醫(yī)學免疫學實驗-設計性實驗報告模板

1、醫(yī)學院醫(yī)學微牛物學設計件實驗報告專 業(yè)：班 別：學號：組 員：時 間：一、設計性實驗報告書寫說明（一）四位同學一組，任選一病例，討論分析病例并設計實驗診斷該病例。（二）設計實驗并書寫報告，書寫要求如下：1.標題（醫(yī)學微生物學設計性實驗）2實驗目的3 .病例（將選擇的病例抄寫下來）4 .病例分析（分析可能感染何種細菌）5 .鑒定程序（擬診斷路線，用流程圖表示）6 .實驗進程，列表如下：時間實驗內(nèi)容實驗材料.預期結(jié)果第二天第三天（三）上交實驗設計報告，指導教師批閱其可行性后，修改實驗方案，按照進程表進行實驗操 作，如鑒定結(jié)果與預期結(jié)果不符，應立即重新分析并設計方案。（四）總結(jié)實驗并書寫報告，要求如

2、下：1 .標題（醫(yī)學微生物學設計性實驗）2 .實驗目的3 .病例（可不抄，但注明病例幾）4 .病例分析（分析可能感染何種細菌）5 .鑒定程序（在原來設計的基礎上修改）6 .實驗進程，列表時間實驗內(nèi)容實驗材料預期結(jié)果鑒定結(jié)果第二天第三天7.綜合分析（根據(jù)病例分析及鑒定結(jié)果綜合分析并下結(jié)論）8.防治措施1二、病例（選一）病例 1王某某，女，51 歲，農(nóng)民主訴：右手指割傷5 天，發(fā)熱、頭疼2 天病史：患者于5 天前手指被鐮刀割傷，除稍加包扎外未作任何處置。包扎傷口因洗菜等多次被水弄濕，次日手指腫痛，開始服用去痛片及磺胺等，近兩天自覺發(fā)熱、頭疼、全身不適而求醫(yī)。體檢：右手食指傷口紅腫，有少許粘稠黃白色

3、分泌物，右液窩淋巴結(jié)可觸及，余均正常。體溫37.8 C,白細胞總數(shù) 12000/mn3,中性粒細胞 80%病例 2任某某，男，21 歲，醫(yī)學院學生主訴：持續(xù)發(fā)熱5 天，伴全身不適。病史： 患者于 2 周前到校外的小食店進食涼菜，于 5 天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)燒，全身不適，多汗，食欲不振等。體檢：患者呈急性面容、潮紅、神清但略有呆滯，前胸見散在的細小紅色丘疹。體溫39.4 ，脈緩52次/min，心、肺無陽性體癥，睥可觸及，白細胞3600/ mm3,中性粒細胞60%病例 3患者黃XX,男，65歲，因外傷手術(shù)后持續(xù)發(fā)熱，腹痛，于 2007年3月31日再次會診?；颊哂谝恢芮耙蜍嚨湥斐筛共客鈧?，腸穿

4、孔，緊急送醫(yī)院作腸吻合術(shù)，輸入青霉素?；颊咝g(shù)后體溫仍高達39，腹部有明顯壓痛，危重病容。遂由內(nèi)、外科醫(yī)師大會診。經(jīng)化驗檢查，白細胞總數(shù)5000/ mm3,中性粒細胞90%淋巴細胞10%血培養(yǎng)有革蘭氏陰性桿菌生長。病例 4楊某，男，29 歲，因高熱，食欲不振，腹部不適，乏力周入院。一周前開始發(fā)熱，午后高達4041 C,伴腹痛，腹脹便秘，無惡心、嘔吐，不思飲食，全身乏力，曾作上感治療，用藥不詳。入院檢查：T： 40.5 ，脈搏 60 次 /分鐘，神清、表情淡漠，消瘦，重聽；舌尖紅、舌苔黃厚；右胸前皮膚有數(shù)個淡紅色皮疹，壓之退色。心肺未見異常，肝肋下1.5cm,劍突下2cm,質(zhì)軟有輕度觸痛，脾肋下

