移動(dòng)式壓力容器充裝申請(qǐng)書填寫說明

1、遼寧省移動(dòng)式壓力容器充裝許可申請(qǐng)書填寫說明1適用范圍本表目前只適用遼寧省境內(nèi)移動(dòng)式壓力容器充裝單位的申請(qǐng)。2圭寸面 2.1申請(qǐng)單位：填寫申請(qǐng)?jiān)O(shè)備種類制造許可相一致的充裝單位全稱，并蓋單位公章，填寫的名稱與公章必須一致，并且是頒布許可證的唯一單位名稱。2.2申請(qǐng)日期：填寫申請(qǐng)單位準(zhǔn)備提交主管部門（如果存在）或者當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)察機(jī)構(gòu)的日期。一般情況下，申請(qǐng)日期與當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)察機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)的日期, 不應(yīng)當(dāng)超過1個(gè)月，以便保持最新的信息。2.3申請(qǐng)類別：首次申請(qǐng)?zhí)顚憽笆状巍?；?fù)查（第一次復(fù)查、第二次復(fù)查）；增項(xiàng)。3.1申請(qǐng)單位基本情況填寫與申請(qǐng)移動(dòng)式壓力容器充裝許可相一致的充裝單位基本情況。3.1.1單位名

2、稱：填寫申請(qǐng)單位的全稱，必須和封面申請(qǐng)單位的名稱完全一致。3.1.2所在國：填寫申請(qǐng)充裝單位所在地的國家名稱。因本表暫適用于境內(nèi),故可填寫為“中國”。3.1.3所在?。禾顚懮暾?qǐng)充裝單位所在地的省、直轄市、自治區(qū)名稱，因本表暫適用于遼寧省境風(fēng)，故可填寫為“遼寧”。3.1.4所在市（地）:填寫申請(qǐng)充裝單位所在地的城市名稱。3.1.5所在區(qū)（縣）:填寫申請(qǐng)單位充裝單位所在地的區(qū)（縣）名稱。3.1.6單位地址：填寫申請(qǐng)充裝單位的詳細(xì)地址，包括省、市、區(qū)（縣）、路（街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、村）等（本申請(qǐng)書所要求填寫的地址均同此）3.1.7組織機(jī)構(gòu)代碼：填寫單位向組織機(jī)構(gòu)代碼管理部門申請(qǐng)取得的代碼，該 代碼作為安

3、全監(jiān)察機(jī)構(gòu)信息管理追溯的代號(hào)， 對(duì)于一個(gè)申請(qǐng)單位來說，必須保證具有其唯一性（本申請(qǐng)書有關(guān)組織機(jī)構(gòu)代碼的含義及其填寫均同此）。3.1.8法定代表人：填寫申請(qǐng)單位合法的代表人，必須與營(yíng)業(yè)執(zhí)照一致。3.1.9行政區(qū)劃代碼：填寫與申請(qǐng)單位的行政區(qū)域代碼。（身份證的前六位數(shù)即行政區(qū)劃代碼）3.1.10郵政編碼：填寫與申請(qǐng)單位地址相符的郵政編碼。3.1.11電話：填寫能夠與申請(qǐng)單位聯(lián)系的有效的電話。3.1.12傳真：填寫能夠與申請(qǐng)單位聯(lián)系的傳真電話。3.1.13電子郵箱：填寫申請(qǐng)單位有效的電子郵箱。如果沒有，最好在有關(guān)網(wǎng) 站上注冊(cè)一個(gè)（本申請(qǐng)書所填寫的電子郵件均同此）3.1.14互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址：填寫企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)

4、網(wǎng)址。如果沒有，可以不填此欄。3.1.15所屬行業(yè)：對(duì)目前還存在的行業(yè)系統(tǒng)或者某行業(yè)集團(tuán)的，可填行業(yè)或者集團(tuán)名稱，如鐵路、石化、石油、電力等；對(duì)已經(jīng)打亂行業(yè)界限的，可以填 寫申請(qǐng)單位上一層的管理部門，如某某公司等；如果申請(qǐng)單位已經(jīng)作為一個(gè)完 全的獨(dú)立體，則可不填此欄。3.1.16經(jīng)濟(jì)類型：按照國家有關(guān)規(guī)定填寫單位的經(jīng)濟(jì)類型，如國有、集體、股份、私營(yíng)、個(gè)體、外商獨(dú)資等。3.1.17批準(zhǔn)成立機(jī)關(guān)：填寫首先批準(zhǔn)設(shè)立的政府部門；如果企業(yè)自行設(shè)立,除工商外，再?zèng)]有其他政府部門，如有上一級(jí)公司，可寫上一級(jí)所屬的公司, 如沒有上一級(jí)公司等，可以不填。3.1.18成立日期：填寫有關(guān)部門批準(zhǔn)的具有合法地位的時(shí)間

