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文檔簡介

1、受理編號戶口項目變更更正申請審批表受理單位：深圳公安局 龍崗 分局 盛平 派出所受理日期：2012年7月16日申請人姓名羅薃曾用名性別男民族漢岀生日期2011 年01 月01日婚姻狀況E打2）有配偶未婚離婚喪偶岀生地廣東省深圳市（請在籍貫廣東?。ㄗ灾螀^(qū)、市）深圳市縣公民身份號碼4403072 011 01 01 1815戶口所在地派出所深圳市龍崗區(qū)盛平派岀所遷入本市時間2011年1月9日現(xiàn)住址深圳市龍崗區(qū)清水路 8號6棟201郵政編碼518009服務(wù)處所聯(lián)系電話職業(yè)職務(wù)或職稱監(jiān)護(hù)人情況監(jiān)護(hù)人姓名監(jiān)護(hù)關(guān)系監(jiān)護(hù)人住址羅兵父子深圳市龍崗區(qū)清水路 8號6棟201陳蘭母子深圳市龍崗區(qū)清水路 8號6棟20

2、1擬變更后內(nèi) 容（無變更不 需填寫）姓名羅浩岀生日期年月日曾用名民族性別公民身份號碼籍貫遷入本市時間其他申請變更理由筆畫過多，冷僻少用申請人聲明上述所填寫的內(nèi)容及提交的證明材料真實合法，如提供了假情況、假證明材料，愿 意承擔(dān)由此帶來的法律責(zé)任。申請人簽名：羅兵2012年8月30 日負(fù)責(zé)人簽名（蓋公章）： 申請人服務(wù)處所或?qū)W校年 月日意見受理單位意見（派岀 所或辦證中心）承辦人意見簽名：年月日領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（蓋公章）年月日審批單位意見分局意見簽名（蓋公章）：年月日市局科長意見簽名：年月日領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（蓋公章）：年月日要 求說明1、此表必須用墨水筆或簽字筆填寫。字體要端正，不得涂改。2、申請人填寫姓名、曾用名、性別、岀生日期、公民身份號碼、民族、遷入本市 時間須按現(xiàn)戶口簿填寫。3、申請人交表時，須附上有關(guān)能充分支持申請理由的證明材料。4、 凡18歲以下未成年人，必須填寫監(jiān)護(hù)人欄中的有關(guān)項目，14周歲以上在校生

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