傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題

1、傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題第五章霍亂霍亂A1 型題1. 霍亂弧菌的生理學(xué)性狀是A、革蘭染色陽性、有芽抱、夾膜和鞭毛B、革蘭染色陰性，末端有一根鞭毛，運(yùn)動極為活躍C、需氧、耐酸不耐堿、最適 pH D 古典生物型比埃爾托生物型有較強(qiáng)的抵抗力E、霍亂弧菌產(chǎn)生內(nèi)毒素性質(zhì)的霍亂腸毒素2. 霍亂弧菌的分型是A、 霍亂弧菌分古典生物型和埃爾托生物型，均屬于01 群B、古典生物型屬 01 群，埃爾托生物型屬非 01 群C、新發(fā)現(xiàn)的 0139 霍亂弧菌屬于 01 群的一個新血清型D 古典生物型和埃爾托生物型均屬于非 01 群E、古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌3. 被稱之為霍亂第 8 次世界大流行的病原是A

2、、古典生物型B、埃爾托生物型C、副溶血弧菌D、0157 大腸桿菌E、0139 霍亂弧菌4. 霍亂的最主要傳播途徑是A、通過水B、通過食物C、通過日常生活接觸D 通過蒼蠅媒介E、通過其他5. 霍亂病人最早出現(xiàn)的病理生理改變是傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題第五章霍亂A、急性腎功能衰竭B、急性腎上腺皮質(zhì)功能不全C、急性心功能不全D 腦功能障礙E、大量水分及電解質(zhì)丟失6. 霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)是A、嚴(yán)重?zé)o痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐，嚴(yán)重脫水征B、先吐后瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脫水征C、畏寒發(fā)熱，腹痛腹瀉，膿血樣大便，里急后重明顯D 畏寒、發(fā)熱，早期中毒性休克E、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐、嘔吐物

3、呈水樣7. 霍亂的確診依據(jù)是A、典型的臨床表現(xiàn)B、糞便、嘔吐物培養(yǎng)陽性C、與霍亂患者密切接觸史D 大便常規(guī)僅見少數(shù)白細(xì)胞E、大便懸滴鏡檢陽性8. 霍亂病人對癥治療重點應(yīng)注意A、有效血容量的補(bǔ)充B、鎮(zhèn)靜C、解痙止痛D 降溫E、止瀉9. 治療霍亂補(bǔ)液原則下列哪項是錯誤的A、輕、中型病人可予以口服補(bǔ)液B、重型病人治療開始以快速靜推或靜滴補(bǔ)液C、先補(bǔ)生理鹽水，血壓回升后改為含糖 541 溶液或 3： 2： 1 溶液D 輕、中、重型補(bǔ)液者分別為 30004000, 40008000,800012000mL 24 小時內(nèi)E、重型病人每瓶液體按常規(guī)濃度積極補(bǔ)充氯化鉀10. 霍亂病人治療的關(guān)鍵措施是A、止瀉、

4、止吐B、抗病原C、強(qiáng)心、利尿D 鎮(zhèn)靜、止痛E、補(bǔ)液、補(bǔ)鹽11. 預(yù)防霍亂較為完整的措施是A、隔離、治療病人B、流行季節(jié)預(yù)防服藥C、流行季節(jié)預(yù)防接種D 隔離治療病人，切斷傳播途徑，疫區(qū)人群進(jìn)行預(yù)防注射E、封鎖疫點、疫區(qū)12. 最適宜霍亂弧菌生長的培養(yǎng)基是：A、堿性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、%NaC 晾酯培 基D 8%NaC 晾脂培基E、10%NaC 晾脂培基13. 霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起：A、神經(jīng)氨酶B、血凝素C、霍亂內(nèi)毒素D 霍亂腸毒素E、霍亂外毒素A2 型題14. 某學(xué)生暑假由沿海某市回校，在途中一碼頭食冷稀飯一碗，次日突起腹瀉， 一天 20 余次， 繼之嘔吐， 無明顯腹痛，

5、體查： 體溫C,中度失水， 血壓 75/53mmHg大便鏡檢：WBC 0- 1/HP,疑為霍亂，應(yīng)考慮做那項檢查確診A、大便涂片染色檢查B、SS 培養(yǎng)基大便培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D 大便懸滴鏡檢E、大便堿性培 養(yǎng)基培養(yǎng)15. 男，30 歲，突起無痛性腹瀉 1 天，大便 20 余次，初為稀便，后為水樣， 無里急后重，伴有惡心，無嘔吐，無發(fā)熱，體查：體溫C,輕度脫水征，血壓正 常，血象：WBCX109/L, N，L，Hb165g/L, 最可能的診斷是A、霍亂B、急性菌痢C、急性阿米巴痢疾D 食物中毒E、副傷寒丙16. 夏季，一 10 歲男孩，急起腹瀉 3 天，每天水樣便 20 余次，伴陣發(fā)性小 腿肌肉及腹

6、壁疼痛 1 天，神志不清 2 小時，體查： 體溫C,血壓 60/49mmHg 神志模糊，重度脫水，大便鏡檢： WBC 0-3/HP，其原因最可能是A、中毒性菌痢B、霍亂瀉吐期C、霍亂脫水虛脫期D 腦型瘧疾E、霍亂反應(yīng)期17. 一中年男性，因腹瀉 5 天，已確診為霍亂，繼之出現(xiàn)少尿 3 天入院，體 查：血壓 114/93mmHg 神志模糊，血清 BUN L，下列哪項處理是錯誤的A、保護(hù)心肺功能B、糾正酸堿失衡C、快速大量補(bǔ)充血容量D 血液透析E、防治消化道出血18一患者來自霍亂流行區(qū)，突起腹瀉，每天腹瀉15 次，呈水樣便，伴有嘔吐，24 小時尿量 200ml，體查：血壓 77/53mmHg 大便

