康復(fù)治療記錄_第1頁
康復(fù)治療記錄_第2頁
康復(fù)治療記錄_第3頁
康復(fù)治療記錄_第4頁
康復(fù)治療記錄_第5頁
免費預(yù)覽已結(jié)束，剩余1頁可下載查看

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、保定腦血管病康復(fù)醫(yī)院姓名性別住址發(fā)病時間病 史 摘 要骨科康復(fù)治療記錄年齡職業(yè)聯(lián)系 電話 術(shù)后 時間利手康復(fù)時間主訴發(fā)病 原因疾病車禍摔傷碾壓傷軋傷砍傷其它：整體情況T:CP:次 /分R:次 /分Bp:/mmHg情緒：穩(wěn)定異常對疼痛反應(yīng)：敏感減退消失對傷病反應(yīng)：理解不理解局 部 情 況傷口 ：愈合（是否）腫脹（是否）感染（是否）骨骼/關(guān)節(jié)：變形（是否）僵硬（是否）皮溫：正常高低感覺：正常減退過敏瘢痕：表淺性瘢痕 增生性瘢痕 萎縮性瘢痕 瘢痕疙瘩 出汗：正常干燥潮濕軟組織：萎縮攣縮活動 測試主動：ROM : <被動： 肌圍度：2MMT:體能評估并發(fā) 癥墜積性肺炎損傷性骨化創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)僵

2、硬肌攣縮 感染下肢靜脈血栓褥瘡缺血性骨壞死診斷評 估 結(jié) 果 分 析1、2、3、4、5、6、7、8、9、感覺評定：ROM評定：MMT評定：肢體圍度：瘢痕評定VAS評定手功能評定：力性抓握精細抓握 平衡功能評定：坐位平衡：1級立位平衡：1級 轉(zhuǎn)移能力：輪椅移動持仗步行10、ADL活動能力：I獨立 SA大量幫助D11、矯形、輔助具：助行器 腋杖集團抓握無抓握其他:n級川級n級川級床上移動被動轉(zhuǎn)移少量幫助依賴手拐 輪椅 假肢612、步態(tài)：足內(nèi)翻足外翻足下垂足趾蜷曲拇指背伸膝僵直膝過伸膝屈曲髖伸展不足髖外旋髖內(nèi)收 髖屈曲不足臀大肌步態(tài)臀中肌步態(tài)屈髖肌無力股四頭肌無力脛前肌步態(tài)預(yù)后治 療 計 劃首要處理

3、問題預(yù)期目標期望 結(jié)果干預(yù)方法教育其他人員配合處理記錄主管治療師：年 月 日責任治療師：年 月 日具體治療日期患者自我報告年月_日運動方式耐力力量柔韌性運動時間分/次（每次治療時間）運動強度靶心率：運動頻率次/周（每周治療次數(shù)）治 療 項 目提供設(shè)備治療反應(yīng)促進改變其他因素物理治療記錄具體治療日期患者自 我報告_年月日運動方式耐力力量柔韌性運動時間分/次（每次治療時間）運動強度靶心率：運動頻率次/周（每周治療次數(shù)）治 療 項 目提供設(shè)備治療 反應(yīng)促進改變其他因素主管治療師：責任治療師：年月日年月日具體治療日期患者自 我報告年月日運動方式耐力力量柔韌性運動時間分/次（每次治療時間）運動強度靶心率：運動頻率次/周（每周治療次數(shù)）治 療 項 目提供設(shè)備治療 反應(yīng)促進改變其他因素主管治療師：年 月 日責任治療

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論