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文檔簡介
1、內(nèi)蒙古目治區(qū)建筑起重機械安裝(拆卸)告知書工程名稱XX工程設(shè)備產(chǎn)權(quán)備案編號總承包單位XX公司項目負(fù)責(zé)人及聯(lián)系電話:XXX 13XXXXXX使用單位XX公司項目負(fù)責(zé)人及聯(lián)系電話:XXX 13XXXXXX制造廠家XX機械肩限公司設(shè)備名稱XX起重機規(guī)格型號安裝拆卸單位XX有限公司資質(zhì)證書等級及編號安全生產(chǎn)許可證編號安裝單位技術(shù)負(fù) 責(zé)人XXX安裝單位法人代表XXX輔助起重機械名 稱、規(guī)格型設(shè)備安裝(拆卸)次數(shù):X次建筑起重接卸安 裝(拆卸)資料 審核情況安裝(拆卸)資料審核情況起重機械產(chǎn)權(quán)備案登記證齊全/有安裝(拆卸)單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證齊全/有安裝(拆卸)單位與使用單位簽訂的安裝(拆卸) 合
2、同齊全/有安裝(拆卸)單位與施工總承包單位簽訂的安全 管理協(xié)議書齊全/有安裝(拆卸)工社專項施工方案齊全/有安裝(拆卸)工程安全技術(shù)交底及相關(guān)簽字記錄齊全/有安裝(拆卸)單位專職安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè) 技術(shù)人員名單及證書齊全/有安裝(拆卸)單位特種作業(yè)人員名單及證書齊全/有安裝(拆卸)工程安全事故應(yīng)急救援預(yù)案齊全/有輔助起重機械相關(guān)資料齊全/有輔助起重機械特種作業(yè)人員名單及證書齊全/有安裝(拆卸)單位:(公章)項目負(fù)責(zé)人(簽章):年 月 日總承包單位審核意見:項目負(fù)責(zé)人(簽章):(公章)年 月 日監(jiān)理單位審核意見:日(總監(jiān)理工程師(簽章):公章)年 月 日建設(shè)行政主管部門或其委托安監(jiān)機構(gòu)簽收:
3、接收人:負(fù)責(zé)人:公章)月案登記編號為的建筑起重機械安裝(拆卸)告知所提交建筑起重機械安裝(拆卸)告知備案書經(jīng)審查工程使用的產(chǎn)權(quán)備的材料符合備案要求,準(zhǔn)予備案。赤峰市元寶山區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局年 月日工程名稱設(shè)備產(chǎn)權(quán)備案編號總承包單位項目負(fù)責(zé)人及聯(lián)系電話使用單位項目負(fù)責(zé)人及聯(lián)系電話制造廠家設(shè)備名稱規(guī)格型號安裝拆卸單位資質(zhì)證書等級及編號安全生產(chǎn)許可證編號安裝單位技術(shù)負(fù) 責(zé)人安裝單位法人代表輔助起重機械名 稱、規(guī)格型設(shè)備安裝(拆卸)次數(shù)建筑起重接卸安 裝(拆卸)資料 審核情況安裝(拆卸)資料審核情況起重機械產(chǎn)權(quán)備案登記證安裝(拆卸)單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證安裝(拆卸)單位與使用單位簽訂的安裝(拆卸) 合同安裝(拆卸)單位與施工總承包單位簽訂的安全 管理協(xié)議書安裝(拆卸)工社專項施工方案安裝(拆卸)工程安全技術(shù)交底及相關(guān)簽字記錄安裝(拆卸)單位專職安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè) 技術(shù)人員名單及證書安裝(拆卸)單位特種作業(yè)人員名單及證書安裝(拆卸)工程安全事故應(yīng)急救援預(yù)案輔助起重機械相關(guān)資料輔助起重機械特種作業(yè)人員名單及證書安裝(拆卸)單位:(公章)W目負(fù)責(zé)人(簽章):年 月 日總承包單位審核意見:項目負(fù)責(zé)人(簽章):(公章)年 月 日力理單位審核
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