簡易呼吸器使用操作標(biāo)準(zhǔn)

1、簡易呼吸器的使用注釋評分等級：1級表示操作熟練、規(guī)范，急救意識強，無缺項；n級表示操作熟練、規(guī)范，有 處缺項；川級表示操作欠熟練、規(guī)范，有3處以上缺項。（場景模擬：護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)病人面色青紫，呼吸停止，頸動脈搏動微弱，護士予人工呼吸器輔助 呼吸；給氧裝置已安裝為備用狀態(tài)。 ）（一）操作要點與評價標(biāo)準(zhǔn)項目操作要點評價要點分值評分標(biāo)準(zhǔn)In出儀表儀表端莊，服裝整潔符合要求5531操作前物品準(zhǔn)備：檢查簡易呼吸器各配件性能并連接： 面罩完好無漏氣，飽和度適當(dāng)；單向閥工作正常； 氣囊及貯氧袋完好無漏氣。紗布、彎盤物品齊全、放置 合理101085操作中1巡視發(fā)現(xiàn)患者面色青紫，口唇紫紺發(fā)現(xiàn)及時33212

2、.判斷意識（拍患者雙肩，分別對雙耳呼叫），病人無意識，去枕平臥，立即呼救，看搶救時間。判斷正確，聲音 清晰，動作敏捷1010853.開放氣道（仰頭抬頦法），判斷患者呼吸（10秒）： 看：胸廓無起伏；聽：無呼吸音；感覺無氣流逸出， 摸一側(cè)頸動脈有搏動。打開氣道手法 正確，判斷方 法、時間準(zhǔn)確1010854暴露胸廓，松開褲腰帶，檢查口鼻腔有無分泌物， 有無義齒，有義齒要取出，有分泌物，頭偏向一側(cè)， 清除口鼻腔分泌物。清理呼吸道手 法正確55315.環(huán)視周圍用氧環(huán)境安全；檢查用氧裝置性能完好。用氧裝置完好22106.將簡易呼吸器接上氧氣，調(diào)節(jié)氧流量為8-10L/分，確定給氧管道通暢。氧流量調(diào)節(jié)準(zhǔn) 確

3、、通暢55317.手以“ EC手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡易呼 吸囊；施救時應(yīng)觀察：A患者胸廓是否隨著呼吸囊 的擠壓而起伏，B、在呼氣時觀察面罩內(nèi)部是否呈霧氣狀態(tài)。C每次送氣量 400-600ml。D、頻率為10-12 次/分.E.呼吸囊單向閥工作正常。手法正確，送氣 量和頻率達(dá)到 標(biāo)準(zhǔn)202015108.在擠壓過程中觀察患者病情變化，十次通氣后再 次判斷。移開面罩，保持氣道開放，看：胸廓有起伏； 聽：有呼吸音；感覺有氣流逸出?；颊呙嫔D(zhuǎn)紅， 口唇紅潤，自主呼吸恢復(fù)，搶救成功，根據(jù)醫(yī)囑改 鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為 4-6L/分。觀察方法正確、 全面1212969.根據(jù)病情取合適體位；整理好床單位；與

4、患者做 好溝通。尊重患者、溝通到位3321操作后1.處理用物，洗手。方法正確55312.完整正確記錄搶救全過程，搶救成功后仍需密切 觀察患者的病情變化，如有異常，立即報告醫(yī)生， 及時處理。操作熟練，記錄 完整正確5531理論 提問512（二）應(yīng)掌握的知識點1. 組成：四大部分：球體、面罩、儲氧袋、氧氣連接管、儲氧安全閥21%）組件取下。六個閥：單向閥（鴨嘴閥）、進氣閥、呼氣閥、壓力安全閥、儲氧閥 如無氧氣源，應(yīng)該取下儲氧袋和氧氣連接管（此時氧濃度為大氣氧濃度人工呼吸；氣管插管前高濃度給氧； 氣管插管后檢驗導(dǎo)管位置； 呼吸機出現(xiàn)故障時用于輔助通氣。2. 適應(yīng)癥：（1）（2）（3）3. 操作中的注

5、意事項（1）（2）（3）（4）（4）避免氣壓傷的發(fā)生;未建立人工氣道的患者使用簡易呼吸器時應(yīng)將壓力安全閥關(guān)閉，反之應(yīng)打開，注意人工通氣頻率的掌握，給予適當(dāng)?shù)暮粑l率；如有自主呼吸的患者，應(yīng)注意同步輔助人工呼吸; 隨時觀察簡易呼吸器是否工作正常、通氣有效性；注意病人癥狀的緩解狀況，有無其他并發(fā)癥的出現(xiàn)（如嘔吐、腹脹、人工呼吸與自主呼吸的不 同步等）（5）4. 清潔與消毒（1）（2）（3）（4）（5）（6）連接氧氣時，注意氧氣是否接實。將簡易呼吸器各配件依順序拆開，放入消毒液中浸泡。 取出后使用滅菌蒸餾水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。面罩，儲氣袋只需用 75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因

6、易損壞。 特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。 做好測試工作，備用。5. 測試（1）擠壓球體，球體易被壓下，鴨嘴閥張開；將手松開，球體很快自動彈回原狀，說明鴨嘴閥、進氣閥 功能良好。（2）將出氣口用手堵住并關(guān)閉壓力安全閥，擠壓球體時，球體不易被壓下，說明球體、進氣閥、壓力安 全閥功能良好。（3）將出氣口用手堵住并打開壓力安全閥，擠壓球體時，有氣體自壓力安全閥溢出，說明壓力安全閥功能 良好。（4）將儲氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，鴨嘴閥張開，使儲氧袋膨脹，堵住儲氧袋出口，擠壓儲氧袋，檢 查儲氧袋是否漏氣。（5）將儲氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，使儲氧袋膨脹，擠壓儲氧袋，可見呼氣閥打開，氣體自呼氣閥溢 出，說明呼氣閥功能良好。儲氧閥可拆卸型：將儲氧袋接上儲氧閥，并接在患者接頭處，擠壓球體，使儲氧袋膨脹，堵住儲氧閥出 口，擠壓儲氧袋，