基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合試題及標(biāo)準(zhǔn)答案

1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合試題及答案作者: 日期:2基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合試題（一一）一、A型選擇題：（每題1分，共25分，請(qǐng)?jiān)谖鍌€(gè)備選答案中先一個(gè)最佳的）1. 下列溝通技巧中不屬于傾聽技巧的是A .參與B 復(fù)述C 澄清D .反映E.觸摸【答案】E2. 按馬斯洛的人類基本需要層次，護(hù)士應(yīng)首先滿足A. 生理需要B .愛的需要C .安全的需要D .自我實(shí)現(xiàn)的需要E.自尊的需要【答案】A3. 壓力源對(duì)機(jī)體造成的影響大小，關(guān)鍵是個(gè)體的A.年齡大小B .地位高低C .承受能力D 性別不同E.文化層次【答案】C4.有關(guān)護(hù)理目標(biāo)（預(yù)期結(jié)果）的敘述，錯(cuò)誤的是A .病人2周后可以拄著拐杖走路B 護(hù)士在出院前教會(huì)產(chǎn)婦給嬰兒洗澡C 病

2、人在7天內(nèi)會(huì)安全地給自己注射胰島素D 病人在3天內(nèi)學(xué)會(huì)測(cè)定尿蛋白E.病人2周內(nèi)體重增加 05kg【答案】B5根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，病區(qū)的聲音強(qiáng)度宜控制在多少分貝左右A . 1520B. 2530C. 3035D. 4045E. 3540【答案】E6急救藥品和各種搶救設(shè)備，應(yīng)做到“五定”，其中不包括A. 定人、定點(diǎn)B .定數(shù)量、品種C .定期檢查、維修D(zhuǎn) .定期消毒、滅菌12E.定時(shí)間使用【答案】E7.病人王某因車禍，而造成下肢開放性骨折，大量出血，至急診室，在醫(yī)生來到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)A 詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因B 向保衛(wèi)部門報(bào)告C. 給患者注射鎮(zhèn)靜劑、止血?jiǎng)〥. 勸耐心等候醫(yī)生處理E.給患者止血、測(cè)

3、血壓，建立靜脈通道【答案】E8中凹臥位適用于下列哪種病人A .昏迷B. 腹部檢查C .心肺疾患D .休克E. 全身麻醉E.減輕切口縫合處的張力【答案】D9有關(guān)保護(hù)具的應(yīng)用，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A使用前向病人家屬解釋清楚B安置舒適的位置，常更換臥位C. 扎緊約束帶，定期按摩D. 將枕頭橫立床頭，以免頭部撞傷E. 床檔必須兩側(cè)同時(shí)應(yīng)用【答案】C10.現(xiàn)有一治療室長(zhǎng)6m，寬5m，高4m，用2%過氧乙酸進(jìn)行空氣消毒，請(qǐng)問其用量是A. 240mlB . 360mlC. 480mlD. 720mlE. 960ml【答案】D11用平車護(hù)送傷寒病人攝片、正確的方法A 協(xié)助病人臥于平車上后、再蓋上一條清潔大單B鋪清潔大

4、單于平車上、協(xié)助其臥上C 將病人床單鋪在平車上、協(xié)助其臥上D 協(xié)助病人直接臥于平車上E.病人更換清潔衣褲后、臥于平車上【答案】B12. 應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)密隔離的疾病是A .肺結(jié)核B 傷寒C傳染性肝炎D. SARSE.流行性乙型腦炎【答案】D13. 昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)禁忌A用血管鉗夾緊棉球擦拭B 棉球蘸漱口水不過濕C 取下義齒浸泡在清水中D 用張口器漱口【答案】E14發(fā)生褥瘡的最主要原因是A局部組織受壓過久B 機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良C 病原菌侵入皮膚組織D.皮膚破損 皮膚受潮濕磨擦刺激【答案】A15張某，男，68歲，兩周前因肺炎入院，用抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜破潰，并附著白色膜狀物, 用棉簽拭去附著物可見基

