護理干預(yù)對慢性支氣管炎、肺氣腫患者的負性情緒與睡眠質(zhì)量的影響

1、護理干預(yù)對慢性支氣管炎、肺氣腫患者的負性情緒與睡眠質(zhì)量的影響【摘 要】 目的：研究分析護理干預(yù)對慢性支氣管炎、 肺氣腫患者的負性情緒與睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取本院 2014 年 5 月-2015 年 2 月收治的慢性支氣管炎、肺氣腫患者 100 例，分為對照組與研究組，其中對照組給予常規(guī)護理， 研究組在對照組基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，以焦慮自評量表（SAS、抑郁自評量表（SDS評判負性情緒，護理干預(yù)后 比較兩組患者的SAS SDS及睡眠質(zhì)量評分。結(jié)果：兩組患 者護理干預(yù)后SAS SDS及睡眠質(zhì)量均有明顯改善，研究組 明顯優(yōu)于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計學意義（PvO.05）。結(jié)論：通過護理干預(yù)能夠幫

2、助患者改善負性情緒，提高睡眠質(zhì) 量，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】 護理干預(yù) 慢性支氣管炎 肺氣腫 負性情緒睡眠質(zhì)量慢性支氣管炎與肺氣腫為呼吸系統(tǒng)常見疾病，兩者均可 導(dǎo)致肺部功能降低，且隨著季節(jié)變化而變化。很多人在疾病 早期并無明顯的癥狀，隨著病情的逐漸發(fā)展為肺心病，患者 可出現(xiàn)呼吸衰竭。慢性支氣管炎與肺氣腫疾病發(fā)展緩慢，容 易反復(fù)發(fā)作，不僅影響了患者的健康與生活，還對患者的內(nèi) 心造成影響。在對患者進行治療過程中給予護理干預(yù)，對患 者的負性情緒與睡眠質(zhì)量具有積極的作用，本組研究對本院 2014 年 5 月-2015 年 2 月收治的慢性支氣管炎、肺氣腫患者 給予護理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：1

3、 資料與方法1.1 選取本院 2014 年 5 月 -2015 年 2 月收治的慢性支氣 管炎、肺氣腫患者 100 例，分為對照組與研究組，對照組 50 例，男 28 例，女 22例，年齡 40-75 歲，平均年齡 55.8±8.5 歲，病程 1-8 年，平均 4.2±1.2 年；研究組男 30 例，女 20 例，年齡 42-74 歲，平均年齡 54.3±7.4歲，病程 2-7 年，平 均 4.9 ±1.1 年，兩組患者均為嚴重心肺肝腎疾病。兩組患者 年齡、性別、病程之間差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）,可以進行比較。1.2 方法：對照組給予常

4、規(guī)護理，研究組在對照組基礎(chǔ) 上給予護理干預(yù)， 包括心理護理、 健康教育、 加強基礎(chǔ)護理、 飲食護理、自我康復(fù)訓(xùn)練。心理護理：護理人員在和患者進行溝通時要語氣 溫和，保持謙和的態(tài)度?；颊哂捎诓〕涕L，反復(fù)發(fā)作，所以 可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，護理人員在和患者進行溝 通時對患者進行評估，針對患者的不良情緒給予心理護理， 幫助患者疏導(dǎo)不良情緒。建立良好的護患關(guān)系，提高患者的 信任，使患者能夠積極的配合治療。多給予患者關(guān)心，讓患者心情放松，順利的完成治療1.2.2 健康教育：對患者進行健康知識講座，了解疾病 的發(fā)生、發(fā)展以及誘因等，讓患者能夠正確的認識疾病。吸 煙、飲酒等可引起疾病的反復(fù)發(fā)作，告知患

