臨床通用藥物――用法用量

1、*-臨床常用藥物用法用量（摘抄于藥理學(xué)人衛(wèi)版第三版）一、阿托品注射液 （規(guī)格：多種）適 應(yīng) 癥 各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥。對膽絞痛及腎絞痛的療 效 較 差 ；全 身 麻 醉 前 給 藥 ，嚴 重 盜 汗 和 流 涎 癥 ；迷 走 神 經(jīng) 過 度 興 奮 導(dǎo) 致 的 竇 房 阻 滯 、房 室 阻 滯 等 緩 慢 型 心 律 失 常 ；抗 休 克 ；解 救 有 機 磷 酯 類 中 毒。用 法 用 量 1 、皮 下或 靜 脈 注 射 成 人 常 用 量 ： 0.3-0.5mg/次 ，小 兒 常用 量：0.01-0.02mg/Kg/ 次 ， 極 量 2.0mg/ 次 。2 、抗 心律 失

2、常 成 人 靜 脈 注 射 0.5-1mg ， 按 需 可 1-2小 時 一次 ，最大 量 為2mg。3、解 毒 有 機 磷 中 毒 ：輕 度 ，靜 注 1-2mg/1 2 小 時 /次 ，阿 托 品 化 后 0.5mg/4 6 小 時 /次 。中 度 ，靜 注 2-4mg/15 30 分 鐘 /次 ，阿 托 品 化 后 0.5 mg 1mg/4 6 小 時 /次 。 重 度 ， 靜 注 5-10mg/10 30 分 鐘 /次 ， 阿 托 品 化 后 0.5mg 1mg/2 4 小 時 /次 。禁 忌 青光 眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。靜脈每次 極 量2mg，超 過 上述 用量，會引起中毒。

3、最低 致 死 量成人 約80-130mg 。 不良反 應(yīng):外周反應(yīng)；中樞興奮時可用安定治療。二 、654-2（鹽酸消旋山莨菪堿注射液）（規(guī)格：1ml:5mg/支 ）適應(yīng)癥 胃腸絞痛、感染性 休 克 。用 法 用 量 1 、常用量：成人肌注5-10mg,小兒0.1-0.2mg/Kg/次 。每 日1-2次。2 、 抗 休 克及 有 機 磷 中 毒 ： 靜注 ，成人 每 次 10-40mg,小 兒 每次0.1-0.2mg/Kg,必 要 時 每 10-30 分鐘 重復(fù)給 藥 ，也 可 增 加 劑 量。病 情好轉(zhuǎn)后逐漸延長給藥間隔，至停藥。 禁 忌 顱 內(nèi) 壓 增 高 、腦 出 血 急 性 期 、青 光

4、 眼 、幽 門 梗 阻 、腸 梗 阻 及 前 列 腺肥大者禁用；反流性食管炎，潰瘍性結(jié)腸炎慎用。三、 碘 解 磷定（0.5g/支 ）適應(yīng) 癥 解救有機 磷 農(nóng) 藥 中 毒 ， 對 樂 果 無 效 。用 法 用 量 輕 度 中 毒 ： 0.25 0.5g 肌 注 ，必 要 時 2 小 時 重 復(fù) 1 次 ；中 度 中 毒 ： 首次0.5 0.75g肌 注或 靜 滴 ， 必 要 時 2 小 時 后 肌 注0.5g 。重 度中毒 ：首次1g 靜 注 3060 分 鐘 后 無 好 轉(zhuǎn) 再 給 0.5 0.75g肌 注 或靜 滴后改 為0.25 0.5g/ 小 時 靜 滴 ， 好 轉(zhuǎn) 停 藥 。禁忌禁與

5、堿性藥物混合用，因 為 在堿性溶液中可分解 生 成劇毒氰 化物。四、 鹽酸腎上腺素 （規(guī)格：1.0mg/ 支）適應(yīng)癥 支氣管痙攣所致嚴重呼 吸 困難、過敏性休克、 心 臟驟停。用 法 用 量 常用量皮 下 或肌 注0.25mg-1.0mg/次；極量1.0mg/ 次 。 搶 救 過 敏 性休 （ 1 ） 皮 下或 肌 注 0.5-1.0mg/次 ；極 量 1.0mg/次； （2） 靜 推：0.1mg-0.5mg用 0.9%氯 化 鈉 液10ml緩 慢 靜 推 ；（3）如 果療 效 不 佳可用 4-8mg 與 500-1000ml 葡 萄 糖 靜 滴 。禁 忌 1、 、下 列 情 況 應(yīng) 慎 用

