婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-病理妊娠二-6

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-病理妊娠二-6總分：48.00 ,做題時(shí)間：90分鐘一、A1/A2型題總題數(shù)：48,分?jǐn)?shù)：48.001 .以下哪項(xiàng)是阿司匹林預(yù)防胎兒生長受限FGR的常用劑量A. 50mg,每日1次B. 50mg,每日2次C. 50mg,每日3次D. 75mg,每日1次E. 100mg 每日1次分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：2.患者,女,28歲,GR,妊娠35周,無明顯自覺病癥,血壓近2周升高,血壓20.8/13.3kPa156/110mmHg 浮腫+,尿蛋白+,本例應(yīng)診斷為 A.子癇 B.子癇前期, C.慢性高血壓病并發(fā)子癇前期 D.妊娠期高血壓 E.妊娠合并慢性高血壓病分?jǐn)?shù)：1

2、.00A.B. VC.D.E.解析：3.以下哪項(xiàng)是診斷前置胎盤最可靠而平安的方法A.陰道內(nèi)診,B.凝血功能檢查 C. B超檢查* D. X線腹部平片E.雙下腹可聞胎盤雜音分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：4.關(guān)于妊娠劇吐,以下哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?A.多在妊娠12周前后消失 B.擇食,輕度的惡心、嘔吐、頭暈、倦怠 C.對(duì)生活工作影響不大,不需特殊治療 D.多在清晨空腹時(shí)較嚴(yán)重 E.頻繁惡心嘔吐,不能進(jìn)食,影響身體健康,甚至威脅孕婦生命分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：5.有關(guān)妊娠晚期出血的處理,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 A.妊娠合并宮頸息肉,可以陰道分娩 B.假設(shè)發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中,必須切除子宮

3、 C.妊娠合并子宮頸癌臨產(chǎn),不管何期一律行剖宮產(chǎn) D.前置胎盤禁做肛查 E. B超診斷前置胎盤的意義大于胎盤早剝分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：6.關(guān)于胎盤早剝時(shí)的處理原那么正確的選項(xiàng)是 A.需經(jīng)陰道分娩者,不宜行人工破膜 B.糾正休克,足量補(bǔ)液 C.產(chǎn)婦病情惡化,不管胎兒是否存活均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù) D.確診為輕型早剝者可行期待療法 E. DIC高凝階段不主張及早應(yīng)用肝素分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：7.關(guān)于妊娠高血壓綜合征,哪項(xiàng)是正確的 A.妊娠高血壓綜合征均發(fā)生于孕20周后 B.輕度妊娠高血壓綜合征不能直接開展為重度妊娠高血壓綜合征 C.有貧血者不易并發(fā)妊娠高血壓

4、綜合征性心臟病 D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐 E.重度妊娠高血壓綜合征時(shí),血壓常超過200/120mmHg分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：8.患者,女,28歲,初孕婦,孕 33周,B超確診為中央性前置胎盤.陰道出血多,血壓 70/50mmHg胎心 消失,哪項(xiàng)處理是恰當(dāng)?shù)?A.胎頭吸引術(shù) B.頭皮鉗術(shù) C.人工破膜術(shù) D.積極抗休克同時(shí)剖宮產(chǎn)術(shù) E.產(chǎn)鉗術(shù)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：9.初孕婦,27歲,妊娠39周,枕左前位,胎心 140次/分,血壓：190/120mmHg尿蛋白3g/24小時(shí),骨 盆外測量正常.恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A.立即引產(chǎn) B.積極治療2448小

5、時(shí)后終止妊娠 C.積極治療1周后予以引產(chǎn) D.積極治療,等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng) E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：10.患者,28歲,妊娠37周,診斷為子癇前期,連用硫酸鎂15g/日治療3天,發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失,血Mg濃度3.5mmol/L ,以下哪項(xiàng)是本病例應(yīng)首選的處理方法 A.靜脈滴注低分子右旋糖酊500ml B.立即注射冬眠靈合劑半量 C.立即停用硫酸鎂,并給 10%B萄糖酸鈣10ml緩慢靜注 D. 士2 20%T露醇250ml靜脈快速滴注 E.靜注速尿40mg分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：11.與妊娠高血壓綜合征的病因?qū)W說無關(guān)的是 A.免疫學(xué)說 B.慢性彌

