三甲醫(yī)院-《“三基”培訓(xùn)制度及考核措施》.doc

1、醫(yī)藥技人員“三基”培訓(xùn)制度及考核措施為不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平、不斷提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療 質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的 要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與 考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中，特 制定本培訓(xùn)與考核制度。一、培訓(xùn)及考核目的1、 提高臨床醫(yī)藥技人員的基本理論及基礎(chǔ)知識(shí)2、 規(guī)范臨床醫(yī)藥技人員的基本操作流程3、 強(qiáng)化臨床醫(yī)藥技人員的基本操作技能二、培訓(xùn)和考核對(duì)象口各科室（病房）要結(jié)合科室實(shí)際情況，對(duì)每位年輕的醫(yī)務(wù)工作者 （4 5歲以下）進(jìn)行“三基三嚴(yán)”臨床技能訓(xùn)練，包括注冊(cè)在醫(yī)院的 執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理

2、醫(yī)師，包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和 晉升主任醫(yī)師職稱三年內(nèi)的主任醫(yī)師口、輔助科室的醫(yī)技人員；注冊(cè) 在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)護(hù)士，包括護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師；臨床 藥學(xué)人員等；并組織全體醫(yī)務(wù)人員每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。三、培訓(xùn)形式口1、以科室集中學(xué)習(xí)和醫(yī)院集中輔導(dǎo)相結(jié)合的方式。2、各科室成立以科主任、護(hù)士長為主體的“三基”訓(xùn)練管理小組。 科室應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，明確本專業(yè)“三基”訓(xùn)練內(nèi)容，特別是針對(duì)本 專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構(gòu)成情況，年初制定適合本專業(yè)的年度實(shí)施計(jì) 劃，由科室組織實(shí)施。年末由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知 識(shí)考試及技能考核。3、醫(yī)院每兩月組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”知識(shí)學(xué)習(xí)，及操作

3、培 訓(xùn)，學(xué)習(xí)情況及考勤進(jìn)行登記。4、每年進(jìn)行2次全院“三基”理論考試，由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)實(shí)施。5、定期進(jìn)行抗菌藥物、合理用藥理論知識(shí)培訓(xùn)，每年進(jìn)行2次全院 抗菌藥物合理應(yīng)用知識(shí)考試，由醫(yī)務(wù)部、院內(nèi)感染監(jiān)控辦公室負(fù)責(zé)。6、對(duì)新入院工作的醫(yī)藥技人員及進(jìn)修生進(jìn)行崗前教育培訓(xùn)，包括合 理用血、病歷書寫、處方書寫、醫(yī)療法律、法規(guī)教育、抗菌藥物合理 應(yīng)用、院內(nèi)感染等知識(shí)進(jìn)行講座。7、隨機(jī)抽查全院各級(jí)醫(yī)師及醫(yī)技人員進(jìn)行醫(yī)療工作主要規(guī)章制度、 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等相關(guān)法律、法規(guī)口試，每年進(jìn)行2次筆試。8、對(duì)新入院工作醫(yī)、技人員及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。9、定期對(duì)全院各科室年青醫(yī)師每階段技能操作進(jìn)行考核；對(duì)申請(qǐng)開 展有創(chuàng)

4、操作的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)并登記。10、定期對(duì)輪轉(zhuǎn)出急診醫(yī)師及急診科醫(yī)師進(jìn)行急救知識(shí)及急救技能的 培訓(xùn)。四、培訓(xùn)內(nèi)容口（各級(jí)、各專業(yè)）1、臨床基本技能口病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、胸腔 穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術(shù)、機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇、心 電圖檢查、醫(yī)學(xué)影像學(xué)閱讀、超聲診斷學(xué)、臨床核醫(yī)學(xué)等。2、臨床基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)、各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥 物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、檢驗(yàn)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)等。3、衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。4、醫(yī)院規(guī)章制度口5、醫(yī)技人員的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)以本專業(yè)為主。6、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。五、考核內(nèi)容口臨床住院醫(yī)師口1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床基

5、本知識(shí)3、臨床基本技能口病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、臨床 常用操作技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇、心電圖、醫(yī)學(xué)影像、抗菌素及藥物的 合理應(yīng)用是每年必考項(xiàng)目其余項(xiàng)目每個(gè)考核周期抽考2項(xiàng)口臨床主治醫(yī)師口1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識(shí)、診療指南3、臨床基本技能口病歷書寫及全身體格檢查、心肺復(fù)蘇、臨床常用 操作技術(shù)、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考 項(xiàng)目，其余項(xiàng)目每個(gè)考核周期抽考2項(xiàng)口臨床副主任及晉升三年之內(nèi)主任醫(yī)師口 口1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識(shí)、診療指南3、徒手心肺復(fù)蘇技能輔助科室的醫(yī)技人員口1、本專業(yè)的專業(yè)知識(shí)和技能

6、2、徒手心肺復(fù)蘇技能臨床護(hù)理人員（中級(jí)以下）1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、院感知識(shí)3、臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)4、基本技能護(hù)理文書書寫、臨床常用操作技術(shù)臨床護(hù)理人員（副高及以上）1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、院感知識(shí)3、臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)4、本專業(yè)基本技能八、考核結(jié)果認(rèn)定口1 .臨床醫(yī)師專業(yè)知識(shí)和技能考核以滿分100分計(jì)分?？己诉_(dá)80分以 上則視為合格。2 .輔助科室的醫(yī)師專業(yè)知識(shí)和技能考核、徒手心肺復(fù)蘇技能考核均 達(dá)80分以上、技師達(dá)80分以上則視為業(yè)務(wù)考核合格，有一項(xiàng)不合格者 則視為業(yè)務(wù)考核不合格。3 .護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能考核以滿分100分計(jì)分?；A(chǔ)知識(shí)考核80分為 合格，技能考核達(dá)85

7、分為考核合格?？? .考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，補(bǔ)考合格者則視 為本考核周期業(yè)務(wù)考核合格，補(bǔ)考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè) 務(wù)考核不合格。5 .無正當(dāng)理由擅自不參加考核者，則視作本考核周期業(yè)務(wù)考核不合 格。6 .臨床各級(jí)醫(yī)藥技人員在專業(yè)知識(shí)和技能考核中，連續(xù)三年專項(xiàng)考 核均達(dá)90分以上者，該專項(xiàng)則可免試兩年。7 . “三基”考核結(jié)果直接與定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位 聘用等掛鉤。九、考核管理1、由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部組織成立院內(nèi)業(yè)務(wù)考核專家小組并組建題庫負(fù) 責(zé)對(duì)臨床醫(yī)藥技人員進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)試。2、每項(xiàng)考核工作結(jié)束后由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部通過院周會(huì)形式對(duì)考核結(jié) 果進(jìn)行公示。3、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)將考核結(jié)果如實(shí)錄入醫(yī)藥技個(gè)人醫(yī)療檔案作 為職稱晉升、崗位聘用的依據(jù)。4、醫(yī)院把“三基”訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛 鉤；對(duì)“