最新腦干3D顯微解剖

1、腦干3D顯微解剖增加了腦干區(qū)病變?nèi)找娉墒斓某上窦夹g(shù)、 電生理監(jiān)測技術(shù)以及更精確的顯微外科技術(shù), 的手術(shù)數(shù)量，如海綿狀血管畸形、腦干膠質(zhì)瘤等，也使得幾種腦干區(qū)病變的手術(shù)安全入路得 以拓展。腦干安全手術(shù)路徑及其和腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)的關(guān)系已經(jīng)通過組織學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)進(jìn)行了 大量的研究。來自美國佛羅里達(dá)州大學(xué)的Yagmurlu教授等通過纖維剝離技術(shù)研究腦干區(qū)域，主要集中于腦干前外側(cè)、 表面，而不僅僅是腦干內(nèi)部解剖。這是該領(lǐng)域內(nèi)第一個(gè)同時(shí)應(yīng)用纖維束成像和三維攝影技術(shù)去研究腦干復(fù)雜結(jié)構(gòu)的課題,目的在于尋找安全進(jìn)入中腦、橋腦和延髓DTI ）技術(shù)。其結(jié)果發(fā)表于的路徑，以便更好地指導(dǎo)手術(shù)，該研究還應(yīng)用了擴(kuò)散張量成像（近

2、期出版的 SURGICAL ANATOMY AND TECHNIQUE。該研究利用15例附帶小腦的腦干結(jié)構(gòu)，固定后剔除其表面血管和蛛網(wǎng)膜，用顯微剪 刀在Zeiss顯微鏡下分離出纖維束。暴露纖維束、顱神經(jīng)及其核團(tuán)后，測量這些模型的相關(guān)數(shù)據(jù)，制作出三維立體圖像，并使用Adobe CS5 軟件進(jìn)行圖象相關(guān)處理。在探索腦干腦干長束、顱神安全入路區(qū)域和腦干關(guān)系前， 先詳細(xì)復(fù)習(xí)了包繞和通過腦干的小腦纖維束、 經(jīng)顱內(nèi)段的相關(guān)解剖等知識(shí)。最終得到的相關(guān)解剖圖像如下: 小腦腳解剖up, Superf, TPFr. Pon. Fiss.CN VMid1A.腦干前面觀（3D和2D圖像）0JUzfCrus Cer.S

3、up. Superf.CN V inOMfOptic TrJCort Spin. Trr1B.移除左側(cè)橋腦表面暴露其深部纖維（ 3D和2D圖像）Fc、'八BL,/I IRS'4（、二更叫C專paHmr I、命飛晶 MdL-p）rCer pg1C.小腦中腳位于小腦下腳外側(cè)（工A疔RfiL ；k3D和2D圖像）Cocii.gi1Pyramid' ABent, J乂 F1D.小腦下腳后面觀（3D和2D圖像）4一:H 3 ipjB 、WHTi lagwitai ' ll I-cgPed八、UMid>Cer.1E.左側(cè)小腦下腳側(cè)面觀（3D和2D圖像）4«&

4、#39;7»、lnf Cer Ped1F.DTI側(cè)面觀顯示小腦下腳連接脊髓和小腦（3D和2D圖像）3 Pod/J 1G.小腦上面觀（3D和2D圖像）:、:y1H.小腦側(cè)面觀（3D和2D圖像）.和£Flocc.D?Int Ceh 口CN Vlip, Cer4 V:Mid. CN N N c c c.Cer. Ped.ant. Nucl.-HtlusV >reculm. Fiss.FIss.層ectCulmen*Jn：）rVWJSk, 1I.小腦側(cè)面觀（3D和2D圖像）<性1J.小腦側(cè)面觀（3DK.Vw和2D圖像）CN VI .CNVINuclJ1Thalamus

5、:PF I - ls 5 r JHlL字IB翩十k Pulvinar $ii-3、J Mil tj&乩匚時(shí)沖6（t>適Ki1K.小腦側(cè)面觀（3D和2D圖像）腦干纖維束解剖Lro - 卩i0'-錚 >J曲亀JLemn.-K- -_ |,.r -CNIVh"OWr弓I隨ai."i2A.腦干側(cè)面觀NigS- jttj CortiMoa Lom*1 Pon Med. June.'Cwt. Spin.Tr,Mad, Uemnr-W7.MLFCuneate Tub.fiHypo Triangk2B.側(cè)面觀2*,xagPL 1TPO Pon. TrCe

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7、 Sup. r Seg. ?CTT1r J. Cer.Ped.2G.腦干纖維束側(cè)面觀 中腦”r.*-.-I .I t曲甩顯j hint一3A.中腦左側(cè)面觀K、syib.WRed Num.> Quad, (rectal) PI日tSup. Cer. Peet豐 嚴(yán)盜KXJACHivMedliTemn,3B.中腦左側(cè)面觀clilt cCN IV 單t pLLemr.s11jPon. Mesl1L©J和Mm-,SulC；3C.中腦左側(cè)面觀DFRfld NOWMLat. Mes j CN 川 V# CN IViCort. Spi W'r創(chuàng)GLNInLColLduct oil.L

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12、9;1 /H-CN4F.術(shù)區(qū)斜視圖T1黑Ith.AMucL4G.左側(cè)乙狀竇面觀4H.腦干和四腦室后面觀K.crrCN IVTSTCN TST -CN VCN V Nuch£比 Colt IlONulc, Limijf=V*1割im Ij峙悠-:4Med. Sulc.膵祚W0Lat. Roc? ' t隹InL FovHypo. TriObexi0.l-t _TMTSup. Cy*Pon*Part1狷IMed.Parter. Ped.aH4I.腦干后面觀Siff>CN ViLlmit-KVosl. Area4=輛 伽ol毗他TEd"4J.腦干后面觀?CN IVMIIIISul Sup. TMTCN VicTEEm|nf. SeaMt'FLocimJCo 乩CNVJIC Slip. Seg,4K.后面觀LLower*F訕h.卜I、CH Vlt Inf Seg.MLF