常見疾病健康教育宣傳冊(cè)

1、一、疾病知識(shí)1、 病因:闌尾腔梗阻后并發(fā)感染。2、 臨床表現(xiàn):轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可伴惡心、嘔吐,下腹明顯壓痛、反跳痛,肌緊張等。 二、治療方法闌尾切除是最有效的治療方法1、術(shù)前指導(dǎo)(1術(shù)前須做腹平片和 B 超檢查協(xié)助鑒別診斷。(2飲食:手術(shù)前須常規(guī)禁食、禁飲。(3術(shù)前用藥指導(dǎo):觀察腹痛期間禁用鎮(zhèn)靜止痛劑,以免掩蓋病情。2、術(shù)后指導(dǎo)(1 飲食:術(shù)后第一天肛門有排氣、腸鳴音恢復(fù)后可進(jìn)流質(zhì)飲食,第 2、 3天進(jìn)半流質(zhì)飲 食,第 4、 5天逐漸過渡到軟食。(2 體位:術(shù)后去枕平臥 6小時(shí),血壓平穩(wěn)后可取半坐臥位。(3 鍛煉與休息:術(shù)后病人鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng), 促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù), 防止腸粘連的發(fā)生。 三、

2、出院指導(dǎo)(1 飲食:宜規(guī)律、進(jìn)富含維生素、蛋白質(zhì)的清淡飲食,忌辛辣、忌暴飲暴食。(2 鍛煉與休息:出院后全休一周,適當(dāng)活動(dòng)。(1注意飲食習(xí)慣,忌食高膽固醇、高脂肪食物。(2遵醫(yī)囑堅(jiān)持按時(shí)服用利膽藥物。(3生活起居要有規(guī)律,不要過度勞累,心情要舒暢。(4帶 T 形管出院者,指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理,定期復(fù)查。(5出院后 6個(gè)月、 12個(gè)月返院復(fù)查 1次,以后每年復(fù)查 1次。(6凡是再次出現(xiàn)腹痛、黃疸、消化不良等情況,要立即到醫(yī)院就診,以免延誤病情。1. 疾病簡(jiǎn)介 腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺損處形成空隙,內(nèi)臟器官由 此向體表突出。 腹外疝的發(fā)病原因與腹壁薄弱及腹腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。 按疝內(nèi)容 物的

3、病理改變分為易復(fù)性疝、 難復(fù)性疝和嵌閉性疝等 3種。 其中, 腹股溝斜疝占 腹外疝的 85%,為臨床常見病。臨床表現(xiàn)為病人久站、咳嗽或用力時(shí)腹壁有塊 狀物突出, 平臥后能回納, 當(dāng)腫塊突出時(shí)感覺下腹墜脹或隱痛。 嵌閉性疝腹股溝 部有塊狀物突出不能回納,下腹部疼痛進(jìn)行性加劇,伴惡心、嘔吐、停止排便、 排氣等腸梗阻癥狀。手術(shù)治療是腹外疝常用的治療方法。2.心理指導(dǎo) 向病人解釋手術(shù)的必要性和術(shù)前后的配合要求,講述手術(shù)方 式,并說明該手術(shù)比較簡(jiǎn)單,術(shù)后恢復(fù)快,但病人必須配合治療護(hù)理工作,才能 保證順利康復(fù)和防止復(fù)發(fā),減輕焦慮心理,使病人以輕松的心情接受手術(shù)治療。 3.飲食指導(dǎo)(1術(shù)前指導(dǎo) 根據(jù)麻醉方式

4、確定術(shù)前禁食時(shí)間。(2術(shù)后指導(dǎo) 根據(jù)麻醉方式及病人情況給予飲食,一般術(shù)后 6h 即可進(jìn) 流質(zhì)或軟食,第 2天可進(jìn)普食。4.作息指導(dǎo)(1術(shù)前指導(dǎo) 保持心情舒暢,保證充足睡眠,避免勞累。(2 術(shù)后指導(dǎo) 術(shù)后回病室不宜過早采用半臥位, 以免增加腹壓影響手術(shù) 修補(bǔ)部位的愈合。 術(shù)后第 2天可取半臥位, 但膝下墊一軟枕以松弛腹壁, 減少?gòu)?力。如做無張力疝修補(bǔ)術(shù)者,術(shù)后第 2天可下床活動(dòng)。5.用藥指導(dǎo)(1術(shù)前有慢性咳嗽或便秘的病人,按醫(yī)囑給予止咳藥和輕瀉藥。(2術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防傷口感染。6.特殊指導(dǎo)(1術(shù)前病人有吸煙史者應(yīng)勸其戒煙。(2術(shù)后可按醫(yī)囑要求將 1磅重的小沙袋輕置于傷口上,以助止血。術(shù)后

