市政工程監(jiān)理平行檢驗表格

1、表1混凝土坍落度檢測記錄-5 -施工自檢平行檢驗工程名稱記錄單位混凝土澆筑部位澆筑方量（m3）商品混凝土廠家總車次合格證明書編號配合比坍落度值外加劑名稱序 號車牌號方量（m3）檢測時間（月 /日/時/分）坍落度值（cm）檢查意見12345678910表格編號:O檢 查 結(jié) 論檢查人:專業(yè)監(jiān)理工程師:說明：1、檢驗方法：用坍落度檢測器和鋼尺量測檢查。2、 檢驗數(shù)量：施工單位應(yīng)對每車預(yù)拌混凝土坍落度進行檢查，監(jiān)理單位至少每10車隨機抽取1 次平行檢驗，且不少于1次。3、檢驗時間：混凝土攪拌車到達澆筑現(xiàn)場，澆筑前。4、本表可用于施工單位自檢或監(jiān)理單位平行檢驗混凝土坍落度使用。用于施工單位自檢時，監(jiān)

2、理單位可不簽字；用于監(jiān)理平行檢驗時，檢查人由監(jiān)理員簽字。5、現(xiàn)場檢測坍落度與廠家配合比坍落度差距較大時應(yīng)及時通知混凝土廠家調(diào)整。表2鋼筋外觀質(zhì)量檢測記錄表格編號:序 號施工檢驗批號鋼筋型號生產(chǎn)廠家進場時間數(shù)量（t）爐批號重量偏差（%）外觀質(zhì)量檢查結(jié)論銹蝕裂紋油污平直損傷檢查人：監(jiān)理見證員:監(jiān)理工程師:說明:1、鋼筋進場后，外觀質(zhì)量檢測應(yīng)在監(jiān)理單位的見證下進行。除本表格外，檢測結(jié)果同時應(yīng)在監(jiān) 理見證記錄中予以體現(xiàn)。2、 檢驗頻率：以同牌號、同爐號、同規(guī)格、同交貨狀態(tài)的鋼筋，每60t為一批，不足60t以一 批計，每批抽檢1次。3、鋼筋重量偏差的測定：（1） 測量鋼筋重量偏差時，試樣應(yīng)從不同根鋼筋上

3、截取，數(shù)量不少于5支。每支試驗長度不小于500mm。長度應(yīng)逐支測量，精確到1mm。測量試樣總重量時，應(yīng)精確到不大于總重量的1%。（2）用鋼絲刷清除鋼筋試樣表面雜物后，稱取試樣總重量。用下式計算鋼筋實際重量和理論重 量的偏差（%）:試樣實際總重量 -（試樣總長度X理論重量） “c重量偏差（% =試樣總長度X理論重量（3）鋼筋理論重量可見下表: 熱軋光圓鋼筋：熱軋帶肋鋼筋:公稱直徑（mm）公稱橫截面積（mm2）理論重量（kg/m）6（ 6.5）28.27 （ 33.18）0.222 （ 0.260）850.270.3951078.540.61712113.10.88814153.91.210162

4、01.11.58018254.52.00020314.22.47022380.12.980注：表中理論重量密度為 7.85g/cm 3。公稱直徑6.5mm 的產(chǎn)品為過渡性產(chǎn)品。公稱直徑（mm）6810121416182022252832364050公稱橫截面積（mm2）28.2750.2778.54113.1153.9201.1254.5314.2380.1490.9615.8804.2101812571964理論重量（kg/m）0.2220.3950.6170.8881.2101.5802.0002.4702.9803.8504.8306.3107.9909.87015.42X 100注：表

5、中理論重量密度為 7.85g/cm 3。（4）允許重量偏差鋼筋類別公稱直徑/mm允許重量偏差熱軋光圓鋼筋612± 714 22± 5熱軋帶肋鋼筋612± 714 20± 522 50± 44、外觀質(zhì)量：鋼筋應(yīng)平直、無損傷，鋼筋表面不得有裂紋、起皮、油污、顆粒 說明：狀或片狀銹蝕等。根據(jù)檢測結(jié)果在相應(yīng)欄內(nèi)填“有”或“無，平”直欄直接填“平直”或“彎。曲”5、產(chǎn)品標(biāo)牌上的標(biāo)識爐批號應(yīng)與質(zhì)量保證書上一致， 并做好記錄。 當(dāng)不一致時， 應(yīng)查明材料來源，否則應(yīng)退貨。6、當(dāng)鋼筋表面存在裂紋、起皮應(yīng)退貨；若存在損傷、不平直應(yīng)剔出退貨；存在油污應(yīng)清理干凈；存在

