門診醫(yī)生工作

1、門診醫(yī)生工作站門診醫(yī)生工作站分為四個(gè)主要模塊，每個(gè)模塊下又包涵各自的子菜單；門診操作：門診工作、門診醫(yī)囑、方便醫(yī)囑、醫(yī)囑打??；病歷編輯：門診病歷首頁(yè)統(tǒng)計(jì)查詢：醫(yī)生門診工作量統(tǒng)計(jì)、歷史處理查詢； 系統(tǒng)維護(hù)：門診處理字典、門診體檢字典、門診檢查字典、藥物過(guò)敏字典、醫(yī)囑用法字典、醫(yī)囑用量字典、病歷模板維護(hù)、處方模板維護(hù)、用戶編碼方式、權(quán)限更新、密碼修改、系統(tǒng)報(bào)表設(shè)計(jì)；一、門診工作1、 功能描述：2、 具體操作：1) 進(jìn)入門診病人表,在“全部就診病人表”處雙擊所要進(jìn)行就診的病人，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)出病人操作基本信息，按照界面提示依次輸入 病人其它信息，病人過(guò)敏性藥物不能為空；2) 基本信息輸入后用鼠標(biāo)點(diǎn)擊“門

2、診”或使用快捷鍵按<ALT+S>鍵即進(jìn)入門診病歷錄入表，按照病人實(shí)際情況進(jìn)行門診主訴；3) 鼠標(biāo)點(diǎn)擊門診體檢后的標(biāo)志，顯示出所有的體檢內(nèi)容，雙擊后輸入實(shí)際情況即可；4) 點(diǎn)擊門診檢查后的標(biāo)志，即顯示出所有的檢查項(xiàng)目，雙擊所要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目即可；5) 接著根據(jù)病人所有情況進(jìn)行病況診斷，點(diǎn)擊門診診斷后的標(biāo)志，顯示出疾病字典，用鼠標(biāo)展開病人病況類型，鼠標(biāo)雙擊病人病況類型，界面左方即顯示出所有屬于該病況類型的病狀，雙擊即可；6) 鼠標(biāo)點(diǎn)擊<確認(rèn)>按鈕,系統(tǒng)彈出一提示信息,敲<回車鍵>即添加病人當(dāng)前記錄； 7) 該界面下方有“導(dǎo)入模板”及“導(dǎo)出模板”二按鈕，其功能是指

3、醫(yī)生常碰到的類似病狀，把這種病狀做成一種模板的形式，待下次再遇到這種類似的病狀時(shí)，不需要從新輸入病人情況，只需直接導(dǎo)出即可；鼠標(biāo)點(diǎn)擊“導(dǎo)入模板”統(tǒng)彈出一提示消息，請(qǐng)輸入模板名稱，在方框欄內(nèi)輸入模板名稱后敲回車鍵即可。8) 待到有類似病人的情況下，只需點(diǎn)擊“導(dǎo)出模板”即調(diào)出門診病歷記錄模板，雙擊所要進(jìn)行導(dǎo)出的模板即可；選中模板，鼠標(biāo)右擊可對(duì)該模板進(jìn)行刷新、刪除及查看。9) 鼠標(biāo)點(diǎn)擊“門診醫(yī)囑”按鈕進(jìn)入醫(yī)生處方單的新開醫(yī)囑單；此時(shí)光標(biāo)定至藥房欄，敲回車鍵，光標(biāo)彈至項(xiàng)目名稱欄，此時(shí)敲空格鍵即可切換藥品項(xiàng)目或檢療項(xiàng)目；按F5鍵調(diào)出編碼方式，用上下光標(biāo)鍵選擇查詢編碼即可；10) 在項(xiàng)目名稱欄輸入項(xiàng)目代碼

