基礎(chǔ)護理知識點總結(jié)

1、1、醫(yī)院環(huán)境的總體要求是：平安性、舒適性、整潔性、安靜性.2、醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在1822 C；新生兒、老年科室及治療檢查時 溫度保持在2224 C.室溫過高會 使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,干擾消化及呼吸功能,不利于體熱的散發(fā), 使人煩躁,影響體力恢復(fù)；室溫過低那么因冷的刺激,使人畏縮,缺 乏動力,又可能會造成患者在診療護理時受涼.3、適宜的病室濕度為50-60% .當濕度過高時,蒸發(fā)作用弱,可 抑制出汗,患者感到氣悶不適,尿液排出量增加,加重腎臟負擔, 對患有心、腎疾病的患者又為不利；濕度過低時,空氣枯燥,人體 蒸發(fā)大量水分,引起口干舌燥,咽痛,煩渴等表現(xiàn),對呼吸道疾患 或氣管切開

2、患者不利.4、室內(nèi)通風的作用可使室內(nèi)空氣流通,與外界空氣進行交換,保持 室內(nèi)空氣新鮮,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感,降低室內(nèi)空氣污 染,減少呼吸道疾病的傳播.5、WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強度在 3545dB內(nèi) 6、平車運送病人下坡時,患者頭部應(yīng)在高處一端,以免引起不適患 者的頭部應(yīng)臥于大輪一端.7、去枕仰臥位適用范圍1昏迷或全身麻醉未清醒的患者2椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者8、半坐臥位適用范圍1心肺疾患所引起呼吸困難的患者2胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者3某些面部及頸部手術(shù)后的患者4恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者9、端坐位適用范圍：心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者10、協(xié)助患者變換臥位時

3、本卷須知1顱腦術(shù)后,一般只能臥于健側(cè)或平臥2頸椎、顱骨牽引的患者,翻身時不可放松牽引3 各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當,預(yù)防翻身時導(dǎo)管連接處脫落或扭 曲受壓4石膏固定和傷口較大的患者,翻身后將患處放于適當?shù)?位置,預(yù)防受壓5操作時使患者盡量靠近護士,以縮短重力臂, 到達省力的目的.11、壓瘡：是局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,發(fā)生持續(xù)缺血、 缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死.預(yù)防壓瘡發(fā)生的護理舉措：應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換.1預(yù)防局部組織長期受壓：定時翻身,減 少組織的壓力；保護骨隆突處和支持身體空隙處.正確使用石膏、 繃帶及夾板固定.2預(yù)防局部潮濕等不良刺激3促

4、進局部血 液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運動、按摩受壓部位4改善機體營養(yǎng)狀況 12、何謂醫(yī)院感染：指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染 并出現(xiàn)病癥.WHO提出的限制醫(yī)院感染的關(guān)鍵舉措有：清潔、消毒、滅菌；無菌 技術(shù)；隔離技術(shù)；合理使用抗生素.13、醫(yī)院感染的形成必須具備三個條件：感染源、傳播途徑、易感 宿主.14、清潔：清潔是指用物理方法去除物體外表的污垢、塵埃和有機 物,目的是去除和減少微生物,并非殺滅微生物微生物.消毒：消毒是指用物理或化學方法去除或殺滅除芽胞以外的所有病 原微生物,使其到達無害程度的過程.滅菌：滅菌是指用物理或化學方法去除或殺滅全部微生物的過程. 包括致病微生物和非致病微生物,

5、也包括細菌芽抱和真菌抱子. 熱力消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白 質(zhì)、核酸、細胞壁和細胞膜,從而導(dǎo)致其死亡的方法.化學消毒滅菌方法的作用原理：化學消毒滅菌的原理是使菌體蛋白 凝固變性,酶蛋白失去活性,抑制細菌代謝和生長,或破壞細菌細 胞膜的結(jié)構(gòu),改變其通透性,使細胞破裂、溶解,從而到達消毒滅 菌的作用.15、無菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中預(yù)防一切微生物侵 入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作和治理方法.無菌物品：無菌物品指經(jīng)過物理或化學方法滅菌后,未被污染的物 品.無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域：無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染的 區(qū)域.非無菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理

