產(chǎn)后出血試題43429

1、婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血測(cè)試題 2021.03.25一、選擇題30分1、引起產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A、產(chǎn)道裂傷B、胎盤(pán)剝離不全C、宮縮乏力D、胎盤(pán)植入E、滯產(chǎn)2、產(chǎn)后出血的定義正確的選項(xiàng)是A、胎兒娩出24h 內(nèi),陰道分娩者出血量?400mlB、胎兒娩出24h 內(nèi),陰道分娩者出血量?500mlC、胎兒娩出12h 內(nèi),陰道分娩者出血量?400mlD、胎兒娩出12h 內(nèi),陰道分娩者出血量?500mlE、胎兒娩出12h 內(nèi),剖宮產(chǎn)分娩者出血量退1000ml3、一孕婦非孕期體質(zhì)量 50kg,該孕婦妊娠末期總血容量大約為A、4900ml-5000mlB、4000ml-4500mlC、3900ml-4000mlD、5

2、900ml-6000mlE、3500ml-3900ml4、常用估計(jì)產(chǎn)后出血量的方法有A、稱(chēng)重法或容積法B、休克指數(shù)法C、血紅蛋白測(cè)定D、監(jiān)測(cè)生命體征、尿量和精神狀態(tài)E、監(jiān)測(cè)體溫法5、以下哪種情況不是先兆子宮破裂的病癥體征A、子宮下段有壓痛B、兩側(cè)圓韌帶極度緊張C、血尿D、產(chǎn)婦陣痛難忍E、陰道流血6、一產(chǎn)婦,陰道分娩后 12小時(shí)測(cè)心率120次/分,血壓90/52mmHg,您估計(jì)該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為A、500-1000mlB、1000ml-1500mlC、1500ml-2000mlD、2500ml-3000mlE、3500ml-4000ml7、一產(chǎn)婦產(chǎn)前血常規(guī)WBC6.8X 109/L HGB13

3、0g/L,陰道分娩后 6小時(shí)復(fù)查血常規(guī) WBC10.2X109/L HGB110g/L ,您估計(jì)該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為A、500ml-800mlB、800ml-1000ml0C、1000ml-1200mlD、1200ml-1500mlE、1500ml-2000ml8、一產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩后 6小時(shí)復(fù)查HGB62g/L,欲使該患者HGB到達(dá)80g/L,應(yīng)給該產(chǎn)婦輸注 同型紅細(xì)胞懸液至少為A、1.5UB、2.UC、3UD、4UE 5U9、一產(chǎn)婦,陰道分娩后 8小時(shí)測(cè)心率100次/分,血壓116/73mmHg,您估計(jì)該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為A、500-1000mlB、1000ml-1500mlC、1500ml

4、-2000mlD、2500ml-3000mlE、v 500ml10、一產(chǎn)婦,陰道分娩后 4小時(shí)測(cè)心率126次/分,血壓83/42mmHg,您估計(jì)該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為其總血容量的A、15%B、20%C、30%D、40%E 50%11、有利于預(yù)防產(chǎn)后出血的舉措有A、預(yù)防性使用止血?jiǎng)〣、增強(qiáng)產(chǎn)前保健C、預(yù)防性使用宮縮劑D、延遲鉗夾臍帶和限制性牽拉臍帶E、預(yù)防性使用麥角新堿12、某產(chǎn)婦胎盤(pán)娩出后持續(xù)陰道流血多時(shí),色暗紅,有凝血塊,可能出血原因是A、軟產(chǎn)道損傷B、DICC、子宮胎盤(pán)卒中D、子宮收縮乏力13、產(chǎn)后出血的一般處理包括A、按流程進(jìn)行求助和溝通B、建立兩條可靠的靜脈通道C、通知血庫(kù)和檢驗(yàn)科做好準(zhǔn)