4、，敲回車彈出該項(xiàng)目代碼的所有項(xiàng)目名稱，用上下光標(biāo)鍵選擇項(xiàng)目名稱，敲回車鍵，系統(tǒng)自動(dòng)顯示該藥品規(guī)格、價(jià)格及可用庫(kù)存；11) 光標(biāo)定至于單位欄，用上下光標(biāo)鍵選擇醫(yī)囑單位，敲回車鍵，輸入醫(yī)囑數(shù)量，敲回車鍵，光標(biāo)定至用量處，先用上下光標(biāo)鍵選擇用量類型，然后將光標(biāo)往用量類型前移動(dòng)，在用量類型前輸入醫(yī)囑用量后敲回車鍵，用上下光標(biāo)鍵選擇醫(yī)囑分類，敲回車鍵，用上下光標(biāo)鍵選擇用法情況，然后將光標(biāo)左右移動(dòng)，輸入病人用法情況，敲回車鍵，該單項(xiàng)醫(yī)囑錄入完畢； 12) 下一步進(jìn)行醫(yī)囑配藥，鼠標(biāo)選中所要進(jìn)行相配的藥品前面的方框，鼠標(biāo)點(diǎn)擊“追加治療費(fèi)”再點(diǎn)擊“處方配藥”按鈕，系統(tǒng)彈出一提示框，在提示框內(nèi)輸入治療費(fèi)后敲回車，

5、系統(tǒng)自動(dòng)追加該治療費(fèi)用；13) 在配藥欄點(diǎn)擊一項(xiàng)藥品，再用鼠標(biāo)點(diǎn)擊“分組用法”按鈕，用上下光標(biāo)鍵選擇配藥分類，敲回鍵，用上下光標(biāo)鍵選擇用法情況，然后將光標(biāo)左右移動(dòng)，輸入病人用法情況，敲回車鍵結(jié)束配藥；14) 點(diǎn)擊確認(rèn)按鈕，系統(tǒng)彈出一提示框，敲回車鍵該病人就診結(jié)束；15) 界面下方有“導(dǎo)入處方”及“導(dǎo)出處方”其功能與導(dǎo)入模板，導(dǎo)出模板相符，操作一樣；16) 鼠標(biāo)點(diǎn)擊界面上方的“歷史醫(yī)囑單”，可查詢病人的歷史醫(yī)囑單，選擇所要進(jìn)行查詢處方的時(shí)間段，或用姓名、門診號(hào)進(jìn)行快速查詢，鼠標(biāo)右擊病人處方號(hào)，即可按姓名排序及十天之內(nèi)處方查詢；雙擊病人號(hào)，界面右方即顯示出病人的歷史醫(yī)囑單， 17) 界面右下方有一

6、模條菜單，導(dǎo)出處方、導(dǎo)入處方的功能及操作與導(dǎo)入模板、導(dǎo)出模板雷同；旁邊有二小對(duì)話框，其主要功能是指如果在檢療類和藥品類前面的方框內(nèi)打上鉤，那么以上的處方便不顯示檢療類或藥品類；二、門診醫(yī)囑1、功能描述：2、具體操作：1) 點(diǎn)擊“門診醫(yī)囑”進(jìn)入門診就診情況欄,雙擊要進(jìn)行就診的病人處方號(hào)或選擇病人就診科室，處方日期，輸入病人處方號(hào)，敲回車鍵可直接進(jìn)入門診醫(yī)生處方單；2) 病人的處方錄入可參照“門診工作”；三、方便醫(yī)囑1、功能描述：2、具體操作： 1) 進(jìn)入操作界面，進(jìn)入掛號(hào)病人醫(yī)囑單，操作模式可參照門診醫(yī)囑；2) 鼠標(biāo)點(diǎn)擊“新開醫(yī)囑單”，依照界面提示，復(fù)診病人可輸入病人的ID號(hào)，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)出病人基

7、本信息，初診病人可直接選擇病人就診方式、掛號(hào)類別、掛號(hào)方式及輸入病人基本信息，系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生該病人門診號(hào)及處方號(hào)；3) 病人處方錄入操作模式可參照“門診醫(yī)囑”；4) 門診處方錄入界面左下方有一“鎖定”按鈕，其功能是方便醫(yī)生在工作時(shí)需離開工作崗位卻不關(guān)閉該操作系統(tǒng)的同時(shí)，點(diǎn)擊該按鈕，即可對(duì)該系統(tǒng)進(jìn)行鎖定，防止其它人員對(duì)此進(jìn)行操作；5) 點(diǎn)擊“鎖定”按鈕，系統(tǒng)彈出一對(duì)話框，提示請(qǐng)輸入密碼，該密碼是醫(yī)生進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)的口令，如果輸入的密碼有誤，系統(tǒng)一直停留與該界面，沒(méi)有口令的敲一空格鍵即可；四、醫(yī)囑打印1、功能描述：2、具體操作：點(diǎn)擊“醫(yī)囑打印”，進(jìn)入醫(yī)生醫(yī)囑單打印界面，選擇所要進(jìn)行查詢的時(shí)間段，輸入病人

