2019年第五章補體系統(tǒng)

1、第五章補體系統(tǒng)選擇題【A型題】1補體系統(tǒng)3種激活途徑均必須有哪種成分參加?A.C1qB.C4 和 C2C.C3D.B因子E.D因子2.在經(jīng)典激活途徑中，補體的識別單位是:A.C1B.C2C.C3D.C5E.C93經(jīng)典途徑中，激活補體能力最強的免疫球蛋白是:A.IgGB.IgEC.IgAD.IgME.IgD4.補體系統(tǒng)是：A. 正常血清中的單一組分，可被抗原-抗體復(fù)合物激活B. 存在正常血清中，是一組對熱穩(wěn)定的組分C. 正常血清中的單一組分，隨抗原刺激而血清含量升高D. 由30多種蛋白組成的多分子系統(tǒng)，具有酶的活性和自我調(diào)節(jié)作用E. 正常血清中的單一組分，其含量很不穩(wěn)定5 既有趨化作用又可激發(fā)肥

2、大細胞釋放組胺的補體裂解產(chǎn)物是：A.C3bB.C4bC.C4aD.C5aE.C2a6. 下列哪種成分是 C5轉(zhuǎn)化酶?A.C3bBbPB.C4b2bC.C3bBbD.C3bBb3bE.C5b 97三條補體激活途徑的共同點是：A. 參與的補體成分相同B. 所需離子相同C. C3轉(zhuǎn)化酶的組成相同D. 激活物質(zhì)相同E. 膜攻擊復(fù)合物的形成及其溶解細胞效應(yīng)相同&具有刺激肥大細胞脫顆粒、釋放組胺的補體裂解產(chǎn)物是:A.C3aB.C3bC.C5bD.C4bE.C2a9關(guān)于補體經(jīng)典激活途徑的敘述，下列哪項是錯誤的？A. 抗原抗體復(fù)合物是其主要激活物B. C1q分子有六個結(jié)合部位，必須與Ig結(jié)合后才能激活

3、后續(xù)的補體成分C. C4是C1的底物，C4b很不穩(wěn)定D. 激活順序為 C123456789E. 分為識別和活化兩個階段10參與旁路激活途徑的補體成分不包括：A. C3B. I 因子C. D 因子D. B 因子E. P 因子11 具有調(diào)理作用的補體裂解產(chǎn)物是：A. C4aB. C5aC. C3aD. C3bE. C5b12參與旁路激活途徑的補體成分是：A. C3C9B. C5C9C. C1C9D. C1C4E. C1 、 C2、 C413關(guān)于補體的敘述，下列哪項是正確的？A. 參與凝集反應(yīng)B. 對熱穩(wěn)定C. 在免疫病理過程中發(fā)揮重要作用D. 有免疫調(diào)節(jié)作用，無炎癥介質(zhì)作用E. 補體只在特異性免疫

4、效應(yīng)階段發(fā)揮作用14與免疫球蛋白 Fc 段補體結(jié)合點相結(jié)合的補體分子是：A. C3B. C1qC. C1rD. C1sE. 以上都不是15下列哪種補體成分在激活效應(yīng)的放大作用中起重要作用？A. C1B. C2C. C3D. C4E. C516經(jīng)典途徑中各補體成分激活的順序是：A. C143256789B. C124536789C. C142356789D. C124356789E. C12345678917通過自行衰變從而阻斷補體級聯(lián)反應(yīng)的補體片段是：A. C2aB. C3aC. C3cD. C4bE. C5a18關(guān)于補體三條激活途徑的敘述，下列哪項敘述是錯誤的？A. 三條途徑的膜攻擊復(fù)合物相

5、同B. 旁路途徑在感染后期發(fā)揮作用C. 經(jīng)典途徑從C1激活開始D. 旁路途徑從C3激活開始E. MBL途徑中形成的 C3轉(zhuǎn)化酶是 C4b2b19.下列哪種補體成分與 C3轉(zhuǎn)化酶形成無關(guān)?A.C3B.C2C.C4D.C5E.B因子20.能協(xié)助清除免疫復(fù)合物的補體裂解片段是A.C3aB.C3bC.C5aD.iC3bE.C3d21 全身性細菌感染時，補體活性片段主要通過什么途徑發(fā)揮免疫效應(yīng)作用?A. 清除免疫復(fù)合物B. ADCCC. 調(diào)理作用D. 溶解細胞作用E. 引起炎癥反應(yīng)22.C1q能與哪些Ig的Fc段結(jié)合？A.lgG1、lgG3、lgG4、IgMB.IgG1、lgG2、IgG3、IgAC.I

