2010級(jí)預(yù)防專(zhuān)業(yè)內(nèi)科考試題目A2

1、2005 級(jí)預(yù)防專(zhuān)業(yè)內(nèi)科考試題目（A）一 名詞解釋1 冠心?。河捎诠跔顒?dòng)脈功能性改變或器質(zhì)性病變引起的冠狀血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害，包括急性暫時(shí)性的和慢性的情況。2 COPD:COPD是以氣流受限為特征，不能完全逆轉(zhuǎn)的疾病狀態(tài)。氣流受限常常漸進(jìn)發(fā)展，伴有氣道對(duì)毒性顆?；驓怏w的異常炎癥反應(yīng)。3 肝性腦病肝性腦病 (hepatoencephalopathy)過(guò)去稱(chēng)肝性昏迷， 是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，是肝細(xì)胞功能?chē)?yán)重衰竭的表現(xiàn)之一。主要癥狀有意識(shí)障礙、 行為失常和昏迷，而亞臨床或隱性肝性腦病則無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和

2、（或）電生理檢測(cè)才可作出診斷。糖尿病足糖尿病足主要由于糖尿病的血管病變，血液粘滯度增高，神經(jīng)病變引起下肢血液循環(huán)不足，缺血，壞死，潰瘍甚至并發(fā)感染的病變。感染會(huì)加重糖尿病，導(dǎo)致惡性循環(huán)。是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。5 中暑中暑是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）水、 電解質(zhì)丟失過(guò)量所致疾病。中暑分為3 型熱射病熱痙攣熱衰竭二、單項(xiàng)選擇題1、巨幼細(xì)胞貧血屬于：（）A 小細(xì)胞低色素貧血B正細(xì)胞性貧血C大細(xì)胞性貧血D小細(xì)胞正色素貧血E以上都不是2、再障最主要的診斷依據(jù)是：（ ）A 全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)B 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C骨髓增生不良D肝、脾、淋巴結(jié)不腫大E鐵劑、葉酸

3、治療無(wú)效3、缺鐵性貧血口服鐵劑后，最早升高的是：（）A 血紅蛋白B 白細(xì)胞數(shù)C網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)D 紅細(xì)胞數(shù)E以上都不是4、周?chē)笥腥?xì)胞減少的疾病除外：（）A 再生障礙性貧血B 脾功能亢進(jìn)C 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D急性白血病白細(xì)胞減少型E 特發(fā)性血小板減少性紫癜5、鑒別急性粒細(xì)胞白血病與再生障礙性貧血的主要檢查是：（ ）外周血中全血細(xì)胞減少B 外周血中找原粒細(xì)胞外周血中找有核紅細(xì)胞D骨髓檢查E 以上都不是6. 急性腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是 （ ）A. 血尿、蛋白尿、高血壓、水腫B 血尿、蛋白尿、高血壓、高脂血癥C. 血尿、蛋白尿、少尿、低蛋白血癥D.水腫、腎功能進(jìn)行性減退E. 血尿、蛋白尿、低

4、蛋白血癥、高脂血癥7.引起慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因是（）A. 慢性腎盂腎炎B腎結(jié)核C腎腫瘤 D 慢性腎小球腎炎E 腎小動(dòng)脈硬化8.慢性腎炎與慢性腎盂腎炎最主要的鑒別點(diǎn)為（）A. 尿培養(yǎng)陽(yáng)性 B 腰痛 C 蛋白尿 D低比重尿 E腎功能減退9.尿路感染的病原體，最常見(jiàn)的是（）A. 結(jié)核桿菌 B淋球菌C 大腸桿菌D 變形桿菌E 葡萄球菌10.慢性腎盂腎炎患者，易誘發(fā)上行性感染的因素是（）A. 尿路梗阻B 器械檢查C 導(dǎo)尿D慢性失鉀E 尿路畸形11.腎性貧血的最主要的原因是（）A. 體內(nèi)鐵缺乏B 體內(nèi)缺乏Vit B 12C 骨髓造血功能減退D體內(nèi)紅細(xì)胞溶血增加E促紅細(xì)胞生成素缺乏12.腎單位包括 （