5、備D、進(jìn)行根底的實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等E、交叉配血14、不屬于晚期產(chǎn)后出血的原因是A、胎盤(pán)胎膜殘留B、繼發(fā)性子宮收縮乏力C、胎盤(pán)附著面復(fù)舊不全D、胎盤(pán)附著面血栓脫落E、剖宮產(chǎn)后子宮切口感染或裂開(kāi)15、晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生于產(chǎn)后A、24小時(shí)至48小時(shí)B、72小時(shí)內(nèi)C、1-2周內(nèi)D、4周內(nèi)E 6周內(nèi)二、填空題15分1、產(chǎn)后出血的病因可分為O2、重癥產(chǎn)后出血情況包括O3、根據(jù)子宮破裂的原因,可分為 和 兩類(lèi).三、名詞解釋10分1、胎盤(pán)植入2、活潑期延長(zhǎng)及活潑期停滯 以下為醫(yī)師必做題 四、問(wèn)做題20分：1、簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的治療原那么及主要處理舉措.2、簡(jiǎn)述剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征五、病案分析25分王

6、某,22歲,孕1產(chǎn)1.“孕9+月產(chǎn)后大流血8小時(shí)于今7AM急診入院.曾于孕 6+月時(shí)發(fā)生一次無(wú)痛性陰道流血,量較多,未治療自行好轉(zhuǎn)止血.昨 7AM臨產(chǎn),11AM于當(dāng) 地衛(wèi)生院自然分娩一 3500g男嬰,15分鐘后胎盤(pán)自然娩出,檢查胎盤(pán)有局部缺損,繼而出 現(xiàn)解小便樣大出血,并昏倒一次,約2分鐘后自行蘇醒.當(dāng)?shù)赜栎斠杭白⑸浯弋a(chǎn)素后轉(zhuǎn)送我 院.查體：BP90/60mmHg, P120次/分,R22次分,宮縮好,流血不多,宮底臍上2指.急查 血象：Hb62g/L、WBC14X 10A9/L、N0.87%.依據(jù)以上病案,請(qǐng)答復(fù)以下問(wèn)題：1、該病主要診斷及最可能的原因是什么2、為明確診斷需做何檢查及可能結(jié)

7、果如何3、簡(jiǎn)要說(shuō)明該病人在我院的處理流程及進(jìn)一步處理舉措. 答案：一、選擇題1C 2B 3A 4ABCD 5B 6B 7B 8D 9E 10C 11BCD 12D 13ABCDE 14B 15C二、填空題1、宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能異常和胎盤(pán)因素2、24h出血量超過(guò)全身總血容量、出血速度150ml/min、3小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)總血容量的50%3、自然破裂、損傷性破裂、名詞解釋:1、胎盤(pán)植入：是指胎盤(pán)絨毛穿透底蛻膜侵入子宮肌層,是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因之一.主要是由于屢次刮宮或?qū)m腔感染使局部子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)不良而發(fā)生.可分為局部性胎盤(pán)植入和完全性胎盤(pán)植入.2、活潑期延長(zhǎng)：初產(chǎn)婦活潑期超過(guò)8h稱(chēng)活潑期

8、延長(zhǎng).活潑期停滯：進(jìn)入活潑期后,宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)4h以上,稱(chēng)活潑期停滯.五、簡(jiǎn)做題1、產(chǎn)后出血的治療原那么和主要處理舉措答：產(chǎn)后出血的處理原那么：針對(duì)出血原因,迅速止血；補(bǔ)充血容量,糾正失血性休克；預(yù)防感染.主要處理舉措：子宮收縮乏力：增強(qiáng)子宮收縮,主要方法有按摩子宮；應(yīng)用促子宮收縮藥物,如縮宮素、麥角新堿、前列腺素類(lèi)藥物等；壓迫法,主要用于出血多,經(jīng)按摩、藥物效果不佳或緊急情況下,包括雙手壓迫法和宮腔紗條填塞法；手術(shù)止血：結(jié)扎子宮動(dòng)脈或骼內(nèi)動(dòng)脈,骼內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞和切除子宮.胎盤(pán)滯留：行陰道及宮腔檢查,假設(shè)胎盤(pán)已剝離那么應(yīng)立即取出胎盤(pán)；假設(shè)胎盤(pán)粘連可行徒手剝離胎盤(pán)后取出；假設(shè)剝離困難疑有

