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文檔簡介

1、胰腺癌胰腺癌胰頭癌（胰頭癌（7080%）、胰體）、胰體尾部癌和胰腺囊腺癌等尾部癌和胰腺囊腺癌等壺腹部癌壺腹部癌膽總管末段、壺腹部及十二膽總管末段、壺腹部及十二指腸乳頭附近的癌腫指腸乳頭附近的癌腫壺腹周圍癌壺腹周圍癌ercpercp胰頭十二指腸切除術(shù)胰頭十二指腸切除術(shù)（whipple）、）、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)（pppd）、）、左半胰切除術(shù)、左半胰切除術(shù)、全胰切除全胰切除膽腸吻合術(shù)、膽囊空腸吻合術(shù)、膽腸吻合術(shù)、膽囊空腸吻合術(shù)、胃腸吻合術(shù)、內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)胃腸吻合術(shù)、內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)化療、放療、免疫療法、中醫(yī)中藥化療、放療、免疫療法、中醫(yī)中藥于十二指腸上段于十二指腸

2、上段切開膽總管，探切開膽總管，探查壺腹部梗阻查壺腹部梗阻切開后腹膜，向右切開后腹膜，向右牽開十二指腸和胰牽開十二指腸和胰頭部頭部膽總管橫斷，胰膽總管橫斷，胰頭和十二指腸部頭和十二指腸部分切除分切除膽腸吻合、胰腸吻膽腸吻合、胰腸吻合，放置引流管合，放置引流管十二指腸對端吻合十二指腸對端吻合 肝門部淋巴結(jié)清掃，低溫灌注液經(jīng)門靜脈向肝臟灌肝門部淋巴結(jié)清掃，低溫灌注液經(jīng)門靜脈向肝臟灌注注105分鐘，胰十二指腸切除，人造血管門靜脈重建，分鐘，胰十二指腸切除，人造血管門靜脈重建，膽腸吻合、胰腸吻合、胃空腸吻合。膽腸吻合、胰腸吻合、胃空腸吻合。膽膽腸腸吻吻合合口口胃空腸吻合胃空腸吻合口口胰空腸胰空腸吻合口吻合口紅色為手術(shù)紅色為手術(shù)切除范圍切除范圍胰空腸胰空腸吻合口吻合口胃胃胰胰胃空腸吻合口胃空腸吻合口空腸空腸膽管膽管膽管膽管空腸空腸吻合吻合口口膽膽腸腸吻吻合合口口引引流流管管膈膈下下引引流流管

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