范規(guī)定。驗(yàn) 收 一、八意見可以進(jìn)行下道工序。處 理 一、八意 見無(wú)需要處理的問(wèn)題專業(yè)監(jiān)理工程師施工項(xiàng)目施工員質(zhì)檢員技術(shù)負(fù)責(zé)人測(cè)量復(fù)核記錄施記表3工程名稱農(nóng)安縣合隆鎮(zhèn)合隆大街排水南延工程施工單位江西忠信建設(shè)工程集團(tuán)有限公司（排水工程）復(fù)核部位磚砌井室（井口咼程）日期原施測(cè)人測(cè)量復(fù)核人測(cè) 量 復(fù) 核 情 況（ 示 意 圖 ）復(fù)核內(nèi)容：序號(hào)設(shè)計(jì)高程（m實(shí)測(cè)高程（m）差值（m m）備注1-172203-174205-176207-178209-