6、顆粒狀或片狀老銹應(yīng)除盡，若影響截面尺寸，應(yīng)降級處理。7、外觀檢查合格后，應(yīng)及時見證取樣送有資質(zhì)的檢測機構(gòu)進行力學(xué)性能檢測， 檢測合格后方可使用。表3 土方路基（路床）平行檢驗記錄監(jiān)理單位：編號：單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱對應(yīng)檢驗批質(zhì)里驗收記錄單編號檢驗頻率檢驗樁號范圍序 號檢驗項目允許偏差（mm,%）檢查情況或偏差值是否符合要求1縱斷高程-20，+102中線偏位<303平整度<154寬度不小于設(shè)計值5橫坡±）.3%且不反坡6邊坡不陡于設(shè)計值監(jiān) 理 單 位 結(jié) 論是否符合設(shè)計文件和規(guī)范要求：是否，下發(fā)監(jiān)理通知書，要求施工單位整改。其他，檢查人：專業(yè)監(jiān)理工程

7、師：年 月日1、檢驗方法：參見下表。2、檢驗數(shù)量：本記錄表按200米為一個平行檢驗單元，每1公里道路隨機抽取 不少于1個單元，且不少于1次，檢驗頻率參見下表。3、檢驗時間：施工單位檢驗批施工完畢，并經(jīng)自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序號項目檢驗頻率檢驗方法范圍(m)點數(shù)1縱斷高程201用水準(zhǔn)儀測量2中線偏位1002用經(jīng)緯儀、鋼尺量取最大值3平整度20路寬(m)<91用3m直尺和塞尺連續(xù)量 2 尺，取較大值9152>1534寬度401用鋼尺量5橫坡20路寬(m)<92用水準(zhǔn)儀測量9154>1566邊坡401用鋼尺量4、表中內(nèi)容按需要填寫，若不涉及可填斜桿取消。-17 -表

8、4道路基層、底基層平行檢驗記錄監(jiān)理單位：編號：單位（子單位）工程名稱分部（子分部） 工程名稱對應(yīng)檢驗批驗收記錄單編號檢驗頻率檢驗樁號范圍序號檢驗項目允許偏差（mm,%）檢查情況或偏差值是否符合要求1中線偏位<202.1縱斷高程基層±1522底基層±203.1平整度基層<103.2底基層<154寬度不小于設(shè)計值5橫坡±0.3%且不反坡6厚度±10監(jiān)理單位結(jié)論是否符合設(shè)計文件和相關(guān)規(guī)范要求：是否，下發(fā)監(jiān)理通知書，要求施工單位整改。其他，檢查人：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月日1、檢驗方法：參見下表。2、檢驗數(shù)量：本記錄表按200米為一個平行檢驗單元

9、，每1公里道路隨機抽取 不少于1個單元，且不少于1次，檢驗頻率參見下表。3、檢驗時間：施工單位檢驗批施工完畢，并經(jīng)自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序號項目檢驗頻率檢驗方法范圍(m)點數(shù)1中線偏位1002用經(jīng)緯儀、鋼尺量取最大值2縱斷高程201用水準(zhǔn)儀測量3平整度20路寬(m)<91用3m直尺和塞尺連續(xù)量 2 尺，取較大值9152>1534寬度401用鋼尺量5橫坡20路寬(m)<92用水準(zhǔn)儀測量9154>1566厚度每1000m 2、每壓實層1點用鋼尺量4、表中內(nèi)容按需要填寫，若不涉及可填斜桿取消。表5熱拌瀝青混合料面層平行檢驗記錄單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程

10、名稱對應(yīng)檢驗批驗收記錄單編號檢驗頻率檢驗樁號范圍檢驗項目允許偏差（mm , %）檢查情況或偏差值是否符合要求1縱斷高程±152中線偏位<203.1平整度標(biāo)準(zhǔn)差0值快速路、主干路<1.5次干路、支路<2.43.2最大間隙次干路、支路<54寬度不小與設(shè)計值5橫坡±0.3%且不反坡6井框與路面咼差<5監(jiān) 理 單 位 結(jié) 論是否符合設(shè)計文件和相關(guān)規(guī)范要求：是 否，下發(fā)監(jiān)理通知書，要求施工單位整改。其他，檢查人：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月日監(jiān)理單位:編 號:1、檢驗方法：參見下表。2、 檢驗數(shù)量：本記錄表按每200米為一個平行檢驗單元，每1公里道路隨機抽 取

