工程意外傷害急救知識手冊

1、工程意外傷害急救知識培訓內(nèi)容一、預防對策1、 開展各種意外傷害的健康教育宣傳工作, 提高本人對意外傷害的預防和自我 保健意識。2、 提高全體工人的急救能力(如使用 120急救電話 。二、正確采取各種急救措施1、止血措施及急救(1小傷口止血法只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈,蓋上消毒紗布、棉墊,再用繃帶加壓纏繞 即可。在緊急情況下,任何清潔而合適的東西都可臨時借用做止血包扎,如手帕、 毛巾、布條等,將血止住后送醫(yī)院處理傷口。(2靜脈出血止血法除上述包扎止血方法外,還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包扎傷口上方 的敷料上施以壓力, 使血管壓扁, 血流變慢, 血凝塊易于形成。 這種壓力必須持續(xù) 5 1

2、5分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進傷口再加壓包扎。 將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。(3動脈出血止血法分指壓法和止血帶法兩種。 指壓法方便及時,但需位置準確。用手指壓迫出血部位的上方,用力壓住血管,阻止 血流。經(jīng)過指壓 2030分鐘出血不停止,就應改用止血帶止血法或其他方法止血。 止血帶止血法適用于四肢大出血的急救。這種方法止血最有效,但容易損傷肢體,影響后期 修復。方法是,上止血帶前抬高患肢 12分鐘,在出血部位的上方,如上臂或大腿的 上 1/3處,先用毛巾或棉墊包扎皮膚,然后將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面, 不可過緊也不可過松,最多繞兩圈,以出血停止為宜。止血

3、帶最好用有彈性的橡膠 管。嚴禁使用鐵絲、電線等代做止血帶。上好止血帶,在上面做明顯的標記,寫明 上止血帶的時間,每 3050分鐘放松一次止血帶,每次 25分鐘,此時用局部壓 迫法止血,再次結(jié)扎止血帶的部位應上下稍加移動,減少皮膚損傷。放松止血帶時 應注意觀察出血情況,如出血不多,可改用其他方法止血,以免壓迫血管時間過長, 造成肢體壞死。支脈出血經(jīng)初步止血后必須盡快送醫(yī)院手術(shù)治療。三、各種應急事故的急救1、 作業(yè)車輛傷害急救向旁人請求支援。無法自行處理時,一定要向旁人求救。及時聯(lián)絡救護。無論 多大的車禍都需要報警。確保傷者安全。原則上盡量不要移動傷者。但若出事地點太危險,則找人幫忙, 小心地將傷

4、者搬移至安全場所。防止引發(fā)其他車禍。利用三角板警示標志提醒后方來車。車禍時可能引起各種程度不一的傷害。最重要的是要沉著應對。首先要檢查的 是意識及呼吸、脈搏的有無。千萬不要扭曲傷者身體,因為車禍時常傷及頸部骨頭 及神經(jīng),扭曲傷者身體更是致命的動作。除了檢視意識、呼吸、脈搏外,更重要的是檢查有沒有大出血。血液自傷口大 量噴出的動脈性出血或滴滴嗒嗒大量流出的靜脈性出血,都可能造成生命危險。此 時需盡速進行止血。要用干凈的手帕壓住傷口,利用直接壓迫法來防止大出血。大 出血時很容易引起休克,所以必須施行休克救護。若為意識清醒、未有大出血的輕 傷,只要在救護車抵達前,依傷勢來進行救護即可。頭部外傷給予止