5、）A. 腎小體 +腎小管 B 腎小球 +集合管 C 腎小球 +腎小管 +集合管D腎小球毛細(xì)血管網(wǎng) +腎球囊 E 入球動(dòng)脈 +出球動(dòng)脈 +直血管13. 甲亢最具有診斷意義的體癥是：( )A 甲狀腺?gòu)浡阅[大伴有血管雜音C浸潤(rùn)性突眼D雙手震顫14.ACTH 是指 ()B心率增快A 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B 促腎上腺皮質(zhì)激素C促甲狀腺激素釋放激素D 促甲狀腺激素E促性腺激素釋放激素15.42 歲男性患者，近三月有口渴多飲，但無(wú)多食，消瘦，兩次空腹血糖8.6mmol/L,8.9mmol/L，為確診首選應(yīng)作()A：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（C:控制飲食 2 個(gè)月后再作OGTT） B: 靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)OG

6、TT E: 不需再作其他試驗(yàn)16. 關(guān)于脛前黏液性水腫，下列說(shuō)法不正確的是()A：屬自身免疫性疾病B ：是單純性甲狀腺腫特有的臨床表現(xiàn)C：常與浸潤(rùn)性突眼并存D ：多見(jiàn)于脛骨前下1/3 部位E：皮損大多為對(duì)稱(chēng)性17. 下列哪種并不是糖尿病引起的眼部病變？()A：增生性視網(wǎng)膜病B ：斜視C ：進(jìn)行性突眼D：進(jìn)行性青光眼E ：瞳孔反射異常18. 女性， 26 歲，懷孕 4 月，出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸，甲狀腺度腫確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最適合 ( )A： FT3， FT4 B ： BMR C ：吸碘 131率 D ：甲狀腺彩超E：甲狀腺 ECT19. 一個(gè) 42 歲男患者，因多飲、多尿、消瘦十一年，一直用胰

7、島素治療，近二月面及及雙下肢浮腫，尿蛋白（+），最可能的診斷( )A：低蛋白血癥B ：粘液性水腫C ：糖尿病腎病D：營(yíng)養(yǎng)不良E ：肝硬化20. 確診慢性胃炎的檢查是 （ ）21. 在我國(guó)，最常見(jiàn)的肝硬化病因是（ ）22. 消化性潰瘍主要發(fā)生于 （ ）23. 消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 （ ）穿孔幽門(mén)梗阻癌變上消化道出血24. 冠心病人于睡眠中突感呼吸困難來(lái)急診，查雙肺滿(mǎn)布哮鳴音及濕鑼音，血壓電圖示：心房纖顫，心室率136 次/ 分，其首選藥為 （）A西地蘭D氨茶堿E安定25. 以下哪項(xiàng)是診斷二尖瓣狹窄的必備雜音（）B 心得安110/70mmHg, 心C 異丙腎上腺素A 心尖部舒張中晚期隆隆樣雜

8、音，呈舒張晚期增強(qiáng)。B 心尖部可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下和左肩胛區(qū)傳導(dǎo)。C 可聞及音樂(lè)音或海鷗音。E 可聞及收縮中晚期喀喇音。26. 診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是（）A 嚴(yán)重的呼吸困難，發(fā)紺B心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律C 交替脈 D兩肺干濕性羅音E 嚴(yán)重的呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰27.65 歲男性冠心病患者，稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為（）A 心功能級(jí)B心功能級(jí)C心功能級(jí)D心功能級(jí)E心功能 級(jí)伴老年性肺氣腫28.男性、 54 歲，頭暈黑蒙 5 年，陣發(fā)性心悸 3 個(gè)月。查體： BP130/90mmHg，雙肺無(wú)羅音，心率45 次 / 分，節(jié)律不齊， Holter

9、：竇性心動(dòng)過(guò)緩（ 38-60次 / 分），竇性停搏，頻發(fā)房早，陣發(fā)房顫。最適宜的治療措施為（）A 靜點(diǎn)阿托品 B 靜推西地蘭C 安置按需型人工心臟起搏器D 靜滴異丙基腎上腺素E口服心律平29.心肌梗塞癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)（ ）A 發(fā)熱 B 疼痛 C 惡心、嘔吐 D 呼吸困難 E 昏厥30. 我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，血壓達(dá)到下列哪項(xiàng)可診斷為高血壓（）A. 收縮壓 >130mmHg和舒張壓 >85mmHgB. 收縮壓 140mmHg和（或）舒張壓 90mmHgC. 收縮壓 >140mmHg和（或）舒張壓 >90mmHgD. 收縮壓 160mmHg和（或）舒張壓 85mmH

