心臟雜音及臨床意義(表格)

1、精品收縮期雜音及臨床意義部位臨床意義性質(zhì)強(qiáng)度形態(tài)傳導(dǎo)方向與體位的關(guān)系與呼吸的關(guān)系SiA2P2其它吹風(fēng)樣被器質(zhì)性：風(fēng)濕性心瓣膜病、3/6級(jí)左側(cè)臥位吸氣時(shí)減弱，二尖瓣冠心病乳頭肌功能不全粗糙、響亮以上遞減型向左腋下更清楚呼氣時(shí)增強(qiáng)掩占全收縮期/【、尖關(guān)閉不高調(diào)蓋全相對(duì)性：?jiǎn)J心病等左室擴(kuò)張吹風(fēng)樣3/6級(jí)瓣區(qū)所致柔和以下不明顯吹風(fēng)樣2/6級(jí)病因去除后功能性：發(fā)熱、貧血、甲亢、運(yùn)動(dòng)等柔和或以下不傳導(dǎo)消失主動(dòng)主動(dòng)脈器質(zhì)性噴射性3/6級(jí)遞增-向頸部減常伴收縮期脈瓣瓣狹窄響亮、粗糙以上遞減型弱震顫區(qū)相對(duì)性：主動(dòng)脈粥樣硬化、噴射性3/6級(jí)不傳導(dǎo)增高心病引起的主動(dòng)脈擴(kuò)張柔和或粗糙強(qiáng)肺動(dòng)脈瓣區(qū)肺動(dòng)脈瓣狹窄器質(zhì)性：多

2、為先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄噴射性響亮、粗糙3/6級(jí)以上遞增-遞減型減弱常伴收縮期震顫相對(duì)性：二尖瓣狹窄、房缺等導(dǎo)致肺動(dòng)脈擴(kuò)張短而柔和不傳導(dǎo)增強(qiáng)功能性（多見(jiàn)）：兒童、青年吹風(fēng)樣短而柔和2/6級(jí)以下臥位吸氣時(shí)明顯，坐位時(shí)減弱或消失三尖瓣區(qū)器質(zhì)性：極少見(jiàn)（特點(diǎn)同下）相對(duì)性：右室擴(kuò)大導(dǎo)致的相對(duì)三尖瓣關(guān)閉不全吹風(fēng)樣柔和2/6級(jí)以下遞減型不向左腋下傳吸氣時(shí)增強(qiáng)占全收縮期主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)室缺響亮、粗糙3/6級(jí)以上心前區(qū)廣泛傳導(dǎo)常伴收縮期震顫舒張期雜音及臨床意義部位臨床意義性質(zhì)形態(tài)傳導(dǎo)方向與體位的關(guān)系與呼吸的關(guān)系SiA2P2其它/【、尖瓣區(qū)器質(zhì)性：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄隆隆樣音調(diào)低 舒張中晚期遞增型左側(cè)臥位呼氣末亢進(jìn)亢進(jìn)分裂常伴開(kāi)瓣音及舒張期震顫相對(duì)性：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全致二尖瓣開(kāi)放不良（奧-弗雜音/Flint雜音）柔和舒張中期無(wú)無(wú)無(wú)主動(dòng)脈瓣區(qū)器質(zhì)性：風(fēng)濕、主動(dòng)脈粥樣硬化、梅 毒所致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)最清楚）嘆氣樣遞減型胸骨下端左側(cè)或心尖部前傾坐位深呼氣末屏住呼吸減弱伴周?chē)苷飨鄬?duì)性：高血壓、左室擴(kuò)張（主動(dòng)脈瓣區(qū)最清楚）短而柔和亢進(jìn)肺動(dòng)脈瓣區(qū)相對(duì)性：二尖瓣狹窄、肺心病所致相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（格-斯雜音/Steell雜音）吹風(fēng)樣柔和頻率高遞減型臥位吸氣末亢進(jìn)緊接S2后出現(xiàn)三尖瓣區(qū)器質(zhì)性（極少見(jiàn)）：三尖