5、者戒煙戒酒，并 且盡量避免接觸煙霧、粉塵、花粉等能夠引起呼吸道粘膜受 損的物質(zhì)，讓患者了解日常生活中應(yīng)該注意的事項，做好自 我護理。1.2.3 加強基礎(chǔ)護理：護理人員應(yīng)幫助患者排痰，給予 患者拍背等專業(yè)性護理。建立良好的病房環(huán)境，應(yīng)該定時進 行同等，給予患者一個干凈、舒適的環(huán)境，保持病房內(nèi)空氣 新鮮，溫度與濕度要適當。做好病房消毒工作，防止患者發(fā) 生肺部感染等并發(fā)癥，睡覺前給予患者進行溫水泡腳，以及 適當?shù)谋巢堪茨?，提高患者的睡眠質(zhì)量。1.2.4 飲食護理：給予患者進行飲食指導(dǎo)，適當補充營 養(yǎng)，以蛋白質(zhì)及維生素為主，忌食辛辣刺激性食物，患者多 食用青菜， 保持二便通暢。 患者的飲食量要適當，

6、不能過飽， 尤其是晚飯，可根據(jù)患者情況以少食多餐的原則進行飲食。1.2.5 自我康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，閉嘴經(jīng) 鼻吸氣，呼氣時腹部收縮，吸氣與呼氣時間比為1：2，要注意緩慢的進行。指導(dǎo)患者有效的咳痰，患者取坐位，深呼吸 5-6 次，深吸氣末屏氣后連續(xù)進行咳嗽，指導(dǎo)痰排出。指導(dǎo) 患者家屬如何進行拍背排痰，五指并攏，手掌微彎曲，以腕 部力量從肺底自下向上，自外向內(nèi)進行叩擊，震動起到，促 進痰液的排出?；颊邞?yīng)該進行適當?shù)倪\動，散步、太極拳等 運動，提高免疫能力。1.3評價方法：負性情緒采用抑郁自評量表（ SDS與焦 慮自評量表（SAS進行評價，分數(shù)越高則程度越重。睡眠 質(zhì)量采用匹茲堡睡眠量表

7、，評分越差，睡眠質(zhì)量越差。1.4統(tǒng)計學處理 應(yīng)用SPSS 15.（軟件分析，計量數(shù)據(jù)采 用均數(shù)土標準差（X± S）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù) 資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果對兩組患者護理前后均進行 SDS SAS睡眠質(zhì)量評估， 護理后兩組患者均有明顯改善，研究組明顯優(yōu)于對照組，其 差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。3 討論 慢性支氣管炎與肺氣腫均為慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病 緩慢，病程長，高發(fā)于中老年人。慢性支氣管炎與肺氣腫常 常反復(fù)發(fā)作，對肺部的通氣與換氣功能均

8、造成損害。導(dǎo)致反 復(fù)發(fā)作的原因有很多，季節(jié)的變化、吸煙、飲酒、刺激性食 物、粉塵等。由于疾病的反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮 等負性情緒，負性情緒的產(chǎn)生可降低患者治療的依從性，影 響患者的康復(fù)，同時也影響患者的生活質(zhì)量，也會使患者產(chǎn)生睡眠障礙，降低睡眠質(zhì)量。本組研究給予慢性支氣管炎與 肺氣腫患者護理干預(yù)，所有患者在護理前后SAS SDS以及睡眠質(zhì)量均出現(xiàn)明顯的改善，研究組患者更優(yōu)于對照組，其 差異顯著具有統(tǒng)計學意義 （PvO.05）。本組研究結(jié)果與陳鳳研 究結(jié)果相類似。通過心理護理、健康教育、加強基礎(chǔ)護理、 飲食護理、自我康復(fù)訓(xùn)練護理干預(yù)，能夠幫助患者養(yǎng)成健康 的生活習慣，降低負性情緒，改善患者的睡眠質(zhì)量，促進患 者的康復(fù)。綜上所述，護理干預(yù)慢性支氣管、肺氣腫患者，可有效 改善患者的負性情緒，提高睡眠質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣應(yīng)