10、gE. 收縮壓 130mmHg和（或）舒張壓 85mmHg31. 大量心包積液 , X 線最可能的發(fā)現(xiàn)是 （ ）A. 左側(cè)胸腔積液B. 左側(cè)炎性片狀模糊影C. 左肺楔形實(shí)變D. 肺淤血、心影正常E.心影明顯增大 ,呈燒瓶樣32.女性 , 60 歲, 突感到心悸、氣短, 心電圖為 P-R 間期逐漸延長(zhǎng) ,最后脫落一組QRS波群 ,寬度小于 0.12 ,可能是 ()A. 竇性心動(dòng)過(guò)速B. 室性早搏C. 房性早搏D. °型房室傳導(dǎo)阻滯E. °型房室傳導(dǎo)阻滯33.確定患者有無(wú)呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是：（ ）A. 血?dú)夥治鯞發(fā)紺C神志變化D呼吸困難 E多汗34. 支氣管肺癌患

11、者出現(xiàn) Horner 綜合癥，病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部與胸部無(wú)汗或少汗，是因?yàn)椋?（ ）A.腫瘤壓迫膈神經(jīng) B腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C 腫瘤壓迫上腔靜脈D腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)E腫瘤壓迫肋間神經(jīng)35.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（ ）A.表示身體未受過(guò)結(jié)核感染E腎病綜合癥潑尼松治療中B.已經(jīng)感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)（初次感染后4 8 周內(nèi)）C.受過(guò)結(jié)核菌感染，但無(wú)活動(dòng)病灶D粟粒性肺結(jié)核36.肺心病急性加重期的搶救，下列選項(xiàng)中最重要的是：（ ）A.強(qiáng)心劑 B 利尿劑 C 抗生素 D 盡量改善呼吸功能E 營(yíng)養(yǎng)支持37.慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是：（ ）A 突然出現(xiàn)

12、呼吸困難B 逐漸加重的呼吸困難C喘息D發(fā)紺E心悸38.對(duì)于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價(jià)值最大的是：（ ）A.寒戰(zhàn) B 持續(xù)高熱C咳嗽、呼吸困難D 咳鐵銹色痰 E 胸痛39.女性， 50 歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3 周。胸片示右下葉背段3cm 大小空洞，內(nèi)壁光整，周?chē)邪唿c(diǎn)狀陰影。最有可能的診斷為：（ ）A 肺不張 . B 肺癌 C. 金黃色葡萄球菌肺炎 D 繼發(fā)型肺結(jié)核E 肺囊腫40.重癥哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是：（）A. 盡可能找出過(guò)敏原，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B. 采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C.積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法D.改善通氣，支

13、氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E. 大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法三、填空題1糖尿病三多一少癥狀是多飲 多食 多尿體重減輕。2腎病綜合征三高一低的癥狀是高度水腫高度蛋白尿高血脂 低蛋白血癥。3慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘在病理生理上是有區(qū)別的。慢性阻塞性肺疾病的氣道阻塞是不完全可逆支氣管哮喘的氣道阻塞是完全可逆4心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)P 波消失，代之以f 波心室率極不規(guī)則 QRS 波群形態(tài)正常5消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血 穿孔幽門(mén)梗阻癌變 。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞大量增殖并浸潤(rùn)各種臟器。主要表現(xiàn)為貧血出血感染浸潤(rùn)

14、 。急性中毒的治療中，清除體內(nèi)尚未吸收的毒物的措施有洗胃灌腸胃腸減壓血液透析 。8 非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是花生四烯酸環(huán)氧化酶抑制劑的生成。9 胃炎是一種常見(jiàn)病，按臨床發(fā)病緩急，一般分為急性胃炎 和慢性胃炎 兩大類(lèi)型及其他特殊類(lèi)型胃炎。10 重型 SLE常用的治療包括口服激素療法沖擊療法免疫抑制劑血漿置換療法等四 問(wèn)答題1 胰島素治療的適應(yīng)癥(1) 胰島素依賴(lài)型糖尿病，不論有無(wú)酮癥酸中毒時(shí)均須持續(xù)不斷地胰島素治療。(2) 非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者如因應(yīng)激、感染、外傷、手術(shù)、急性心肌梗塞等情況下發(fā)生酮癥酸中毒者，宜暫用胰島素治療，直至應(yīng)激反應(yīng)消除，病情好轉(zhuǎn)后可酌情停用。(3) 妊娠婦女有糖尿病或

