預(yù)防接種、傳染病報(bào)告服務(wù)規(guī)范

1、內(nèi)容-國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目意義-預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范-傳染病報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范-我省在實(shí)施項(xiàng)目中存在問(wèn)題及今年工作要求國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目意義 中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn) 國(guó)務(wù)院印發(fā)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年） “人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)” 是十七大提出的全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)之一，也是本次醫(yī)改的終極目標(biāo)，著眼點(diǎn)是促進(jìn)公平。 “基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”指的是與我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人能夠負(fù)擔(dān)得起，投入低、效果好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 “人人享有”的本質(zhì)含義是“公平享有”，任何公民，無(wú)論民族、年齡、性別、職業(yè)、地域、貧富

2、等，都享有同等權(quán)利。 意見(jiàn)提出“建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)?！?2009年，國(guó)家制定了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作方案和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，啟動(dòng)了6項(xiàng)國(guó)家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)和9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。 實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的具體實(shí)踐，也是深化醫(yī)改的一個(gè)重要抓手，可以讓人民群眾切身感受到改革發(fā)展的成果由人民共享，醫(yī)改的目的是讓百姓得實(shí)惠，提升人民群眾對(duì)成功醫(yī)改的信心。預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)06歲

3、兒童和其他重點(diǎn)人群。服務(wù)內(nèi)容1 兒童預(yù)防接種證（卡）管理。及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的06歲兒童(含流動(dòng)兒童)建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。服務(wù)內(nèi)容2 根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。 在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗。 根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種工作。服務(wù)內(nèi)容3 通知接種、接種方式 采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、口頭、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。 在邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡

4、回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。 在流動(dòng)人口相對(duì)集中的地區(qū)，可設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，適度增加門診開放的頻率和服務(wù)時(shí)間等，提供便利的接種服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容4 接種前的工作。 確定接種對(duì)象。 接種工作人員在對(duì)兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證（卡、?。┗螂娮訖n案，核對(duì)受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對(duì)象、接種疫苗的品種。 做好告知。 詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，可采用書面或（和）口頭告知的形式，并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)的情況。服務(wù)內(nèi)容5 接種時(shí)的工作。接種工作人員在接種操作時(shí)再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和

5、本次接種的疫苗品種，核對(duì)無(wú)誤后嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。服務(wù)內(nèi)容6 接種后的工作。 留觀告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30分鐘。 記錄接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 預(yù)約與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。 處理疫苗及注射器等服務(wù)內(nèi)容7 處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求進(jìn)行報(bào)告和處理。同時(shí)應(yīng)及時(shí)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡。 配合疾控機(jī)

6、構(gòu)調(diào)查服務(wù)流程 服務(wù)要求 1 接種單位要求。接種單位必須為區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的預(yù)防接種單位，并具備有疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。服務(wù)要求2 接種人員要求。承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過(guò)縣級(jí)或以上衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證方可上崗。服務(wù)要求3 主動(dòng)發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種對(duì)象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要積極通過(guò)民政、公安部門等多種渠道，采取各種辦法，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)未建卡建證的兒童。服務(wù)要求4 接種服務(wù)。至少每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡

7、進(jìn)行1次核查和整理。合理安排接種門診日，有條件的機(jī)構(gòu)每周至少開展2次接種服務(wù)?？己酥笜?biāo) 建證率=年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)100。 某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實(shí)際接種人數(shù)/某種疫苗年度應(yīng)接種人數(shù)100。疫疫 苗苗接接 種種 對(duì)對(duì) 象象月（年）齡月（年）齡接種接種劑次劑次接接 種種 部部 位位接種途徑接種途徑接接 種種 劑劑 量量/劑次劑次備備 注注乙肝疫苗乙肝疫苗0 0、1 1、6 6月齡月齡3 3上臂三角肌上臂三角肌肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射酵母苗酵母苗5g/0.5ml5g/0.5ml，CHOCHO苗苗10g/1ml10g/1ml、20g/1ml20g/1

8、ml出生后出生后2424小時(shí)內(nèi)接種第小時(shí)內(nèi)接種第1 1劑次，第劑次，第1 1、2 2劑劑次間隔次間隔2828天天卡介苗卡介苗出生時(shí)出生時(shí)1 1上臂三角肌中部略下處上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射0.1ml0.1ml脊灰疫苗脊灰疫苗2 2、3 3、4 4月齡，月齡，4 4周歲周歲4 4口服口服1 1粒粒第第1 1、2 2劑次，第劑次，第2 2、3 3劑次間隔均劑次間隔均2828天天百白破疫苗百白破疫苗3 3、4 4、5 5月齡，月齡，18182424月齡月齡4 4上臂外側(cè)三角肌上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射0.5ml0.5ml第第1 1、2 2劑次，第劑次，第2 2、3 3劑次間隔均劑次間隔