9、植入性胎盤(pán)可能,那么多采用手術(shù)切除子宮為宜.殘留胎盤(pán)和胎膜者可行鉗刮或刮宮術(shù).軟產(chǎn)道損傷：應(yīng)行徹底止血,并按解剖層次縫合撕傷.凝血功能障礙：盡快輸新鮮全血,補(bǔ)充血小板、纖維蛋白原或凝血酶原復(fù)合物、凝血因子.假設(shè)并發(fā)DIC可按DIC處理.出血性休克處理： 估計(jì)出血量,針對(duì)出血原因行止血治療, 建立有效靜脈通道, 另外給氧, 糾正酸中毒,升壓,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,改善心腎功能等治療.2、剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征1胎兒窘迫：指妊娠晚期因合并癥或并發(fā)癥所致的急、慢性胎兒窘迫和分娩期急性胎兒窘 迫短期內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者.2頭盆不稱(chēng)：絕對(duì)頭盆不稱(chēng)或相對(duì)頭盆不稱(chēng)經(jīng)充分陰道試產(chǎn)失敗者.3瘢痕子宮：2次及以上剖宮產(chǎn)手術(shù)后再次

10、妊娠者；既往子宮肌瘤剔除術(shù)穿透官腔者.4胎位異常：胎兒橫位,初產(chǎn)足月單胎臀位估計(jì)胎兒出生體質(zhì)量>3 500g者及足先露.5前置胎盤(pán)及前置血管：胎盤(pán)局部或完全覆蓋宮頸內(nèi)口者及前置血管者.6雙胎或多胎妊娠：第 1個(gè)胎兒為非頭位；復(fù)雜性雙胎妊娠；連體雙胎、三胎及以上的多 胎妊娠應(yīng)行剖宮產(chǎn)手術(shù).7臍帶脫垂：胎兒有存活可能,評(píng)估結(jié)果認(rèn)為不能迅速經(jīng)陰道分娩,應(yīng)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù) 以盡快挽救胎兒.8胎盤(pán)早剝：胎兒有存活可能,應(yīng)監(jiān)測(cè)胎心率并盡快實(shí)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)娩出胎兒.重度 胎盤(pán)早剝,胎兒已死亡,也應(yīng)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù).9孕婦存在嚴(yán)重合并癥和并發(fā)癥：如合并心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、重度子癇前期或子癇、 急性妊

11、娠期脂肪肝、血小板減少及重型妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等,不能承受陰道分娩者.10妊娠巨大兒者：妊娠期糖尿病孕婦估計(jì)胎兒出生體質(zhì)量>4 250 g者.11產(chǎn)道畸形：如高位陰道完全性橫膈、人工陰道成形術(shù)后等.12外陰疾?。喝缤怅幓蜿幍腊l(fā)生嚴(yán)重靜脈曲張者.13生殖道嚴(yán)重的感染性疾?。喝鐕?yán)重的淋病、鋒利濕疣等.14妊娠合并腫瘤：如妊娠合并子宮頸癌、巨大的子宮頸肌瘤、子宮下段肌瘤等.五、病例分析診斷：產(chǎn)后出血,主要考慮是胎盤(pán)因素胎盤(pán)殘留、胎盤(pán)植入引起的產(chǎn)后出血.進(jìn)一步的診斷可行 B超檢查,發(fā)現(xiàn)宮腔及肌層有強(qiáng)回聲區(qū)；抽血查3 -HCG,該值仍處于一 個(gè)高值.處理：立即行陰道及宮腔檢查,同時(shí)建立有效的靜脈