5、 612h 取去,觀察傷口有無滲血。(3術(shù)后因麻醉或手術(shù)刺激,使膀胱暫時(shí)性收縮功能喪失而引起尿潴留, 可按醫(yī)囑肌肉注射胺甲酰膽堿 0.25mg ,以促進(jìn)膀胱平滑肌的收縮,或行導(dǎo)尿術(shù) 排尿。7.行為指導(dǎo)(1注意保暖,以防受涼而引起咳嗽。(2咳嗽時(shí)囑病人按壓傷口,下肢屈曲。(3保持大便通暢,若有便秘應(yīng)給通便藥物。(4適當(dāng)休息,逐漸增加活動(dòng)量。8.病情觀察 術(shù)后觀察傷口有無滲血、滲液,及時(shí)更換濕敷料,以免傷口 感染。9.出院指導(dǎo)(1 3個(gè)月內(nèi)避免參加重體力勞動(dòng)或過量運(yùn)動(dòng)。(2及時(shí)治療引起腹壓增加的疾病,如慢性咳嗽、便秘等,以免復(fù)發(fā)。(3多進(jìn)食粗纖維食物,多食水果、蔬菜以利排便。腸梗阻的健康宣教1.

6、疾病簡(jiǎn)介 腸梗阻是由多種原因引起的腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過腸腔。主 要是由于腸腔絞窄、 腸管受壓、 腸壁病變或腸管痙攣、腸麻痹所致。按發(fā)病原因可分為機(jī)械 性、動(dòng)力性、血運(yùn)性腸梗阻;按腸管有無血液循環(huán)障礙可分為單純性和絞窄性腸梗阻。 病人 以腹痛、嘔吐、肛門停止排便、停止排氣為主要癥狀。2.心理指導(dǎo) 關(guān)心體貼病人,耐心傾聽其因疾病所致的恐懼和顧慮,講解治療方 案,消除其緊張、恐懼的心理壓力,積極配合醫(yī)護(hù)人員的各種治療和護(hù)理。3.飲食指導(dǎo)(1急性期和需手術(shù)者要禁食,待腸梗阻癥狀解除后(即腹痛緩解、腹脹消失、有 肛門排氣、 排便、腸鳴音恢復(fù)正常 可進(jìn)食少量溫開水或流質(zhì),忌進(jìn)食易產(chǎn)氣的甜食和牛奶

7、 等。隨病情好轉(zhuǎn)逐漸進(jìn)食半流質(zhì)、普食,宜少吃多餐,早期以少渣食物為主。(2術(shù)后早期要配合胃腸減壓, 以吸出胃腸道的液體和氣體, 減輕腹脹,利于傷口 愈合。術(shù)后 12天,胃腸功能恢復(fù),有肛門排氣,可拔除胃管,并可進(jìn)食,其原則同上。 4. 作息指導(dǎo)(1術(shù)前指導(dǎo) 血壓平穩(wěn)者,取半臥位,有利于胃腸內(nèi)積液引流,使腹腔內(nèi)炎性 滲出液流至盆腔,預(yù)防膈下膿腫;并能使腹肌放松,橫膈下降,有利于呼吸。每 2h 翻身、 拍背,鼓勵(lì)深呼吸,協(xié)助活動(dòng)四肢,每日 3次,每次活動(dòng) 10min 。腸梗阻癥狀有所緩解后, 可開始協(xié)助離床活動(dòng),每日 2次,每次 5min ,逐日增加 10min 。(2術(shù)后指導(dǎo) 術(shù)后 6h 血壓平