11、不少于1個平行檢驗單元，且總數(shù)不少于1次，檢驗頻率參見下表。3、檢驗時間：施工單位檢驗批施工完畢，并經(jīng)自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序號項目檢驗頻率檢驗方法范圍(m)點數(shù)1縱斷高程201用水準(zhǔn)儀2中線偏位1002用經(jīng)緯儀3.1平整度標(biāo)準(zhǔn)差 0值100路寬(m)<91用測評儀檢測9152>1533.2最大間隙20路寬(m)<91用3m直尺和塞尺連續(xù)量 2 尺，取較大值9152>1534寬度401用鋼尺量5橫坡20路寬(m)<92用水準(zhǔn)儀9154>1566井框與路面咼差每座1十字法，用直尺、塞尺量 取最大值4、表中內(nèi)容按需要填寫，若不涉及可填斜桿取消。表6溝槽

12、開挖工程檢驗批平行檢驗記錄監(jiān)理單位：編號：單位（子單位）工程名稱分部（子分 部）工程名稱對應(yīng)檢驗批驗收記錄單編號檢驗頻率檢驗樁號范圍序 號檢驗項目允許偏差（mm， %）檢查情況或偏差值是否符合要求1槽底高程土方±20石方+20，-2002槽底中線每側(cè)寬度不小于規(guī)定3溝槽邊坡不陡于規(guī)定監(jiān) 理 單 位 結(jié) 論是否符合設(shè)計文件和相關(guān)規(guī)范要求：是否，下發(fā)監(jiān)理通知書，要求施工單位整改。其他，檢查人：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月日1、檢驗方法：參見下表。2、 檢驗數(shù)量：對檢查井之間的4個段落，應(yīng)隨機抽取兩井之間1個段落作為1 個平行檢驗單元，每個檢驗單元檢驗要求參見下表。3、檢驗時間：施工單位溝槽檢驗

13、批開挖成形，并經(jīng)自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序號檢查項目檢查頻率檢查方法范圍點數(shù)1槽底咼程兩井之間3用水準(zhǔn)儀測量2槽底中線每側(cè)寬度兩井之間6掛中線用鋼尺量測，每側(cè)計 3 點3溝槽邊坡兩井之間6用坡度尺量測，每側(cè)計3點4、表中內(nèi)容按需要填寫，若不涉及可填橫線以示取消。表7管道鋪設(shè)工程檢驗批平行檢驗記錄單位（子單位）工程名稱分部（子分部） 工程名稱對應(yīng)檢驗批驗收記錄單編號平行檢驗頻率檢驗樁號范圍序 號檢驗項目允許偏差（mm , %）檢查情況或偏差值 （mm, %）是否符合要求1管道承插口方向承插口管應(yīng)將插口順 水流方向，承口逆水 流方向，安裝宜由下 游往上游進行。2管道與井室洞口之間無滲漏水。

14、3水平軸線無壓管道15壓力管道304管底高程D1 <1000無壓管道± 10壓力管道± 30D1 >1000無壓管道± 15壓力管道± 30監(jiān) 理 單 位 結(jié) 論是否符合設(shè)計文件和相關(guān)規(guī)范要求：是 否，下發(fā)監(jiān)理通知書，要求施工單位整改。其他，檢查人：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月日監(jiān)理單位:編 號:1、檢驗方法：參見下表。2、 檢驗數(shù)量：對檢查井之間的4個段落，應(yīng)隨機抽取兩井之間1個段落作為1 個平行檢驗單元，每個檢驗單元檢驗要求參見下表。3、檢驗時間：施工單位管道安裝完畢回填前，并經(jīng)自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序 號檢查項目檢查頻率檢查方法范圍