6、：器 質(zhì) 性 腦 病 、心 血 管 病 、青 光 眼 、帕 金 森 氏 病 、 噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神、神經(jīng)疾病。2、 用 量 過 大 或 皮 下 注 射 誤 入 血 管 時 可 引 起 血 壓 突 然 升 高 而 致 腦 溢 血。3、 抗過敏性休克時， 需 補 充 血容量。不良反應(yīng)中樞興奮、血 壓 突 升 、心律失常 。五、多巴胺注注射液（20mg/2ml/支）適應(yīng)癥治療 休 克 、 急 性 腎 功 能 衰 竭 。用法用量小劑量5 10ug/kg/min :擴張內(nèi)臟及腎血管，降低外周阻力；中劑 量10 20ug/kg/min :除擴血管外，尚有正性肌力作用；大劑量大于 20ug/

7、kg/min ： 可 使 肺 血 管 收 縮 ， 外 周 阻 力 增 加 。 極 量 ： 20ug/kg/min 。 禁忌禁用于心動 過 速 及室顫。六、酚妥拉明（5mg/ml/支）適應(yīng)癥休克、心 衰 、 診治嗜鉻細 胞 瘤 。用 法 用 量 一次5 10mg肌注或靜滴，20 30 min后可重復(fù)一次。或每次0.1 0.2 mg/kg 加入葡萄糖液中，按120 ug/kg/min ,靜脈滴注。 不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng)在、心血管反應(yīng)。七 、鹽酸利多卡因注射液（5ml:0.1g）適應(yīng)癥本品為局麻藥和抗心律失常藥。急性 心 肌 梗死 后 室 性早 搏 和 室性 心動過速，洋地黃中毒、心臟外科手術(shù)及心 導(dǎo)

8、 管 引起 的 心 律失 常 。對室上性心律失常通常無效。用 法 用 量 抗 心律 失 常 （1 ） 靜脈 注射 1-1.5mg/Kg體 重（一般 用 50-100mg ）作首次負荷量靜注2-3 分鐘，必要時 每5分 鐘 后 靜注1-2次，但一小時內(nèi)總量不得超過300mg。（可以50%或10 % GS 20ml稀釋利多卡因100mg 靜注 2-3 分鐘 。 繼而 以10%GS300ml 加利 多卡因300mg 靜 脈 滴 注 。）（2）靜 脈 滴 注 一般以5% GS 注射液配 成 1-4mg/ml藥 物 滴 注 或 用 輸液泵給藥。在用負荷 量 后可繼續(xù)以每 分鐘1-4mg速度靜滴維持。老年

9、人、心力衰竭、心源 性 休克、肝血流 量減少、肝 或腎功能障礙時應(yīng)減少用量。 極 量 ： 靜 脈注射1 小 時 內(nèi)最大負 荷 量 300mg，最 大 維 持 量 4mg/分鐘。 禁 忌 1 、對 局麻藥過敏者禁用；2. 阿- 斯氏綜合 征（ 急性心源性腦缺血綜合征 ）、預(yù)激綜合征、嚴重心傳 導(dǎo)阻 滯（包括 竇 房 、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯）患者靜脈禁用。八、 地西 泮注射液（安定注射液）（ 規(guī)格2ml:10mg） 藥代 動 力 學(xué) 肌注 吸 收 慢 而 不 規(guī) 則，亦 不完全。急 需發(fā)揮 療 效時應(yīng) 靜脈注 射。肌 注 20 分鐘 內(nèi) 、靜 注 1-3分鐘 起效。本 品 有腸肝 循 環(huán)，長 期應(yīng)

10、用有蓄積作用。適 應(yīng) 癥 1 、可用 于抗 驚 厥 和抗 癲 癇 。靜 注為治療 癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物對破 傷 風(fēng)輕 度 陣發(fā) 性 驚 厥也 有 效 。 2、靜注可 用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。用 法 用 量 成人常用量：鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開始10mg,以后按需每 隔3-4 小 時 加 5-10mg 。24 小 時 總量以40-50mg 為限 。癲 癇持續(xù)狀態(tài)或嚴 重頻 發(fā) 癲 癇 ， 開 始 靜注 10mg，每隔10-15 分 鐘可 按 需 增加甚至達最 大 限 用 量 。小 兒 常 用 量 ：抗 癲 癇 、癲 癇 持 續(xù) 狀 態(tài) 和 嚴 重 頻 發(fā) 癲 癇 ，出 生30 天 -5

