2018年度危急值培訓(xùn)記錄

1、2018年危急值培訓(xùn)記錄日期：2017年3月10日主持人:«»內(nèi)«3地點:記錄人:培訓(xùn)主題：危急值報告管理制度制度及工作流程參加人員:內(nèi)容附后一、危急值報告制度1“危急值"是指當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài), 臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予慮者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救慮者生 命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。本皆理制度所指的檢查、檢驗科室包 括醫(yī)學(xué)實驗診斷中心、心電圖室、醫(yī)學(xué)影像中心、超聲科、病理科等。2醫(yī)院、科室建立危急檢驗項目表與制定危急界限值（見附件人并對危急界限值項目 表進(jìn)行總期總結(jié)分析

2、，修改、刪除或增加某些檢驗項目，提出危急值報告的持續(xù)改進(jìn)的具體 措施，以適合于我院病人實際需要。3相關(guān)檢驗、檢査科室建立處理、復(fù)核確認(rèn)和報告危急值的程序，做好詳細(xì)記錄，同時 為臨床診斷提供預(yù)警提示。4臨床科室醫(yī)護(hù)人員對接聽的口頭或電話通知的“危急值”或英他重要的檢驗（包括醫(yī) 技科室苴他檢查）結(jié)果，接聽者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗結(jié)果和報告者姓名與電話，確認(rèn) 后方可提供醫(yī)師使用。5臨床醫(yī)生接到危急界限值的報告后應(yīng)及時識別，若與臨床癥狀不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本的留取情況如有需要，即應(yīng)重新留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)査，若與臨床癥狀相符，應(yīng)有處理結(jié)果，并采 取相應(yīng)描施，必要時及時報告上級醫(yī)師、科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)處。6定期檢査

3、和總結(jié)“危急值報告”的工作，重點追蹤了解想者病情的變化，或是否由于 有了危急值的報告而有所改善。7危急值報告是醫(yī)療糾紛、事故處理中舉證的重要依據(jù)，必須無條件遵守此規(guī)定。對不 執(zhí)行、不遵守危急值笛理制度引起的糾紛和差錯事故，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)；4加重處罰。8原則上，按年度對危急值標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行討論、修改0臨床科室如要求對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改.需 寫出書而要求，科主任簽字后交相應(yīng)醫(yī)技科室修訂，并報醫(yī)務(wù)處備案。如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要 求不統(tǒng)一，由醫(yī)務(wù)處組織協(xié)調(diào)解決。9質(zhì)控與考核臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)危急值管理制度氛人人掌握危急值報 告項目、范囤和報告流程?？剖乙袑Ｈ素?fù)責(zé)本科室危急值報告制度實施情況的督察.確保 制度

4、落實到位。危急值報告制度的落實執(zhí)行情況，將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。醫(yī)務(wù)處等職能 部門將對各臨床、醫(yī)技科室危急值報告制度的執(zhí)行情況和來自急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù) 室等危重慮者集中科室的危急值報告進(jìn)行檢査，提出危急值報告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。二、危急值報告流程1.凡醫(yī)學(xué)實驗診斷中心、心電圖室、醫(yī)學(xué)影像中心、超聲科、病理科等檢査、檢驗科 室檢査出的結(jié)果為“危急值S應(yīng)及時復(fù)核一次，同時電話報告臨床科室，如兩次復(fù)査結(jié)果 相同，且確認(rèn)儀器設(shè)備正常，標(biāo)本采集、運送無誤，方可將報告送到臨床科室。2臨床科室僅醫(yī)務(wù)人員能接有關(guān)“危急值”報告的電話，并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后.認(rèn)真記錄報告時間、檢査結(jié)果、報告者。3-護(hù)士在接獲“危急值"電話時，除按要求記錄外，還應(yīng)立即將檢査結(jié)果報告主管醫(yī)師（或當(dāng)班醫(yī)師），同時記錄匯報時間、匯報醫(yī)師姓名04.醫(yī)師接獲“危急值"報告后，應(yīng)根據(jù)該想者的病情，結(jié)合“危急值"的報告結(jié)果, 對該想者的病情做進(jìn)一步了解，對“危急值”報告進(jìn)行分析和評估。對進(jìn)一步的搶救治療措 施（如用藥、手術(shù)、會診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等）做出決定：并在病程記錄中詳細(xì)記錄報告結(jié)果, 分析、處理情況，處理時間（記錄到時與分h若為住院醫(yī)師應(yīng)