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1、毒物進(jìn)入人體的途徑和危害毒物進(jìn)入人體的途徑和危害有毒化學(xué)品進(jìn)入人體的途徑毒物進(jìn)入人體的途徑 有毒化學(xué)品對人體的危害途徑有呼吸道(吸入)、消化道(經(jīng)口攝入)、皮膚(吸收),還有皮下、肌肉、靜脈注射以及黏膜等其他特殊途徑。毒物吸收速度最快的是靜脈注射,依次為經(jīng)呼吸道、口、皮膚吸收。在工業(yè)生產(chǎn)中,有毒化學(xué)品的危害途徑最主要是呼吸道,其次為皮膚,而經(jīng)消化道、黏膜等其他途徑較罕見。一、呼吸道侵入 這是最主要、最常見和最危險的途徑。在生產(chǎn)過程中常以氣體、蒸汽霧、煙、粉塵等不同形態(tài)存在于生產(chǎn)環(huán)境中,很容易被吸入呼吸道。 常見的此類毒物有哪些呢? 答:一氧化碳、硫化氫,霧狀農(nóng)藥 最重要的影響因素有哪些? 答:
2、在空氣中的濃度,濃度越高,吸收越快。一、呼吸道侵入 人體肺泡表面積為90160m2,每天吸入空氣12m3,與約15kg??諝庠诜闻輧?nèi)流速慢,接觸時間長,同時肺泡壁薄、血液豐富,這些都有利與吸收。所以呼吸道是化學(xué)品毒物侵入人體的最重要途徑。在生產(chǎn)環(huán)境中,即使空氣中毒物含量較低,每天也會有一定量的毒物經(jīng)呼吸道侵入人體。 從鼻腔至肺泡的整個呼吸道的各部分結(jié)構(gòu)不同,對毒物的吸收情況也不相同。越是進(jìn)入深部,表面積越大,停留時間越長,吸收量越大。固體毒物吸收量的大小與顆粒和溶解度的大小有關(guān)。氣體毒物吸收量的大小,與肺泡組織壁兩側(cè)分壓大小、呼吸深度、速度以及循環(huán)速度有關(guān)。勞動強度、環(huán)境溫度、環(huán)境濕度以及接觸
3、毒物的條件,對吸收量都有一定的影響。肺泡內(nèi)的二氧化碳可能會增加某些毒物的溶解度,促進(jìn)毒物的吸收。二、皮膚、黏膜侵入 皮膚吸收毒物主要通過兩條途徑,即通過表皮屏障和毛囊進(jìn)入,在個別情況下,也可以通過汗腺導(dǎo)管進(jìn)入。 經(jīng)皮膚和黏膜吸收的毒物有哪些? 答:有機磷(噴灑農(nóng)藥)、乙醚、脂溶(類脂)性物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì)、與皮膚表皮物質(zhì)結(jié)合的物質(zhì);黏膜吸收砷化合物。 毒物經(jīng)皮膚吸收的數(shù)量和速度與什么有關(guān)? 答:除了與它的脂溶性、水溶性、濃度和皮膚的接觸面積等有關(guān)外,還與外界的氣溫、濕度等條件有關(guān)。二、皮膚、黏膜侵入 有些毒物可通過無損皮膚或經(jīng)毛囊的皮脂腺被吸收。經(jīng)表皮進(jìn)入人體內(nèi)的毒物需要越過三道屏障。第一道屏障
4、是皮膚的角質(zhì)層,一般相對分子量大于300的物質(zhì)不易透過無損皮膚。第二道屏障是位于表皮角質(zhì)下面的連接角質(zhì)層,其富于固醇磷脂,它能阻止水溶性物質(zhì)的通過,而不能阻止脂溶性物質(zhì)通過。第三道屏障是表皮與真皮連接處的基膜。脂溶性毒物經(jīng)表皮吸收后,還要有水溶性,才能進(jìn)一步擴散和吸收。所以水、脂均溶的毒物(如苯胺)易被皮膚吸收。只是脂溶而水溶性極微的苯,經(jīng)皮膚吸收的量較少。 毒物經(jīng)皮膚進(jìn)入毛囊后 ,可以繞過表皮的屏障直接透過皮脂腺細(xì)胞和毛囊壁進(jìn)入真皮,再從下面向表皮擴散。但這個途徑不如經(jīng)表皮吸收嚴(yán)重。電解質(zhì)和某些重金屬,特別是汞在緊密接觸后可經(jīng)過次途徑被吸收。三、消化道侵入 在生產(chǎn)環(huán)境中,毒物單純從消化道吸收
