常用皮試液的配置方法及注意事項

1、各種常用皮試液的配制方法（一）青霉素 皮試藥液配制方法 ： 青霉素1瓶80萬u,注入4ml生理鹽水，則1ml含20萬u?取上液0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則取上液0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則 取上液或 0. 25ml ，加生理鹽水至 1ml， 液。 皮試方法及結(jié)果觀察 皮內(nèi)注射A:陰性： 表現(xiàn)。B:陽性：0. 1ml （含 20 u 或 50 u? ） 皮丘大小無改變,周圍無紅腫,1ml 含 2 萬 u?1ml 含 2000u?則1ml含200 u或500u,即成青霉素皮試無紅暈，全身無自覺癥狀，無不適皮丘局部隆起增大，并出現(xiàn)紅暈，直徑大于1 cm,周圍有偽足伴局部癢感?？捎蓄^暈

2、、心慌、惡心甚至發(fā)生過敏性休克。A、B、 注意事項 青霉素過敏試驗前必須詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史及家族史。 凡初次用藥、停藥 3 天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號時，均需常規(guī)做 過敏試驗。C、D、E、已知有青霉素類或青霉素皮試試驗陽性患者禁止皮試。 皮試液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。首次注射后須觀察 30 分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并做好急救 準(zhǔn)備工作。F、皮試陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明， 同時將結(jié)果告知患者及家屬。G、如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水 ml ，以作對照，確認(rèn)青 霉素皮試結(jié)果陰性方可用藥。使用青霉素

3、過程中要繼續(xù)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。（二）鏈霉素 皮試溶液的配制取鏈霉素1g（ 100萬u）加生理鹽水3. 5ml溶液后即成4ml （每毫升含25萬u）。 取上液 0lml 加生理鹽水稀釋至 lml （每毫升含 25 萬 U）。取上液 0. lml 加生理鹽水稀釋至 lml （每毫升含 2500U）。 皮試方法及結(jié)果觀察皮內(nèi)注射 0. 1ml （含鏈霉素 250U） 皮內(nèi)注射后觀察 20 分鐘.其結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)同青霉素試驗。 注意事項A對鏈霉素或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用。B. 旦發(fā)生過敏性休克，其救治措施與青霉素過敏性休克基本相同。C. 患者若有抽搐，可用10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣靜脈緩慢推注，若有

4、肌肉無力或 呼吸困難，宜用新斯的明皮下注射或靜脈注射。（三）破傷風(fēng)抗毒素（TAT） 1500u/支 皮試溶液的配制取上液+生理鹽水至1ml取上液+生理鹽水至1ml （配制成150u/ml做皮試） 皮試方法及結(jié)果觀察取做皮試 ：15uA:陰性：局部無 紅腫、全身無異常反應(yīng)。B:陽性：局部皮丘紅腫，硬結(jié)直徑 > ;紅暈范圍直徑> 4cm ,有時出現(xiàn)偽足； 主訴有瘙癢感；全身過敏反應(yīng)表現(xiàn)與青霉素過敏反應(yīng)相類似， 以血清病型反應(yīng)常見。 注意事項注：若皮試為陽性，也可用脫敏法進(jìn)行注射。次數(shù)抗毒血清（ml）生理鹽水（ml）注射法1肌肉注射2肌肉注射3肌肉注射4余量稀釋至1ml肌肉注射每隔20分

5、鐘注射一次，直至完成總劑量注射。（四）細(xì)胞色素C 皮試液的配制方法：細(xì)胞色素C每支2 ml含15mg取0. 1ml，加生理鹽水至1ml（ 1ml含mg），? 皮試方法及結(jié)果觀察皮內(nèi)注射0. 1ml含mg。A：陰性：局部無 紅腫、全身無異常反應(yīng)。B:陽性：局部發(fā)紅、直徑大于1 cm,出現(xiàn)丘疹者為陽性。皮試液的配制方法：（以頭抱唑林鈉為例）頭抱唑林鈉g加生理鹽水2 ml，貝U 1ml含250mg取上液，加生理鹽水至 1ml，則1ml含50mg取上液0. 1ml，加生理鹽水至1ml，貝U 1ml含5mg （5000 ug）取上液0. 1ml，加生理鹽水至1ml，貝U 1ml含500 ug皮試方法及結(jié)

6、果觀察皮內(nèi)注射0. 1ml含50ugA:陰性：皮丘大小無改變，周圍無紅腫，無紅暈，全身無自覺癥狀，無頭抱菌素類 不適表現(xiàn)。B:陽性：皮丘局部隆起增大，并出現(xiàn)紅暈，直徑大于1 cm,周圍有偽足伴局部癢感。可有頭暈、心慌、惡心甚至發(fā)生過敏性休克。 注意事項皮試的評估、準(zhǔn)備、以及過敏反應(yīng)的處理，參照青霉素。 結(jié)核苗素（PPD 皮試溶液的配制 取原液 皮試方法及結(jié)果觀察取純結(jié)核菌素0. 1ml，選擇前臂屈側(cè)皮膚皮內(nèi)注射。注射 48-72小時測量皮膚硬 結(jié)的橫徑和縱徑，得出的平均直徑（橫徑 +縱徑）12.判斷結(jié)果。陰性(-):硬結(jié)直徑W 4 mm>弱陽性：( + )5-9mm陽性：（ + + ）10-19mm強(qiáng)陽性：( + + + )20 mm或雖