9、均2828天天白破疫苗白破疫苗6 6周歲周歲1 1上臂三角肌上臂三角肌肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射0.5ml0.5ml麻風(fēng)疫苗麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）（麻疹疫苗）8 8月齡月齡1 1上臂外側(cè)三角肌下緣附著上臂外側(cè)三角肌下緣附著處處皮下注射皮下注射0.5ml0.5ml麻腮風(fēng)疫苗（麻麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫腮疫苗、麻疹疫苗）苗）18182424月齡月齡1 1上臂外側(cè)三角肌下緣附著上臂外側(cè)三角肌下緣附著處處皮下注射皮下注射0.5ml0.5ml乙腦減毒活疫苗乙腦減毒活疫苗8 8月齡月齡,2,2周歲周歲2 2上臂外側(cè)三角肌下緣附著上臂外側(cè)三角肌下緣附著處處皮下注射皮下注射0.5ml0.5mlA A群流腦疫苗群流腦疫

10、苗6 61818月齡月齡2 2上臂外側(cè)三角肌附著處上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射皮下注射30g/0.5ml30g/0.5ml第第1 1、2 2劑次間隔劑次間隔3 3個(gè)月個(gè)月A+CA+C流腦疫苗流腦疫苗3 3周歲周歲,6,6周歲周歲2 2上臂外側(cè)三角肌附著處上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射皮下注射100g/0.5ml100g/0.5ml2 2劑次間隔劑次間隔3 3年；第年；第1 1劑次與劑次與A A群流腦疫苗群流腦疫苗第第2 2劑次間隔劑次間隔1212個(gè)月個(gè)月甲肝減毒活疫苗甲肝減毒活疫苗1818月齡月齡1 1上臂外側(cè)三角肌附著處上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射皮下注射1ml1ml出血熱疫苗（雙出血熱疫苗（

11、雙價(jià)）價(jià)）1660周周歲歲3上臂外側(cè)三角肌上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射1ml1ml接種第接種第1劑次后劑次后14天接種第天接種第2劑次，第劑次，第3劑劑次在第次在第1劑次接種后劑次接種后6個(gè)月接種個(gè)月接種炭疽疫苗炭疽疫苗炭疽疫情發(fā)生時(shí)，炭疽疫情發(fā)生時(shí)，病例或病畜間接接病例或病畜間接接觸者及疫點(diǎn)周圍高觸者及疫點(diǎn)周圍高危人群危人群1上臂外側(cè)三角肌附著處上臂外側(cè)三角肌附著處皮上劃痕皮上劃痕0.05ml0.05ml（2 2滴）滴）病例或病畜的直接接觸者不能接種病例或病畜的直接接觸者不能接種鉤體疫苗鉤體疫苗流行地區(qū)可能接觸流行地區(qū)可能接觸疫水的疫水的760歲高危歲高危人群人群2上臂外側(cè)三角肌上臂外側(cè)三

12、角肌附著處附著處皮下注射皮下注射成人第成人第1 1劑劑0.5ml0.5ml，第，第2 2劑劑1.0ml1.0ml7 71313歲劑量減半，必要時(shí)歲劑量減半，必要時(shí)7 7歲以下兒童依據(jù)年齡、體重歲以下兒童依據(jù)年齡、體重酌量注射，不超過(guò)成人劑量酌量注射，不超過(guò)成人劑量1/41/4接種第接種第1劑次后劑次后710天接種第天接種第2劑次劑次乙腦滅活疫苗乙腦滅活疫苗8 8月齡（月齡（2 2劑次），劑次），2 2周歲周歲,6,6周歲周歲4 4上臂外側(cè)三角肌下緣附著上臂外側(cè)三角肌下緣附著處處皮下注射皮下注射0.5ml0.5ml第第1 1、2 2劑次間隔劑次間隔7 71010天天甲肝滅活疫苗甲肝滅活疫苗181

