VITEK CC4專家系統(tǒng)

1、1 ESBLs陽性菌株對所有青霉素類,頭孢菌素類(包括頭孢,)及氨曲南耐藥!2 腸桿菌,枸櫞酸菌和沙雷菌屬敏感株在用第代頭孢的治療34天后可能發(fā)展為耐藥!3 對丁胺卡那耐藥的腸桿菌科細菌通常對其它氨基糖苷類抗生素也耐藥!4 如腸桿菌科細菌耐三代頭孢,則對氨基、羧基西林或一代頭孢菌素也耐藥!5 克雷伯菌屬、變異枸櫞酸菌對氨芐西林、阿莫西林、羧芐西林、替卡西林天然耐藥!6 銅綠單胞菌對氨基青霉素及其酶抑制劑,I,II代頭孢菌素天然耐藥!7 銅綠假單胞菌對頭霉素,四環(huán)素,林可霉素,氯霉素,一代喹諾酮及復方新諾明天然耐藥!8

2、0;銅綠假單孢菌感染嚴重者,應用大劑量-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類或氟喹諾酮聯(lián)合治療!9 銅綠假單孢菌感染治療過程中極易發(fā)展為耐藥,在34天后,應反復監(jiān)控測試該菌株!10 銅綠假單孢菌,首選抗生素為頭孢他啶,哌拉西林,替卡西林;次選丁卡,泰能,環(huán)丙沙星!11 對阿米卡星耐藥的銅綠假單胞菌常常對慶大霉素和奈替米星耐藥!12 對頭孢他啶耐藥的銅綠假單胞菌應對所有的青霉素出現(xiàn)交叉耐藥!13 陰溝腸桿菌,產(chǎn)氣腸桿菌和費勞地枸櫞桿菌對頭孢西丁天然耐藥!14 普通變形桿菌對氨基青霉素,I代頭孢及頭孢呋辛,多粘菌素B,呋喃妥因天然耐藥!15 奇

3、異變形桿菌對四環(huán)素類,多粘菌素及呋喃妥因天然耐藥!16 腸桿菌科細菌(除沙雷菌及多重耐藥菌外)對碳青霉烯類抗生素基本是敏感的!17 腸桿菌科細菌通常對妥布霉素和奈替米星呈同步耐藥!18 沙雷氏菌屬對氨基青霉素,第I,II代頭孢菌素類及多粘菌素B天然耐藥!19 嗜麥芽窄食單胞菌對泰能及除外TEC/CA外所有-內(nèi)酰胺類,氨基糖甙類天然耐藥!20 洋蔥伯克霍德菌對氨基青霉素,I代頭孢菌素,泰能,多粘菌素, 氨基糖甙類天然耐藥!21 對環(huán)丙沙星或三代喹諾酮類抗生素耐藥的細菌也會對其它喹諾酮類抗生素交叉耐藥!22 不動桿菌屬首選抗生素

4、為頭孢他啶,哌拉西林,替卡西林;次選丁卡,泰能,環(huán)丙沙星!23 無硝不動桿菌,對氨基青霉素,I,II代頭孢菌素,一代喹諾酮及氯霉素抗生素天然耐藥!24 鮑曼不動桿菌,對氨基青霉素,I,II代頭孢菌素,一代喹諾酮及氯霉素抗生素天然耐藥!25 沙門菌屬和志賀菌屬第I,II代頭孢,頭霉素類和氨基糖苷類體外有活性但沒臨床效力!26 對于沙門菌屬萘啶酸耐藥而氟喹諾酮類敏感菌株,氟喹諾酮治療可能無效或延遲反應!27 空腸彎曲菌,大腸彎曲菌對復方磺胺天然耐藥!28 摩根摩根菌對氨基青霉素,AMX/CA,第,頭孢菌素,多粘菌素B,呋喃妥因天然耐藥!2

5、9 普羅威登菌屬對氨基青霉素,AMX/CA,第,頭孢菌素,GM,TM,多粘菌素B天然耐藥!30 小腸結(jié)腸炎耶爾森菌對氨基青霉素, 羧芐西林,替卡西林,第代頭孢菌素天然耐藥!31 嗜血桿菌屬首選抗生素為氨芐青,復方磺胺;次選氨芐西林/舒巴坦,頭孢噻肟,氯霉素!32 -內(nèi)酰胺酶陽性嗜血桿菌,淋病奈瑟菌,卡他莫拉菌對青霉素,氨芐青和阿莫西林耐藥!33 流感嗜血桿菌對青霉素G,紅霉素,克林霉素天然耐藥!34 尚未發(fā)現(xiàn)左旋氧氟沙星耐藥的流感嗜血桿菌!35 對脲基青霉素耐藥的菌株往往交叉耐受羧基和氨基青霉素!36 黃桿菌屬(金

6、黃桿菌屬/芳香黃桿菌)對氨芐西林,阿莫西林,第代頭孢菌素天然耐藥!陽性菌： 37 MRS菌株對所有-內(nèi)酰胺類抗生素在體外可能有活性但臨床治療可能無效!38 目前還未報導對萬古霉素耐藥的葡萄球菌!39 MSSA對-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定的青霉素、酶抑制劑復合藥和碳青霉烯類敏感!40 -內(nèi)酰胺酶陽性菌株意味著對青霉素、氨芐青、羧芐青、替卡西林耐藥!41 耐慶大霉素的葡萄球菌,同時也耐除鏈霉素外的其他氨基糖苷類抗生素!42 對于葡萄球菌,首選抗生素為青霉素類,紅霉素;次選為克林霉素,復方磺胺,萬古霉素!43 青霉素耐藥,苯唑西林敏

