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文檔簡介

1、職業(yè)性中毒防治知識知多少職業(yè)性中毒往往發(fā)病較急,對勞動者傷害較大,發(fā)病突發(fā)多于慢性發(fā)生,有時甚至 可導致瞬間死亡。故在工廠企業(yè)中應加強對有毒化學物質(zhì)的管理,以及警示標志的 完善。有毒化學物接觸和生產(chǎn)的企業(yè)員工需嚴格佩戴防護措施,做好職業(yè)中毒的防 治,預防職業(yè)病的發(fā)生。1.職業(yè)中毒的主要癥狀有哪些?玄JbI廣二拓/八沁匚1)神經(jīng)系統(tǒng):慢性中毒早期常見神經(jīng)衰弱綜合征和精神癥狀,多屬功能性改變,脫 離毒物接觸后可逐漸恢復。毒物可損傷運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)或混合神經(jīng),引起周圍 神經(jīng)病變,常見于砷、鉛、正己烷等中毒。錳中毒及一氧化碳中毒后常有震顫癥狀, 重度中毒時可發(fā)生中毒性腦病及腦水腫。 I fII 1I

2、 2)呼吸系統(tǒng):一次大量吸入毒氣可突然引起中毒。長期吸入刺激性氣體能引起慢性 呼吸道炎癥,如鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎、氣管炎、支氣管炎等。吸入大量刺激性氣體可引起嚴重的呼吸道病變-化學性肺水腫和化學性肺炎。某些毒物可導致哮喘發(fā) 作,如二異氰酸甲苯酯。接觸某些刺激性氣體可造成肺纖維化、肺氣腫,導致氣體 交換障礙,呼吸功能衰竭。3)血液系統(tǒng):許多毒物能損害血液系統(tǒng),常表現(xiàn)為貧血、出血、溶血、高鐵血紅蛋白血癥等。如鉛中毒導致低血色素性貧血;苯及三硝基甲苯等中毒表現(xiàn)為白細胞和血 小板減少,甚至全血細胞減少,再生障礙性貧血,苯還可致白血病;砷化氫可引起急性溶血,出現(xiàn)血紅蛋白尿。4)消化系統(tǒng):毒物所致消化系

3、統(tǒng)中毒癥狀有多種多樣。由于毒物作用特點不同,可出現(xiàn)急性胃腸炎、腹絞痛;口腔損傷,如齒齦炎、酸蝕癥、氟斑牙等;色素沉著,見于鉛、銀、釩、汞、鉈等中毒;許多毒物如四氯化碳、三硝基甲苯等,可引起急性或 慢性肝病。I :"號2/沁I ; ;.-<zI I '| . X . 5 '-I J1 1、”尹 廣h5)中毒性腎?。汗㈡k、鈾、鉛、四氯化碳、砷化氫等可能引起腎損害,常見的臨 床類型有:急性腎功能衰竭、腎病綜合征和腎小管綜合征。、I fI k'h _ -'6)其他:生產(chǎn)性毒物還可引起皮膚、眼損害及骨骼病變和煙塵熱等。I I2常見引起中毒性呼吸系統(tǒng)疾病的

4、毒物1)引起直接損害的毒物:刺激性氣體:如酸類:硝酸、鹽酸、硫酸、鉻酸、氯磺酸等;氮的氧化物:一氧化氮、 二氧化氮、五氧化二氮等;氯及其他化合物:氯、氯化氫、二氧化氯、光氣、雙光氣、 氯化苦、二氯化楓、四氯化硅、三氯氫硅、四氯化鈦、三氯化銻、三氯化砷、三氯 化磷、三氯氧磷、五氯化磷、三氯化硼等;硫的化合物:二氧化硫、三氧化硫、硫化 氫等;氨;臭氧;酯類:硫酸二甲酯、甲酸甲酯、二異氰酸甲苯酯、氯甲酸甲酯等 ;金 屬化合物:氧化銀、硒化氫、波基鎳、五氧化二釩等 ;醛類:甲醛、丙烯醛、三氯乙 醛等;氟代烴類:八氟異丁烯、氟光氣、六氟丙烯、氟聚合物的裂解殘液氣和熱解氣 等;其他:二硼氫、氯甲甲醚、四氯