15、點數(shù)1管道承插口方向全數(shù)檢查目測觀察2管道與井室洞口之間無滲漏水全數(shù)檢查目測觀察、CCTV檢測3水平軸線每節(jié)管1經(jīng)緯儀測量或掛中線用鋼 尺量測4管底高程每節(jié)管1水準(zhǔn)儀測量4、表中內(nèi)容按需要填寫，若不涉及可填橫線以示取消。表8混凝土灌注樁工程檢驗批平行檢驗記錄單位（子單位） 工程名稱分部（子分部） 工程名稱對應(yīng)檢驗批驗收記錄單編號檢驗頻率灌注樁編號序 號檢驗項目允許偏差（mm , %）檢查情況或偏差值（mm ,%）是否符合要求3鋼筋籠制作和安裝符合CJJ2-2008第10.7.1條規(guī)定，且鋼筋籠 底端冋程偏差不得大于±50 mm。4樁位群樁1005排架樁506沉渣厚度磨擦樁符合設(shè)計要求

16、7支承樁不大于設(shè)計要求垂直度鉆孔樁<1%樁長，且不大于 500挖孔樁0.5%樁長，且不大于200監(jiān)理單位:編號:是否符合設(shè)計文件和相關(guān)規(guī)范要求:否，下發(fā)監(jiān)理通知書，要求施工單位整改。其他,檢查人:專業(yè)監(jiān)理工程師:- 17 -說明：1、檢驗方法：參見下表。2、 檢驗數(shù)量：隨機抽取或者抽取可疑樁，檢驗數(shù)量為總樁數(shù)的 20%，每根樁為 1個檢驗單元。3、檢驗時間：施工單位灌注樁成孔后，并經(jīng)自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序 號檢查項目檢查頻率檢查方法范圍點數(shù)1鋼筋籠制作和安裝每根樁1水準(zhǔn)儀測量2樁位每根樁1全站儀測量3沉渣厚度每根樁1沉淀盒或標(biāo)準(zhǔn)測錘4垂直度每根樁1鉆孔樁：測壁儀或鉆桿垂線和鋼

17、尺量挖孔樁：用垂線和鋼尺量4、表中內(nèi)容按需要填寫，若不涉及可填橫線以示取消。-21 -表9后張法預(yù)應(yīng)力管道定位平行檢驗記錄監(jiān)理單位:編號:單位（子單位） 工程名稱分部（子分部）工程名稱對應(yīng)檢驗批驗收記錄單編號檢驗頻率序 號項目允許偏差（mm，%）檢查情況或?qū)崪y偏差值（mm ）是否符合要求1管道定位筋間距符合設(shè)計要求，± 502管道坐標(biāo)梁長方向303梁高方向104管道間距同排105上下排10監(jiān) 理 單 位 結(jié) 論是否符合設(shè)計文件和相關(guān)規(guī)范要求：是 否，下發(fā)監(jiān)理通知書，要求施工單位整改。其他，檢查人：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月日預(yù)應(yīng)力筋編號表10橋梁支座安裝平行檢驗記錄說明:-25 -1、檢

18、驗方法:2、檢驗數(shù)量:3、檢驗時間: 格后。參見下表。隨機抽取總梁板數(shù)的30%，每片梁為1個檢驗單元。施工單位梁板鋼筋和預(yù)應(yīng)力筋就位，混凝土澆筑前，并經(jīng)自檢合每個檢驗單元檢驗要求序 號檢查項目檢查頻率檢查方法范圍點數(shù)1管道定位筋間距全數(shù)預(yù)應(yīng)力筋10鋼尺量2管道坐標(biāo)全數(shù)預(yù)應(yīng)力筋10鋼尺量3管道間距全數(shù)預(yù)應(yīng)力筋5鋼尺量4、表中內(nèi)容按需要填寫，若不涉及可填橫線以示取消。單位（子單位）工程名稱分部（子分部） 工程名稱對應(yīng)檢驗批驗收記錄單編號檢驗頻率墩臺編號和支座編號序 號項目允許偏差（mm , %）檢查情況或?qū)崪y偏差值（mm ）是否符合要求1支座跨距102支座墊石頂面咼程±53平整度24坡向

19、和坡度符合設(shè)計要求且不得反坡5支座咼程±56支座偏位3監(jiān) 理 單 位 結(jié) 論是否符合設(shè)計文件和相關(guān)規(guī)范要求：是否，下發(fā)監(jiān)理通知書，要求施工單位整改。其他，檢查人：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月日監(jiān)理單位:編號:說明:1、檢驗方法:2、檢驗數(shù)量:參見下表。3、檢驗時間:隨機抽取支座總數(shù)的20%，每個支座為1個檢驗單元。序號檢查項目檢查頻率檢查方法范圍點數(shù)1支座跨距每個支座2鋼尺量2頂面咼程每個支座1水準(zhǔn)儀測量3平整度每個支座1塞尺測量支座墊石4坡向和坡度每個支座1水平尺測量5支座咼程每個支座1水準(zhǔn)儀測量6支座偏位每個支座2經(jīng)緯儀、鋼尺量4、表中內(nèi)容按需要填寫，若不涉及可填橫線以示取消。支座分部