5、而引起中毒的情況比較少見。多由不良 衛(wèi)生習(xí)慣造成誤食,如在生產(chǎn)環(huán)境中進(jìn)食或飲水則可導(dǎo)致誤食;或毒物由呼吸道侵入人體,一部分黏附在鼻咽部混于其分泌物中,無意中被吞入。毒物進(jìn)入消化道后,大多隨糞便排出,其中一部分在小腸內(nèi)被吸收,經(jīng)肝臟解毒轉(zhuǎn)化后被排出,只有一小部分進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。 常見的有 口服、灌腸和灌胃等。三、消化道侵入 許多毒物可通過口腔進(jìn)入消化道而被吸收。胃腸道的酸堿度是影響毒物吸收的重要因素。胃液呈酸性,對于弱堿性物質(zhì)可增加其電離,從而減少其吸收;對于弱酸性物質(zhì)則有阻止其電離的作用,因而增加其吸收。脂溶性的非電離物質(zhì),能滲透過胃的上皮細(xì)胞。胃內(nèi)的食物、蛋白質(zhì)和黏液蛋白等,可以減少毒物的
6、吸收。 腸道吸收最重要的影響因素是腸內(nèi)的堿性環(huán)境和較大的吸收面積。弱堿性物質(zhì)在胃內(nèi)不易被吸收,到達(dá)小腸后即轉(zhuǎn)化為非電離物質(zhì)可被吸收。小腸內(nèi)分布著酶系統(tǒng),可使已與毒物結(jié)合的蛋白質(zhì)或脂肪分解,從而釋放出游離毒物促進(jìn)吸收。在小腸內(nèi)毒性物質(zhì)可經(jīng)過細(xì)胞壁直接滲入細(xì)胞,特別是對大分子的吸收更是如此。四、血液直接吸收 常見的有:注射、毒蛇、狂犬咬傷等。 世界上最毒的蛇? 世界上的名狗?二、有毒品對人體的危害 有毒化學(xué)品對人體的危害作用包括局部刺激、致敏、中毒、致癌、致畸、致突變等特異性損害,誘發(fā)某些疾病,使某些原有疾病病情加重等。刺激皮膚當(dāng)某些化學(xué)品和皮膚接觸時,可以使皮膚保護(hù)層脫落而引起皮膚干燥、粗糙、疼
7、痛,這種情況稱為皮炎,大多數(shù)的化學(xué)品均可以引起皮炎。硫酸的灼傷:有疼痛感,先用干凈的布擦干 ,再用大量水沖洗。刺激 眼睛 化學(xué)品和眼部接觸導(dǎo)致的傷害輕至輕微的、暫時性的不適,重至永久性的傷殘,傷害嚴(yán)重程度取決于中毒的劑量和采取急救措施的快慢。 眼睛進(jìn)入化學(xué)品的急救:用大量的水沖洗眼睛 方法:可用水龍頭直接沖洗,也可以用盆水清洗刺激 呼吸系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng)接觸霧狀、氣態(tài)、蒸汽化學(xué)刺激時,會有火辣的感覺,這一般是由可溶物引起的,如甲醛、氨水、二氧化硫、酸、堿,他們?nèi)菀妆槐茄屎聿繚駶櫟谋砻嫖铡?二氧化硫、氯氣、煤塵可引起氣管炎,甚至嚴(yán)重?fù)p害氣管和肺組織。 二氧化氮、臭氧和化學(xué)光氣可以滲透到肺泡區(qū),引起
8、強烈的刺激或?qū)е路嗡[,主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、缺氧以及痰多。刺激 氨 氨(NH3)為無色氣體,具有強烈辛辣刺激性氣味。對皮膚粘膜和呼吸道有刺激和腐蝕作用。引起急性呼吸系統(tǒng)損害,常伴有眼和皮膚的灼傷。 空氣中質(zhì)量濃度達(dá)500700毫克/立方米時,可發(fā)生呼吸道嚴(yán)重中毒,達(dá)到35007500毫克/立方米時,可出現(xiàn)“閃電式”死亡。刺激 氨中毒癥狀 1、刺激反應(yīng):有一過性的眼和上呼吸道刺激癥狀,如流淚、流涕、嗆咳等。 2、輕度中毒:有明顯的眼和上呼吸道刺激癥狀和體征,肺部有干燥性。 3、中度中毒:有聲音嘶啞、咳嗽劇烈、呼吸困難。 4、重度中度:在中度中毒基礎(chǔ)上咯大量粉紅色泡沫痰,氣急、胸悶、心悸、呼吸窘迫、兩肺滿布干、濕羅音。 5、皮膚接觸可見皮膚紅腫、水泡、糜爛、角膜炎等。刺激 氨中毒的急救 1、保持呼吸道通暢,給予氧療。 2、迅速離開現(xiàn)場至空氣新鮮處,脫去被污染的衣物,眼、皮膚灼傷時可用清水或2%硼酸溶液徹底清洗,點抗生素眼藥水。 3、重度氨中毒易并發(fā)肺部感染,
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