6、gG1、lgG2、IgD、IgMD.IgG1、lgG2、IgG3、IgME.IgG、IgA、IgM、IgG423.參與溶細胞效應(yīng)的補體成分是：A.C3bB.C4b2bC.C5b 9D.C5b67E.C4b2b3b24.過敏毒素作用最強的補體裂解片段是：A.C3bB.C2aC.C3aD.C4aE.C5a25.能抑制C1r和C1s酶活性的物質(zhì)是：A.C8bpB.DAFC.C1INHD.S蛋白E.C4bp26.在補體經(jīng)典激活過程中，不被裂解的組分是：A.C1B.C2C.C3D.C4E.C627.關(guān)于補體活化的 MBL途徑，哪項是錯誤的?A.激活起始于MBL與病原體結(jié)合后B.MBL具有酶活性C. 其C

7、3轉(zhuǎn)化酶是C4b2bD. 參與非特異性免疫，在感染的早期發(fā)揮作用E. C反應(yīng)蛋白可激活 C1q28 不參與旁路激活途徑的補體成分是：A.C3B.C4C.C5D.D因子E.B因子29. 下列哪種調(diào)節(jié)因子參與補體的正向調(diào)節(jié)?A.S蛋白B.D因子C.P因子D.DAFE.C8結(jié)合蛋白30. 構(gòu)成膜攻擊復(fù)合物（MAC）的補體成分是:A.C5b -9B.C6b -9C.C5b -7D.C5b -8E.C6b -831 可協(xié)助I因子裂解C3b作用的是：A. C4bpB. .DAFC. H因子D. P因子E. HRF32. 在抗感染過程中，補體發(fā)揮作用依次出現(xiàn)的途徑是:A. 經(jīng)典途徑t MBL途徑t旁路途徑B

8、. 旁路途徑 t經(jīng)典途徑t MBL途徑C. 旁路途徑 t MBL途徑t經(jīng)典途徑D. 經(jīng)典途徑 t旁路途徑t MBL途徑E. MBL途徑t經(jīng)典途徑t旁路途徑33. 補體旁路激活途徑與下列那種作用無關(guān)？A.過敏毒素產(chǎn)生B.膜攻擊復(fù)合物形成C.C3裂解為C3a和C3bD.C4裂解為C4a和C4bE.C5裂解為C5a和C5b34.能夠激活補體旁路途徑的免疫球蛋白是：A.IgG1B.IgG 2C.IgG3D.IgME.凝聚的IgA35.補體促進吞噬細胞的吞噬作用被稱為補體的A.炎癥介質(zhì)作用B.調(diào)理作用C.免疫粘附作用D.溶菌和細胞毒作用E.中和及溶解病毒作用【X型題】1關(guān)于補體系統(tǒng)的敘述下列哪些是正確的

9、？A. 補體成分大多數(shù)以非活性的酶前體存在于血清中B. 補體系統(tǒng)激活的三條途徑均是酶的級聯(lián)反應(yīng)C. 補體系統(tǒng)在非特異性免疫和特異性免疫中發(fā)揮作用D. 補體系統(tǒng)的激活具有放大效應(yīng)E. 激活的補體具有生理作用和病理作用2 補體系統(tǒng)激活過程的調(diào)節(jié)包括：A. 自行衰變的調(diào)節(jié)B. C4bp抑制C4b與 C2結(jié)合C. C8bp抑制MAC形成D. 正反饋途徑的擴大效應(yīng)E. I因子、H因子在旁路途徑中起到重要的調(diào)節(jié)作用3 能通過旁路途徑激活補體的物質(zhì)包括：A. 細菌脂多糖B. 酵母多糖C. 葡聚糖D. 凝聚的IgAE. IgM4. 能裂解C3的復(fù)合物包括：A. C5b 9B. MACC. C3bBb3bD.

10、C3bBbPE. C4b2b5 既參與旁路途徑調(diào)節(jié)，又參與經(jīng)典途徑 調(diào)節(jié)的是：A. DAFB. CR1C. C4結(jié)合蛋白D. H因子E. I因子6. C3b的生物學(xué)效應(yīng)包括：A. 介導(dǎo)細胞溶解B. 免疫調(diào)節(jié)C. ADCCD. 調(diào)理作用E. 過敏毒素7. 補體系統(tǒng)的組成包括：A. 參與經(jīng)典途徑的 C1C9B. 參與旁路途徑的 B、D、P因子C. 參與MBL途徑的MBL、絲氨酸蛋白酶、 C反應(yīng)蛋白D. 補體調(diào)節(jié)蛋白I因子、H因子、C4bp等E. CR1、CR2、CR3等補體受體&補體的生物學(xué)作用包括：A. 溶細胞效應(yīng)B. 調(diào)理作用C. 引起炎癥作用D. 免疫調(diào)節(jié)作用E. ADCC9. 抑制

