-中醫(yī)治療皮肌炎

1、北京中醫(yī)林，致力揚中醫(yī)，呵護您的健康I醫(yī)治療皮肌炎寒氣營衛(wèi)善脹，尻以代內經素問.痿論指觶?風寒濕三氣雜至，合而為痹，其風氣勝者為行痹， 勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也”。邪氣留戀于筋骨，則疼痛難已；病久日深，之行澀，皮膚不營，則麻木不仁；病邪深入，內傳于五臟六腑，則導致臟腑之痹。如 脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐”為心痹；踵，脊以代頭”為腎痹等等。此外痹論還以邪氣所傷部位不同，分論皮痹、肌痹、 脈痹、筋痹、骨痹等。隋代醫(yī)家巢元方在所著諸病源候論一書中，對痹證病狀病因病機又進一步進 行了闡述，他說：風濕痹病三狀，或皮膚頑厚，或肌肉酸痛，內血氣虛則受風濕，而成此病。久不瘥，入于

2、經絡，博于陽經，亦變令身體手足不隨?！眱冉浰貑?痿論是討論痿證的專篇，指出痿證的癥狀主要是肢體筋脈弛緩，手足痿軟無力的一 種病證，以下肢不能隨意行走者較為多見。主要是由于邪熱灼傷陰液，筋脈失于濡養(yǎng)；或因濕熱浸淫筋脈肌肉，而弛縱不用；或因體虛久病，肝腎虧虛，精血不足，不能濡 養(yǎng)肌肉筋骨，或瘀阻脈絡等因而成。中醫(yī)對于皮肌炎、多肌炎的治療理念通過多年研究，認為多發(fā)性肌炎和皮肌炎屬于中醫(yī)學的”體臟痹癥"和"痿癥”范疇。突出特點表現為 ”肌痹"和"肌膚痹"，早期邪實偏 重多為”痹癥”，后期虛實錯雜也可表現為”痿癥”。其主要病因病機是素體稟賦不足，陰陽氣血

3、與五行生克制化失常，以致邪毒內蘊或內外合邪，邪毒瘀痹肌膚與內臟脈絡，臟腑又因之受損，故為邪痹虛損之證。其中邪毒痹血是致病的關鍵因素，因此確立清 血解毒，通絡逐痹為主要治法貫穿始終，再根據病變的不同階段以及臟腑受損的寒熱 虛實情況辨證論治。純中藥制劑與中藥系列復方，該治法和方藥立足整體調節(jié)，一方面通過調節(jié)神經 -內分泌-免疫網絡功能，糾正免疫異常，減少抗體和免疫復合物的 產生，另一方面通過多層次多環(huán)節(jié)的治療作用消除已經形成的抗體和免疫復合物，恢 復血管與肌肉皮膚的正常結構與功能，從而消除肌痛、肌無力、改善恢復肌肉萎縮、 使皮膚恢復正常顏色。同時有效控制消化道，心肺等內臟病變。經過長期的臨床觀察

4、和實驗研究證實，只要及時正規(guī)治療，中醫(yī)系統治療的患者，是可以完全康復的。中 醫(yī)治療的依據： 對于PM/DM的治療，西醫(yī)多采用激素和免疫抑制劑治療，副作用 較多，療效又不甚顯著。在浩瀚的中醫(yī)典籍中，雖沒有對皮肌炎的專門論述和記載， 但很多中醫(yī)文獻中卻記載和闡發(fā)了有關皮肌炎的相關癥狀和理論。內經素問."脈不通，煩脊以代痿論指出："風寒濕三氣雜至，合而為痹，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹， 濕氣勝者為著痹也 ”。邪氣留戀于筋骨，則疼痛難已；病久日深，營衛(wèi)之行澀，皮膚 不營，則麻木不仁；病邪深入，內傳于五臟六腑，則導致臟腑之痹。如則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐”為心痹

5、；”善脹，尻以代踵，頭"為腎痹等等。此外痹論還以邪氣所傷部位不同，分論皮痹、肌痹、脈痹、筋 痹、骨痹等。隋代醫(yī)家巢元方在所著諸病源候論一書中，對痹證病狀病因病機內血氣"內又進一步進行了闡述，他說：風濕痹病三狀，或皮膚頑厚，或肌肉酸痛，虛則受風濕，而成此病。久不瘥，入于經絡，博于陽經，亦變令身體手足不隨。 經素問.痿論是討論痿證的專篇，指出痿證的癥狀主要是肢體筋脈弛緩，手足痿資料來源：中華中醫(yī)網，版權所有，侵權必究中華中醫(yī)網www'.i'hivw.cro軟無力的一種病證，以下肢不能隨意行走者較為多見。主要是由于邪熱灼傷陰液，筋 脈失于濡養(yǎng)；或因濕熱浸淫筋脈肌肉

6、，而弛縱不用；或因體虛久病，肝腎虧虛，精血 不足，不能濡養(yǎng)肌肉筋骨，或瘀阻脈絡等因而成。以上論述雖未提及多發(fā)性肌炎(PM )及皮肌炎(DM )的名稱，但從 PM/DM的臨床表現和現代研究來看，這些理 論確實包涵概括了PM/DM 的臨床癥狀和病因病機。該病屬于祖國醫(yī)學的”皮痹”、”肌痹"和"痿證"范疇。其治療原則不外乎 "各補其榮而通其俞，調其虛實，和其順逆”而已。根據"心 在"榮肌 可根在治療時必須標本兼治，祛風解毒，清熱除濕以治其標，養(yǎng)血榮肌，活血華膚以治其 本，從而使受損肌肉炎癥消除，使受損皮膚皮疹隱退，徹底治愈PM/DM。主血脈