12、輸液通道糾正失血性休克,糾正酸中毒,改善心臟功能,預(yù)防感染等治療,患者一般情況好轉(zhuǎn)后行鉗刮或刮宮術(shù),假設(shè)殘留組織較多可先服用米菲司酮、肌注 MTX后再行鉗刮術(shù)；估計(jì)一次不能刮干凈,可分次進(jìn)行；假設(shè)鉗刮或 刮宮術(shù)中出血多,止血困難可切除子宮.第十一局部產(chǎn)后出血產(chǎn)褥感染1是非題1 .宮縮乏力的出血特點(diǎn)是胎盤(pán)剝離延緩、剝離時(shí)因?qū)m縮乏力使子宮出血不止,用宮縮劑止 血效果好；軟產(chǎn)道裂傷出血發(fā)生在胎兒娩出后,間歇性出血,用宮縮劑有效.2 .有子宮手術(shù)疤痕者易發(fā)生子宮破裂,臨產(chǎn)后住院分娩,可嚴(yán)密觀察下經(jīng)陰道分娩.二.填空題1 .產(chǎn)后出血的病因可分為 、及.2 .產(chǎn)后正常子宮收縮所具有的特點(diǎn)是 、O3 .產(chǎn)褥

13、感染來(lái)源有 及,以前者的感染更重要4,產(chǎn)后出血的原因有 、.5 .根據(jù)子宮破裂的原因,可分為 和 兩類(lèi).三.名詞解釋1 .產(chǎn)后出血2 .產(chǎn)褥病率：3 .產(chǎn)褥感染：4 .胎盤(pán)植入四.選擇題1 .以下哪種情況不是先兆子宮破裂的病癥體征：A.子宮下段有壓痛B.兩側(cè)圓韌帶極度緊張C血尿D.產(chǎn)婦陣痛難忍E陰道流血2 .關(guān)于子宮破裂,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦,特別多發(fā)生于多產(chǎn)婦B有時(shí)發(fā)生于妊娠期C有時(shí)破裂前無(wú)劇烈腹痛E胎兒進(jìn)入腹腔后宮縮繼續(xù)存在3 .經(jīng)產(chǎn)婦順產(chǎn)20分鐘胎盤(pán)完整娩出,產(chǎn)后斷續(xù)少量陰道流血 3小時(shí)后感頭昏,心中不適,打哈欠, 檢查:面色蒼白,血壓74/50mmHg,P120次/分,細(xì),

14、宮底臍上4橫指,有壓痛,陰道少量淡紅色血水, 可能診斷是：A.產(chǎn)后循環(huán)衰竭 B.產(chǎn)道裂傷所致休克C隱性產(chǎn)后出血并休克D.子宮破裂E凝血機(jī)制異常所致休克4 .為預(yù)防長(zhǎng)后出血,以下哪項(xiàng)正確：A.雙胎妊娠于第一個(gè)娩出后 5分鐘,立即人工破膜設(shè)法娩出第二個(gè)B.對(duì)有產(chǎn)后出血史者,宮口開(kāi)全后,娩出胎兒前,穴位注射催產(chǎn)素1單位C.凡有產(chǎn)后出血史者,于胎兒娩出后立即人工破膜,剝離胎盤(pán)D.胎頭娩出后,宜在宮縮間歇期協(xié)助胎兒前、后肩及軀干娩出4.某產(chǎn)婦胎盤(pán)娩出后持續(xù)陰道流血多時(shí),色暗紅,有凝血塊,可能出血原因是：A.軟產(chǎn)道損傷 B.DIC C?宮胎盤(pán)卒中 D.子宮收縮乏力E胎盤(pán)粘連五.問(wèn)做題1 .試述子宮破裂的臨

