上半醫(yī)院感染病例分析

1、2018年1-6月份醫(yī)院感染病例分析、目標(biāo)性監(jiān)測:2018年全院醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測信息匯總表月份入院 人數(shù)轉(zhuǎn)入 人數(shù)出院 人數(shù)轉(zhuǎn) 出 人數(shù)住院 日數(shù)留置導(dǎo)尿機械呼吸中心靜脈置管I手術(shù)n手術(shù)人數(shù)日數(shù)感染 數(shù)人 數(shù)日數(shù)感染 數(shù)人數(shù)日數(shù)感染 數(shù)人數(shù)感染 數(shù)人數(shù)感染 數(shù)1178868172767142061886130177504706702116155122153905713247101163000075031360521321491171216860317780220103041319441386391121016254203490029081051615431619281373518854308

2、4901340950614325114345111633169483072101301240合 計8675313870828771553100732551533350875054501、全院留置導(dǎo)尿1007人次，留置導(dǎo)尿總?cè)諗?shù)為3255日，發(fā)生導(dǎo)尿相關(guān)泌尿道感染1例, 導(dǎo)尿相關(guān)人數(shù)感染率為0.10%,導(dǎo)尿千日感染率為0.3%。2、外科系統(tǒng)：1-6月份共計實施I類手術(shù)545臺次，未發(fā)生手術(shù)部位感染病例；3、使用呼吸機53人，呼吸機輔助呼吸總?cè)諗?shù)為335日，發(fā)生呼吸機相關(guān)感染病例 0例, 呼吸機相關(guān)感染率為0%4、使用中心靜脈置管8人，中心靜脈置管總?cè)諗?shù)75日，未發(fā)生中心靜脈置管相關(guān)感染病 例，感

3、染率為00二、醫(yī)院感染病例分布表：科？室出院感染感染漏報漏報感染部位人數(shù)人數(shù)率人數(shù)率上呼吸道卜呼吸道胃道切口例次內(nèi)一科15750000000000內(nèi)二科125440.3200220004內(nèi)三科7302000100102外一科51610.1900100000外二科2130000000000外三科20262.9700150006肛腸科2060000000000婦產(chǎn)科5860000000000兒一科1598130.81009130013兒二科72940.5500400004眼科2810000000000診科590000000000康復(fù)科49610.2000010001ICU11543.4800030

4、205耳鼻喉科40000000000合計8564350.41001812330352018年1-6月全院院內(nèi)感染情況匯總分析與反饋月 份出院人數(shù)報告感染人數(shù)漏報人數(shù)漏 報 率 %頭 際感 染 率%感染部位分布上呼吸道下呼吸道胃腸道泌尿道切口感染皮膚軟組織口腔感染眼耳鼻喉生殖道骨和關(guān)段T血液感染中樞神經(jīng)系心血管系統(tǒng)全身感染小計117279000.52540000000000009212214000.332110000000000043132111000.8811100000000001141386410.070.3220000000000004514845000.3422020000000000

5、6614343000.21011010000000003合計85733610.010.4219 1133100000000037總結(jié)與分析：1、本年內(nèi)全院發(fā)生醫(yī)院感染 36人次/37例次，共發(fā)生了 5個部位的感染，上呼吸、下呼 吸道、胃腸道、泌尿道、手術(shù)切口；醫(yī)院感染發(fā)病率為0.42%;2、醫(yī)院感染各部位發(fā)病率：上呼吸道感染發(fā)病率為0.22%;下呼吸道感染發(fā)病率為0.13%; 胃腸道、泌尿道感染發(fā)病率為 0.03%,手術(shù)切口感染發(fā)病率為0.01%。3、各部位醫(yī)院感染分布比：上呼吸道感染占51.35%,下呼吸道感染占39.73%,胃腸道、泌尿道感染占8.1%,手術(shù)切口感染占2.7%。三、2018

6、年1-6月份出院人數(shù)月份1月份2月份3月份4月份5月份6月份出院人數(shù)1727122113211386148414342018年1-6月份醫(yī)院感染發(fā)病部位分布表:感染人數(shù)上呼吸道下呼吸道胃腸道泌尿道表淺切口1月份540002月份211003月份811104月份220005月份220206月份01101上呼吸道感染明顯的季節(jié)性，3月份多發(fā)，切口感染僅6月份1例，下呼吸道感染明顯減少。2018年第三季度各部位感染例數(shù):感染部位上呼吸道下呼吸道胃腸道泌尿道手術(shù)切口人數(shù)1911231（一）上呼吸道感染19 例，占醫(yī)院感染總例次的53%，占出院人數(shù)的0.22%。分布在1 月份 5例、 2月份 2 例、3月

7、份8例、 4 月份 2例， 5月份 2例、 6 月份 0 例（二）下呼吸道感染11 例，占醫(yī)院感染總例次的31%，占出院人數(shù)的0.13%。分布在1 月份 5例、 2月份 2 例、3月份8例、 4 月份 2例， 5月份 2例、 6 月份 0 例（三）胃腸道感染2 例。占醫(yī)院感染總例次的6%，占出院人數(shù)的0.02%。分布在 2 月份、 3 月份 6 月份各 1 例（四）泌尿道感染3 例，占醫(yī)院感染總例次的8%，占出院人數(shù)的0.03%，分布在3 月份1 例、5 月份 2 例（五） 表淺切口感染1 例， 占醫(yī)院感染總例次的3%， 占出院人數(shù)的0.01%。分布在6 月份1 例四、感染原因分析：1、陪護、

8、探視人員較多，醫(yī)院外人群呼吸道感染處于高發(fā)季節(jié)（1 月份、3 月份）。2、病房環(huán)境和空氣污染，不經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，懸浮致病菌，患者免疫力相對低，容易感染。3、患兒包裹較厚，散熱不及時，家長過于粗心，對感染預(yù)防意識不強。4、泌尿道感染與病人長期臥床留置導(dǎo)尿、身體虛弱抵抗力差和會陰部清潔不到位有關(guān)。5、長期臥床病人其清除呼吸道分泌物的功能下降。五、改進措施及建議：1 、加強病房管理, 定時通風(fēng) , 保持室內(nèi)潔凈和空氣新鮮。2、指導(dǎo)患者正確咳嗽, 必要時予以翻身、拍背, 以利于痰液引流; 對昏迷病人加強相關(guān)護理, 定時翻身 , 叩背 , 使痰液及時充分排出。3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施, 做好與呼吸系統(tǒng)

9、治療有關(guān)器具的消毒, 有明顯分泌物污染時則應(yīng)及時更換; 氧氣濕化瓶及管道嚴(yán)格消毒并晾干后干燥保存以免細菌滋生, 濕化器添加水使用蒸餾水, 每天更換; 螺紋管冷凝水應(yīng)及時清除, 不可直接傾倒在室內(nèi)地面, 防止冷凝水流向患者氣道;對綠膿桿菌患者的濕化瓶可用75%的乙醇沖涮, 利于盡快干燥。4、對手術(shù)病人進行預(yù)防肺炎的教育與指導(dǎo), 鼓勵手術(shù)后患者（ 尤其胸部和上腹部手術(shù)） 早期下床活動。5、醫(yī)護人員在接觸病人和操作前后必須遵循我院手衛(wèi)生制度和采取必要防護措施, 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。6、正確管理病人體位, 如無禁忌證, 應(yīng)將床頭抬高30-45 °。7、嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證, 使用呼吸機輔助呼吸患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。8.盡量減少使用或盡