20、驗收前，并經(jīng)施工單位自檢合格后。 每個檢驗單元檢驗要求表11人行道外觀質(zhì)量平行檢驗記錄監(jiān)理單位：編號：單位（子單位）工程名稱分部（子分部） 工程名稱對應(yīng)檢驗批驗收記錄單編號檢驗頻率檢驗樁號范圍序 號檢驗項目允許偏差（mm , %）檢查情況或?qū)崪y偏差量是否符合要求1平整度2橫坡±）.3%且不反坡3井框與面層咼差4相鄰塊咼差<35縱縫直順度6橫縫直順度<57縫寬+3-2監(jiān) 理 單 位 結(jié) 論是否符合設(shè)計文件和相關(guān)規(guī)范要求：是 否，下發(fā)監(jiān)理通知書，要求施工單位整改。其他，檢查人：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月日-27 -說明：1、檢驗方法：參見下表。2、 檢驗數(shù)量：每200米為一個平行

21、檢驗單元，每1公里道路隨機抽取不少于1 個單元，且不少于1次，檢驗頻率參見下表。3、檢驗時間：施工單位檢驗批施工完畢，并經(jīng)自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序號項目檢驗頻率檢驗方法范圍（m）點數(shù)1路床與路基壓實度1002環(huán)刀法2平整度201用3m直尺和塞尺連續(xù)量 2 尺，取較大值3橫坡201用水準(zhǔn)儀測量4井框與面層高差全數(shù)檢查井1十字法，用直尺、塞尺量 取最大值5相鄰塊高差201用鋼尺量6縱縫直順度401用20m線和鋼尺量7橫縫直順度201沿路寬用線和鋼尺量8縫寬201用鋼尺量4、表中內(nèi)容按需要填寫，若不涉及可填橫線以示取消。-# -表12路緣石安砌平行檢驗記錄監(jiān)理單位：編號：單位（子單位）工程

22、名稱分部（子分 部）工程名稱對應(yīng)檢驗批驗收記錄單編號檢驗頻率檢驗樁號范圍序號檢驗項目允許偏差（mm , %）檢查情況或?qū)崪y偏差量是否符合要求1直順度<102相鄰塊咼差<33縫寬is4頂面咼程±10監(jiān)理單位結(jié)論是否符合設(shè)計文件和相關(guān)規(guī)范要求：是否，下發(fā)監(jiān)理通知書，要求施工單位整改。其他，檢查人：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月日-29 -31 -說明：1、檢驗方法：參見下表。2、 檢驗數(shù)量：每200米為一個平行檢驗單元，每1公里道路隨機抽取不少于1 個單元，且不少于1次，檢驗頻率參見下表。3、檢驗時間：施工單位檢驗批施工完畢，并經(jīng)自檢合格后。每個檢驗單元檢驗要求序號項目檢驗頻率檢驗方

23、法范圍（m）點數(shù)1直順度1001用20m線和鋼尺量5相鄰塊高差201用鋼板尺和塞尺量8縫寬201用鋼尺量8頂面咼程201用水準(zhǔn)儀測量4、表中內(nèi)容按需要填寫，若不涉及可填橫線以示取消。表13 混凝土強度回彈平行檢驗記錄監(jiān)理單位:編 號:-33 -說明：1. 檢測部位一欄要注明檢測的部位或構(gòu)件編號。2. 監(jiān)理人員在同養(yǎng)試塊強度達到齡期后獨立完成檢驗，并及時填寫本表。3. 同一澆筑日期、設(shè)計強度標(biāo)號的混凝土回彈檢測應(yīng)不少于總量的30% 。4. 每一檢測部位或構(gòu)件的測區(qū)數(shù)應(yīng)為 10 個。- # -工程名稱:施工單位檢測方法部位名稱表14鋼筋保護層厚度檢測記錄施工自檢平行檢驗編號:無損法局部破損法保護層