6、或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域, 又稱非無菌區(qū).無菌技術(shù)操作原那么包括：1操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動少, 在操作前半小時停止清掃和換床單2無菌操作前,操作者修剪指 甲洗手,衣帽穿戴好,必要時穿戴無菌衣、戴無菌手套3無菌物 品和非無菌物品應(yīng)分別放置并有明顯標志；無菌物品不可暴露在空 氣中,應(yīng)存放在無菌包或無菌容器中；無菌包外注明物品名稱、消 毒滅菌日期、失效期,保存期以一周為宜4進行無菌操作時要明 確無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域的劃分5進行無菌操作時,操作者要面 向無菌區(qū)并與無菌區(qū)保持一定距離.手臂保持在操作臺或腰部以上, 不可跨越無菌區(qū)和接觸無菌物品6取用無菌物品時,必須使用無 菌鉗或鐐；無菌物品一經(jīng)取

7、出,不可再放回無菌容器內(nèi)；如器 械、用物疑有污染,不可再使用,應(yīng)重新滅菌7 一套無菌物品, 只能供一個患者使用,預(yù)防交叉感染.16、清潔區(qū)：是指未被病原微生物污染的區(qū)域. 半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域. 污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的區(qū)域.17、隔離原那么的一般消毒隔離1病房和病室門前懸掛隔離標志, 門口放用消毒液浸濕的腳墊,門外設(shè)立隔離衣懸掛架,備消毒液、 清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙2工作人員進入隔離室應(yīng)按規(guī) 定戴口罩、帽子、穿隔離衣,只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動.一切操作要 嚴格遵守隔離規(guī)程,接觸病人或污染物品后必須消毒雙手3護理人員穿隔離衣前,必須備齊所需的物品,并集中執(zhí)行各種護

8、理操作 方案4凡病人接觸過的物品或落地的物品應(yīng)視為污染,消毒前方可給他人使用；病人的衣物、信件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家 人帶回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理前方可排放 入公共下水道；需送出病區(qū)處理的物品,置污物袋內(nèi),袋外應(yīng)有明 顯標記5病室每日進行空氣消毒,并在晨間護理后,用消毒液擦 拭床及床旁桌椅6嚴格執(zhí)行陪伴和探視制度,向病人及家屬解釋 隔離的重要性和暫時性以取得信任和合作7 了解病人的心理情況, 滿足病人的心理需要,盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤獨、 自卑等心理反響.8解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均 為陰性或已渡過隔離期后,醫(yī)生開出醫(yī)囑后,方可停止隔離.18、

9、紫外線的殺菌機制1促進微生物的DNA失去轉(zhuǎn)換水平而死 亡2破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸,使菌體蛋白光解變性3降 低菌體內(nèi)氧化酶的活性,使氧化水平喪失4使空氣中的氧電離產(chǎn) 生具有極強殺菌作用的臭氧.19、生命體征：體溫、脈搏、呼吸與血壓時生命維持的根本征候, 使機體內(nèi)在活動的客觀反映,是衡量機體狀況的指標,合稱為生命 體征.健康成人不同部位溫度的正常范圍：口腔溫度 36.337.2 C ;肛門 溫度36.537.7 C;腋下溫度 36.037. C體溫過高或發(fā)熱：發(fā)熱是指機體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞 的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高超過正常范圍.常見的發(fā)熱熱型有：1稽留熱的典型病癥：體溫持續(xù)