11、MAC形成的補體調(diào)節(jié)因子包括：A. C4bpB. CD59C. HRFD. C8bpE. H因子10抑制經(jīng)典途徑 C3轉(zhuǎn)化酶形成的補體調(diào)節(jié)因子包括：A. I因子B. B因子C. C4bpD. MCPE. DAF11 關(guān)于補體的敘述，下列哪些是正確的？A. 補體是存在于正常血清中的一組蛋白B. 補體含量隨抗原刺激而升高C. 補體對熱敏感D. 補體分子由多種細胞產(chǎn)生E. 補體三條激活途徑有共同的末端效應(yīng)12.補體系統(tǒng)的調(diào)節(jié)因子包括：A. I因子B. D因子C. B因子D. H因子E. 衰變加速因子（DAF）13下列哪些分子具有保護機體正常組織細胞免遭補體介導(dǎo)的損傷作用?A. B因子B. MCPC.

12、 CR1D. C8bpE. CD5914. C5b9的生物學(xué)活性包括：A. 細胞毒作用B. 調(diào)理作用C. 免疫粘附作用D. 溶菌作用E. 殺菌作用15. 能裂解C5的復(fù)合物包括：A. C4b2bB. C4b2b3bC. C3bBb3bD. C3bBbE. MAC16關(guān)于旁路激活途徑的敘述，下列哪些是正確的？A. 激活物質(zhì)是細菌的內(nèi)毒素B. 可以識別自己與非己C. 旁路激活途徑在非特異性免疫中發(fā)揮作用D. 旁路激活途徑發(fā)揮效應(yīng)比經(jīng)典途徑晚E. 是補體系統(tǒng)重要的放大機制17.關(guān)于膜攻擊復(fù)合物的敘述，下列哪些是正確的是？A. 是三種補體激活途徑共同的末端效應(yīng)B. 其調(diào)節(jié)蛋白S蛋白具有阻礙 MAC形成

13、的作用C. MAC的作用機制是使細胞膜穿孔D. HRF、CD59能使細胞不受MAC攻擊E. MAC由C59組成二. 填空題1 補體的主要產(chǎn)生細胞是 和 。2補體的激活過程有 、和 三條途徑。3補體系統(tǒng)由 、和三大部分組成。4. 具有調(diào)理作用的補體活性片段有 、 和。5被稱為過敏毒素的補體活性片段有 、 和。6. 能夠抑制 MAC形成的兩種補體調(diào)節(jié)因子是 和。7. 能抑制經(jīng)典途徑 C3轉(zhuǎn)化酶形成的因子有 、 、 和。&參與經(jīng)典激活途徑的補體固有成分包括 、和C5C9，整個激活過程可分為 _和兩個階段。9 .參與旁路途徑的補體固有成分包括 、 和C5C9。10. 參與MBL途徑的補體固有成

14、分包括 、 和C2C9。三. 名詞解釋1. 補體系統(tǒng)2. 補體的激活3. 補體活化的經(jīng)典途徑 (classical pathway)4. 補體經(jīng)典途徑的識別5. 補體經(jīng)典途徑的活化階段6. 補體活化的 MBL途徑(MBL pathway)7. 補體活化的旁路途經(jīng) (alternative pathway)&過敏毒素9. 衰變加速因子(decay-accelerating factor, DAF)10. 備解素(properdin)四. 問答題1. 試述補體系統(tǒng)的組成。2. 試比較三條補體激活途徑的主要差異。3. 簡述MAC的效應(yīng)機制。4. 簡述補體激活的自身調(diào)控機制。5. 列出參與經(jīng)典

15、途徑的補體調(diào)節(jié)因子名稱并簡述其作用。6. 試述補體調(diào)節(jié)因子對旁路途經(jīng)的調(diào)節(jié)作用。7. 簡述補體的生物學(xué)作用。&試述補體的免疫調(diào)節(jié)作用。參考答案一. 選擇題【A型題】 *1. C2.A3.D*4.D5.D6.D7.E8.A9.D10.B11.D12.B13.C14.B15.C16. C17.D18.B19.D20.B21.C22.D23.C 24.E25.C26.E 27.B28.B29.C30.A31.C32.C33.D34.E35.B【X型題】1. ABCDE 2.ABCDE. 3.ABCD 4.DE 5.ABE 6.BD 7.ABCDE 8.ABCD 9.BCD 10.ACDE 1