5、化碳、一甲胺、二甲胺、環(huán)氧氯丙烷等 ;刺激性金屬:鈹、鎘、汞、錳、羰基鎳、五氧化二釩 ;十有機溶劑:汽油、煤油、潤滑油、柴油等;有機農(nóng)藥:有機磷酸酯、溴甲烷、磷化氫、百草枯等 ;I 1其他:如某些物質(zhì)燃燒煙霧等。2)引起間接損害的毒物:多見于急性一氧化碳中毒、急性五氯酚鈉中毒等。3常見引起急性中毒性心臟病的毒物1)窒息性氣體:一氧化碳、硫化氫、氰化物、甲烷、氮、二氧化碳。2)農(nóng)藥:林丹、DDT代森胺;氟乙酰胺、氟乙酸鈉;內(nèi)吸磷、甲拌磷、滅蚜凈、DDV甲胺磷、殺樸磷、樂果、敵百蟲、馬拉硫磷、磷胺,擬除蟲菊酯類(氰戊菊酯、溴氰菊酯等),殺蟲瞇,氨基甲酸酯類,敵稗等。一亍汀“'_3)金屬和非

6、金屬:汞,砷,砷化氫,鉛,銻,鋇,鉆,鉈,磷等。、I f I_ _ _ -'I *.1I -*4)刺激性氣體:氨,氯,光氣,二氧化氮,硫酸二甲酯,氯甲酸甲酯,有機氟,氟 氫酸,磷化氫,三氯化磷,氯甲醚,一甲胺,羰基鎳。5)鹵代烴類:四氯乙烯,氯乙烯,氯乙烷,三氯乙烷,四氯乙烷,三氯丙烷,環(huán)氧乙烷,溴乙烷,溴丙烷,氯仿。6)有機溶劑:苯,甲苯,汽油,四氯化碳,二硫化碳7)高鐵血紅蛋白形成劑:苯胺,亞硝酸鹽8)其他:苯酚,氟乙酸,疊氮化鈉,烯丙胺,乙基汽油,硼烷等4常見引起急性中毒性腎病的毒物1)引起直接損害的毒物:重金屬或類金屬化合物,如鎘、汞、鉻、鉛、鉍、鈾、鉑、砷、磷等烴類化合物,如

7、氯仿、四氯化碳、三氯乙烯、乙苯、萘、汽油等酚類,如苯酚、甲酚、間苯二酚等農(nóng)藥,如有機汞、有機砷、有機氯、有機磷、有機氟、百草枯等其它化合物,如合成染料、二醇類、丙烯醛、草酸、吡啶、嗎啉等。2)引起間接損害的毒物:砷化氫、銻化氫、碲化氫、銅鹽、苯的硝基和氨基化合物、殺蟲瞇、螟蛉畏、苯肼、煤焦油衍生物等。廠:“叮""I廠0/八2»18常見引起急性中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的毒物1)引起急性中毒性腦病的毒物:直接影響腦組織代謝或抑制酶活性的毒物有鉛、四乙基鉛、三烷基錫、砷化物、硼 烷、汽油、苯、甲苯、二硫化碳、三氯乙烯、甲醇、乙醇、氯乙醇、甲硫醇、氯甲 烷、碘甲烷、二氯乙烷、四氯乙烷、環(huán)氧乙烷、四氯化碳、乙酸丁酯、有機磷類、 氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類、殺蟲脒、有機汞類、磷化氫、溴甲烷、沙蠶毒素類、 氟乙酰胺、毒鼠強、丙烯酰胺等;導致腦組織缺氧的毒物有一氧化碳、硫化氫、氰化物、丙酮氰醇、丙烯腈等。2)引起急性中毒性周圍神經(jīng)病的毒物:鉈、砷等金屬;某些有機磷

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