15、妊娠期糖尿病患者。(4) 糖尿病人伴有血管病變，如視網(wǎng)膜病變、腎臟病變或有神經(jīng)病變、肝硬化、下肢壞疽等宜采用胰島素治療。(5) 糖尿病人體重明顯減輕，伴營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，宜采用胰有結(jié)核病等長(zhǎng)期消耗性疾病者須聯(lián)合抗癆治療。島素治療；若伴(6) 繼發(fā)性糖尿病如垂體性糖尿病、胰源性糖尿病等均須采用胰島素治療。(7) 糖尿病伴高滲昏迷或乳酸性酸中毒病人。(8) 糖尿病人， 凡是用飲食控制和口服降糖藥物治療而得不到滿(mǎn)意控制者，均 可用胰島素治療2 肺癌的臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)肺癌在早期階段并沒(méi)有明顯特征，咳嗽、氣喘、胸部疼痛以及唾液中含血是肺癌在早期階段的警告，早期階段的其他特征還有聲音變化、聲音沙啞

16、、虛弱、疲勞、體重減輕等。主要癥狀和體征：發(fā)熱、咳嗽、咯血、呼吸困難、肺炎、胸壁、肩部或上臂疼痛、體重下降、骨痛、聲音嘶啞、頭痛、癲癇、面部或頸部浮腫、胸腔積液.3 急性左心衰竭的治療1. 患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。2. 吸氧：高流量吸氧（ 6-8 升/ 分），最好在加壓下（ 4-8cmH2O），經(jīng)過(guò) 25-70%酒精用鼻管吸氧。3. 嗎啡： 5-10mg 靜脈緩注，4. 快速利尿：呋塞米 20mg-40mg靜注5. 血管擴(kuò)張劑：以硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注6. 洋地黃藥物：可給予毛花甙丙0.4-0.8mg 靜脈注射7. 氨茶堿： 0.25 加入 10%GS10-20ml緩

17、慢靜注，可減輕支氣管痙攣，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈8. 應(yīng)用四肢輪流三只肢結(jié)扎法減少靜脈回心血量9. 積極治療原發(fā)病和誘發(fā)因素4 甲亢危象的治療要采取以下綜合治療措施：（ 1 ）使用大劑量抗甲狀腺藥物，首選丙基硫氧嘧啶。因?yàn)楸蜓踵奏さ瓤辜谞钕偎幬锬軌蛞种芓 4 向 T 3 轉(zhuǎn)化，控制過(guò)多的甲狀腺激素的作用。（ 2 ）應(yīng)用碘劑，如碘化鈉（NaI）和盧戈氏液， 它們能夠抑制甲狀腺激素的分泌，但是必須要在有大劑量抗甲狀腺藥物應(yīng)用的前提下才能使用碘劑，否則會(huì)加重甲亢癥狀。（ 3）使用 受體阻滯劑，降低周?chē)M織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)，減輕 受體機(jī)能亢進(jìn)癥狀。（ 4 ）使用糖皮質(zhì)激素拮抗應(yīng)激。 （ 5 ）對(duì)癥處理，如

18、高熱者予以降溫或冬眠療法，精神癥狀明顯者可予安定鎮(zhèn)靜治療5 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)1神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視物模糊、瞳孔縮小。中度表現(xiàn)言語(yǔ)不清、共濟(jì)失調(diào)、肌束震顫。重度中毒病情發(fā)展迅速、大小便失禁、抽搐、昏迷。2全身表現(xiàn)多汗，乏力，嘔吐，流涎，腹痛；重者呼吸困難，喉中有痰鳴音，兩肺可聞及濕噦音；極重者呼吸極度困難，明顯發(fā)紺，血壓下降。二 選擇題CACEDADACAEAABABCACACDDAAECCBBEDADCDBDDD2005 級(jí)預(yù)防專(zhuān)業(yè)內(nèi)科考試題目（B ）一 名詞解釋1 雷諾現(xiàn)象 是血管神經(jīng)功能紊亂所引起的肢端小動(dòng)脈痙攣性疾病。以陣發(fā)性四肢肢端(主要是手指 )對(duì)稱(chēng)的間歇