11、 歲 ， 靜 注 為 宜 ， 每 2-5 分 鐘 0.2-0.5mg ， 最 大 限 用 量 為5mg。5歲以上每2-5分鐘1mg,最大限用量10mg。如需要，2-4小時 后 可 重 復(fù) 治 療 。 小 兒 靜 注 宜 緩 慢 ， 3 分 鐘 內(nèi) 按 體 重 不 超 過 0.25mg/Kg ， 間 隔15-30 分 鐘 可 重 復(fù) 。 新 生 兒 慎 用 ！九、魯米那（笨巴比妥）適應(yīng)癥鎮(zhèn)靜、催 眠 、 抗 驚 厥 、抗癲癇。用 法 用 量 10mg/kg； 靜 脈 注 射 速度25mg/min， 靜推 15min生 效 。十 、苯妥英鈉（100mg/2ml/ 支 ）適 應(yīng) 癥 癲癇 大 發(fā) 作

12、 、 外周神 經(jīng) 痛 、 抗心 律失常 。用 法 用 量 150250mg 加 入 20 40ml 液體中610分 鐘 內(nèi) 靜 注 ，必 要 時 30 分鐘 后再給一次。一 日 總 量 500mg。十 一、氯丙嗪（50mg/2ml/ 支 ）適應(yīng)癥各型精神 分 裂 癥 、 鎮(zhèn) 吐、調(diào)節(jié)體溫。用 法 用 量 鎮(zhèn)吐：25 50mg/次肌注或靜注。精神分裂癥：25 100mg/次，極 量 100mg/ 次，400mg/ 日。冬眠合劑：氯丙嗪、異 丙 嗪 、 度 冷 丁 各 50mg 加入 250 ml 液 體 中 靜 滴 。禁 忌 昏迷、 癲 癇 、抑郁癥、冠心病。不 良 反應(yīng)體 位 性 低血壓、錐體

13、外系反應(yīng)。十 二、 哌 替啶（度冷?。?100mg/2ml/支 ） 適應(yīng) 癥 各種銳痛（產(chǎn)前2 4 小 時 內(nèi) 不宜 用 ） 、 心 源 性 哮 喘 。用 法 用 量 25 100mg/次肌注。100 400mg/ 日，極量 150mg/次，600mg/ 日。禁忌禁用于新生兒、嬰兒、支氣管哮喘、肺 心 病 、 顱 內(nèi) 高 壓 。不良反應(yīng)中毒解救用納絡(luò)酮或尼可剎米。十 三 、 羅 通 定 （ 60mg/2ml/ 支 ）適應(yīng)癥胃腸道及膽道系統(tǒng)疾病引起的鈍痛。用法用量60 90mg/次肌注。十 四 、 納 洛 酮 （ 0.4mg/1ml/ 支 ）*-適 應(yīng) 癥 嗎 啡 類 藥 物 中 毒 、 酒

14、精 中 毒 。用 法 用 量 0.40.8 mg/次。靜脈和氣管內(nèi)給藥1-3min產(chǎn)生效應(yīng)，肌往或皮下注射5-10min見效。十五、 安 乃 近注射液（ 500mg/2ml/ 支 ）作 用 退 熱 。用法用量深部肌肉 注 射 成 人0.250.5/次 ； 小 兒 0.3 0.5mg/ kg/ 次 。不良反應(yīng)虛 脫 、 過 敏、 血小板 減少 。十六 、 鹽 酸洛 貝 林 注 射 液 （規(guī)格 ：1ml:3mg/支 ）藥理 作 用 刺 激 頸 動 脈 竇 和 主動脈 體化 學(xué) 感 受器 ，反 射 性 的 興 奮 呼 吸 中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。適 應(yīng) 癥 新 生 兒 窒 息

15、 ， 一 氧 化 碳 、 阿 片 中 毒 、 肺 炎 及 白 喉 引 起 的 呼 衰 。用 法 用 量 1、靜脈注射 常用量：成人3mg 10mg/次（1支）；極量6mg/次, 20mg/ 日 。 小 兒0.3mg-3mg/次 ， 必 要 時 每 隔 30 分 鐘 重 復(fù) 使 用 ； 新 生兒 窒 息 可 注 入 臍 靜 脈3mg。2、皮下或肌注 常用量：成人10mg/次；極 量20mg/次，一日50mg;小 兒1-3mg/ 次 。不良反應(yīng)劑量較大時能引 起 心 動 過 速、傳導(dǎo) 阻 滯 、呼 吸 抑 制 甚 至 驚 厥 。十 五、可拉明（尼可剎米0.375g/1.5 ml/支 ）藥 理 作