10、在 3940 c 左右,達數(shù)天或數(shù)月,24h波動范圍不超過1C.多見于肺炎球菌 肺炎、傷寒等2弛張熱的典型病癥：體溫在 39 c以上,24h內(nèi) 溫差達1C以上,體溫最低時仍高于正常水平.多見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等3間歇熱的典型病癥：體溫驟然升高至39 C以上,持續(xù)數(shù)小時或更長,然后下降至正常或正常以下,經(jīng)過一個 間歇,又反復(fù)發(fā)作.即高熱期和無熱期交替出現(xiàn).見于瘧疾等4不規(guī)那么熱的典型病癥：發(fā)熱無一定規(guī)律,且持續(xù)時間不定.見于流 行性感冒,癌性發(fā)熱等.發(fā)熱患者的護理：體溫過高的護理主要舉措有：收集資料、降溫措 施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清潔和舒適、密切觀察病情變化、平安護理、 心理護理、健康教育

11、.測量體溫的本卷須知：口溫：禁用于 嬰幼兒、昏迷、精神異常、口 腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者.腋溫：適用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、 炎癥,腋下出汗較多者,肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計患者.肛溫：適用于嬰幼兒、意識不清、精神異?；颊?；禁用于直腸或肛 門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人.20、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率：為 60100次/分.正常血壓的范圍是肱動脈收縮壓 90139mmHg ;舒張壓6089mmHg ;脈壓 30 40mmHg異常血壓患者的護理舉措：1密切監(jiān)測血壓：做到“四定-定 部位、定體位、定時間、定血壓計2觀察病情3注意休息減 少活動4保持環(huán)境安靜舒適5保持穩(wěn)

12、定的情緒6注意飲食 合理7健康教育21、正常成人呼吸：16-20次/分鐘22、氧氣療法：是指通過給氧,提升動脈血氧分壓PaO2和動脈 血氧飽和度SaO2,增加動脈血氧含量CaO2,糾正各種原 因造成的缺氧狀態(tài),促進組織的新陳代謝,維持機體生命活動的一 種治療方法.23、鼻飼法：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng) 液、水分和藥物的方法.主要適用于：昏迷病人或不能經(jīng)口進食者、 不能張口的病人、早產(chǎn)兒和病情危重、拒絕進食的病人.測量鼻飼法插入的長度：前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到 胸骨劍突處的距離.一般成人鼻飼法插入的長度是：45-55cm.證實胃管在胃內(nèi)的方法有1連接注射器于胃管

13、末端進行抽吸,抽出胃液2置聽診器于病人胃區(qū),快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入 10ml空氣,聽到氣過水聲3將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),無氣泡 逸出.24、大量不保存灌腸目的1解除便秘、腸脹氣2清潔腸道, 為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準備3稀釋并去除腸道內(nèi)的有害物質(zhì), 減輕中毒4灌入低溫液體,為高熱病人降溫.本卷須知：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴 留病人禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血 管疾病等病人禁忌灌腸.小量不保存灌腸目的1軟化糞便,解除便秘2排出腸道內(nèi)的 氣體,減輕腹脹3適用于腹部或盆腔手術(shù)后的病人及危重病人, 年老體弱,小兒,孕婦等保存灌腸目的：將藥液灌入到直腸

14、或結(jié)腸內(nèi),通過腸粘膜吸收到達 鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染的目的.慢性細菌性痢疾灌腸時應(yīng)取：病變部位多在直腸或乙狀結(jié)腸,取左 側(cè)臥位.阿米巴痢疾病灌腸時應(yīng)?。喊⒚装土〖膊∽兌嘣诨孛げ?取右側(cè)臥位,以提升療效.保存灌腸插入直腸深度1520cm ;大量不保存插入深度為 770cm ;清潔灌腸沒有規(guī)定臨床上一般采用 15cm25、多尿：24h尿量經(jīng)常超過2500ml少尿：24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml無尿或尿閉：24h尿量少于100ml或12h無尿者.膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛,且每次尿量少.26、導(dǎo)尿術(shù)：在嚴格無菌操作下,用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿 液的方法.目的：1為尿潴留患者

