持續(xù)質(zhì)量改進在基層護理管理中的實踐-2019年文檔

1、持續(xù)質(zhì)量改進在基層護理管理中的實踐資料與方法 我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、急救于一體的二級 綜合性基層醫(yī)院。共設(shè)病床 200 張，護理單元 10個。護理人員 86人，全為女性，2030歲36人，3140歲23人，40歲以上 27人；學(xué)歷：中專 45人，大專 39人，本科 2人。建立護理質(zhì)量管理體系： 根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理目標(biāo)， 成立了分 管護理副院長 -護理部及各科護士長 - 科室護士長及科室質(zhì)控小 組，三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。制定護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)： 護理部依據(jù)二級醫(yī)院等級評審中對護理 質(zhì)量、技術(shù)水平的要求，制定護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核方法。 2005 年我院制定了護士長管理、 搶救室管理、 治療室管理、

2、 病區(qū)管理、 基礎(chǔ)護理、特一級護理、護理文件、健康教育、消毒隔離、護理 技術(shù)操作等質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)共 20 余項，并在實際應(yīng)用中不斷修訂、 完善。完善。全員質(zhì)量教育、 培訓(xùn)：由護理部組織全院護士學(xué)習(xí)以上各項 標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容及考核辦法， 舉辦了全體護士參加的 如何全方位提升 我院護理質(zhì)量演講活動，牢固樹立“缺陷管理”意識，使護理 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)滲透、 貫穿落實到每個護士全程工作中。 保證了其標(biāo)準(zhǔn) 對臨床護理工作的指導(dǎo)性和約束性。全面質(zhì)量檢查， 找出存在問題。 科內(nèi)質(zhì)控小組每周對照考核 標(biāo)準(zhǔn)檢查 1 次；各班護士日常工作中自查自糾； 護理部不定期深 入病房了解察看，每月組織護士長分組、分項、交叉檢查。通過 平時抽

3、查、定期檢查、護士長夜查房記錄、滿意度調(diào)查等收集的 資料中，找出存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)。如基礎(chǔ)護理落實不到位、 健康教育覆蓋率低、技術(shù)水平有待提高等。分析問題產(chǎn)生的原因，制定預(yù)期目標(biāo)，從管理、人員、物資 等方面分析。 護理人員素質(zhì)參差不齊； 對基礎(chǔ)護理的重要性 認(rèn)識不足；治療性工作多而忙，疏于與病人溝通交流；檢查 監(jiān)督力度不夠。通過質(zhì)量改進，達到基礎(chǔ)護理合格率 100%，健 康教育覆蓋率 100%，技術(shù)操作合格率 100%的目標(biāo)。整改措施： 加強護士思想教育， 倡導(dǎo)以患者需要為中心的 服務(wù)意識；強化三基訓(xùn)練與考核，人人達標(biāo)；調(diào)整安排業(yè)務(wù) 能力強的人員擔(dān)任責(zé)任護士； 給各病區(qū)聘請護理員， 夯實基礎(chǔ)

4、 護理；組織召開健康教育知識、溝通技巧講座，創(chuàng)辦健康宣教 板報、圖冊、健康教育處方；落實醫(yī)院考核獎懲制度等。護理 部追蹤驗收其改進效果。效果評價： 護理部每月匯總討論質(zhì)量考核結(jié)果， 肯定改進后 的成績， 并以書面形式通報全院。 每季度進行全面質(zhì)量動態(tài)評價 分析，找出下一步需改進的問題，及時修正目標(biāo)措施，保證護理 質(zhì)量進行持續(xù)不斷的改進。討論質(zhì)量持續(xù)改進是質(zhì)量管理體系中的一個重要原則， 它強調(diào)在提高產(chǎn)品質(zhì)量的同時，更注重過程管理和環(huán)節(jié)管理的控制1。持續(xù)質(zhì)量改進在我院護理質(zhì)量管理工作中 2年來的運用， 促使全 體護理人員服務(wù)意識、質(zhì)量意識顯著增強，整體護理質(zhì)量、效益 得到全面提升， 確保了醫(yī)療護理工作的安全。 基礎(chǔ)護理合格率由 88.6%上升到 100%，健康教育覆蓋率由 85.8%上升到 100%，技術(shù) 操作合格率由 80%上升到 100%；強化了護患溝通， 患者對護理服 務(wù)的滿意率由 87.5%上升到 98.6%。同時，護理質(zhì)量的提高帶動 了醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的增長 2，2005年、2006 年、2007 年住院患者人數(shù)逐年增長， 分別增長 12.5%、13.7%和 17.8%。2005 年在全省醫(yī)院管理年活動檢查評比