5、。3.1.19營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記機(jī)構(gòu)：填寫直接登記的工商部門，如某某市工商局、某某縣工商局等。3.1.203.1.21營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)：填寫工商部門發(fā)放營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的統(tǒng)一編制注冊(cè)號(hào)。3.1.22注冊(cè)資金：填寫在工商注冊(cè)的資金。固定資產(chǎn)：填寫與申請(qǐng)制造許可相關(guān)的廠房、設(shè)備等固定資產(chǎn)。3.1.233.1.25.13.1.25.2認(rèn)證機(jī)構(gòu)：填寫進(jìn)行認(rèn)證的具體單位或者機(jī)構(gòu)。3.1.25.3認(rèn)證日期：填寫取得認(rèn)證有關(guān)證書的日期。3.1.25.4認(rèn)證有效期：填寫認(rèn)證相關(guān)證書的有效期。技術(shù)負(fù)責(zé)人：填寫申請(qǐng)單位法定代表人任命的管理企業(yè)的人員姓名,如廠長(zhǎng)的姓名等。如法定代表人與此代表是一人，也必須填寫。3.1.24總?cè)藬?shù)

6、：填寫與申請(qǐng)制造許可相關(guān)的所有企業(yè)人員數(shù)。3.1.25取得相關(guān)認(rèn)證填寫除特種設(shè)備制造許可、工商注冊(cè)以外的其他部門、機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織的認(rèn)證、批準(zhǔn)，如ISO等。認(rèn)證項(xiàng)目：填寫認(rèn)證的項(xiàng)目。女口 ISO9001等。3.2申請(qǐng)代理機(jī)構(gòu)填寫代理制造許可申請(qǐng)單位辦理有關(guān)許可手續(xù)的代理機(jī)構(gòu)，如代理商、社 會(huì)合法的咨詢機(jī)構(gòu)等。3.2.1機(jī)構(gòu)名稱：填寫申請(qǐng)代理機(jī)構(gòu)的全稱。3.2.2機(jī)構(gòu)地址：填寫申請(qǐng)代理機(jī)構(gòu)的注冊(cè)地址。3.2.3組織機(jī)構(gòu)代碼：填寫申請(qǐng)代理機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)代碼。324法定代表人：填寫申請(qǐng)代理機(jī)構(gòu)合法的代表人。325326電話：填寫能夠與代理單位聯(lián)系的有效的電話。3.2.5傳真：填寫能夠與代理單位聯(lián)系的傳

7、真電話。3.2.5電子郵箱：填寫代理單位有效的電子郵箱。代理負(fù)責(zé)人：填寫承辦該項(xiàng)代理業(yè)務(wù)的具體負(fù)責(zé)人員姓名。4.1申請(qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目填寫申請(qǐng)移動(dòng)式壓力容器充裝的具體移動(dòng)式壓力容器品種、充裝介質(zhì)種 類、充裝介質(zhì)名稱、充裝介質(zhì)參數(shù)4.1.1序號(hào)：不同種類的移動(dòng)式壓力容器品種、 充裝介質(zhì)、介質(zhì)名稱依次 填寫。4.1.2移動(dòng)式壓力容器品種：移動(dòng)式壓力容器品種分為五種 “鐵路罐車”、“汽車罐車”、“罐式集裝箱”、“長(zhǎng)管拖車”、“管束式集裝箱”等），按申請(qǐng)品4.1.3種填寫。充裝介質(zhì)種類：分為四種：壓縮氣體、高（低）壓液化氣體、冷凍液化氣體、液體等，填寫申請(qǐng)充裝的介質(zhì)種類4.1.4充裝介質(zhì)名稱：填寫申請(qǐng)充裝的全

8、部介質(zhì)名稱4.1.5充裝介質(zhì)參數(shù)：介質(zhì)的最高工作壓力和工作溫度范圍，冷凍液化氣 體請(qǐng)寫明最低工作溫度。4.1.6原有許可：作為到期復(fù)查，可標(biāo)注復(fù)查前原許可范圍，即在此欄內(nèi)標(biāo)注“o”,新申請(qǐng)或者原有的不包括此項(xiàng)不填寫。4.1.7新申請(qǐng)?jiān)S可：新申請(qǐng)或者增項(xiàng)，在此欄內(nèi)標(biāo)注“V” 。4.2申請(qǐng)人聲明與簽署表明申請(qǐng)人承諾應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。4.2.1申請(qǐng)單位法定代表人：申請(qǐng)制造許可單位的法人代表，同3.1.8 一致的 法定代表人簽字。422職務(wù)：填寫法定代表人在制造單位中的具體職位，如經(jīng)理、廠（站）長(zhǎng)等。4.2.3日期：填寫申請(qǐng)單位聲明與簽署日期。5.1單位主管部門意見目前，有單位主管部門的，由單位主管部門