24、設(shè)計值mm目測有無露筋鋼筋公稱直徑mm監(jiān)理單位檢測儀器鋼筋掃描儀型號:實測值是否平行檢驗實測基礎(chǔ)個構(gòu)件點，合格點，最大偏差值實測墩臺個構(gòu)件點，合格點，最大偏差值實測梁柱樁個構(gòu)件點，合格點，最大偏差值實測板墻個構(gòu)件點，合格點，最大偏差值實測（）個構(gòu)件點，合格點，最大偏差值總計共個構(gòu)件點，合格點，合格率為結(jié)論:處理意見：所抽測構(gòu)件鋼筋保護層抽測結(jié)果:抽測人:年 月曰符合要求;不符合要求，需.檢查人:監(jiān)理工程師:- 37 -說明：1、鋼筋保護層厚度檢驗的結(jié)構(gòu)部位，應(yīng)由監(jiān)理（建設(shè)） 、施工等各方根據(jù)結(jié)構(gòu)構(gòu)件的 重要性共同選定。2、混凝土結(jié)構(gòu)鋼筋保護層厚度檢測前，應(yīng)全面進行外觀檢查，對出現(xiàn)漏筋和銹斑的

25、構(gòu)件進行詳細記錄，并分類抽取有代表性的構(gòu)件進行檢測。3、各類構(gòu)件應(yīng)抽取構(gòu)件數(shù)量的 2%且不少于 5 個構(gòu)件進行檢驗；當(dāng)有懸挑構(gòu)件時， 懸挑構(gòu)件所占比例不宜小于 50% 。4、對選定的橋跨承重結(jié)構(gòu)、墩臺蓋梁、索塔等梁類構(gòu)件，應(yīng)對全部縱向受力鋼筋的 保護層厚度進行檢驗；對選定的板類和其他構(gòu)件，應(yīng)抽取不少于 6 根縱向受力鋼筋的保護 層厚度進行檢驗。對每根鋼筋應(yīng)在有代表性的部位測量 1 點。5、鋼筋保護層厚度檢驗時，縱向受力鋼筋保護層厚度的允許偏差：墩臺、基礎(chǔ)± 10mm ； 梁、柱、樁± 5mm ；板、墻± 3mm 。6、當(dāng)全部鋼筋保護層厚度檢驗的合格點率為 90%及

26、以上時，鋼筋保護層厚度的檢驗結(jié) 果應(yīng)判為合格。7、當(dāng)全部鋼筋保護層厚度檢驗的合格點率小于 90%，但不小于 80% ，可再抽取相 同數(shù)量的構(gòu)件進行檢驗； 當(dāng)按兩次抽樣總和計算的合格點率為 90%及以上時， 鋼筋保護層 厚度的檢驗結(jié)果仍應(yīng)判為合格。8、每次抽樣檢驗結(jié)果中不合格點的最大偏差均不應(yīng)大于上述第 5條規(guī)定允許偏差的 1.5 倍。9、施工單位自檢的，監(jiān)理工程師欄可不簽字，監(jiān)理平行檢驗的，質(zhì)量員欄可不簽字率（%）軟基處理平行檢驗記錄監(jiān)理單位：編號：單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱對應(yīng)檢驗批質(zhì)量驗收記錄單編號檢驗頻率檢驗樁號范圍檢驗項目允許偏差（mm）檢查結(jié)果主 控 項 目1碎石墊

27、層材料符合設(shè)計規(guī)定開山石渣回填，符合設(shè)計要求22壓實度（%）符合設(shè)計規(guī)定合格檢查項目允許偏差（mm）檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值123456應(yīng) 測 點 數(shù)合 格 點 數(shù)合格率%般項目1寬度（mm）不小于設(shè)計值212210121191.6101-1112厚度（mm）±）.1%且不反坡0.10.100.10.1012111000.200.1000.1般項目平均合格100是否符合設(shè)計文件和規(guī)范要求:否，下發(fā)監(jiān)理通知書，要求施工單位整改。其他,檢查人:專業(yè)監(jiān)理工程師:土工布施工平行檢驗記錄監(jiān)理單位：編號：單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱對應(yīng)檢驗批驗收記錄單編號檢驗頻率檢驗樁號范圍檢查項目允許偏差（mm， %）檢查結(jié)果主控項目1土工材料技術(shù)質(zhì)量指標(biāo)應(yīng)符合設(shè)計要求復(fù)檢合格2地工材料敷設(shè)、膠接、錨固、回圈長度應(yīng)符合設(shè)計要求搭接長度不小于50cm，符合設(shè)計及驗收