15、床表現(xiàn)及處理.2 .產(chǎn)褥感染的病理及臨床表現(xiàn).3 .產(chǎn)后出血的治療原那么及主要處理舉措.4 .請(qǐng)寫(xiě)出4種引起產(chǎn)婦死亡的常見(jiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥.六.病案分析1 .王X,22歲,孕1產(chǎn)1,孕9+月產(chǎn)后大流血 8+小時(shí),于今7AM急診入院,孕6+月時(shí)發(fā)生一次無(wú)痛性陰道流血,量較多,未治療自行好轉(zhuǎn)止血.昨7AM臨產(chǎn),11AM在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院自然分娩一 3500g男嬰,15'后胎盤(pán)自然娩出,檢查胎盤(pán)有局部缺損,繼而為解小便樣大出血, 并昏倒一次,約2分鐘后自行蘇醒,經(jīng)輸液及注射催產(chǎn)素于下午3時(shí)50分送來(lái)急診.查:BP90/60mmHg,P120次/分,R20次分,宮縮好,流血不多,宮底臍上2指,輸液輸血治療,

16、7PM轉(zhuǎn)入病房. 查血象：Hb40g/L,WBC14X 109,N0.87,L0.13 請(qǐng)答復(fù)以下問(wèn)題：1診斷及最可能的出血原因是什么2如何進(jìn)一步診斷及處理 答案一、是非題：1、錯(cuò)2、對(duì)二、填空題：1、宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能異常和胎盤(pán)因素2、節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性、極性、縮復(fù)作用3、內(nèi)源性、外源性4、宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能異常和胎盤(pán)因素5、自然破裂、損傷性破裂 三、名詞解釋?zhuān)?、產(chǎn)后出血：是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò) 500ml,是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要原因包括：宮縮乏力、胎盤(pán)因素、凝血功能障礙和軟產(chǎn)道損傷.2、產(chǎn)褥病率：是指分娩 24小時(shí)以后的10日內(nèi),用口表每日測(cè)體溫 4次

17、,有2次38C, 造成產(chǎn)褥感染病率的原因以產(chǎn)褥感染為主, 但也包括生殖道以外的急性乳腺炎、 上呼吸道感 染、泌尿系統(tǒng)感染和血栓靜脈炎等.3、產(chǎn)褥感染：是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲,引起局部或全身的感染,病原體包 括厭氧菌、需氧菌、真菌、支原體和衣原體等,以厭氧菌為主.根據(jù)感染途徑分為內(nèi)源性和 外源性感染.4、胎盤(pán)植入：是指胎盤(pán)絨毛穿透底蛻膜侵入子宮肌層,是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因之一.主要是由于屢次刮宮或?qū)m腔感染使局部子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)不良而發(fā)生.可分為局部性胎盤(pán)植入和完全性胎盤(pán)植入.四、選擇題1、B 2、A 3、A 4、D 五、問(wèn)做題1子宮破裂的臨床表現(xiàn)及處理答：子宮破裂分為先兆子宮破裂和子宮破裂

18、兩個(gè)階段.先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)主要為子宮病理性縮復(fù)環(huán)形成,下腹部壓痛,胎心率改變及血尿出現(xiàn),另外產(chǎn)婦可表現(xiàn)為煩躁不安,少量陰道流血,排尿困難等.疑為先兆子宮破裂時(shí),應(yīng)立 即給以抑制子宮收縮藥物肌注哌替咤100mg,或靜脈全麻,立即行剖宮產(chǎn).子宮破裂又分為不完全性破裂和完全性破裂,不完全性子破裂表現(xiàn)為腹痛、血尿、子宮壓痛以破裂部位壓痛明顯、腹部包塊和胎心的改變.完全性破裂表現(xiàn)為下腹撕裂樣劇痛,子 宮收縮停止或消失, 此時(shí)疼痛減輕.隨后出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛伴面色蒼白、呼吸緊迫、脈細(xì)快、血壓下降等休克病癥體癥.體查全腹壓痛、反跳痛,腹壁下可捫及胎體,子宮位于側(cè)方,胎心胎動(dòng)消失,陰道檢查發(fā)現(xiàn)有新鮮流血

