呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)護(hù)理診斷

1、呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)護(hù)理診斷名稱(chēng)護(hù)理診斷/問(wèn)題咳嗽與咳清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過(guò)多、痰液粘稠滯留呼吸道或病人疲乏、胸痛、痰意識(shí)障礙導(dǎo)致咳嗽無(wú)效、不能或不敢咳嗽有關(guān)呼吸困難1、氣體交換受損：與呼吸道痙攣、呼吸面積減少、換氣功能障礙有關(guān)2、活動(dòng)無(wú)耐力：與呼吸功能受損導(dǎo)致的機(jī)體缺氧狀態(tài)有關(guān)急性上呼1、舒適受損（鼻塞、流涕、咽痛、1、體溫過(guò)咼：與病毒細(xì)困感染有關(guān)吸道感染頭痛）：與病毒細(xì)菌感染有關(guān)急性氣管1、清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道感染，1、氣體交換受損：與過(guò)敏、炎癥引起支氣管痙-支氣管痰液粘稠有關(guān)攣有關(guān)；炎2、疼痛：胸痛與咳嗽、氣管炎癥有關(guān)肺炎1、體溫過(guò)咼：與肺部感染有關(guān)；1、氣體交換受損：與肺實(shí)質(zhì)

2、炎癥、呼吸面積減2、清理呼吸道無(wú)效：與氣道分泌物少有關(guān)；多、痰液粘稠、胸痛、咳嗽無(wú)力等2、疼痛：胸痛 與肺部炎癥累及壁層胸膜有關(guān)；有關(guān)；3、潛在并發(fā)癥：胸腔積液、肺不張、呼衰3、潛在并發(fā)癥：感染性休克肺膿腫1、體溫過(guò)咼：與肺組織感染壞死有1、氣體交換受損：與氣道痰液積聚、肺部感染關(guān)；有關(guān)；2、清理呼吸道無(wú)效：與痰液粘稠、2、疼痛：胸痛與嚴(yán)正波及胸膜有關(guān)；積聚且位置較深有關(guān)；3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與肺部感染導(dǎo)致機(jī)體消耗增加有關(guān)；支氣管擴(kuò)1、清理呼吸道無(wú)效：與痰液粘稠、1、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與慢性感染導(dǎo)張無(wú)效咳嗽有關(guān)；致機(jī)體消耗有關(guān)；2、潛在并發(fā)癥：大咯血、窒息2、焦慮：與病情遷延、個(gè)

3、體健康受到威脅有關(guān)；3、有感染的危險(xiǎn)：與痰多、粘稠、不易咳出有關(guān)；肺結(jié)核1、知識(shí)缺乏：缺乏結(jié)核病治療的1、體溫過(guò)咼：與結(jié)核菌感染有關(guān)；相關(guān)知識(shí)；2、疲乏：與結(jié)核病毒性癥狀有關(guān)；2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與機(jī)體消耗增加、食欲減退有 關(guān)；3、潛在并發(fā)癥：大咯血、窒息3、有孤獨(dú)的危險(xiǎn)：與隔離性治療有關(guān)；支氣管哮1、氣體交換受損：與支氣管痙攣、1、活動(dòng)無(wú)耐力：與缺氧、呼吸困難有關(guān)；喘氣道炎癥、氣道阻力增加有關(guān)；2、焦慮：與哮喘長(zhǎng)期存在且反復(fù)急性發(fā)作有關(guān)；2、清理呼吸道無(wú)效：與支氣管粘 膜水腫、分泌物增多、痰液粘稠、 無(wú)效咳嗽有關(guān)；3、知識(shí)缺乏：缺乏正確使用定量 霧化吸入器用藥的相關(guān)知識(shí)；3、潛在并