6、散性血管內(nèi)凝血學(xué)說 C.子宮、胎盤缺血學(xué)說 D.子宮內(nèi)膜種植學(xué)說E.血漿內(nèi)皮素學(xué)說分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：12.以下對(duì)應(yīng)關(guān)系中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. S/D:收縮壓/舒張壓 B. BPS胎兒物理評(píng)分 C. E/C:雌激素/肌酊 D. E3：雌三醇 E. IUGR胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：13.易發(fā)生胎盤早剝的妊娠并發(fā)癥是 A.貧血 B.子癇前期 C.肝炎 D.心臟病 E.羊水過少分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：14.關(guān)于前置胎盤進(jìn)行陰道檢查時(shí)應(yīng)具備的條件,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.內(nèi)診操作必須輕柔 B.有輸血輸液的條件 C.病人一般情況好

7、,陰道無活動(dòng)性出血 D.完全性前置胎盤必須在內(nèi)診后決定分娩方式 E.有即刻手術(shù)結(jié)束分娩的條件分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：15.對(duì)HELL嘮合征的表達(dá)恰當(dāng)?shù)氖?A.全部發(fā)病在產(chǎn)前 B. 一般并發(fā)肺水腫 C.肝酶中以乳酸脫氫酶升高最早 D.可根據(jù)貧血程度分為 3級(jí) E.其發(fā)生與自身免疫機(jī)制無關(guān)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：16.患者,女,26歲,停經(jīng)59天,下腹痛,陰道出血多于月經(jīng)量,婦科檢查：子宮如孕2個(gè)月大小,子宮頸口擴(kuò)張1cm,本例應(yīng)考慮的診斷是 A.不全流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.稽留流產(chǎn) D.輸卵管妊娠 E.先兆流產(chǎn)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E.解析：17.

8、患者,女,25歲,已婚,停經(jīng)6個(gè)月,陰道少量出血 10天,色褐,今晨突然腹痛劇烈伴肛墜,惡心,血壓60/40mmHg下腹有明顯壓痛及反跳痛,并有移動(dòng)性濁音,宮頸舉痛+,后穹隆穿刺抽出5ml暗紅色不凝血液,以下哪項(xiàng)處理是恰當(dāng)?shù)?A.即刻剖腹探查, B.輸血糾正休克后手術(shù) C.邊糾正休克邊手術(shù) D.注射止血藥,情況不好再轉(zhuǎn)手術(shù) E.活血化瘀治療分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：18.患者,女,25歲,停經(jīng)10周就診,診斷為“不可預(yù)防流產(chǎn),以下病史及體檢哪項(xiàng)與診斷不符 A.宮口閉,陰道出血少于月經(jīng)量 B.宮頸口可見羊膜囊 C.陰道多量出血伴腹痛 D.多由先兆流產(chǎn)開展而來 E.宮口擴(kuò)張,宮體

9、如孕 9周大小分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：19.關(guān)于單卵雙胎的性別和血型,哪項(xiàng)是正確的 A. 一定不同 B. 一定相同 C.可以相同也可以不同 D.性別相同,血型不同E.性別不同,血型相同分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：20.當(dāng)ABO血型不合時(shí),換血應(yīng)采用以下哪種類型的血 A. A型紅細(xì)胞,A型血漿 B. O型紅細(xì)胞,AB型血漿 C. AB型紅細(xì)胞,AB型血漿 D. AB型紅細(xì)胞,O型血漿 E. AB型紅細(xì)胞,O型血漿分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：21.對(duì)前置胎盤的孕婦進(jìn)行腹部檢查,哪項(xiàng)是正確的 A.胎位不易摸清 B.宮體硬如板狀 C.子宮大于妊娠月份

10、 D.不易發(fā)生胎位異常 E.枕先露者胎頭高浮分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：22.以下哪項(xiàng)是羊水過多合并胎兒畸形的處理原那么 A.抽取羊水 B.保胎治療 C.期待療法 D.終止妊娠 E.觀察分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：23.胎兒宮內(nèi)死亡幾周以上發(fā)生凝血功能障礙的概率明顯增大 A. 1周以內(nèi) B. 12周 C. 23周 D. 34周 E. 56周分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：24.有關(guān)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的表達(dá)不恰當(dāng)?shù)氖?A.病因目前尚不清楚 B.是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥 C.此病對(duì)孕婦的危害大于對(duì)胎兒的危害 D.臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征 E.發(fā)病率

