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1、表 A.0.5 單位工程質(zhì)量竣工驗收記錄工程名稱施工單位項目經(jīng)理技術(shù)負責(zé)人項目技術(shù)負責(zé)人開工日期竣工日期序項 目驗 收 記 錄驗收結(jié)論號1分部工程共 分部,經(jīng)查分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求的有 分部。質(zhì)量全部合格2質(zhì)量控制資料核查及抽查結(jié)果共 項,經(jīng)審查符合要求 項,經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項。符合規(guī)范要求3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 項,符合要求 項,共抽查 項,符合要求 項,經(jīng)返工處理符合要求 項。符合規(guī)范和設(shè)計要求4外觀質(zhì)量驗收共抽查 項,符合要求 項,不符合要求項。符合要求綜合驗收結(jié)論合 格建 設(shè)單 位監(jiān) 理單 位施 工 單 位設(shè) 計 單 位(公章)(公章)(公章)(公章)單位(項目
2、)單位(項目)單位(項目)單位(項目)負責(zé)人:負責(zé)人:負責(zé)人:負責(zé)人:5參加驗收單位年月日年月日年月日年月日表 A.0.6 單位(分部)工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序號項目資 料 名 稱1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2施工組織設(shè)計、技術(shù)交底記錄3工程定位測量、測量復(fù)核紀(jì)錄4原材料出廠合格證明文件及復(fù)試報告5成品、半成品及小型構(gòu)件出廠合格證明文件及復(fù)試報告6見證取樣試驗7檢驗批,分項、分部、單位工程質(zhì)量檢驗記份核 查意 見核查人數(shù)道路工程錄8隱蔽工程驗收記錄9路床、面層彎沉值檢測報告10各結(jié)構(gòu)層壓實度試驗記錄11各結(jié)構(gòu)層強度試驗記錄12面層厚度檢測(竣工后)13新材料、新工藝施工記錄
3、14結(jié)論工程質(zhì)量事故記錄施工單位項目經(jīng)理:年月日總監(jiān)工程師:年月日(建設(shè)單位項目負責(zé)人)表 A-7 單位(分部)工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱序號123項目安全和功能檢查項目路床、面層彎沉值檢測各結(jié)構(gòu)層壓實度試驗各結(jié)構(gòu)層強度試驗施工單位份數(shù)核查意見抽查結(jié)果核查(抽查)人4面層厚度檢測5面層平整度檢測道路工程6面層抗滑性能檢測7檢查井與路面接順結(jié)論施工單位項目經(jīng)理:年月日總監(jiān)工程師:年月日(建設(shè)單位項目負責(zé)人)表 A.0.8 單位(分部)工程外觀質(zhì)量檢查記錄工 程名 稱施工單位序號項目1路床碾壓成型后有無輪跡、彈軟、起皮、波浪等2各結(jié)構(gòu)層混合料拌合均勻、含塊多少等3各結(jié)構(gòu)層碾壓成型后是否密實,有無夾層、起皮等4瀝青混合料攤鋪時瀝青混合料拌合均勻及有無粗細料分離和結(jié)塊等道路抽 查質(zhì) 量狀況質(zhì) 量評 價 好一般差工瀝青混凝土碾壓成型后碾壓是否密5程實、色澤均勻、接茬平順、碾壓到邊、檢查井與路面接順等6側(cè)緣石安裝的穩(wěn)固、線形、勾縫嚴(yán)密及缺角掉邊等7花磚鋪砌穩(wěn)固、縱橫縫的貫通、灌縫飽滿及與其他構(gòu)筑物的接順等8人行道盲道
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