15、引流出,以減輕痛苦.2協(xié)助臨床診 斷.3為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的1搶救危重、休克患者時正確記錄尿量、測 量尿比重2為盆腔手術(shù)排空膀胱,預(yù)防術(shù)中誤傷3某些泌尿 系手術(shù)后4尿失禁或會陰部有傷口27、留取尿標本時常用的防腐劑的作用：甲醛：固定尿中有機成分,防腐.常用于尿細胞記數(shù).濃鹽酸：預(yù)防尿中激素被氧化,防腐.甲苯：保持尿液的化學成分不變,防腐.常用于尿生化檢驗.28、給藥的原那么有哪些三查七對的內(nèi)容有哪些1按醫(yī)囑準確給藥、嚴格執(zhí)行查對制度三查七對、平安正確 用藥、按需要進行過敏驗、密切觀察反響、發(fā)現(xiàn)給藥錯誤,及時報 告、處理.2三查：操作前、操作中、操作后七對：對床號、姓名、

16、藥名、藥物濃度、劑量、用法和時間.29、健胃藥要在飯前服用；幫助消化或?qū)ξ改c道有刺激作用的藥物 應(yīng)飯后服用.止咳糖漿對呼吸道有安撫作用的,服用后不宜立即飲水,因此如果 同時服用多種藥物,應(yīng)最后服止咳糖漿.服用強心苴藥物應(yīng)注意：在服用前測量病人的脈率心率及心律,脈率低于60次/min或節(jié)律不齊,應(yīng)停服并報告醫(yī)生.30、無痛注射技術(shù)：同時注射多種藥物,注意配伍禁忌；一般先注射刺激性較弱的藥物,再注刺激性強的；注射時做到“二快一慢,即進針、拔針快,推藥慢常見的注射法：皮內(nèi)注射、皮下注射掌握注射的部位、進針的角度、深度肌內(nèi)注射法常用的部位：常用愕大肌,其次為愕中肌、愕小肌、股 外側(cè)肌及上臂三角肌愕大肌

17、定位法1 “十字法：從愕裂頂點劃一水平線,然后從骼棘最高點作一垂直線,將一側(cè)愕局部為 4個象限,其外上象限避開內(nèi)角為注射部位2 “聯(lián)線法：骼前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位.肌內(nèi)注射時應(yīng)注意1嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原那么；2側(cè)臥位時,上腿伸直,下腿屈曲3 2歲以下嬰幼兒不宜選用愕大 肌注射,采用愕中、小肌注射4長期注射者,應(yīng)輪流交換注射部 位5進針角度為90 ; 深度為2.5cm 針梗2/3 6兩種藥 物同時注射,注意配伍禁忌.31、如何判斷青霉素皮內(nèi)試驗結(jié)果如何記錄注射后20min觀察結(jié)果.陰性：皮丘無改變或縮小,周圍不紅腫,無紅暈,無自覺病癥陽性：局部皮丘隆起增大,出現(xiàn)紅暈,直

18、徑大于1cm,周圍有偽足,局部發(fā)癢.有時出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌.嚴重時可發(fā)生過敏性休克.結(jié)果記錄：陰性用藍色筆記錄為一、陽性用紅色筆記錄為十.青霉素過敏性休克的搶救1立即停藥,就地平臥2立即皮下 注射0.1%的鹽酸腎上腺素1ml 3給氧4使用抗組織胺藥物5補充血容量6呼吸、心跳停止,應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)7 同時密切觀察病人的病情,并記錄如何預(yù)防青霉素過敏性反響的發(fā)生1詳細詢問用藥史、過敏史和家族史2正確實施藥物過敏試驗3嚴密觀察病人反響4 青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配5配置試驗液或稀釋青霉素的生理鹽水專用 鏈霉素過敏反響的處理與青霉素過敏反響的處理不同之處在可靜脈 注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣,以減輕鏈霉素的毒性病