8、穩(wěn)后取半臥位,以利于腹腔充分引流,每 2h 協(xié)助 翻身、拍背、鼓勵(lì)深呼吸,協(xié)助活動(dòng)四肢,每日 3次。在術(shù)后第 1天可每天活動(dòng) 10min ;術(shù) 后第 2天可增加到 15min ;術(shù)后第 3天可協(xié)助離床活動(dòng)每日 2次,每次 5min ,逐日增加到 10min 。注意勞逸結(jié)合。5.用藥指導(dǎo)(1術(shù)前指導(dǎo)1抗生素應(yīng)用 一般可選用頭孢類、滅滴靈等。2解痙劑的應(yīng)用 在確定無腸絞窄后,可應(yīng)用阿托品,山莨菪堿(654-2等抗 膽堿類藥物,以解除胃腸道平滑肌的痙攣,抑制胃腸道腺體的分泌,使病人腹痛得以緩解, 但不可隨意應(yīng)用嗎啡類止痛劑,以免影響病情觀察。3糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡。4必要時(shí)營(yíng)養(yǎng)支持。(2術(shù)后指導(dǎo)

9、1抗感染。2給予祛痰、消炎藥物霧化吸入。3禁食期間補(bǔ)充靜脈營(yíng)養(yǎng)。4在輸液過程中,應(yīng)遵循醫(yī)護(hù)人員控制的輸液速度,切忌隨意加快輸液速度。6.特殊指導(dǎo)(1胃腸減壓 通過胃腸減壓,吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可以減輕腹脹,降 低腸腔內(nèi)壓力, 減輕腹腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素, 改善腸壁血循環(huán), 有利于改善局部病變和全身情 況。(2留置胃管 胃管固定妥善,防脫出,保持有效的胃腸減壓,注意胃液的量和 顏色的變化。如發(fā)現(xiàn)血性液體,應(yīng)及時(shí)處理,嚴(yán)防腸絞窄的發(fā)生。胃管內(nèi)注藥前,先抽吸胃 液,避免過量引起不適。灌藥后夾管 12h ,防止藥液反流,影響藥效。(3 保持口腔清潔 堅(jiān)持漱口, 每日 2次, 嘔吐病人每次嘔吐后要用溫

10、開水漱口。 因禁食后,口腔內(nèi)分泌物減少,細(xì)菌入侵繁殖,易發(fā)生口腔炎、腮腺炎等。(4避免炎癥擴(kuò)散 腹痛、腹脹時(shí),勿使用熱敷,避免引起炎癥擴(kuò)散。（5）腸瘺并發(fā)癥 術(shù)后 1 周感到腹部脹痛、高熱，腹壁切口紅、腫，腹部傷口有 糞臭味液體流出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員；保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，經(jīng)常用溫水擦凈周圍 污物，涂氧化鋅軟膏保護(hù)局部皮膚，防止發(fā)生皮炎，保持引流通暢。 （6）傷口引流 保持引流通暢，妥善固定引流管，勿折疊、扭曲、脫出，配合記 錄引流液的顏色、質(zhì)、量。如見腹腔引流有糞渣樣液體流出，提示腸瘺，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人 員。 7.病情觀察指導(dǎo) （1）術(shù)前定時(shí)配合測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓。如出現(xiàn)下述臨

11、床特征，應(yīng)考慮有 腸絞窄的可能，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，予以處理： 1）持續(xù)劇烈的腹痛、嘔吐劇烈而頻繁。病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治 療后改善不顯著。 2）有明顯的腹膜刺激征，體溫上升、脈搏增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。 3）腹脹不對(duì)稱，腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊。 4）嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性。經(jīng)積極非手術(shù)治療而癥狀無明 顯改善。腹部 X 線檢查見孤立、突出脹大的腸袢，或有假腫瘤狀陰影；或腸間隙增寬。應(yīng)在 抗休克、抗感染的同時(shí)，積極配合做好術(shù)前準(zhǔn)備。 （2）術(shù)后密切觀察生命體征變化，以及有無腹痛、腹脹、嘔吐及肛門排氣等，還應(yīng) 注意觀察引流的顏色、質(zhì)、量。如感腹部脹痛、持續(xù)發(fā)熱