11、與季節(jié)有關(guān),冬季高于夏季分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：25.以下哪項(xiàng)胎兒發(fā)育指數(shù)可以提示有胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢的可能 A.< -3 B.< -2 C.< -1 D.> 1 E.> 3分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：26.患者,女,33歲,GP.,孕38周,因子癇前期住院治療 2天,病癥不見改善,血壓24/16kPa180/120mmHg, 尿蛋白+,尿E3 4mg/24小時(shí),突然陰道流水,羊水口.糞染,胎心 118 7欠/分,應(yīng)采取哪項(xiàng)舉措 A.立即剖宮手術(shù) B.吸氧加抗生素 C.催產(chǎn)素靜點(diǎn)引產(chǎn) D.人工破膜加催產(chǎn)素靜點(diǎn) E.繼續(xù)解痙,降壓治

12、療分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：27.患者,女,30歲,現(xiàn)妊娠39周.妊娠中期產(chǎn)前檢查未見異常.妊娠 38周時(shí)自覺頭痛、眼花.查血壓 160/110mmHg尿蛋白2.5g/24h ,宮縮不規(guī)律,胎心134次/分.此時(shí)首先處理應(yīng)是 A.溫肥皂水灌腸引產(chǎn) B.靜脈滴注硫酸鎂 C.門診治療并注意隨訪 D.人工破膜并靜滴縮宮素E.行剖宮產(chǎn)術(shù)分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：28.以下哪項(xiàng)不是胎盤早剝的并發(fā)癥 A.席漢綜合征 B.肝功能異常 C.急性腎衰竭 D.產(chǎn)后出血 E. DIC與凝血功能障礙分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：29.關(guān)于雙胎的處理,以下哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?

13、A.孕期如不合并妊高征,那么按單胎處理 B.如第一產(chǎn)程宮縮乏力,不可用小劑量縮宮素靜滴 C.第1兒娩出后應(yīng)等臍動(dòng)脈搏動(dòng)停止后斷臍 D.第1兒娩出后應(yīng)靜注縮宮素 E第1兒娩出后如無異常情況,可等待20分鐘讓第2兒自然分娩分?jǐn)?shù):1.00A.B.C.D.E. V解析：30.已婚女性,28歲,妊娠20周,少量陰道出血,血量少于月經(jīng)量,未見明顯組織物排出,婦科檢查：宮 口閉,胎膜未破,宮體如孕 20周大小,此例診斷為 A.先兆流產(chǎn) B.異位妊娠 C.不全流產(chǎn) D.難免流產(chǎn) E.稽留流產(chǎn)分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：31.胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育受限圍生兒的死亡率是正常兒的 A.0 倍 B.1 倍

14、C.3 倍 D.46倍 E.7 倍分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：32.患者,29歲,妊娠39周,中期產(chǎn)前檢查無異常.孕 38周時(shí)覺頭痛,眼花.檢查： BP160/110mmHg尿 蛋白+,宮縮不規(guī)律,胎心率 134次/分.哪項(xiàng)處理是恰當(dāng)?shù)?A.門診治療隨訪 B.靜脈滴注硫酸鎂 C.溫肥皂水灌腸引產(chǎn) D.人工破膜靜點(diǎn)縮宮素 E.行剖宮產(chǎn)術(shù)分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：33.關(guān)于羊水過少的診治恰當(dāng)?shù)氖?A.無論胎兒是否存在畸形都應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠 B.宮高與腹圍和同期妊娠者相比無明顯差異 C.妊娠晚期可行羊膜腔輸液治療羊水過少 D.假設(shè)合并妊高征應(yīng)立即終止妊娠 E. B超