7、”、"肝主筋”、"脾主肌肉四肢”、”肺主皮毛”、”腎主骨”的中醫(yī)理論。華膚”治則的大前提下，還要分清寒熱虛實，認真辨證施治。在臨床治療中，據不同證型，加減化裁。熱毒熾盛型可酌加清熱解毒涼血藥物，如銀花、連翹、白花 蛇草、羚羊角等；濕熱犯脾型酌加健脾清熱燥濕藥物，如蒼術、白術、茯苓等；邪侵 肺衛(wèi)型可酌加祛寒理氣通絡藥物，如桂枝、陳皮、八月扎、絲瓜絡等。瘀血阻絡型酌 加理氣活血化瘀藥物，如桃仁、紅花、凌霄花、毛冬青等。中藥治療:毒熱型：法宜清營涼血解毒，理氣活血，方用，雙花、連翹、公英、生地、白茅根、生玳 瑁、丹皮、赤芍、川連、綠豆衣、茜草根、生地、加減；高燒加犀角粉、羚羊角粉

8、。 水腫加車前子，澤瀉、關節(jié)疼痛加秦艽、雞血藤，氣虛加生黃芪或黨參。寒冷型：法宜溫經散寒，活血通絡，方用：雞血藤，海風藤、全絲瓜、鬼箭羽、鬼見愁、 二芍、路路通、桂枝、祁艾、當歸。腹脹便溏加白術、茯苓、肌肉關節(jié)痛重加秦艽、 鳥蛇、紅斑持久不退加雞冠花、凌霄花。虛損型：茯苓、法宜調和陰陽，補益氣血、方用：當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、白術、 甘草、加減：睡眼不好，加用勾藤、首烏藤、雞血藤，天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、 氣虛明顯加黃芪。1. 益元清熱祛濕湯取黃芪、金銀花各100克，地丁、黃柏各50克，玄參25克，當歸、丹皮、馬勃、板藍根、 紫草、鹿角霜各20克，甘草、柴胡各15克。每日1齊h水煎服

9、。本方適用于皮肌炎，濕熱阻絡之癥。2. 養(yǎng)陰通絡湯用雞血藤30克，黃芪、絡石藤各 20克，黨參、生地、北沙參各15克，丹皮、紫草各12克。水煎服，每日1齊嘰本方適用于皮肌炎，陰虛血熱癥。3. 加味益氣涼血湯輕來源、中華中醫(yī)網版權所有，侵權必究中華中醫(yī)網取地骨皮30克，龜板、鱉甲各15克，生地、黃芪、山藥、黨參各 12克，紫草、南沙參、 北沙參、麥冬、白術各 9克，丹皮6克。水煎服，每日1齊山每日服3次。本方益氣，養(yǎng)陰，涼血，適用于皮肌炎。4. 二參二藤湯用雞血藤、絡石藤各 30克，黃芪20克，黨參、北沙參、生地各15克，丹皮、紫草各12克。水煎服，每日1齊9,每日服3次。本方益氣養(yǎng)陰，涼血通絡

10、，適用于皮肌炎。皮肌炎的日常護理10大原則wwA'vir ivw-crcj北京中醫(yī)林，致力揚中醫(yī)，呵護您的健康盡量避免日光直接照射（主要時紫外線），外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打 傘等。（魚、蝦、蟹）等易引起過敏的食物。 （蔥、姜、蒜等）。；勿飽食。盡可能不進食海產品 忌食辛辣刺激食物 少食油膩性食物 禁吸煙飲酒。 不用化妝品、染發(fā)劑。避免接觸農藥及某些裝飾材料。人流，生育應在醫(yī)師提育齡婦女在病情不十分穩(wěn)定時應心意盡量避免妊娠和導下。保證充足睡眠，勞逸結合。保持心情舒暢，適度運動。10。院外應定期隨診復查。等等，非常有助于病情康復和預防復發(fā)。加重，肢體 畸形，防止心衰或呼吸衰竭嚴重癥

11、狀出現，使疾病最終獲得緩解。皮肌炎的養(yǎng)生指導皮肌炎患者除了正規(guī)的藥物治療外，合理的自我調理及鍛煉也很重要。1、精神愉快人的精神狀態(tài)與疾病的發(fā)生、發(fā)展有密切的關系。七情內傷可直接致病，亦可因 七情內傷引起陰陽失調，氣血虧損，御邪乏力，易為外邪侵入。 遇事要學會自我克制,自我調節(jié)，勿郁郁寡歡，悶悶不樂，要心胸寬廣，豁達大度，積極工作，愉快生活。2、鍛煉身體通過堅持不懈的鍛煉，增強體質，提高抗病能力。鍛煉的種類很多，如太極拳、 易筋經、八段錦等。鍛煉能活動四肢筋骨，使身體氣血流暢，調節(jié)體內陰陽，使之平 衡，達到增強體質的目的。身體健康，患痹病的機會就會減少。3、防風寒、潮濕冬春季節(jié)要注意防寒防濕，切忌風吹受寒或雨淋受濕。夏季穿長袖長褲睡覺，不宜用 竹席、竹床；不游泳，注意保暖不受涼，尤其關節(jié)部位要用護套保護