16、1.ACDE 12.ADE 13.BCDE 14.ADE 15.BC 16.ABCE 17.ABCDE注解【A型題】題3lgG1、2、3和IgM具有補體結(jié)合位點，可以激活補體經(jīng)典途徑。每一個 C1分子必須同時與兩個以上 Ig分子的Fc段結(jié)合。由于IgM分子為五聚體，含 5個Fc段，故單 個IgM分子即可結(jié)合 C1q，并有效的啟動經(jīng)典途徑。但IgG是單體，需要兩個或兩個以上IgG分子凝聚后，才能與 C1q結(jié)合。因此IgM激活補體的能力最強。二. 填空題1. 肝細胞、巨噬細胞2. 經(jīng)典途徑、MBL途徑、旁路途經(jīng)3. 補體的固有成分、以可溶性或膜結(jié)合形式存在的補體調(diào)節(jié)蛋白、介導(dǎo)補體活性片段或調(diào) 節(jié)蛋

17、白生物學(xué)效應(yīng)的受體4. C3b、C4b、iC3b5. C3a、C4a、C5a6. 同源限制因子、膜反應(yīng)性溶解抑制物7. C4結(jié)合蛋白、補體受體 1、I因子、膜輔助蛋白、衰變加速因子& C1、C2、C4、C3、識別、活化9. C3、B因子、D因子10. MBL、絲氨酸蛋白酶三. 名詞解釋1. 是存在于人和脊椎動物血清與組織液中一組不耐熱的經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)，包 括30余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白，故被稱為補體系統(tǒng)。補體廣泛參與機體抗微生物防御反應(yīng)以及免疫調(diào)節(jié)，也可介導(dǎo)免疫病理的損傷性反應(yīng)，是體內(nèi)具有重要生物學(xué)作用 的效應(yīng)系統(tǒng)和效應(yīng)放大系統(tǒng)。2. 在生理情況下，血清中大多數(shù)補體成分均

18、以無活性的酶前體形式存在。只有在某些活化物的作用下，或在特定的固相表面上， 補體各成分才依次被激活。每當(dāng)前一組分被激活，即具備了裂解下一組分的活性，由此形成級聯(lián)效應(yīng)，最終導(dǎo)致溶細胞效應(yīng)。同時，在補體活化過程中產(chǎn)生的多種水解片段，它們具有不同的生物學(xué)效應(yīng)，廣泛參與機體的免疫調(diào)節(jié)與炎癥反應(yīng)。3. 由IgM和IgG與抗原形成的復(fù)合物結(jié)合 C1q啟動激活的途徑，依次活化C1q、C1r、C1s、 C4、C2、C3，形成C3與C5轉(zhuǎn)化酶，這一途徑最先被人們所認(rèn)識，故稱為經(jīng)典途徑，又稱第一途徑。4. 抗原和抗體結(jié)合后， 抗體發(fā)生構(gòu)象改變，使Fc段的補體結(jié)合部位暴露，補體C1與之結(jié)合并被激活，這一過程被稱為補

19、體激活的啟動或識別。5. 活化的C1s依次酶解C4、C2，形成具有酶活性的 C3轉(zhuǎn)化酶（C4b2b）,后者進一步酶 解C3并形成C5轉(zhuǎn)化酶fC4b2b3b）,此即經(jīng)典途徑的活化階段。6. MBL與細菌的甘露糖殘基結(jié)合，然后與絲氨酸蛋白酶結(jié)合，形成MBL相關(guān)的絲氨酸蛋白酶（MASP-1 , MASP-2 ）。MASP具有與活化的 C1q同樣的生物學(xué)活性，可水解 C4 和C2分子，繼而形成C3轉(zhuǎn)化酶，其后的反應(yīng)過程與經(jīng)典途徑相同。這種補體激活途徑被稱為MBL途徑7. 由病原微生物等提供接觸表面，不經(jīng)C1、C4、C2激活過程，而直接由 C3、B因子、D 因子參與的激活過程，稱為補體活化的旁路途徑，又