15、檢查可清楚發(fā)現(xiàn)羊水與胎體交界面分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：34.以下哪項(xiàng)是前置胎盤最主要的病癥 A.出血量與前置胎盤類型無關(guān) B.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血 C.完全性前置胎盤通常出血量不多 D.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道間斷性出血 E.常易造成胎膜早破分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：35.多胎妊娠易發(fā)生的并發(fā)癥不包括A.產(chǎn)后出血B.貧血C.妊娠期高血壓疾病D.羊水過多E.新生兒肺炎分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：36.對(duì)于27歲重度子癇前期孕婦的病情估計(jì)以及處理方案的決定最有價(jià)值的輔助檢查方法是 A.測定血細(xì)胞比容 B.全血黏度比值及血漿黏度比值 C.眼底檢

16、查 D.測定血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值 E.測定尿雌激素肌升值分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：37.患者,女,25歲,已婚,停經(jīng)50天,陰道出血3天,少于月經(jīng)量,伴陣發(fā)性下腹痛,查子宮孕 50天 大小,軟,宮口未開,最可能的診斷是 A.難免流產(chǎn) B.先兆流產(chǎn) C.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血 D.輸卵管妊娠末破裂 E.不全流產(chǎn)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E.解析：38.患者,女,28歲,GR,孕36周,1個(gè)月前血壓正常,近1周雙下肢浮腫,伴頭暈、眼花、視物不清, 血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24小時(shí),胎心好,應(yīng)采取以下哪項(xiàng)處理 舉措

17、 A.立即剖宮產(chǎn) B.積極治療2448小時(shí),上述病癥不緩解,考慮終止妊娠 C.積極治療,等待自然臨產(chǎn)分娩 D.積極治療一周考慮終止妊娠 E.立即人工破膜及靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：39.患者,女,28 歲,根底血壓 14.6/10kPa(110/75mmHg),妊娠 32 周,血壓 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)休息后水腫仍為(+),尿蛋白(+),尿常規(guī)中見透明和顆粒管型.此患者在18歲時(shí)曾患腎炎,血尿酸與尿素氮增高,眼底檢查小動(dòng)脈痙攣,視網(wǎng)膜水腫,有滲出物,近日經(jīng)常有頭暈、惡心而就診,正確的診斷 為 A.妊娠期高血壓病合并慢性腎炎 B.

18、子癇前期妊高癥 C.妊娠合并慢性高血壓 D. HELLPB合征 E.妊娠合并慢性腎炎(分?jǐn)?shù)：1.00)A. VB.C.D.E.解析：40.關(guān)于妊娠高血壓綜合征,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦 B.雙胎容易合并妊娠高血壓綜合征 C.眼底變化可以反映妊娠高血壓綜合征的進(jìn)展和嚴(yán)重程度 D.中度妊娠高血壓綜合征尿中可出現(xiàn)管型及紅細(xì)胞、白細(xì)胞E.有慢性高血壓者不易發(fā)生分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：41.患者,女,35歲,3次人流史,現(xiàn)妊娠 37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量,無腹痛.妊娠20周后曾反復(fù)出血4次,均予保胎治療,子宮軟,壓痛 -,無宮縮,胎位LSA,臀部位于恥骨聯(lián)合上方高

19、浮,胎心音 140次/分,恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音,最可能的診斷是 A.中央性前置胎盤 B.邊緣性前置胎盤 C.局部性前置胎盤 D.低位前置胎盤 E.輕度胎盤早剝分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：42.胎兒存活時(shí)對(duì)前置胎盤的處理正確的選項(xiàng)是 A.剖宮產(chǎn)術(shù)中均應(yīng)采取宮體縱切口 B.剖宮產(chǎn)術(shù)是處理前置胎盤的主要手段 C.陰道分娩適用于局部性前置胎盤,胎兒為頭位 D.邊緣性前置胎盤臨產(chǎn)后應(yīng)積極破膜行頭皮或臀下肢牽引 E.胎盤一經(jīng)娩出,大量出血那么會(huì)停止分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：43.患者,女,32歲,GR,宮內(nèi)孕38周,孕36周時(shí)血壓為16/10kPa(120/70mmHg),體重60kg,三天來 常感頭暈.檢查：血壓 22/14kPa(165/105mmHg),體重63kg,尿蛋白(+),宮高：30cm,有不規(guī)那么收縮, 胎心130次/分,首要的處理是 A.剖宮產(chǎn) B.注射硫酸鎂