19、癥.32、如何為破傷風抗毒素TAT過敏試驗陽性病人進行脫敏注射法?TAT脫敏注射法次數(shù) TAT量ml加生理鹽水量ml注射法10.10.9肌內(nèi)注射20.20.8肌內(nèi)注射0.3余量0.7稀釋成1 ml肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射TAT脫敏注射時應(yīng)注意屢次小劑量注射藥物、每隔20min注射一次、密切觀察病人情況.如出現(xiàn)全身反響即停藥并處理 ；如反響稍微,待 病癥消退后,增加注射次數(shù),劑量減少.33、靜脈輸液：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌 液體、電解質(zhì)、藥液由靜脈輸入體內(nèi)的方法.輸液的目的有：1補充水分和電解質(zhì),糾正水、電解質(zhì)和酸堿平 衡.2補充營養(yǎng),供應(yīng)能量.3輸入藥液,治療疾病.4 增加循環(huán)血

20、量,改善微循環(huán),維持血壓.如何調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)：根據(jù)病情、年齡及藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù),一般成人4060gtt./min ,兒童2040 gtt./min .對于老年、體弱,心、肺、腎功能不良者,嬰幼兒或輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢； 對嚴重脫水、血容量缺乏、心肺功能良好者輸液速度適當加快.靜脈輸液溶液不滴的原因：針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、 壓力過低、針頭阻塞、靜脈痙攣.常見輸液反響：發(fā)熱反響、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞34、急性肺水腫發(fā)生的原因有：1由于輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負擔過重而引起2患者原有心肺功能不良.典型表現(xiàn)：咯粉紅色泡沫痰,防治急性肺

21、水腫1在輸液過程中注意輸液速度不宜過快,液量不可過多,對老年、兒童、心臟病人必須特別注意2如果出現(xiàn)上述 病癥時,應(yīng)立即停止輸液,通知醫(yī)生,共同進行緊急處理.在病情 允許的情況下使病人端坐,雙腿下垂以減少靜脈血回流,減輕心臟 負擔3高流量給氧4必要時進行四肢輪流結(jié)扎,每 510分 鐘輪流放松一個肢體上的止血帶,可有效地減少靜脈回心血量5遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,強心、利尿等藥物空氣栓塞發(fā)生的原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊、 有漏縫,或在加壓輸液、輸血時無人看護,液體輸完未及時拔針或 更換藥液等情況下,空氣進入靜脈,有發(fā)生氣栓的危險.臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)突法性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低,隨

22、即呼吸困難、嚴重紫絹,病人有瀕死感.聽診心前區(qū)可聞及一個響 亮的、持續(xù)的“水泡聲.空氣栓塞的防治舉措有1輸液前認真檢查輸液器的質(zhì)量,排盡輸 液管內(nèi)空氣,輸液過程中密切觀察,加壓輸液或輸血時應(yīng)專人守護, 以預(yù)防空氣栓塞發(fā)生2立即停止輸液,及時通知醫(yī)生,積極配合 搶救,撫慰病人,以減輕恐懼感3立即為病人安置左側(cè)臥位和頭 低足高位4高流量氧氣吸入5有條件時可通過中央靜脈導(dǎo)管 抽出空氣6嚴密觀察病情變化35、輸血的目的有：補充血容量,增加血紅蛋白,供應(yīng)血小板和各 種凝血因子,輸入抗體、補體,增加白蛋白.如何檢查庫存血的質(zhì)量：正常庫血分為兩層,上層為血漿呈淡黃色, 半透明；下層為血細胞呈均勻暗紅色,兩者

23、界限清楚,且無凝血塊. 如血漿變紅或渾濁,血細胞呈暗紫色,兩者界限不清,或有明顯凝 血塊等說明血液可能變質(zhì),不能輸入.36、冷療法目的有1減輕局部充血或出血2限制炎癥擴散3減輕疼痛4降低體溫冷療的禁忌癥有1循環(huán)障礙2組織損傷、破裂3水腫部 位4慢性炎癥或深部化膿病灶5冷過敏者6禁忌部位：枕后、 耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心熱療法的目的1促進炎癥消退2解除疼痛3減輕深部組織充血4 保暖熱療禁忌證有：1早期軟組織扭傷、挫傷48小時內(nèi)2未 確診的急性腹痛3鼻周圍三角區(qū)感染4臟器出血5惡性腫 瘤6金屬移植物7麻痹、感覺異常者慎用38、搶救物品的“五定制度：定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌

24、、定期檢查維修.急救物品完好率為100%.39、心肺復(fù)蘇是指：對心跳和或呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓,將帶有新鮮空氣的血液運送到全身各部, 盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能.心肺復(fù)蘇步驟包括：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓三個步驟.心肺復(fù)蘇的目的：立即實施心肺復(fù)蘇術(shù),保證重要臟器血氧供應(yīng),盡快恢復(fù)心跳、呼吸.患者心跳、呼吸驟停的判斷指針：突然意識喪失、大動脈搏動消失、 呼吸停止、患者心跳、呼吸驟停的判斷、瞳孔散大、皮膚蒼白或紫 絹、心尖搏動及心音消失、心電圖檢查、傷口不出血胸外心臟按壓的部位：胸骨中、下 1/3交界處.胸外心臟按壓的正確手法：搶救者站或跪于患者一側(cè),左手掌根部 置

25、于按壓部位,右手掌壓在左手背上,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體重 量,垂直向下用力按壓,按壓深度,胸骨下陷 4 - 5cm.胸外心臟按壓應(yīng)注意1兩手指不能觸及患者胸壁2壓力適當, 頻率為80-100次/分3嬰幼兒,那么用拇指或2-3個手指4放 松時,搶救者的手掌不能離開按壓部位5操作中途換人應(yīng)在心臟按壓、吹氣間隙進行6人工呼吸與胸外心臟 單人2 : 30 ,雙人1: 540、洗胃法：洗胃法是將胃管插入患者的胃內(nèi),反復(fù)注入和吸出一 定量的溶液,以沖洗并排出胃內(nèi)容物,減輕或預(yù)防吸收中毒的胃灌洗 方法.洗胃法的目的：解毒、減輕胃粘膜水腫、為手術(shù)或某些檢查做準備.服毒后6小時內(nèi)洗胃最有效洗胃的禁忌證有：強腐蝕

26、性毒物中毒、肝硬化伴食道靜脈曲張、近 期有上消化道出血及穿孔、胃癌等洗胃的本卷須知有：1急性中毒患者應(yīng)迅速采取口服催吐法或洗胃,以減少毒物的吸收2當毒物性質(zhì)不明時,應(yīng)先送檢,用溫開水或生理鹽水洗胃,待毒物性質(zhì)明確后,再采用對抗劑洗胃3服用強酸強堿等強腐蝕性毒物,禁忌洗胃,按醫(yī)囑給予藥物或迅速 物理性對抗劑牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等以保護胃粘膜4每次灌入量以300-500ml為宜,預(yù)防突然胃擴張使迷走神經(jīng)興奮,可反 射性引起心跳驟停5密切觀察病人的病情變化和生命體征,每次 灌入量和洗出量根本相等,預(yù)防胃潴留.6吸引器洗胃,負壓保 持在13.3Kpa 7為幽門梗阻病人洗胃,應(yīng)在飯后 4 - 6h或空腹時 進行,要記錄胃內(nèi)潴留量41、臨床死亡期患者的表現(xiàn)：表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止,瞳孔散 大,各種反射消失但各種組織細胞仍有微弱而短暫的代謝活動.此 期一般持續(xù)5-6分鐘.42、醫(yī)療與護理文件記錄的要求：及時、準確、完整、簡明扼要.正確填寫體溫單：1用藍色鋼筆填寫眉欄各項；用紅色鋼筆填寫： 手術(shù)分娩后日數(shù).用紅色鋼筆在 4042 C間相應(yīng)時間欄內(nèi)填寫 入院時間、分娩時間、死亡時間、手術(shù)、?？?、出院等時間2體溫的繪制：一般口腔溫度以藍點 廠表示；液下溫度以藍叉“ x 表示；直腸溫度以藍圈“ o表示.用藍線相連3脈搏的繪制： 脈率以紅