13、8月齡月齡, ,24243030月齡月齡2 2上臂三角肌附著處上臂三角肌附著處肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射0.5ml0.5ml2 2劑次間隔劑次間隔6 6個(gè)月個(gè)月疫苗免疫程序江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 3.1、對(duì)0-6歲兒童建卡建證，接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，每個(gè)適齡兒童完成全程免疫規(guī)劃需22劑次，接種覆蓋率須達(dá)到90%以上。疫苗接種每劑次補(bǔ)助：3元?jiǎng)┐巍?3.2、一般異常反應(yīng)發(fā)生每例報(bào)告、處置補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)20元；嚴(yán)重異常反應(yīng)發(fā)生每例報(bào)告、處置補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)1000元。 3.3、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群疫苗接種

14、率達(dá)到規(guī)定要求.關(guān)于基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目接種補(bǔ)助資金說(shuō)關(guān)于基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目接種補(bǔ)助資金說(shuō)明明 全省共計(jì)劃安排資金4290萬(wàn)元（按65萬(wàn)兒童22劑次3元=4290萬(wàn)元），全部納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，今后中央財(cái)政和省財(cái)政不再單獨(dú)下達(dá)預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。 預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要嚴(yán)格按照江西省衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金暫行管理辦法和江西省預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用管理辦法（暫行）（贛財(cái)社200859號(hào)）要求規(guī)定撥付，對(duì)承擔(dān)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種任務(wù)的預(yù)防接種單位（含首針接種醫(yī)療機(jī)構(gòu)）給予補(bǔ)助，并由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)各預(yù)防接種單位的上年工作進(jìn)行考核評(píng)估后撥付。 各級(jí)衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照要求，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，確保?？顚Ｓ茫?/p>

15、及時(shí)撥付，提高資金使用效益。3、預(yù)防接種（100分）3.1對(duì)0-6歲兒童預(yù)防接種證（卡）管理30為轄區(qū)所有0-6歲適齡兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。建證卡率98%每降低2%扣1分，低于80%不得分現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料3.2為適齡兒童免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗40為符合條件的適齡兒童及時(shí)免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。免費(fèi)接種率達(dá)100%，每種疫苗接種率達(dá)到90%以上每種疫苗接種率降低1%扣1分，發(fā)現(xiàn)一種疫苗接種率低于80%不得分或發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費(fèi)1次不得分?，F(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料，查

16、兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，查群眾投訴記錄。3.3重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種151、完成下達(dá)的出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗以及其它針對(duì)性疫苗針對(duì)性接種工作。2、完成8-15歲乙肝疫苗補(bǔ)種工作。 接種率達(dá)到規(guī)定的要求每降低2%扣1分，低于80%不得分現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料3.4發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。151、發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，及時(shí)向所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，并從網(wǎng)絡(luò)錄入報(bào)告。2、發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。3、及時(shí)處置一般異常反應(yīng)，并

17、協(xié)助上級(jí)開展調(diào)查工作。報(bào)告率90%以上、及時(shí)處理率100%發(fā)現(xiàn)1例未報(bào)告扣2分；未及時(shí)報(bào)告或處置扣1分；協(xié)助調(diào)查工作不力扣2分；出現(xiàn)重大預(yù)防接種事故全扣。查全省AEFI信息報(bào)告系統(tǒng)被查縣報(bào)告資料，結(jié)合群眾舉報(bào)及現(xiàn)場(chǎng)考核，查閱有關(guān)資料。江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)傳染病報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象-轄區(qū)內(nèi)法定傳染病病人、疑似病人、密切接觸者及相關(guān)人群。二、服務(wù)內(nèi)容之一-發(fā)現(xiàn)、登記 規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線室或化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡。二、服務(wù)內(nèi)容之二

18、-報(bào)告 1.報(bào)告程序與方式 已開通傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的單位，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用該系統(tǒng)報(bào)告；未開通網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的單位，按相關(guān)要求通過(guò)傳真、電話等方式盡快進(jìn)行疫情報(bào)告，同時(shí)送（寄）出傳染病報(bào)告卡至轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。根據(jù)疫情，當(dāng)懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時(shí)，應(yīng)依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。二、服務(wù)內(nèi)容之二-報(bào)告 2.報(bào)告時(shí)限 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲類管理的傳染病時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位,應(yīng)于2

19、小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，在診斷后實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 3.做好傳染病報(bào)告的訂正工作，對(duì)漏報(bào)的傳染病病人，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。二、服務(wù)內(nèi)容之三處理 1.病人處置。對(duì)傳染病患者，原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 2.消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)