19、發(fā)白、紫紺和潮紅為其臨床特點(diǎn)，常為情緒激動(dòng)或受寒冷所誘發(fā)。2 幽門(mén)螺旋桿菌（ Hp ）胃黏膜存有一種類(lèi)似螺旋狀的桿茵，是一種革蘭氏陰性細(xì)菌，幽門(mén)螺旋桿菌是導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍以、十二指腸潰瘍甚至胃癌的元兇。3 COPD 是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)4 腎病綜合征 是指因腎臟病理?yè)p害所致的一組具有一定內(nèi)在聯(lián)系的臨床癥候群。因此，它的定義是由臨床表現(xiàn)所界定的，包括：大量蛋白尿(3.5g/d) ；低白蛋白血癥(血清白蛋白30g/L ，兒童 25g/L) ；高脂血癥 (血清膽固醇6.5mmol/L) ；水腫。其中、 兩項(xiàng)為

20、診斷的必備條件。5 心力衰竭 因各種心臟結(jié)構(gòu)和功能異常損害了心室的充盈和射血的能力而出現(xiàn)的一種復(fù)雜的臨床綜合征。 主要臨床表現(xiàn)是氣促， 疲勞和液體潴留。 這些異常終將損害患者的工作能力和生活質(zhì)量。二選擇填空1、糖尿病的基本病理生理改變最有可能是A ：腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多B：生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多C：胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足D：胰高血糖素分泌過(guò)多2 Graves 病的典型臨床表現(xiàn)有A ：基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫，突眼癥B：甲狀腺腫，突眼，心率增快腺腫，突眼，多食，消瘦D ：高代謝綜合癥，甲狀腺腫，突眼癥3、下列選項(xiàng)中不是甲亢的臨床表現(xiàn)A ：周期性麻痹B：周?chē)馨YC：月經(jīng)量過(guò)多D：大便次數(shù)多4、關(guān)于脛前

21、黏液性水腫，下列說(shuō)法不正確的是A ：是單純性甲狀腺腫特有的臨床表現(xiàn)B ：常與浸潤(rùn)性突眼并存見(jiàn)于脛骨前下1/3 部位D：皮損大多為對(duì)稱(chēng)性5、 TSAb 的意義，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A ：診斷 Graves 病B：疾病是否處于活動(dòng)期C： Graves 病復(fù)發(fā)與否D：能否停藥的指針E：手術(shù)指針C：甲狀C：多6、甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是A ：心率增快，血壓增高，脈壓增大B：高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁C：血壓增高，心力衰竭，肺水腫D ：低血壓，低體溫，休克E：心率增快，心率失常，心力衰竭7.下列對(duì)于抗核抗體（ANA ）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.ANA是結(jié)締組織病的篩選項(xiàng)目B.ANA陽(yáng)性就代表結(jié)締組織病存

22、在C.ANA 陽(yáng)性也見(jiàn)于慢性感染者 D.ANA 是針對(duì)細(xì)胞核抗原成分的抗體 E.ANA 低滴度陽(yáng)性常無(wú)臨床意義8.下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）的說(shuō)法正確的是（）A.RF 陽(yáng)性是診斷是診斷RA 的必備條件B.慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽(yáng)性C.SLE 、 SS 不出現(xiàn)陽(yáng)性D.RF 特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據(jù)9.糖皮質(zhì)激素抗炎作用機(jī)制不正確的是：（）A. 抑制中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞向炎癥部位聚集B.通過(guò)細(xì)胞膜受體影響細(xì)胞膜的通透性C.殺傷 T、 B 淋巴細(xì)胞，減少抗體產(chǎn)生D.抑制磷脂酶A 2，減少花生四烯酸產(chǎn)生E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生10.下列關(guān)于抗風(fēng)濕慢作用藥的描述，錯(cuò)誤的是：（