5、2cm。血常規(guī)：WBC 3*109/L ,中性占56%淋巴占38%單核 占 6%，未見嗜酸細胞。病例 5某患者，女，35 歲，咽痛伴發(fā)熱3 天。病史： 3 天前不明原因突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，體溫39，頭痛，四肢酸痛。咽喉疼痛，咽下時疼痛加重，咽下困難，同時耳部伴有疼痛。前天曾有驚厥，抽搐現(xiàn)象。少尿，大便干結(jié)。檢查：患者急性痛苦面容，體溫39.2 ，扁桃體充血，腫脹，腺窩口有黃白色分泌物。前胸部有許多小粟粒樣的突出于皮膚的紅疹，壓之褪色，無皮屑脫落現(xiàn)象。兩側(cè)下頜角淋巴結(jié)腫大，壓痛。實驗室檢查：白細胞總數(shù)12000/mnf,有核左移，有蛋白尿。病例 6患者，女，25 歲。發(fā)熱6 天入院，食欲不振、乏

6、力、腹脹。查體：體溫40，脈搏68 次 /分鐘，肝脾腫大，胸部、腹部見玫瑰疹，血常規(guī)白細胞數(shù)3.5*109/L ，糞便中查到少量膿球。病例 7李某，8歲，放學淋雨后第 2天咽喉疼痛，發(fā)熱(體溫 38.5 C)。服用維生素C和板藍根,癥狀未見好轉(zhuǎn)，1 周后出現(xiàn)臉面部浮腫，同時尿少，有血尿。查體：眼瞼水腫，咽紅，扁桃體不大。尿WBC： +， RBC： +，偶見顆粒管型；腎功能：BUN： 8.5mmol/L, Scr ： 140umol/L 。病例 8男性， 21 歲，咽部不適3 周，浮腫、尿少1 周。 3 周前咽部不適，輕咳，無發(fā)熱，自服氟哌酸不好。近1 周感雙腿發(fā)脹，雙眼瞼浮腫，晨起時明顯，同時

7、尿量減少，200-500ml/ 日，尿色較紅。于外院查尿蛋白(+) ，血壓增高，口服“阿莫仙”、“保腎康”癥狀無好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病以來精神食欲可，輕度腰酸、乏力，無尿頻、尿急、尿痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、脫發(fā)及口腔潰瘍，體重3周來增加6kg。既往體健，個人、家族史無特殊。查體： T 36.5 C ,P 80 次/分，R 18 次/分，Bp 160/96mmHg無皮疹，淺淋巴結(jié)未觸及，眼瞼水腫，鞏膜無黃染，咽紅，扁桃體不大， 心肺無異常，腹軟，肝脾不大，移動性濁音(-) ，雙腎區(qū)無叩痛，雙下肢可凹性浮腫。化驗：血 Hb 140g/L, WBC : 7.7X109/L, PLT: 210X109/L,尿蛋白(

8、+),定量 3g/24h。病例 9男性， 12 歲，患者半月前因右側(cè)外耳瘙癢，用棉棒擦拭后發(fā)生疼痛，未在意，五六天前感覺疼痛加重，右外耳道滲出膿性分泌物伴疼痛，自行購買阿莫西林膠囊及牛黃解毒片等藥口服，療效欠佳，近2 日感覺右耳疼痛劇烈，夜間無法入睡。體格檢查：外耳道紅腫，發(fā)現(xiàn)有黃色粘稠分泌物，體溫：39.8 ，呼吸： 26 次 /分，脈搏：80 次 /分，血壓：110/70mmHg。病例 10患兒，女，出生4 小時，因皮疹、皮膚剝脫4 小時就診，患兒于生后漸出現(xiàn)皮疹，分布于耳廓、頸部，呈淡紅色斑點狀壓之不褪色的充血性皮疹，局部無滲出，同時漸出現(xiàn)口周、胸部、右上肢、雙下肢皮膚發(fā)紅且大面積皮膚剝脫，似燙傷樣，呈大片狀剝脫，輕微擦拭皮膚易引起片狀剝脫，剝脫部位有滲液，部分皮膚剝脫后形成薄壁的大皰形成，皰液呈淡黃色清亮。3三、醫(yī)學微生物學設計性實驗報告4（一）實驗目的（二）病例（三）病例分析初稿初稿（四）鑒定程序（五）實