16、用 直 接 興 奮 呼 吸 中 樞 。適應(yīng)癥中樞性呼吸抑制（ 肺 心 病 、 嗎啡中 毒 ）用 法 用 量 0.25 0.5g/ 次 ，肌 注 或 靜 注 ；必 要 時 2 小 時 重 復(fù) 一 次 。極 量 1.25g/ 次。不良反應(yīng)過量可 致 高 熱、驚厥 、 肌 強 直 。十 六、利血平（1mg/1ml/支）適應(yīng)癥輕中度高 血 壓 。用 法 用 量 1 2mg/次肌注。必要時6小時重復(fù)一次。禁 忌 消 化 性 潰 瘍 、 精 神 抑 郁 癥 。十七、硝普鈉（50mg/支）適 應(yīng)癥高 血 壓 危 象 、 難 治 性 心 衰。用 法 用 量 一次50mg 5%GS500ml 以 1030滴 /

17、分 速 度 靜 滴 。 或 以 8400ug/分速度靜滴。心衰伴有中度低血壓時，加多巴胺。不良反應(yīng) 肌痙攣、驚厥。十八、硝酸甘油（多種）適應(yīng)癥心 絞痛、高血壓。用 法 用 量 一 次 5 10mg 5%GS250 500m 開 始 以5 10 ug / 分 速 度 靜 滴 。 以后根據(jù)病情調(diào)整用量。不良 反應(yīng)低 血 壓、顱內(nèi)高壓。十 九 、 胺 碘 酮 （ 150mg/3ml/ 支 ）適應(yīng) 癥廣 譜 抗 心律失常（各種室性、 室 上性 心 律失 常 ）。用 法 用 量 300450mg/ 日靜注；靜滴（510ug/kg） 或300mg0.9%NS250ml于 30 分 鐘 內(nèi) 滴 完 。二 十

18、、 西 地蘭（0.4mg/2ml/支 ） 適應(yīng) 癥 慢性心功 能 不 全 、心 房 纖 顫 、心 房 撲 動 、陣 發(fā) 性 室 上 性 心 動 過速。用 法 用 量 首 劑 0.4 0.8mg 25%50%GS2040ml靜 注 ， 24 小 時 后 再 注 射半 量 ， 24 小 時內(nèi) 達 全效 量 （1 1.6mg）。 不良反應(yīng)中毒時用鉀鹽、苯妥英鈉（室 性 早 搏、心 動 過 速 ）、阿 托 品（心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯）。二 十一、速尿注射液（呋噻米注射液2ml:20mg）適應(yīng)癥各類水腫、防治腎功能不全、 加 速 毒 物排 出 。用 法 用 量 1.成 人（ 1 ）治療 水 腫 性 疾

19、病 。靜 注 ，開 始 20-40mg ，必 要 時 每 2 小 時 追 加 劑量，直至出現(xiàn)滿 意 療效。治療 急 性 左 心 衰竭時，起 始40mg 靜注，必要時每小時追加80mg，直至出 現(xiàn) 滿 意 療 效。治療急 性 腎功 能 衰竭時，可用 200-400mg 加 于 0.9% Ns 100ml 內(nèi) 靜 滴 ， 速 度 不 超 過 每 分 鐘4mg。每日總劑量不超 過1g。利尿 作 用 差 時 不宜再增加 劑 量， 以 免出現(xiàn)腎毒*-性 ，對急性腎衰恢復(fù) 不 利 。（2）治療 高 血 壓 危 象 ，高 鈣 血 癥 時 用 法 略 。兒 童 1 2mg/kg/ 次 。二 十二、甘露醇（50

20、g/250ml/瓶）適應(yīng) 癥組織水腫、 預(yù) 防 急 性腎衰。用 法 用 量 1 2g/kg/ 次， 30分 鐘內(nèi)滴完 。 （ 藥 20min顱內(nèi) 壓 顯著 下 降，顱內(nèi)壓降低可 達436%，降壓作用維 持 6 小 時 ） , 兒童0.5-1mg/kg/次:4一6小 時 一 次 。二十三、 高滲 葡萄 糖 注射液（20ml:10g50% ） 適 應(yīng) 癥 補 充 能 量 和 體 液 、血 糖 癥 ；用 作 組 織 脫 水 劑 、鉀 血 癥 、供 配 置 GIK（ 極 化 液 ） 用 。二 十四 、 馬來酸氯苯那敏注射液 （ 1ml:10mg/ 支 ）適應(yīng) 癥 急性重癥過敏反應(yīng)。用 法 用 量 深部

