增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目實(shí)施方案

1、關(guān)于八十四戶鄉(xiāng)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案的通知各村隊(duì)、鄉(xiāng)直各單位:為了貫徹落實(shí)自治區(qū)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案，加大出生缺陷干預(yù)工作力度，降低我鄉(xiāng)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提 高出生人口素質(zhì)，對(duì)我鄉(xiāng)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神 經(jīng)管缺陷。為確保項(xiàng)目的順利實(shí)施，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際、制定本方案。一、實(shí)施目的及目標(biāo)目的：建立適合我鎮(zhèn)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理運(yùn)行和服務(wù)模式，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生?？偰繕?biāo)：到2017年，對(duì)我鎮(zhèn)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸， 目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90%葉酸服用率達(dá)到 90%。、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 （一）項(xiàng)目范圍項(xiàng)目范圍：全鄉(xiāng)20個(gè)村、。項(xiàng)目對(duì)象：準(zhǔn)備懷

2、孕的農(nóng)村婦女，包括流動(dòng)人口。（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，在孕前3個(gè)月一孕早期3個(gè)月服用小劑量葉酸片，預(yù)防神經(jīng)管缺陷等。三、組織實(shí)施（一）組織機(jī)構(gòu)及領(lǐng)導(dǎo)：為全面落實(shí)我鎮(zhèn)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目工作實(shí)施方案 建立多部門協(xié)作機(jī)制，按照烏蘇市項(xiàng)目實(shí)施方案要求，成立了以分 管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，婦兒工委、民政、計(jì)生、殘聯(lián)等為成員的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo) 小組。實(shí)際制定了葉酸發(fā)放、管理辦法、人員培訓(xùn)、健康教育和督導(dǎo) 檢查等工作計(jì)劃。（二）人員培訓(xùn)：通過對(duì)行政管理和業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，明確各部門、各單位的工 作職責(zé)。培訓(xùn)對(duì)象為參與項(xiàng)目的行政人員和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè) 人員。1、培訓(xùn)內(nèi)容為:（1）、對(duì)行政人員的培

3、訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容為執(zhí)行項(xiàng)目目的、意義、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及職責(zé)，項(xiàng)目管理、監(jiān)督及協(xié)調(diào)配合。（2）、對(duì)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)：培訓(xùn)對(duì)象為醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員（包括圍產(chǎn)科、婚前保健門診的醫(yī)生、護(hù)士），鄉(xiāng)村醫(yī)生、保健員及鄉(xiāng)村婦聯(lián)專干。培訓(xùn)內(nèi)容為出生缺陷基本知識(shí)及防治措施，出 生缺陷診斷，葉酸的防治作用，健康教育方法及預(yù)防出生缺陷核心 信息；葉酸的管理和使用，目標(biāo)人群隨訪及出生缺陷相關(guān)信息的收 集和上報(bào)等。（三）葉酸的組織分發(fā)1、各級(jí)組織形式及職責(zé)（1） 鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)將葉酸分發(fā)到各村衛(wèi)生室（保健員或村醫(yī)），指導(dǎo)村衛(wèi)生室（保健員或村醫(yī)）規(guī)范科學(xué)發(fā)放，并對(duì)村衛(wèi)生室組織 發(fā)放和管理進(jìn)行監(jiān)督，每季度檢查一次。同時(shí)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)

4、轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女的葉酸發(fā)放和管理。（2）村醫(yī)或保健員負(fù)責(zé)了解本村育齡婦女的孕育情況，負(fù)責(zé)本 村準(zhǔn)備懷孕婦女的葉酸發(fā)放和隨訪管理工作，完成有關(guān)葉酸發(fā)放和 服用信息的收集、整理和上報(bào)；及時(shí)上報(bào)本村高危待孕婦女信息， 并負(fù)責(zé)其服用情況的隨訪監(jiān)督和登記。2、準(zhǔn)備懷孕婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪流程。（1）村醫(yī)或保健員收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放 對(duì)象，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書， 使服藥對(duì)象正確了解相關(guān)知識(shí)，提高葉酸服用率和依從率。村醫(yī)對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，保證孕前3個(gè)月一一孕早期 3個(gè)月服用量。發(fā)放對(duì)象每次領(lǐng)取1個(gè)月的量， 女進(jìn)行登記，記

5、錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、量以及婦女相關(guān)信息（根據(jù)表 格要求嚴(yán)格填寫）。3個(gè)月村醫(yī)或保健員對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行隨訪，每月至少一次，監(jiān) 督婦女按時(shí)服用，并將婦女在孕前3個(gè)月一一孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記。如果婦女服用葉酸 6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)增補(bǔ)葉 酸。（2）高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪。高危待孕婦女是準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎 兒或服用抗癲癇藥者（或服用過其他孕期禁用藥物者）。鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦 幼專干根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報(bào)的信息，對(duì)既往 生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥（或服用過其他孕期禁用藥物） 的高危待孕婦女進(jìn)行登記，通知待孕婦女到鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片

6、， 進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書。鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干按每人每天服用 4毫克劑量向高危待孕婦女 發(fā)放葉酸，每次發(fā)放1個(gè)月的劑量，保證孕前3孕早期3個(gè)月服 用量。對(duì)領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、 量以及待孕婦女的相關(guān)信息，每月進(jìn)行隨訪。鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村3個(gè)月村醫(yī)（或保健員），村醫(yī)（或保健員）應(yīng)每 1-2周督促待孕婦女按時(shí) 服用，并將待孕婦女前 3個(gè)月一一孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行 登記，整理后反饋給鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干。四、健康教育與健康促進(jìn)1、我院在市婦幼保健的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下與婦兒工委、民政、計(jì)生、殘聯(lián)等部門合作，多種形式地開展出生缺陷健康教育活動(dòng)，提高全 社會(huì)預(yù)防出生缺陷工作的認(rèn)識(shí)和重視。2、