9、提出意見，一般都填寫“同意”。沒有主管部門的，可以填寫申請(qǐng)單位上一層的管理部門， 如某某公司等;如果申請(qǐng)單位已經(jīng)作為一個(gè)完全的獨(dú)立體，沒有時(shí)候任何管理部門，則可不填 此欄。，但申請(qǐng)單位必須在此欄內(nèi)注明，“本單位不存在主管部門”，并在此欄 蓋申請(qǐng)單位公章。5.1.1主管部門負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝恢鞴芊ǘù砣嘶蛘咧鞴茇?fù)責(zé)人簽字。5.1.2單位公章：?jiǎn)挝恢鞴懿块T的行政公章，不允許用專用章代替。5.2受理機(jī)關(guān)意見表明負(fù)責(zé)實(shí)施許可審查工作的安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)是否受理的意見。結(jié)論意見分為“同意受理”（指對(duì)申請(qǐng)的項(xiàng)目全部受理）；“不同意受理”（指對(duì)申請(qǐng)的項(xiàng)目 全部不受理）；“不同意下列移動(dòng)式壓力容器品種、 充裝介質(zhì)種類、

10、充裝介質(zhì)名 稱，在此欄內(nèi)要注明清楚。對(duì)全部不受理或者部分受理的，按照規(guī)定，要正式 發(fā)出不受理通知書，說明不受理的具體原因，因此，要在此欄內(nèi)注明不受理通 知書的編號(hào)。6、第4頁 6.1近幾年工作情況填寫在申請(qǐng)前一個(gè)有效期內(nèi)（一般為 4年）的充裝情況，新申請(qǐng)的可不填寫。6.2 年份：按年填寫，如 2000、2001、2002、2003。6.3充裝氣體種類：壓縮氣體、高（低）壓液化氣體、冷凍液化氣體、液體等,填寫申請(qǐng)充裝的介質(zhì)種類6.4數(shù)量（噸或立方米）：各年份充狀各種氣體介質(zhì)總量。6.5產(chǎn)值（萬元）：各年份充狀總產(chǎn)值。7.1申請(qǐng)單位資源填寫與申請(qǐng)?jiān)S可相關(guān)的基本資源情況。7.1.1占地面積：填寫與申

11、請(qǐng)移動(dòng)式壓力容器充裝許可有關(guān)的企業(yè)辦公、充裝 場(chǎng)地等占地面積。7.1.2廠房面積：填寫與申請(qǐng)充裝許可有關(guān)的廠房建筑面積。7.1.3充裝場(chǎng)地面積：填寫與充裝場(chǎng)地面積，與場(chǎng)地位置圖相一致。7.1.4 年產(chǎn)值：各年份充裝總產(chǎn)值。7.1.5管理和技術(shù)人員數(shù)：充裝單位管理人員包括廠（站）長(zhǎng)、技術(shù)負(fù)責(zé)人、安全管理人員及檔案、財(cái)務(wù)等。7.1.6持證充裝人員數(shù)：具有A3、R2、P5資格人員總數(shù)。7.2各部門人員組成填寫各科室、生產(chǎn)車間的人員情況7.2.1部門：填寫科室、站點(diǎn)的名稱。7.2.2部門負(fù)責(zé)人：填寫部門負(fù)責(zé)人，如科長(zhǎng)、站長(zhǎng)的姓名。7.2.3部門人員數(shù)：填寫科室、站點(diǎn)的人員數(shù)。8.1管理、專業(yè)、作業(yè)人員

12、情況填寫與申請(qǐng)?jiān)S可相關(guān)的按要求必須持證的安全管理、壓力容器操作人員、充裝作業(yè)人員、化驗(yàn)人員。8.1.2學(xué)歷：按具有正式學(xué)歷證明的小學(xué)、初中、高中、職業(yè)高中、中等?？啤⒋髮W(xué)專科、大學(xué)本科、碩士研究生、博士研究生等填寫，沒有學(xué)歷，填寫無學(xué) 歷。8.1.3所學(xué)專業(yè)：按在職業(yè)高中、中等專科以上學(xué)歷在校所學(xué)專業(yè)填寫。8.1.4職稱：按技術(shù)員、助理工程師、工程師、高級(jí)工程師等相關(guān)職稱填寫。8.2特種設(shè)備作業(yè)持證情況：填寫由質(zhì)檢部門按照特種作業(yè)人員的考核持證規(guī)定，填寫相應(yīng)持證作業(yè)人員的持證情況8.2.1作業(yè)項(xiàng)目 類別：按規(guī)定持證項(xiàng)目填寫，如 A3、R2、P5等。822 證書編號(hào)：填寫A3、R2、P5證書的編