5、底部輕微出血，無疼痛，請(qǐng)判別口腔感染的類型A 維生素缺乏B霉菌感染C凝血功能障礙D病毒感染綠膿桿菌感染【答案】B16病人陳某，男，48歲，截癱，尾骶部有一創(chuàng)面，面積2cmX 15cm，深達(dá)肌層，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，該創(chuàng)面應(yīng)如何處理A .用10%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜C暴露創(chuàng)面紫外線每日照身一次D剪去壞死組織用雙氧水沖洗置引流紗條 涂厚層滑石粉包扎【答案】D17低鹽飲食每日食鹽不可超過A 1gB 2gC 3gD 4gE- 5g【答案】B18膽囊造影檢查下列何種情況下進(jìn)食高脂肪餐A 檢查前一日午晚餐及當(dāng)日攝片顯影良好后午餐B檢查前一日午餐及當(dāng)日攝片顯

6、影良好后就餐C .檢查前一日晚餐及當(dāng)日攝片顯影良好后晚餐D 檢查前一日晚餐及當(dāng)日攝片后即食檢查前一日午餐及當(dāng)日攝片后即食【答案】B19 .插胃管時(shí)，病人出現(xiàn)嗆咳，紫紺應(yīng)A.囑病人深呼吸B .囑病人作吞咽動(dòng)作C .立即拔出，休息片刻后重插D.托起病人頭部再插管E .稍停片刻繼續(xù)插【答案】C20. 紅外線燈照身局部，合適的時(shí)間和距離為A . 5 10min,30 50cmB . 5 10min,50 60cmC. 2010min,50 60cmD. 2030min,30 50cmE . 2030min,10 20cm【答案】D21. 禁用冷療的疾病是A .踝關(guān)節(jié)扭傷2天內(nèi)B中暑高熱C .麻疹高熱D

7、急性白血病高熱E .扁桃體術(shù)后【答案】C22. 溶血反應(yīng)時(shí)尿液呈醬油色，因?yàn)槟蛑泻蠥 膽紅素B .紅細(xì)胞C 淋巴液D .白細(xì)胞E .血紅蛋白【答案】E23. 采集血標(biāo)本，下述哪項(xiàng)不妥A .輸液時(shí)應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體抽血B. 生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采取C. 同時(shí)采全血、血清標(biāo)本，血液先注入干燥試管D .血液注入速度要緩慢E .培養(yǎng)標(biāo)本在病人使用抗生素前采取【答案】C24. 頸外靜脈穿刺部位是下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線之A. 上 1/3B .中 1/3C .下 1/3D. 上 2/3E .下 1/3【答案】A25 .電動(dòng)吸引器吸痰每次插入導(dǎo)管吸引時(shí)間不超過5s10s15s20s25sE.【答案】C二、填空題

8、（每格05分，共10 分）1紫外線用于空氣消毒有效距離不超過【答案】2，30.米，時(shí)間不少于.分。2.輸液速度根據(jù)、兒童滴/分?！敬鸢浮坎∪四挲g，病情，藥物性質(zhì).調(diào)節(jié)，一般成人滴/分,3.臀大肌注射聯(lián)線法【答案】髂前上棘與尾骨聯(lián)線中點(diǎn)外上三分之一處4.急診室的急救藥品和各種搶救設(shè)備要求做到 和定期檢查維修?！敬鸢浮慷ㄆ贩N數(shù)量，定點(diǎn)安置，定期消毒滅毒、定人保管、5.二人法搬運(yùn)病人時(shí)，甲一手托病員的頭頸、肩部，另一手托 另一手托病員膝部。，乙一手托【答案】腰部，臀部6無菌持物鉗的消毒溶液應(yīng)浸沒鑷子的【答案】1/27頭低腳高位適用于 、_【答案】肺部引流，十二指腸引流，下肢骨牽引或產(chǎn)婦胎膜早破&給藥

9、原則中的三查是指 七對(duì)是?！敬鸢浮坎僮髑?、操作中、操作后查，對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間9. SARS患者應(yīng)執(zhí)行【答案】嚴(yán)密隔離三、名詞解釋：（每題 3分，共15分）隔離1 .無菌枝術(shù)【答案】是指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止微生物侵入人體和防止無菌物品和無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。2溝通【答案】遵循一系列共同原則，將信息從一個(gè)人傳遞到另一個(gè)人的過程。3.壓瘡【答案】是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)發(fā)生障礙，局部組織持續(xù)缺血缺氧，營(yíng)養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。4.少尿【答案】24小時(shí)尿量少于 400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。5.絀脈【答案】單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，脈搏完全不規(guī)則、節(jié)律快慢不均、強(qiáng)