23、）A. 曾被稱(chēng)為病情緩解藥B.包括多種作用機(jī)制不同的藥物C.聯(lián)合使用可以增加療效D.均抑制 B 淋巴細(xì)胞，減少抗體產(chǎn)生E.各自有相關(guān)副作用，選擇不同副作用的藥物聯(lián)合應(yīng)用，可避免副作用增加11.下列關(guān)于RA 的臨床表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是：（）A. 晨僵時(shí)間與病情活動(dòng)有關(guān)B.受累關(guān)節(jié)以對(duì)稱(chēng)性腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主C.可出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕小結(jié)節(jié)D. 不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)E.晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形12.RA 的典型病理改變有： （）A. 類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死B. 一般不出現(xiàn)血管炎C.急性期滑膜增厚D.血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周?chē)鶨.血管翳是最典型改變13 下列那組物質(zhì)是由腎臟產(chǎn)生的( )A 腎素、血

24、管緊張素 I, 促紅素原， 1-25-二羥膽骨化醇B 腎素、促紅細(xì)胞生成素，前列腺素，1 -羥化酶C 去氧皮質(zhì)酮，氫化考的松，醛固酮D 腎素，血管緊張素，醛固酮E 血管緊張素 I, 血管緊張素，17 羥， 17 酮類(lèi)固醇14正常尿中偶見(jiàn)什么管型（）A 透明管型B 白細(xì)胞管型C 紅細(xì)胞管型D 上皮細(xì)胞管型E 蠟樣管型15臨床上最常見(jiàn)出現(xiàn)血尿的疾病是什么（）A 腎臟的先天畸形B 免疫系統(tǒng)疾病C 紅斑狼瘡D 糖尿病E 腎小球腎炎16大量蛋白尿說(shuō)明是（ ）A 腎小管對(duì)蛋白的回吸收障礙B 腎小球?yàn)V過(guò)膜改變C 組織性蛋白尿D 溢出性蛋白尿E 功能性蛋白尿17急性腎炎的主要治療是（ ）A 休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B

25、休息和對(duì)癥 C 用激素與免疫抑制劑D 抗凝療法 E 透析療法18慢性腎炎高血壓的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A 低鈉飲食B 噻嗪類(lèi)藥物常用做基本治療藥物C 可采用幾種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用D 可用鈣通道阻滯劑E 應(yīng)盡快使血壓降至正常以下19最終導(dǎo)致腎小球損傷并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀主要是（ ）A循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物形成B細(xì)胞免疫C 免疫反應(yīng)激活炎癥細(xì)胞使之釋放炎癥介質(zhì)致腎損害。D 凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細(xì)胞粘附分子E 腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用20、為了緩解腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意（）A低鹽飲食、適量蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食B 適當(dāng)?shù)男菹 避免上呼吸道感染D 服用利尿藥物

26、E 高蛋白高脂肪飲食21 急性腎小球腎炎水腫的發(fā)生機(jī)制主要是（ ）A 腎小球?yàn)V過(guò)率降低B 大量蛋白由尿排出C 醛固酮增加造成水、鈉潴留D 急性心力衰竭E 毛細(xì)血管壁通透性增加22急性胃炎最常見(jiàn)臨床類(lèi)型是（）A 急性腐蝕性胃炎B 急性糜爛性胃炎C 急性單純性胃炎D 急性化膿性胃炎23消化性潰瘍最常見(jiàn)并發(fā)癥（）A 癌變 B 幽門(mén)梗阻C 穿孔D 上消化道出血24胃潰瘍好發(fā)于（）A胃底 B胃角C 胃竇D 胃體25不是特殊類(lèi)型的消化性潰瘍的是（）A 巨大潰瘍B 球后潰瘍C 球部潰瘍D 幽門(mén)管潰瘍26在我國(guó)，急性胰腺炎最常見(jiàn)原因是（）A 暴飲暴食B 膽石癥C 酗酒D 腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征27 關(guān)于急性胰

27、腺炎，下列敘述不正確的是（）A 腹痛是主要臨床表現(xiàn)B 可出現(xiàn)黃疸C 爆發(fā)性重癥患者，可出現(xiàn)循環(huán)衰竭D 不會(huì)發(fā)生腦病28 判定急性胰腺炎預(yù)后的臨床指標(biāo)不包括（）A 血鈣 B 血糖 C SaO2D 血淀粉酶29 那項(xiàng)檢查是判斷胰腺壞死的金標(biāo)準(zhǔn)（）A B 超B 腹部平片C 增強(qiáng) CT掃描D 血性腹水30 治療輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎首選（）A 頭孢菌素B 激素C SASPD 手術(shù)31 治療潰瘍性結(jié)腸炎療程一般（）A 6 月B 1.5-2年C1年 D 長(zhǎng)期維持32 與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是：（ ）A. 嗜酸性粒細(xì)胞B. 肥大細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞33.確定患者有無(wú)呼吸衰竭