20、施消毒和無(wú)害化處置。 3.病人的流行病學(xué)調(diào)查和隨訪。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和重點(diǎn)管理的傳染病居家病人的隨訪工作。 4.密切接觸者管理。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求做好管理工作。 （四）協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。三、服務(wù)要求 （一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要建立健全傳染病報(bào)告管理制度。配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理工作，定期對(duì)工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)。 （二）傳染病病種報(bào)告、報(bào)告卡填寫等工作按照國(guó)家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范執(zhí)行。 （

21、三）做好相關(guān)服務(wù)記錄，傳染病報(bào)告卡應(yīng)至少保留3年。 四、考核指標(biāo) （一）傳染病疫情報(bào)告率報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病人數(shù)100。 （二）傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率報(bào)告及時(shí)的傳染病病人數(shù)/登記傳染病病 人數(shù)100。江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)目及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 4.1及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。 4.2結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。 4.3配合做好非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：人均1.5元。因各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口、面積、交通情況不一，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)擬按每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)村委會(huì)補(bǔ)助1所村衛(wèi)生室

22、進(jìn)行補(bǔ)助。江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)估標(biāo)準(zhǔn) 1、具備網(wǎng)絡(luò)硬件條件，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（5分）；網(wǎng)絡(luò)直報(bào)硬件設(shè)備齊全，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)硬件設(shè)備齊全得5分，不具備，不得分；江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)估標(biāo)準(zhǔn) 2、下列情況，發(fā)現(xiàn)后在2小時(shí)內(nèi)，以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告并同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似病人時(shí)；某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)、流行時(shí)；歷史上未曾出現(xiàn)過(guò)或本地罕見(jiàn)的傳染病時(shí)；急性傳染病病例死亡時(shí)；數(shù)天內(nèi)就診多例

23、同一病癥不明原因的急性疾病時(shí)。 其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（20分）江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)估標(biāo)準(zhǔn) 考核指標(biāo)：門診日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)符合率要求75%以上；傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率分別達(dá)95%以上 考核標(biāo)準(zhǔn)：所查科室應(yīng)配備門診日志及傳染病登記本，有，得1分，缺或無(wú)均不得分；抽查3個(gè)月登記完整情況，登記完整，得2分，發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)1次扣0.5分，直至扣完2分為止；門診日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)符合率在75%以上得2分，每降低2%扣1分，扣完2分為止；傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率達(dá)95%以上得5分，每降低1%扣

24、1分，扣完5分為止；傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率達(dá)95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分為止；傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告準(zhǔn)確率達(dá)95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分為止；發(fā)現(xiàn)一次重大公共衛(wèi)生事件沒(méi)有報(bào)告或瞞報(bào)，扣25分。江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)估標(biāo)準(zhǔn) 2、3、處理。（15分） （1）病例轉(zhuǎn)診。將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 （2）消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，按照上級(jí)要求和疫情防控工作需要，對(duì)疫點(diǎn)及本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。 （3）病例隨訪。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳

25、染病居家病例的隨訪工作。江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)估標(biāo)準(zhǔn) 考核指標(biāo)：散發(fā)疫情個(gè)案調(diào)查率：霍亂100、肝炎80、傷寒80、狂犬病95；傳染病疫點(diǎn)消殺覆蓋率100%、處理合格率90%以上；按甲類傳染病預(yù)防控制措施的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者的調(diào)查率和醫(yī)學(xué)觀察率100%。 考核標(biāo)準(zhǔn)：散發(fā)疫情個(gè)案調(diào)查率、疫源地消殺覆蓋率、調(diào)查率和醫(yī)學(xué)觀察率每降低1%扣2分，扣完為止；如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病預(yù)防控制措施沒(méi)有到位全扣。我省在實(shí)施項(xiàng)目中存在問(wèn)題及今年工作要求 公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的主要工作內(nèi)容涉及疾病預(yù)防控制工作各個(gè)方面，疾病預(yù)防控制工作是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)基本內(nèi)容和基礎(chǔ)性工作。 公共衛(wèi)生服務(wù)體系是基本醫(yī)療制度四大體系之一，也是最能體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)公益性的一項(xiàng)工作。而疾病預(yù)防控制體系又是公共衛(wèi)生服務(wù)體系重要組成。 加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)是有效實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要條件，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和人員的能力高低將直接影響到公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作的質(zhì)量。一、人員能力現(xiàn)狀作為技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)縣級(jí)CDC人力現(xiàn)狀 縣（區(qū)）級(jí)疾控中心共3507人，平均35.42人/所。 縣（區(qū)）級(jí)疾控中心人員學(xué)歷分布主要