8、姓名或門診號(hào)進(jìn)行快速定位，雙擊病人處方號(hào)，病人醫(yī)囑記錄即在右方顯示出來(lái)，點(diǎn)擊“打印”即可對(duì)該病人醫(yī)囑單進(jìn)行打??；五、門診病歷首頁(yè)1、 功能描述：2、 具體操作：1) 點(diǎn)擊“門診病歷首頁(yè)”，進(jìn)入門診病歷查詢界面，系統(tǒng)自動(dòng)顯示出所有病人的病歷或者點(diǎn)擊該界面下方的“瀏覽”按鈕；2) 如果需要快速查找某病人的病歷，只須輸入病人病歷號(hào)，點(diǎn)擊“執(zhí)行”，系統(tǒng)將快速查找出該病人的病歷；3) 如需更進(jìn)一步查詢病歷情況，雙擊該病人或者點(diǎn)擊確認(rèn)按鈕，將出現(xiàn)以下界面，(門診病歷情況、門診處理情況表) 4) 門診病歷情況表：出現(xiàn)相同的病歷號(hào)，可對(duì)該病人的基本信息進(jìn)行修改，操作方法，只須把光標(biāo)定在將修改的一欄，輸入信息，

9、之后點(diǎn)擊 “確認(rèn)”，出現(xiàn)一提示欄： 您確認(rèn)是初診病人病歷嗎?點(diǎn)擊確認(rèn)，出現(xiàn)一提示框：出現(xiàn)相同的病歷編號(hào)的不是初診病歷，此次操作為修改病人的病歷信息?；5) 門診處理情況表：點(diǎn)擊就診日期，在門診記錄表中顯示出該病人的處理情況，也可查詢?cè)摬∪吮敬翁幚淼馁M(fèi)用情況。六、醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)1、 功能描述：統(tǒng)計(jì)查詢某一天或某一時(shí)間段內(nèi)各醫(yī)生工作量。2、 具體操作：1) 選中要查詢的日期，在下面方框內(nèi)可用鼠標(biāo)單擊選中相應(yīng)的年、月、日通過(guò)鍵盤直接輸入或用鼠標(biāo)單擊黑色下拉箭頭再選即可。2) 統(tǒng)計(jì)方式選擇“按醫(yī)生”，費(fèi)用類別可按需要選“按大類”或“按小類”，統(tǒng)計(jì)類別也可按需要進(jìn)行選擇。3）再鼠標(biāo)單擊按鈕即可統(tǒng)計(jì)出所需

10、統(tǒng)計(jì)的醫(yī)生工作量。3) 如還需打印，只需作類似操作，鼠標(biāo)單擊按鈕，也可進(jìn)行先打印預(yù)覽看看效果再進(jìn)行打印，單擊按鈕。4) 操作完畢后退出可單擊按鈕或單擊窗口右上角的關(guān)閉按鈕。七、醫(yī)生掛號(hào)工作量統(tǒng)計(jì)1、功能描述：統(tǒng)計(jì)查詢某一天或某一時(shí)間段內(nèi)各醫(yī)生掛號(hào)人員所發(fā)生的醫(yī)囑次數(shù)。2、具體操作：1) 選中要查詢的日期，在下面方框內(nèi)可用鼠標(biāo)單擊選中相應(yīng)的年、月、日通過(guò)鍵盤直接輸入或用鼠標(biāo)單擊黑色下拉箭頭再選即可。2) 2）再鼠標(biāo)單擊按鈕即可統(tǒng)計(jì)出該段時(shí)間內(nèi)醫(yī)生掛號(hào)工作量。3) 若只想統(tǒng)計(jì)出總的醫(yī)囑次數(shù)，則可通過(guò)勾定。也可通過(guò)同時(shí)勾定和來(lái)統(tǒng)計(jì)。八、電子病歷查詢1、 功能描述：查詢某病人的病歷。2、 具體操作：請(qǐng)參照“門診病歷首頁(yè)”。九、歷史處理查詢1、 功能描述：查詢某病人的病歷。2、 具體操作：請(qǐng)參照“門診病歷首頁(yè)”。十、門診處理字典點(diǎn)擊門診處理字典，點(diǎn)擊類別，點(diǎn)擊右鍵，可對(duì)字典進(jìn)