12、、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，腹壁切口處出 現(xiàn)紅腫，之后流出較多液體有糞臭味，提示腸瘺，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，配合積極處理。 8.出院指導(dǎo) （1）注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。 （2）進(jìn)食含纖維素較高的食物，多飲水，保持大便通暢。 （3）忌暴飲暴食，避免刺激性食物。 （4）避免飯后劇烈活動(dòng)，防止發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。 （5）出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹脹、腹痛、消瘦、排便習(xí)慣改變等，應(yīng)及時(shí)就診。 胰腺炎的健康宣教 一、術(shù)前 1.胰腺炎發(fā)作期， 患者需要嚴(yán)格禁食， 包括各類飲料、 水， 同時(shí)插胃管以吸出胃腸內(nèi)的氣體、 液體，以減少胰腺分泌緩沖癥狀。 2.半臥位以利于大量滲出液流入盆腔使炎癥局限。 3.由于大量滲出的胰酶腹膜的化學(xué)刺激

13、， 可引起患者劇烈的腹痛， 請(qǐng)不要隨便用自備的止痛 藥物，以免掩蓋病情。 4.胰腺炎可使體內(nèi)血、尿淀粉酶、血糖改變，為使患者得到及時(shí)的治療，需隨時(shí)監(jiān)測(cè)尿糖、 血糖、血、尿淀粉酶、血鈣、血?dú)猓?qǐng)患者配合。 5.胰腺炎治療目前主張非手術(shù)方案，但如在治療階段，效果不佳，癥狀加重，并出現(xiàn)持續(xù)高 熱，呼吸困難或意識(shí)改變等仍然需緊急手術(shù)，請(qǐng)患者配合。 二、術(shù)后 1.術(shù)后患者身上往往會(huì)留置許多引流管，會(huì)給患者帶來不便和不適，翻身活動(dòng)時(shí)，請(qǐng)注意保 護(hù)。拔管時(shí)間根據(jù)患者的病情而定。 2.一般禁食時(shí)間較長(zhǎng)，需 2 周左右。可以進(jìn)食時(shí)請(qǐng)患者一定在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行，由流質(zhì)到半 流質(zhì)再到普食。飲食宜清淡、易消化，少量多餐

14、，避免辛辣、刺激性食物及高蛋白、油膩食 物，初期宜少，逐漸增加。 3.術(shù)后還需要經(jīng)常抽血檢驗(yàn)，以監(jiān)測(cè)病情。 4.如患者的病情較重， 手術(shù)后傷口會(huì)敞開， 以利于消除胰腺上的壞死物， 患者不要過于害怕， 醫(yī)生、護(hù)士會(huì)進(jìn)行對(duì)癥治療及護(hù)理。 顱腦外傷的健康宣教 1、 顱腦外傷病人初期囑家屬加強(qiáng)陪護(hù)，指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)頭暈、疼痛加重、嘔吐、煩 躁不安、意識(shí)改變等異常情況及時(shí)通知護(hù)士。 2、 3、 顱高壓病人做好顱高壓健康教育（見前）。 保持情緒穩(wěn)定，鼓勵(lì)高蛋白、高熱量、高維生素飲食，多吃新鮮蔬菜、水 果，保持大便通暢，避免用力大便，注意保暖，預(yù)防感冒，避免用力咳嗽 使顱內(nèi)壓力增高。 4、 保持病房安靜，減少探視。以利于病人充分休息。 5、進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)，逐步延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間，家屬注意病人的安全，避免摔倒。 6、有語言、肢體功能障礙病人做好語言、肢體功能鍛煉。（見前） 7、有腦脊液漏病人指導(dǎo)避免填塞、沖洗、用力擤鼻，耳漏病人應(yīng)患側(cè)臥位，避免逆 行感染。 8、有傷口病人做好皮膚護(hù)理指導(dǎo)，保持皮膚清潔、干燥，觀察傷口敷料情況。 9、做好圍手術(shù)期指導(dǎo)：術(shù)前保持樂觀情緒，注意保暖，增加營(yíng)養(yǎng)攝入，戒煙戒酒， 訓(xùn)練床上大小便；術(shù)后增加