7、鏡檢：WBC 0- 5/HP，懸滴陽性，初步診斷為霍亂，問臨床類型屬于A、輕型B、中型C、重型D 中毒型E、帶菌者19.某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無任何癥狀，體查無異常，血、尿常規(guī)正常，對密切接觸者應(yīng)采取A、霍亂菌苗預(yù)防接種B、預(yù)防性服藥C、嚴(yán)格檢疫 5 天并給予預(yù)防性服藥D 醫(yī)學(xué)觀察 3 天E、待出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行隔離治療20一中年女性患者，突起腹瀉 1 天半，每天 20 余次，水樣便，伴有嘔吐，尿量 24 小時 400ml, 體查：血壓 77/56mmHg 神清，大便鏡檢： WBC 什3/HP,Hb160g/L，疑為霍亂，24 小時補(bǔ)液方案哪項正確A、口服補(bǔ)液 30004000

8、mlB、靜脈補(bǔ)液 30004000 mlC、靜脈補(bǔ)液 40008000 mlD 口服補(bǔ)液 40008000 mlE、靜脈補(bǔ)液 800012000 ml21男，30 歲，從沿海出差回來，突起水樣腹瀉，大便每天 20 余次，口干，尿量減少，體查： 體溫 37r，血壓 75/60mmHg 眼眶下凹，腹部無壓痛，大便 鏡檢：WB(4 6/HP，尿蛋白+ + ,管型 03/HP，血象：WBCX109/L，N，L . 疑為霍亂，為減輕癥狀，縮短病程，可采用以下抗菌藥物抗菌治療，除外A、四環(huán)素B、強(qiáng)力霉素C、氨芐青霉素D 氯霉素E、慶大霉素22.患者男性， 20 歲。昨日進(jìn)食海產(chǎn)品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣

9、便，繼 之嘔吐，但無腹痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，體查：體溫36C，脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBCX109/L,糞便鏡檢：WBC 0-2/HP.搶救該病人，最緊急措施是A、大量補(bǔ)液B、抗生素C、給升壓藥D 給止瀉藥E、給氫化可的松靜滴23. 霍亂并發(fā)癥除外A、急性腎功能衰竭B、低鉀綜合征及酸中毒C、急性肺水腫D 急性心力衰竭E、腸穿孔24. 霍亂治療原則除外A、按腸道傳染病隔離， 直至癥狀消失后 6d， 并隔日糞便培養(yǎng) 1 次， 連續(xù) 3 次, 如陰性可解除隔離B、接病人嘔吐情況給流質(zhì)或禁食C、靜脈或口服補(bǔ)液并糾正電解質(zhì)D 對癥治療、輔以抗菌藥物或抑制腸道分

10、泌藥物E、必要時手術(shù)治療25. 霍亂病人靜脈補(bǔ)液原則除外A、早期，快速，足量B、先鹽后糖、先快后慢C、適時補(bǔ)堿D 及時補(bǔ)鉀E、均采用口服補(bǔ)液26. 霍亂臨床表現(xiàn)下列哪項不正確A、吐瀉期最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重B、典型大便為米泔水樣C、嚴(yán)重脫水病人出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹D 成人一般無發(fā)熱E、恢復(fù)期所有病人出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱A3 型題問題 2729男， 35 歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史， 6 小時后，突起劇烈腹瀉， 每10 分鐘至半小時 1 次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，下車后暈 倒在地，被人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查：血壓為 0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈

11、27. 對該患者立即最重要的處理是A、血管活性藥物升壓B、快速靜脈注射生理鹽水C、大劑量使用抗生素D 低分子右旋糖酐擴(kuò)容E、立即使用腎上腺皮質(zhì)激素28. 為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行哪項檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血生化D 大便懸滴+快速增菌培養(yǎng)E、SS 培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)29. 若懸滴、培養(yǎng)陽性，血壓回升，病原治療可選擇以下任一種抗菌藥，除 外A、諾氟沙星B、環(huán)丙沙星C、多西環(huán)素D 青霉素 GE、SMZ-TMP問題 3031男，24 歲，民工，急起腹瀉，水樣便、次數(shù)頻、量多，無明顯發(fā)熱與腹痛， 8月 1 8 日就診，就診時神志清楚30. 對該患者如下處理中哪項是錯誤的A、處方 3 天易蒙?；丶倚菹、糞便常規(guī)+懸滴檢查C、糞便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)D 留院隔離觀察治療E、血液生化檢查31. 體查： 體溫C,血壓： 78/57mmHg有明顯脫水征， 大便鏡檢： RBC3/HP, WBC5/HP，懸滴見穿梭狀、快速運(yùn)動的細(xì)菌。初步診斷霍亂，應(yīng)屬于臨床哪一型A、輕型B、中型（典型）C、重型D 暴發(fā)型E、干性霍亂B1 型題問題 32 34A、抗菌治療B、補(bǔ)充血容量C、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用D 血管活性藥物的應(yīng)用E、強(qiáng)心藥物32治療霍亂患者的關(guān)鍵措施是 33為減輕霍亂患者腹瀉量和縮短排菌期應(yīng)采取 34霍亂病人治療過程出現(xiàn)急性