13、號(hào)。9.1主要充裝設(shè)備和設(shè)施狀況按照許可有關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)充裝某介質(zhì)所用設(shè)備。一頁不夠，可以增加頁數(shù)。9.1.1設(shè)備能力：填寫能夠滿足規(guī)定要求的同一種設(shè)備能力的范圍。如設(shè)備名 稱為烴泵，設(shè)備能力為70m3/分。9.1.2數(shù)量：填寫同一名稱、同一設(shè)備能力的設(shè)備數(shù)。10、第8頁 10.1主要檢驗(yàn)與試驗(yàn)儀器設(shè)備狀況按照許可有關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)充裝某移動(dòng)式壓力容器應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的檢驗(yàn)與試 驗(yàn)儀器設(shè)備。10.1.1儀器設(shè)備能力：填寫要求同9.1.1。10.1.2 數(shù)量：填寫要求同9.1.2 。10.2自行校驗(yàn)儀器設(shè)備能力填寫經(jīng)過批準(zhǔn)可以自行校驗(yàn)強(qiáng)制性檢定、校驗(yàn)儀器設(shè)備范圍，以及沒有納 入強(qiáng)制性檢定，但按照規(guī)定必須進(jìn)

14、行周期校驗(yàn)儀器設(shè)備及其校驗(yàn)范圍。11第9頁 11.2提交的文件資料按照許可有關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的有關(guān)資料，如工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照等。11.2.1序號(hào)：填寫文件資料的順序號(hào)。11.2.2文件資料名稱：填寫提交的文件資料名稱。1123篇幅或頁數(shù)：填寫文件資料的篇幅或者頁數(shù)，如圖紙一般以篇幅表示,文字資料一般用頁數(shù)表示。12第10頁備注：申請(qǐng)單位認(rèn)為應(yīng)該申明的事項(xiàng)。13其他有關(guān)事項(xiàng) 13.1申請(qǐng)書份數(shù)：本表至少一式四份，經(jīng)正式受理后，受理機(jī)構(gòu)一份、申請(qǐng)單位一份，一份由申請(qǐng)單位交所約請(qǐng)的鑒定評(píng)審機(jī)構(gòu)。申請(qǐng)單位向受理單位提 交申請(qǐng)書時(shí)，應(yīng)該提交一個(gè)電子格式的申請(qǐng)書。13.2申請(qǐng)書印制方式：申請(qǐng)書放在國家質(zhì)量

15、監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局及有關(guān)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站上，由有關(guān)機(jī)構(gòu)或者申請(qǐng)單位下載使用，自行用A4篇幅的70克復(fù)印機(jī)紙打印，不再進(jìn)行統(tǒng)一印制。13.3填寫方式申報(bào)：目前因條件不成熟，不能在網(wǎng)上在線填寫申報(bào)，也不能利用軟件填報(bào)建立數(shù)據(jù)庫，只能下載用一般文書格式進(jìn)行填報(bào)。 我們將積極創(chuàng) 造條件，首先能夠利用軟件進(jìn)行填報(bào)，再爭(zhēng)取盡快能夠在網(wǎng)上進(jìn)行填寫申報(bào), 和建立數(shù)據(jù)庫。13.4填報(bào)中問題的處理：在表格下載中，存在問題，請(qǐng)與相關(guān)網(wǎng)站聯(lián)系；對(duì)表格填寫內(nèi)容的問題，請(qǐng)與遼寧省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局聯(lián)系，聯(lián)系電附表1：充裝設(shè)備與安全設(shè)施情況統(tǒng)計(jì)表 附表2：充裝單位人員情況統(tǒng)計(jì)表 附表3：充裝場(chǎng)地規(guī)劃區(qū)域布置圖附表1:充裝設(shè)備與安全設(shè)施情況統(tǒng)計(jì)表充裝設(shè)備 與安全設(shè)施序號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)備注工藝設(shè)備、 管道與設(shè) 施電氣、儀器 儀表、計(jì)里 器具消防、安全 設(shè)施附表2:充裝單位人員情況統(tǒng)計(jì)表管理、操作人員具體情況序口姓名身份證編號(hào)學(xué)歷/專業(yè)職務(wù)/職稱特種設(shè)備作業(yè)持證情況作業(yè)項(xiàng)目、類別作業(yè)項(xiàng)目、類別證書有效期至號(hào)單位負(fù)責(zé)人（站長(zhǎng)）/技術(shù)負(fù)責(zé)人/安全管理人員/操作人員/檢查人員/申請(qǐng)機(jī)構(gòu)承諾：本人作為機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，本著客觀、公正的原則，按照評(píng)審組的要求對(duì)有關(guān)數(shù) 據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)、核查，保證其真實(shí)、準(zhǔn)確。充裝機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：年 月曰確認(rèn)情況：評(píng)審人員：年月日注：如果經(jīng)確認(rèn)