10、弱不等。四、問答題（共50分）1吸氧時(shí)應(yīng)注意什么？（8分）【答案】吸氧事項(xiàng)（1）注意用氧安全，切實(shí)做好四防（防火、防震、防熱、防油;10（2）遵守操作規(guī)程，使用時(shí)先調(diào)節(jié)后應(yīng)用；停用時(shí)先撥管后停氧；中途調(diào)節(jié)流量時(shí)應(yīng)先分離后調(diào)節(jié)；（3）在用氧過程中，要經(jīng)常觀察缺氧情況有無改善，氧氣裝置有無漏氣，以及是否通暢等，鼻導(dǎo)管每日更 換1 2次；（4）氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應(yīng)留 5公斤/平方厘米的壓力；（5）對(duì)未用或巳用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志。142.為昏迷病人測(cè)體溫、絀脈病人測(cè)脈搏、偏癱病人測(cè)血壓、呼吸微弱病人測(cè)呼吸時(shí)應(yīng)特別注意什么？（ 分）【答案】（1）介紹相關(guān)人員：自我、主任、護(hù)士

11、長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、同室病友。介紹環(huán)境、設(shè)置及注意事項(xiàng)：醫(yī)護(hù)辦公室、洗手間的位置、呼叫器的使用等。 各項(xiàng)規(guī)章制度：如留陪制度、探視制度等。醫(yī)院作息時(shí)間。其他(2)(3)(4)(5)3.新病人入院時(shí)，你作為病區(qū)護(hù)士，該向病人作哪些宣教（或介紹）？ （8分）【答案】昏迷病人測(cè)體溫時(shí)禁測(cè)口溫，測(cè)量時(shí)應(yīng)在旁扶助；絀脈病人測(cè)脈搏時(shí)應(yīng)二人同時(shí)測(cè)量，一人測(cè)脈率，一人測(cè)心率，測(cè)足 1分鐘。為呼吸微弱病人測(cè)呼吸時(shí)可用少許棉絲放于患者鼻孔前觀察棉絲吹動(dòng)的次 數(shù)，數(shù)足1分?jǐn)?shù)。為偏癱病人測(cè)血壓時(shí)應(yīng)在健側(cè)測(cè)量。4.王某，30歲，因扁桃體發(fā)炎來院就診。醫(yī)囑： 10%GS250ml+青霉素480萬單位ivgttBid

12、X 3天。第三天, 輸上液體不久，病人即感頭暈眼花，胸悶、氣閉。檢：病人臉色蒼白，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降。如你是當(dāng)班 護(hù)士，該考慮發(fā)生了什么情況？請(qǐng)分析發(fā)生這種情況的原因。如何處理？ （12分）【答案】（1）青霉素過敏性休克，病人可能是第一次用青霉素，在開始用藥時(shí)不發(fā)生過敏反應(yīng)，而在用藥 過程中發(fā)生。（2）休克搶救立即停藥，病人平臥，就地?fù)尵?。即刻皮下注?1%鹽酸腎上腺素051ml，直至癥狀緩解氧氣吸入。根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用激素和血管活性藥物。應(yīng)用糾酸和抗組織胺類藥物。密切觀察生命體征，尿量及 其他變化。注意保暖，作好病情記錄。病員未脫離危險(xiǎn)期，不宜搬動(dòng)。5偶然發(fā)現(xiàn)有人因煤氣中毒倒地，請(qǐng)問：（12分）A、你首先應(yīng)做什么？B、如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救？【答案】（1）評(píng)估周圍環(huán)境，設(shè)法關(guān)閉煤氣開關(guān)，移病人離開現(xiàn)場(chǎng)。（2）評(píng)估病人意識(shí)狀態(tài)，呼救清理呼吸道，開放氣道，評(píng)估病人呼吸狀況，無呼吸，吹氣2次評(píng)估頸動(dòng)脈搏動(dòng)狀況，無搏動(dòng)，實(shí)施胸外心臟按壓心臟按壓的人工呼吸以15比2的比例進(jìn)行，4個(gè)循環(huán)評(píng)估1次，直至心跳呼吸恢復(fù)或死