7、感的菌株對-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定的青霉素耐藥!44 青霉素敏感葡萄球菌對其它青霉素類,酶抑制劑復合物,頭孢類和碳青霉烯類也敏感!45 葡萄球菌在用喹諾酮類抗生素治療34天后可能發(fā)展為耐藥,應注意重新監(jiān)測該菌株!46 葡萄球菌對慶大霉素和苯唑西林常常同時出現(xiàn)耐藥!47 葡萄球菌通常對呋喃妥因敏感!48 氨芐青敏感提示氨芐青/舒巴坦也敏感!49 對四環(huán)素敏感菌株對多西環(huán)素和米諾環(huán)素也敏感!50 利福平不能單獨用于抗菌治療!51 克林霉素耐藥性是通過紅霉素誘導試驗而推測,克林霉素對某些患者可能仍有效！52 替考拉寧耐

8、藥的凝固酶陰性葡萄球菌不常經(jīng)遇到,除一些表葡或溶血葡萄球菌外!53 葡萄球菌對所有的大環(huán)內(nèi)酯類和林可霉素類抗生素交叉耐藥!54 對紅霉素敏感的葡萄球菌通常對克林霉素和林可霉素敏感!55 對青霉素敏感的葡萄球菌不經(jīng)常遇到!56 腸球菌對頭孢類,氨基糖苷類(高水平外),CM和SMZ可在體外顯示活性,但臨床治療無效!57 腸球菌屬,首選抗生素為青霉素,氨芐青;次選為萬古霉素,環(huán)丙沙星,呋喃妥因(尿)!58 青霉素預測不產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶腸球菌對AMP,AMX,AMP/UB等抗生素的敏感性!59 嚴重的腸球菌感染,如心內(nèi)膜炎,常需要萬古霉

9、素與一種氨基糖苷類抗生素聯(lián)合治療!60 非泌尿系分離的腸球菌,青霉素藥敏結(jié)果如為<中度敏感>，提示治療應采用聯(lián)合用藥!61 萬古霉素耐藥的HLAR菌株,可供選擇的抗生素有四環(huán)素,氯霉素,喹諾酮及呋喃類(尿)!62 鶉雞腸球菌與鉛黃腸球菌對萬古霉素天然中度耐藥!63 腸球菌對氨芐西林耐藥提示對所有青霉素類及亞胺培南耐藥!64 腸球菌對替卡西林耐藥常提示對萬古霉素也耐藥!65 高水平氨基糖苷類篩選試驗主要是預測AM,PG或VA與氨基糖苷類抗生素之間協(xié)同效應!66 腸球菌HLAR菌株，青霉素和氨基糖苷類藥物聯(lián)合治療無效

10、，須使用萬古霉素!67 -內(nèi)酰胺酶陽腸球菌提示同時對青霉素,氨基、酰胺基、羧基和脲基青霉素耐藥!68 目前還未報導對萬古霉素,替考拉寧,利奈唑胺耐藥的鏈球菌!69 化膿性鏈球菌和無乳鏈球菌通常對青霉素及其它-內(nèi)酰胺抗生素,萬古霉素敏感!70 對于肺炎鏈球菌,首選抗生素為紅霉素,青霉素,SMZ,次選頭孢噻肟,氧氟沙星等!71 從尿中分離的腐生葡萄球菌常規(guī)不做藥敏,呋喃妥因,SMZ和氟喹諾酮藥物治療有效!72 李斯特菌對第代頭孢菌素、氟喹諾酮類天然耐藥！73 對于耐藥菌株同時作用于細胞壁的抗菌藥物(PG,AM,VA)聯(lián)合將不具有

11、協(xié)同作用!74 對于敏感菌株同時作用于細胞壁的抗菌藥物(PG,AM,VA)聯(lián)合將具有協(xié)同作用,也敏感!75 克柔假絲酵母菌對唑類抗真菌藥物天然耐藥!76 5-氟胞嘧啶使用過程中極易發(fā)生耐藥，請結(jié)合其它抗真菌藥物共同使用!其它：僅供檢驗者參考，不適合從報告中發(fā)出。 81 其它抗菌藥物可能已被批準用于治療,但因研究不充分尚未建立紙片擴散法分界標準!82 泌尿系分離菌株氯霉素和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不作常規(guī)報告!82 洋蔥伯克霍爾德菌KB法僅報告復方磺胺、美洛培南、米諾環(huán)素、頭孢他啶敏感性!83 嗜麥芽窄食單胞菌KB法僅報告米

12、諾環(huán)素,復方新諾明,左氧氟沙星敏感性!84 對于沙門菌屬,常規(guī)報告:AMP,喹諾酮和SMZ;腸道外分離,應加氯霉素和一種代頭孢!85 對于志賀菌屬,常規(guī)報告:AMP,喹諾酮和SMZ;腸道外分離,則應加氯霉素和代頭孢!86 CSF中分離菌株對I,II頭孢,CM,大環(huán)類,四環(huán)素類,氟喹諾酮類不能發(fā)揮臨床治療作用!87 CSF中分離菌株應用頭孢噻肟或頭孢曲松代替頭孢噻吩或頭孢唑啉進行藥物敏感試驗!88 血液和CSF中分離的流感嗜血桿菌常規(guī)只報告AMP,三代頭孢,氯霉素和美羅培南的結(jié)果!89 對于金葡和路鄧葡萄球菌頭孢西丁22mm,應報告對苯唑西林敏感,22mm應報為耐藥!90 對于凝固酶陰性葡萄球菌頭孢西丁25mm,應報告對苯唑西林敏感,24mm應報為耐藥!91 磷霉素僅限用于從尿標本中分離出的大腸埃希菌和糞腸球菌的藥敏試驗!92