21、肌內(nèi)注射，10mg/次，一日1-2次。 禁 忌 癥 重 癥 肌 無 力 ，閉 角 型 青 光 眼 ，前 列 腺 肥 大 者 禁 用 。對 本 品 過 敏 者禁用。新生兒、早產(chǎn)兒禁用。注 意 事 項 1 、幽 門 十 二 指 腸 梗 阻 、消 化 性 潰 瘍 所 致 幽 門 狹 窄 、膀 胱 頸 狹 窄 、甲亢、心 血管 病、高 血壓 以及 下 呼 吸 道 感 染（ 包 括 哮 喘 ）者 不 宜 應(yīng) 用 。 2、用藥后避免駕車、高空作業(yè)或操作機器。二十五 、葡 萄糖 酸 鈣注 射液 （ 10ml:1.0g） 適 應(yīng) 癥 治 療 鈣 缺 乏 ；過 敏 性 疾 患 ；鎂 、氟 中 毒 時 的 解 救

22、 ；心 臟 復(fù) 蘇 時 應(yīng)用。用 法 用 量 用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。靜滴1 2g/ 次 加 入10%葡 萄 糖 注 射 液 100 250ml 。 小 兒 25mg/Kg 。二 十 六 、 氨 茶 堿 （ 0.25g/2ml/ 支 ）適應(yīng)癥支氣管哮喘、急性 心功能不全或 心 源 性 哮 喘 、心 源 性 水 腫 。用法用量靜注0.250.5g/次 50%GS2040ml 時 間 不 少 10分 鐘 。 小 兒 24mg/kg/ 次 .不良反應(yīng)頭痛、心悸。二十 七 、 胃復(fù)安注射液（ 10mg/1ml/ 支 ）適應(yīng) 癥 嘔吐、腹脹。用 法 用 量 成 人10 2

23、0mg/ 次 ， 肌 注 ， 一 日 劑 量 不 超 過 0.5mg/Kg 。 小 兒 ： 6 歲以 下 0.1mg/Kg/ 次 ； 6 14 歲 2.5 5mg/Kg/ 次 。不良反應(yīng) 體位性低血壓。二十八、嗎丁咻片（10mg/片）適應(yīng)癥腹 脹、嘔吐、腹痛。用 法 用 量 成人10mg/次，3次/日；兒童0.3mg/Kg , 3次/日。禁忌嬰幼兒及孕婦 。二十九、硫酸美（1g/10ml/支）作用導(dǎo)瀉、利膽、 抗 驚 厥、抗張 血 管 。用 法 用 量 1 2.5g/次以5%GSa釋成1%勺溶液靜滴。禁忌孕 婦、月經(jīng)期 婦 女 、 腎 功 能 不 全 、 老 年 患 者 。三 十 、 維 生

24、素K3（ 4mg/1ml/ 支 ）適應(yīng)癥 胃腸絞痛用 法 用 量 4mg/次，3次/日。三 十 一 、 止 血 敏 注 射 液 （ 0.5g/2ml/ 支 ）作 用 止 血用 法 用 量 成 人 1 3g/ 次 ， 靜 滴 。三十 二 、氨甲 環(huán)酸（0.25g/2ml/支）作用止血用法用量0.250.5g/次，靜 滴 ； 0.752g/日 。三十 三 、止血 芳酸（0.1g/10ml/支）作用止血用法用量0.1 0.3g/ 次 ， 靜 滴 ； 極 量 0.6g/ 日 。三 十 四 、 垂 體 后 葉 素 （ 10U/1ml/ 支 ）作 用 收 縮 血 管用 法 用 量 5 10U/ 次 + 25%GS20ml 靜注或 + 5%GS500ml 靜滴；極量 20U/ 次。禁忌高血壓、冠心病 、 肺 源性心臟病。三 十五、地塞米松(5mg/1ml/支)用途治療嚴重感染、 治 療 炎癥及防止后遺 癥 、 抗 休 克 。用 法 用 量 5 10mg/ 次 。 禁 忌 抗 生 素 不 能 控 制 的 感 染 、活 動 性 結(jié) 核 病 、活 動 性 潰 瘍 病 、來 重 高 血壓、充血性心衰、糖尿病、孕婦、骨折及骨質(zhì)疏