19、,胎先露部升高,宮口縮小.診斷子宮破裂后應(yīng)立即輸液、輸血、吸氧、搶救休克,同時(shí)盡快行手術(shù)治療.2、產(chǎn)褥感染的病理和臨床表現(xiàn)答：急性外陰、陰道、宮頸炎分娩時(shí)會(huì)陰部損傷或手術(shù)產(chǎn)導(dǎo)致感染.會(huì)陰裂傷或會(huì)陰后側(cè)切開(kāi)傷口感染時(shí),會(huì)陰部可出現(xiàn)聽(tīng)筒,常不能取坐位,可有低熱.局部傷口紅腫、發(fā)硬、 傷口裂開(kāi),膿液流出,壓痛明顯.陰道列上及挫傷感染表現(xiàn)為黏膜充血、壞死,膿性分泌物 增多.感染部位較深時(shí),可引起陰道旁結(jié)締組織炎.宮頸裂傷感染向身部蔓延,可達(dá)宮旁組 織,引起盆腔結(jié)締組織炎.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎病原體經(jīng)胎盤(pán)剝離面侵入,擴(kuò)散到子宮蛻膜層稱(chēng)子宮內(nèi)膜炎, 進(jìn)入子宮肌層稱(chēng)子宮肌炎.兩者常伴發(fā).由于子宮內(nèi)膜充血

20、、 壞死,陰道內(nèi)有大量膿性分泌物且有臭味.假設(shè)為子宮肌炎,那么子宮復(fù)歸不良,腹部有壓痛,尤其是宮底部.表現(xiàn)為高熱、 頭痛、白細(xì)胞增高等病癥.急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎病原體沿宮旁淋巴和血運(yùn)達(dá)宮旁組織,出現(xiàn)急性炎性反響而形成炎性包塊,同時(shí)涉及輸卵管,形成輸卵管炎.產(chǎn)婦表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腹脹、 下腹痛,嚴(yán)重者侵及整個(gè)盆腔形成“冰凍骨盆.患者白細(xì)胞持續(xù)升高,中性粒細(xì)胞明顯增多,核左移.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎炎癥繼續(xù)開(kāi)展,擴(kuò)散至子宮漿膜,形成盆腔腹膜炎.續(xù)而開(kāi)展成彌漫性腹膜炎,出現(xiàn)全身中毒病癥,如高熱、惡心、嘔吐、腹脹,檢查時(shí)下腹有明 顯的壓痛、反跳痛.腹膜面分泌大量滲出液, 纖維蛋白覆蓋

21、引起腸粘連,也可在直腸子宮陷 凹形成局限性膿腫,假設(shè)膿腫涉及腸管與膀胱出現(xiàn)腹瀉、里急后重與排尿困難.血栓靜脈炎 盆腔內(nèi)血栓靜脈炎常侵及子宮靜脈、卵巢靜脈、骼內(nèi)靜脈、骼總靜脈及陰道 靜脈,厭氧性細(xì)菌為常見(jiàn)病原體.病變單側(cè)居多,產(chǎn)后1-2周多見(jiàn),表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,病癥可持續(xù)數(shù)周或反復(fù)發(fā)作.局部檢查不易與盆腔結(jié)締組織炎鑒別.下肢血栓靜脈炎,病變多在股靜脈、靜脈及大隱靜脈,多繼發(fā)于盆腔靜脈炎,表現(xiàn)為弛張熱,下肢持續(xù)性疼痛,局部靜脈壓痛或觸及硬索狀,使血液回流受阻3,引起下肢水腫,皮膚發(fā)白,習(xí)稱(chēng)“股白腫.膿毒血癥及敗血癥 感染血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)可引起膿毒血癥,隨后可并發(fā)感染性休克和 遷徙性膿腫肺膿腫、左腎膿腫.病原體大量進(jìn)入血循環(huán)并繁殖形成擺血癥,表現(xiàn)為持續(xù) 高熱、寒戰(zhàn)、全身明顯中毒病癥,可危及生命.3、產(chǎn)后出血的治