淚道沖洗操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、淚道沖洗操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)科室:姓名：得分:項目分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分一、儀表儀表端莊，著裝整潔，無長指甲，洗 手。4一項不符合要求扣1分一、準(zhǔn)備用物：5ml或注射器、沖洗針頭、 淚點擴張器、消毒棉簽、受水器、表 麻藥、抗生素滴眼液、沖洗液（常用 生理鹽水，治療用可選用抗生素溶 液）。8缺一項扣分，一項不符合要求扣1分。三、操作步驟：1、推備齊用物的治療車至床旁，持 治療卡確認病人姓名、眼別；介紹自 己、說明目的；查對床尾卡、腕帶， 交流語言文明、態(tài)度和謁。評估病人 全身一般情況及眼部情況，了解合作 程度。向病人解釋操作目的、方法、 注意事項，取得配合。10一項不符合要求扣分，漏一項扣2分。2、手消

2、毒；戴口罩；檢查所有用物 是否符合要求。6一項不符合要求扣1分，漏一項扣2分。3、讓病人取舒適坐位或仰臥位，頭 向后仰并向患側(cè)傾斜。7不符合要求扣4分。4、核對病人姓名、眼別，滴表麻藥2次。8一項不符合要求扣1分，漏一項扣2分。5、左手持棉簽將下瞼輕輕拉開，囑 病人向上注視。右手持已吸有沖洗液 的注射器，將針尖垂直插入淚小點 12mm再轉(zhuǎn)水平方向，向鼻側(cè)沿淚小 管方向推進56mm或插入至骨壁再 稍后退。將下瞼朝顳側(cè)方向拉緊，然 后將沖洗液緩慢注入淚道。12一項不符合要求扣2分。&詢冋病人有無水流入鼻腔或口腔， 同時觀察淚點處有無分泌無反流以及 量、性質(zhì)，推注沖洗液時有無阻力。10一項不

3、符合要求扣2分。7、根據(jù)沖洗液體流向判斷淚道阻塞部 位：沖洗無阻力，液體順利進入鼻 腔或咽部，表明淚道通暢；沖洗液 完全從注入原路返回，為淚小管阻塞； 沖洗液自下淚小管注入，液體由上 淚小點反流，提示淚總管阻塞；沖 洗有阻力，沖洗液部分流入鼻腔、部 分反流，提示鼻淚管狹窄；沖洗液 自上淚點反流，同時有粘液膿性分泌 物，提示鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。（口述）12漏一項扣3分。8、整理用物及床單位。3未整理用物及床單位扣3分。9、處理用物、洗手、記錄。4漏一項扣分。四、護理評估操作熟練、動作輕柔、與病人溝通到 位。6操作不熟練、動作不輕柔各 扣2分，溝通不到位扣分。備注：操作過程中如有物品落地一次扣 1分，未及時更換扣2分，如果針頭脫離注 射器扣3分。注意事項（口述10分，缺一項扣2分）1、淚小點太小者，先用淚點擴張器擴大淚點，再行沖洗。2、有慢性淚囊炎者，沖洗前應(yīng)先擠壓淚囊部，排出分泌物，再沖洗。3、急性淚囊炎、急性淚囊周圍炎病人禁止淚道沖洗、擠壓淚囊部。4、操作中注意傾聽病人主訴，操作動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，要順淚小管方向進針, 不可強行插入，以免刺破淚小管壁。5、注入沖洗液時，觀察下瞼是否腫脹，如出現(xiàn)腫脹，為