5、血包扎,但要注意有無沙塵等臟東西在傷口。最好讓傷者側(cè)臥, 頭后仰,保證呼吸道通暢。立即到醫(yī)院 CT 檢查有無腦血管出血或顱骨骨折。清除呼吸道的血及分泌物,保持呼吸道通暢。呼吸停止者實施心肺復蘇法。如頭部出血較多,用加壓包扎法止血。發(fā)現(xiàn)鼻孔、耳朵 “ 滴滴拉拉 ” 流血或流淡 紅色液體,說明是腦脊液外漏,病情嚴重。一定讓傷者平臥,受傷的一側(cè)向下,不 可堵塞耳鼻,以免引起顱內(nèi)感染。如果喉、鼻大量出血,要保持頭側(cè)位以防窒息。 如有腦組織從傷口脫出時,不能加壓,以免加重損傷,最好用消過毒的碗扣在脫出 部位再包扎。頭部外傷后有頭痛頭暈、短暫的神志不清說明腦挫傷尚輕,如果出現(xiàn) 瞳孔放大、偏癱、抽風、昏迷,

6、那就是中度以上的腦挫傷。腦挫傷病人一旦出現(xiàn)頻 繁嘔吐、頭痛劇烈、神志更加不清,這說明腦壓高,需做緊急脫水治療,速送醫(yī)院 急救。開放性氣胸盡快用無菌紗布封閉傷口, 同時給予吸氧。 盡早送醫(yī)院手術(shù)治療。 送 醫(yī)院時,胸部外傷患者以半坐位為好。2、 火災中燒傷的急救(1火災中燒傷的急救原則: 迅速滅火是火災燒傷急救的基本原則。被燒傷者應盡快脫掉燃燒的衣帽,或 就地臥倒,在地上滾動糗滅火焰。如附近有水匯、河溝,可跳入水中滅火。切不可 亂跑,以免越跑身上的火越燒越旺,也不要呼喊,以免吸入火焰引起呼吸道燒傷。 二查 檢查救出火場的傷員有無危及生命的嚴重損傷, 如顱腦和內(nèi)臟損傷、 呼 吸道燒傷致呼吸困難。危

7、重病人應就地搶救,清除口鼻內(nèi)異物,保持呼吸道通暢, 給予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺復蘇。 三防 防疼痛和休克。 燒傷后都會有嚴重的疼痛和煩躁不安。 應給予強力鎮(zhèn)痛 藥。輕者口服止痛藥片,重者肌肉注射止痛劑,伴有腦外傷和呼吸道燒傷者,禁用 嗎啡、杜冷丁等麻醉性止痛藥,以免影響呼吸。其他病人在送往醫(yī)院途中應避免重 復多次使用嗎啡、杜冷丁,以防中毒。嚴重燒傷很快發(fā)生休克。這時應現(xiàn)場快速輸 入生理鹽水抗休克。燒傷病人因灼烤出現(xiàn)嚴重口渴,不要給予大量白開水,而應給 予燒傷飲料, 即每 500毫升水中加 50克葡萄糖 (白糖也可 , 1.5克氯化鈉 (食鹽也可 , 0.75克小蘇打粉, 0.03克魯米

8、那 (苯巴比妥片 ,少量多次口服,成人每次 200毫升。 四包 現(xiàn)場救護注意保護燒傷創(chuàng)面, 用干凈紗布、 被單包裹或覆蓋, 然后送醫(yī) 院處理。(2 應急措施 一度燒傷或小面積輕度燒燙傷, 立即用冷水沖洗或浸泡傷處, 降低表面溫度, 然后涂以雞蛋清、香油等,一般 35日治愈。 二度燒傷水皰未破, 可先用冷水沖洗創(chuàng)面擦干, 然后用酒清消毒針挑破水皰, 放出水平,局部涂以京萬紅、獾油燙傷膏,再用紗布加壓包扎, 23日更換一次, 一周左右治愈。一、二度燒傷禁用粘性紗布,禁止在傷處涂敷油脂、紫藥水等。 三度燒傷或頭面部、手、腳、會陰部燒傷面積超過全身體表面積的 1%,應 用干凈布單覆蓋,盡快送醫(yī)院急救處