4、發(fā)癥：呼吸衰喝、縱膈氣腫等慢性支氣1、清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌1、體溫過(guò)高：與慢性支氣管炎并發(fā)感染有關(guān)；管炎物增多、粘稠有關(guān)；2、潛在并發(fā)癥：阻塞肺氣腫、支氣官擴(kuò)張癥慢性阻塞1、氣體交換受損：與氣道阻塞、通1、活動(dòng)無(wú)耐力：與疲勞、呼吸困難養(yǎng)供與養(yǎng)耗性肺疾病氣不足、呼吸及疲勞、分泌物過(guò)多失衡有關(guān)；和肺泡呼吸面積減少有關(guān)；2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與食欲降低、2、清理呼吸道無(wú)效：與分泌物增多 而黏稠、氣道濕度減低和無(wú)效咳嗽 有關(guān)；3、焦慮：與健康狀況的改變、攝入減少、腹脹、呼吸困難、痰液增多有關(guān)；病情危重、經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)；慢性肺源1、氣體交換受損：與肺血管阻力增1、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與呼

5、吸困難、性心臟病咼引起肺淤血、肺血管收縮導(dǎo)致肺疲勞引起食欲減退有關(guān)；血流量減少有關(guān)；2、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與水腫、長(zhǎng)期臥2、清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道感染、床有關(guān)；痰多而黏稠有關(guān)；3、活動(dòng)無(wú)耐力：與心、肺功能減退 有關(guān)；4、體液過(guò)多：與心輸出量減 少、腎血流灌注量減少有關(guān)；5、潛 在并發(fā)癥肺性腦??；3、潛在并發(fā)癥：心律失常、休克、消化道出血；肺血栓栓1、氣體交換受損：與肺血管阻塞所1、有受傷的危險(xiǎn)：出血與溶栓抗凝有關(guān)塞癥致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；2、恐懼：與突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、胸痛有關(guān)；原發(fā)性支1、恐懼：與肺癌的確診、不了解治1、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與接受放療損傷氣管肺癌療計(jì)劃及預(yù)感到治

6、療對(duì)機(jī)體功能的皮膚組織或長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部循環(huán)障礙有關(guān)；影響和死亡威脅有關(guān)；2、潛在并發(fā)癥：肺部感染、呼吸衰喝、放射性2、疼痛：與癌細(xì)胞浸潤(rùn)、腫瘤壓迫 或轉(zhuǎn)移有關(guān)；3、 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與 癌腫致機(jī)體過(guò)度消耗、壓迫食管致 吞咽困難、化療反應(yīng)致食欲下降、 攝入量不足有關(guān)；4、潛在并發(fā)癥：化療藥物不良有關(guān)；食管炎、放射性肺炎等；胸腔積液1、氣體交換受損：與大量胸水壓迫使肺不能充分?jǐn)U張，氣體交換面積減少有關(guān)；1、體溫過(guò)高：與細(xì)菌感染等因素有關(guān)；2、 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與胸膜炎、 胸腔積液引起咼熱、消耗狀態(tài)有關(guān)；3、 疼痛：胸痛與胸膜摩擦或胸腔穿刺術(shù)有關(guān)；氣胸1、焦慮：與呼吸困難、胸痛、氣胸復(fù)發(fā)、胸腔1、潛在并發(fā)癥：嚴(yán)重缺氧、循環(huán)衰竭穿刺或胸腔閉式引流術(shù)有關(guān)；2、疼痛：胸痛與臟層胸膜破裂、引流管置入有關(guān)；3、活動(dòng)無(wú)耐力：與日?；顒?dòng)時(shí)供氧不足有關(guān)；睡眠呼吸1、氣體交換受損：與睡眠時(shí)呼吸暫1、睡眠形態(tài)紊亂：與睡眠中出現(xiàn)打鼾、呼吸暫暫停低通?；虻屯庥嘘P(guān)；停和憋醒有關(guān)；氣綜合征呼吸衰竭1、低效性呼吸形態(tài)：與不能進(jìn)行有效呼吸有1、潛在并發(fā)癥：重要器官缺氧性損和急性呼傷；關(guān)；吸窘迫綜2、清理呼吸都無(wú)效：與呼吸道感染、2、焦慮：與呼吸窘迫、疾病危重以及對(duì)環(huán)境和合征分泌物過(guò)多或黏稠、咳嗽無(wú)力及大事態(tài)失去自主控制有關(guān)；量液體和蛋白質(zhì)漏入肺