20、稱第二途徑。& C3a、C4a和C5a又被稱為過敏毒素，它們作為配體與細胞表面相應(yīng)受體結(jié)合后，激發(fā) 細胞脫顆粒，釋放組胺之類的血管活性物質(zhì)，從而增強血管通透性并刺激內(nèi)臟平滑肌收 縮。過敏毒素也可與平滑肌結(jié)合并刺激其收縮。三種成分中，以C5a的作用最強。9. DAF （即CD55）表達于所有外周血細胞、內(nèi)皮細胞和各種粘膜上皮細胞表面，可同C2競爭性地與C4b的結(jié)合，從而抑制 C4b2b形成并促進其分解。也可促進Bb從已形成的C3bBb中解離。10. 備解素又稱P因子，血清中的P因子與C3bBb結(jié)合后發(fā)生構(gòu)象改變，可使C3bBb半壽期延長10倍，從而加強C3轉(zhuǎn)化酶裂解C3的作用，因此對補體

21、旁路途經(jīng)具有正性 調(diào)節(jié)作用。四. 問答題1.補體的固有成分：包括經(jīng)典激活途徑的C1q、C1r、C1s、C4、C2; MBL激活途徑的MBL （甘露聚糖結(jié)合凝集素）、絲氨酸蛋白酶；旁路激活途徑的B因子、D因子；三條途徑的共同末端通路的 C3、C5、C6、C7、C8和C9。 以可溶性或膜結(jié)合形式存在的補體調(diào)節(jié)蛋白：包括備解素、C1抑制物、I因子、C4 結(jié)合蛋白、H因子、S蛋白、Sp40/40、促衰變因子、膜輔助因子蛋白、同種限制因子、 膜反應(yīng)溶解抑制因子等。 介導(dǎo)補體活性片段或調(diào)節(jié)蛋白生物學(xué)效應(yīng)的受體：包括CR1CR5、C3aR、C2aR、C4aR 等。2.區(qū)別點經(jīng)典途徑MBL途徑旁路途徑激活物抗

22、原抗體復(fù)合物炎癥期產(chǎn)生的蛋L與病原體的結(jié)合某些細菌、革蘭氏陰性菌的內(nèi)毒素、酵母多糖、葡聚糖、 凝聚的IgA和lgG4以及其它哺乳動 物細胞參與的補C1 C9、C2C9、絲氨酸C3、C5 C9體成分蛋白酶、MBLB因子、D因子C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC4b2bC3bBbPC5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC4b2b3bC3bnBb作用參與特異性體液參與非特異性免疫，參與非特異性免疫免疫的效應(yīng)階段在感染早期發(fā)揮作用在感染早期發(fā)揮作用3. MAC在胞膜上形成的小孔使得小的可溶性分子、離子以及水分子可以自由透過胞膜，但蛋白質(zhì)之類的大分子卻難以從胞漿中逸出，最終導(dǎo)致胞內(nèi)滲透壓降低，細胞溶解。此夕卜，末端補體成分插入胞

23、膜，可能使致死量鈣離子被動地向胞內(nèi)彌散，并最終導(dǎo)致細胞死亡。4. 補體激活過程中生成的某些中間產(chǎn)物極不穩(wěn)定，成為級聯(lián)反應(yīng)的重要自限因素。例如：不同激活途徑的 C3轉(zhuǎn)化酶(C4b2b和C3bBb)均極易衰變，從而限制C3裂解及其后的酶促反應(yīng)；與細胞膜結(jié)合的 C4b、C3b及C5b也易衰變，可阻斷補體級聯(lián)反應(yīng)。 此外， 只有結(jié)合于固相的 C4b、C3b及C5b才能觸發(fā)經(jīng)典途徑，而旁路途徑的C3轉(zhuǎn)化酶則僅在特定的細胞膜或顆粒表面才具有穩(wěn)定性，故人體血循環(huán)中一般不會發(fā)生過強的自發(fā)性補體激活反應(yīng)。5. C1抑制分廠(C1 in hibitor, C1INH )： C1INH可與活化的C1r和C1s以共價

24、鍵結(jié)合成 穩(wěn)定的復(fù)合物，使 C1r和C1s失去酶解正常底物的能力。其次， C1INH還可有效的將 與IC結(jié)合的C1大分子解聚，并可明顯縮短C1的半壽期。 C4 結(jié)合蛋白(C4 binding protein, C4bp )與補體受體 1 (complement receptor 1, CR1 ):二者均可與C4b結(jié)合，并完全抑制 C4b與C2結(jié)合，從而防止 C4b2b的組裝，并加速 其分解。此外，二者還可作為輔助因子，促進I因子對C4b的蛋白水解作用 I因子：I因子具有絲氨酸蛋白酶活性，可將C4b裂解為C4c與C4d。前者釋放入液相，后者仍結(jié)合在細胞表面，但無C3轉(zhuǎn)化酶活性。I因子亦降解C3b。 膜輔助蛋白(membr