9、理。爭分奪秒,反應敏捷,迅速進行搶救,往 往奏奇效。3、 觸電急救(1立即切斷電源?？梢圆捎藐P(guān)閉電源開關(guān),用干燥木棍挑開電線或拉下電閘。 救護人員注意穿上膠底鞋或站在干燥木板上,想方設法使傷員脫離電源。高壓線需 移開 10米方能接近傷員。(2脫離電源后立即檢查傷員,發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止立即進行心肺復蘇。應堅持不 懈地做下去,直到醫(yī)生到達。(3對已恢復心跳的傷員,千萬不要隨意搬動,以防心室顫動再次發(fā)生而導致心 臟停跳。應該等醫(yī)生到達或等傷員完全清醒后再搬動。觸電應以預防為主,嚴格按 操作規(guī)程用電,防止意外事故發(fā)生。(4發(fā)生觸電時的緊急救護 發(fā)生觸電時,最重要的搶救措施是迅速切斷電源,此前不能觸摸受傷

10、者,否 則會造成更多的人觸電。如果一時不能切斷電源,救助者應穿上膠鞋或站在干的木板凳子上,雙手戴上厚的塑膠手套,用干的木棍、扁擔、竹竿等不導電的物體,挑 開受傷者身上的電線,盡快將受傷者與電源隔離。 110-220伏 (V交流電,對心臟有很強的作用;心室纖顫是觸電死亡的主要原 因。當電流量接觸身體達到 18-22毫安 (mA時,會引起呼吸肌不能隨意收縮;致使 呼吸停止,產(chǎn)生嚴重窒息。觸電電源與皮膚接觸的部位主要表現(xiàn)為燒傷。由于觸電 時肢體肌肉強烈收縮,還可發(fā)生骨折或關(guān)節(jié)脫位;電擊傷也可引起內(nèi)臟損傷或破裂。 對觸電者的急救應分秒必爭,若發(fā)現(xiàn)心跳呼吸已停,應立即進行口對口人工 呼吸和胸外心臟按摩等

11、復蘇措施 . 除少數(shù)確實已證明被電死者外,一般搶救維持時間 不得少于 60 90分鐘。如果搶救者體力不支,可輪換人操作,直到使觸電者恢復呼 吸心跳,或確診已無生還對觸電造成的局部電灼傷,其處理原則同十般燒傷,可用 鹽水棉球洗凈創(chuàng)口。外涂 “ 藍油烴 ” 或覆蓋凡士林油紗布。為預防感染,應到醫(yī)院注 射破傷風抗毒血清,并及早選用抗生素;另外,應仔細檢查有無內(nèi)臟損傷,以便及 早處理。 觸電后,電流仍可能從傷者身體通過。這時應關(guān)掉電源,或用木棍或塑料物 (椅子、掃把將電線從傷者身上挑開。電流可能引起貫通傷,并伴燒灼、腫脹、 挫傷及深部損傷。在出口上方可能引起挫傷。確保傷者脫離接觸電纜、電線或帶電 的物

12、體。應關(guān)掉電源開關(guān),斷開墻上的插座。用不導電(通常為非金屬物如掃把、 手杖、木椅或卷起的報紙將電線等從傷者身上挑開。若傷者失去知覺,檢查其呼吸 和脈搏。如果需要,進行復蘇術(shù),將傷者置穩(wěn)定性側(cè)臥位。尋求醫(yī)療急救,并守候 于患者身旁,監(jiān)測傷者病情變化。4、 溺水的急救措施(1自救具體方法是采取仰面位,頭頂向后,口向上方,努力使口鼻露出水面,進行呼 吸。呼氣淺而吸氣深,稍浮于水面待救。也可憋住氣盡量不吸氣,以免嗆水。不可 將手上舉或掙扎,因舉手反使人下沉。若因腓腸肌痙攣而致淹溺,立即呼救,自己 將拇趾屈伸,并采用仰面位,浮出水面。(2他救水性好者盡量脫去外衣、褲及鞋襪,迅速游至溺水者附近,從其后方前