28、，下列指標(biāo)中最有意義的是：（ ）A. 血?dú)夥治鯞.發(fā)紺C.神志變化D. 呼吸困難E.多汗34.下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最參觀的常見(jiàn)期癥狀是：（ ）A. 咳嗽B. 咯血 C.胸痛 D.呼吸困難E.發(fā)熱35.支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner 綜合癥， 病側(cè)眼瞼下垂， 瞳孔縮小， 眼球內(nèi)陷， 同側(cè)頸部與胸部無(wú)汗或少汗，是因?yàn)椋?（ ）A. 腫瘤壓迫膈神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)E.腫瘤壓迫肋間神經(jīng)36.女性， 30歲，午后發(fā)熱、右側(cè)胸痛3 周，輕咳1 周。胸片提示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗(yàn)診斷衛(wèi)右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/HR ，早期加用潑尼松

29、輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的： （ ）A. 替代治療B.防止病灶播散C.防止發(fā)生其他部位的結(jié)核D.減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸水吸收E.發(fā)揮抗炎作用37.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（ ）A. 表示身體未受過(guò)結(jié)核感染B.已經(jīng)感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)（初次感染后4 8 周內(nèi)）C.受過(guò)結(jié)核菌感染，但無(wú)活動(dòng)病灶D. 粟粒性肺結(jié)核E.腎病綜合征潑尼松治療中38 頑固性心衰的處理原則和方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A分析診斷是否正確B尋找和治療導(dǎo)致心衰的誘因C各項(xiàng)治療措施是否合理D加用 -受體阻滯劑以減慢心率E 使用血管擴(kuò)張劑或加用皮質(zhì)激素39 冠心病人于睡眠中突感呼吸困難來(lái)急診，查雙肺滿(mǎn)布哮鳴音及濕

30、鑼音，血壓 110/70mmHg,心電圖示：心房纖顫，心室率136 次 /分，其首選藥為（）A西地蘭B心得安C異丙腎上腺素D 氨茶堿E 安定40 目前認(rèn)為以下哪項(xiàng)是冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)（）A心電圖B 超聲心動(dòng)圖C 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖D冠狀動(dòng)脈造影術(shù)E 運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)41 以下哪項(xiàng)是診斷二尖瓣狹窄的必備雜音（）A 心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音，呈舒張晚期增強(qiáng)。B 心尖部可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下和左肩胛區(qū)傳導(dǎo)。C 可聞及音樂(lè)音或海鷗音。D 心尖搏動(dòng)呈高動(dòng)力性，第二心音亢進(jìn)，可聞及第四心音。E 可聞及收縮中晚期喀喇音。三 填空1 貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類(lèi)為_(kāi)大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧

31、血_。慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥是_慢性呼吸衰竭自發(fā)性氣胸慢性肺原性心臟病_。緩解哮喘發(fā)作的藥物有_2腎上腺素受體激動(dòng)劑抗膽堿藥 _，控制哮喘發(fā)作的藥物有_茶堿類(lèi)色甘酸鈉、激素及抗過(guò)敏藥LT 調(diào)節(jié)劑 _。心力衰竭的基本病因?yàn)開(kāi)心肌病變和心肌代謝障礙。糖皮質(zhì)激素在結(jié)核病中應(yīng)用有兩個(gè)目的，其一是_ ，其二是 _。_尿頻、尿急、尿痛_統(tǒng)稱(chēng)為尿路刺激征。急性中毒的治療中，清除體內(nèi)尚未吸收的毒物的措施有_洗胃灌腸胃腸減壓血液透析消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥是_出血穿孔癌變幽門(mén)梗阻 _ 。急性白血病是_造血干細(xì)胞 _的惡性克隆性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中異常的_白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞 _大量增殖并浸潤(rùn)各種臟器。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、顯著的出血傾向、骨關(guān)節(jié)疼痛。1心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)_ P 波消失，代之以f 波心室率極不規(guī)QRS 波群形態(tài)正常_。四 問(wèn)答題1 簡(jiǎn)述慢性呼吸衰竭的病因、診斷和治病因 慢性呼吸衰竭多由支氣管 -肺疾病引起，如 COP