13、進,用 左手握其右手或拖住頭部用仰泳方式拖向岸邊,也可從其背部抓住腋窩推出。不會 游泳者切忌用手直接拉溺水者,而應在現(xiàn)場找一根竹竿或繩索,讓他拽住再拖上岸, 否則溺水者會把救護人員拖入水中。(3醫(yī)療措施救出水后立即清除口鼻內(nèi)的污泥、嘔吐物,保持呼吸道通暢。牙關(guān)緊閉者按捏 兩側(cè)面頰用力啟開。呼吸微弱或已停止時,立即口對口吹氣和心臟擠壓。進行口對 口人工呼吸的時間要長,不要輕易放棄,并可給予吸氧和保暖。不要坐等醫(yī)生到來或不經(jīng)處理直接送醫(yī)院,喪失最初寶貴的搶救時機。搶救溺水者不要強調(diào) “ 控水 ” ,頭置于側(cè)位時口腔中的水即能流出。大多數(shù)溺水 者并非是喝大量的水而窒息,而是因氣管嗆入少量的水呈 “

14、假死 ” 狀態(tài)。所以 “ 讓患者 吐水 ” 沒什么實際意義。吸入肺中的水不易壓出,而進入胃部的水,卻與呼吸無關(guān), 同時讓溺水者吐水反倒容易誤入氣管而嗆住?？厮本?溺水者取俯臥位,用衣物將其腹部墊高或橫放在救護人員屈曲的 膝上 (救護人員跪下,一腿屈膝 ,讓溺水者的頭盡量低垂,輕輕拍打其背部,使進入 呼吸道和胃中的水迅速排出。然后將其置于平臥頭側(cè)位進一步搶救。經(jīng)心肺復蘇病人恢復心跳呼吸,可用干毛巾擦遍全身,自四肢、軀干向心臟方 面摩擦,以促進血液循環(huán)。重癥病人經(jīng)現(xiàn)場救護后送醫(yī)院進一步診治。5、中毒急救措施(1預防措施 加強防毒宣傳。 可因事、 因地制宜地進行防毒宣傳, 如在初冬宣傳預防煤氣中

15、 毒。 加強毒物管理。對工業(yè)毒物制定防毒措施,注意廢氣、廢水、廢渣的治理,變 廢為寶,化害為利。殺蟲農(nóng)藥和滅鼠藥要加強保管,以免誤食。園田噴灑農(nóng)藥,應 嚴格遵守操作規(guī)程,容器加專用醒目的標記,噴灑時穿防護衣服。進入空氣中含高 濃度毒物的場所,應加強個人防護,佩戴雙層口罩或使用防毒面具。 預防化學性食物中毒, 應禁止食用毒蘑菇、 河豚等有毒食品, 變質(zhì)食物未經(jīng)處 理不要食用。某些特殊的食物經(jīng)特殊加工后方可食用,人人應具備這方面的常識。 止誤服毒物或用藥過量。殺蟲劑、消毒藥水、外用藥水要與口服藥水、飲料嚴 格分開,不要用口服藥瓶、飲料瓶裝劇毒藥水,而不加標記,以免誤服。詢問服藥 的時間、種類和藥量,以便采取救護措施。 食物中毒預防措施 。預防為主,養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣。不吃腐敗變質(zhì)食 品,不吃病禽病畜肉;剩飯菜尤其是肉類、乳制品應徹底加熱,煮透后食用,一般 加熱 510分鐘以上。不食過期的罐頭食品,不自制面醬。冰箱內(nèi)儲存熟食時間不 可過長,不可取出即食,注意加熱消毒。冰箱應定期清潔,清除已變質(zhì)的食品,以 免污染新近放入的食品。(2急救措施 禁食。停止食用污染食物。臥床休息。 洗胃。攝入可疑食物時間不長可立即用清水洗胃,已出現(xiàn)劇烈嘔吐腹瀉者不 用。 脫水病人靜滴補液