常見細(xì)胞毒藥物配制使用方法及注意事項(xiàng)

1、常見細(xì)胞毒藥物配制使用方法及注意事項(xiàng)名稱儲藏溶解溶解后稀釋使用方法及注意事項(xiàng)1.番加氟注射液遮光日劑量8001000mg溶于500m15%GS或0.9%NS1、忌與硫酸鎂合用，兩藥混合后由現(xiàn)理化、藥埋、藥動學(xué)及藥效學(xué)方面配伍禁忌。2、本藥呈堿性且含碳酸鹽，避免與酸性藥物合用3、含鈣、鎂離子的藥物禁止合用。注射用去甲斑螫素遮光，密閉靜脈注射適量注射用水溶解，靜脈滴注也用注射用水溶解靜滴，加入到5%葡萄糖250-500ml中緩慢滴入與其它抗惡性腫瘤藥及放療合用，有時(shí)會加重骨髓抑制。1卡莫司?。ǖ獡洌┱诠獗芄猓?h5%GS或0.9%NaCl250500ml可靜滴。與甲匐咪服配伍會增加骨髓毒性。室溫

2、24h冷藏2氮撲遮光0.9%NaCl10ml用前配制開封旦10分鐘內(nèi)注入體良5%GS或0.9%NaCl2040ml可用于動脈注射，靜注（靜脈沖入法）及腔內(nèi)注射，但少用于腹腔注射。不能肌注和皮下注射，也不能靜滴。如果外漏，用0.25%硫代硫酸鈉（生理鹽水或1%普魯卡因）局部注射，冷敷612小時(shí)。3環(huán)磷酰胺（CTX）遮光0.9%NaCl2030ml可靜注（緩慢），肌內(nèi)注射；注射劑稀釋后不穩(wěn)定，應(yīng)于23小時(shí)內(nèi)使用。別喋醇、苯二氮卓類、阿霉素、嗎啡及杜冷可使其毒性增加；氯霉素使其作用降低。4異環(huán)磷酰胺遮光注射用水1g/2548h冷藏0.9%NaCl或林格氏液5001000m可靜滴（12小時(shí)），靜注。隨

3、后第4及第8小時(shí)靜注美司鈉，美司鈉的劑量為異環(huán)mll磷酰胺的20%o本品可增強(qiáng)抗凝血藥及降血糖藥的作用。5阿糖胞昔（Ara-C）遮光注射用水，5%或10%GS、0.9%NaCl24h室溫，7天冷藏（4C）?？?靜注（靜注時(shí)濃度W0.5mg/ml）、靜滴、皮下注射、鞘內(nèi)注射。與肝素、胰島素、甲氨蝶吟，5-氟尿喀陡，青霉素鈉，乙氧奈胺青霉素，苯四異惡嚏青霉素，甲強(qiáng)的松龍琥珀酸鈉配伍禁忌。6甲氨蝶吟（MTX）遮光注射用水50mg/2ml遮光5%或10%GS、GNS0.9%NaCl絨毛膜癌，惡性葡萄糖胎，10-20mg溶于500ml中，急性白血病，10-30mg，一可靜注、靜滴、動脈給藥（24小時(shí)）、

4、鞘內(nèi)注射及皮下注射?？赡芘c葉酸、水楊酸、磺胺類、皮質(zhì)類固醇激素、四環(huán)素、氯霉素、對氨基苯甲酸、丙磺舒、苯妥英、青霉素、維甲酸類、利尿藥、胺碘酮、乙醇等發(fā)生藥物相互作用。5-氟尿喀陡、阿糖胞甘、潑周1-2次，兒童，一次20-30mg/m2,一周一次。尼松龍磷酸鈉、口服氨基糖昔類會降低甲氨蝶吟的療效。75-氟月尿喀陡（5-Fu）遮光5%GS0.9%NaCl可靜滴、靜注、痛內(nèi)注射、腔內(nèi)注射，但不可鞘內(nèi)注射；與甲氨蝶吟合用，應(yīng)先給予甲氨蝶吟，46小時(shí)后再給予5-氟尿喀陡。使用本藥時(shí)不宜飲酒或同用阿司匹林類藥物，以減少消化道由血的可能。紫杉醇注射液（國產(chǎn)）8吠喃氟尿喀陡（喃氟陡，替加氟，F(xiàn)T-207）遮

5、光5%GS0.9%NaCl可靜滴。遇冷析生結(jié)晶，溫?zé)崛芙夂髶u勻使用。避免與含鈣離子及鎂離子及酸性的藥物合用。與含人參制劑、滅吐靈配伍可提高療效。9氟月尿脫氧核甘（FUDR）遮光注射用水2.5ml5%GS0.9%NaCl可靜滴、動脈給藥及肝動脈插管給藥。10氟達(dá)拉濱注射用水2ml固體粉末15秒內(nèi)溶解8h0.9%NaCl10ml或100ml可,靜滴（不少于30分鐘）、靜注。11吉西他濱1530C0.9%NaCl濃度w40mg/ml5%GS0.9%NaCl24h內(nèi)室溫儲存，不能冷藏?？伸o滴（3060分鐘）。12平陽霉素遮光0.9%NaCl35ml5%GS0.9%NaCl以4-15mg（效價(jià)）/ml的

6、濃度注射可肌內(nèi)注射、靜滴、動脈滴注；用藥前1h口服撲爾敏/消炎痛或地塞米松。13博來霉素室溫0.9%NaCl或0.9%NaCl、注射用水、可肌內(nèi)注射、皮下注射、靜注（超過10分鐘）、靜滴、注射用水15ml5%GS;濃度<1mg/ml病灶內(nèi)注射、動脈注射。終生劑量/、可超過400mg,因具口J致肺纖維化。注射前先口服50mg消炎痛，降低發(fā)熱反應(yīng)；用藥后應(yīng)避免日曬。14放線菌素D(ACTD)遮光5%GS溶解斑兒0.9%NaCl、注射用水、5%或10%GS,濃度w10ug/ml靜滴(超過10分鐘)，避光。與非格司亭、維生素B2、含苯甲基乙醇的注射液配伍禁忌。15注射用鹽酸柔紅霉素遮光用0.9%

7、NaCl振蕩溶解為20mg/10ml避光，24h室溫48h冷藏0.9%NaCl,濃度為25mg/ml可靜注，不宜靜滴。與肝素、酸及堿性藥物配伍松已力心、O本藥心臟毒性大。16阿霉素(ADM)遮光5%GS5ml避光，冷藏0.9%NaCl、5%GS或GNS可靜注、靜滴膀胱灌注；與肝素鈉、頭、腔內(nèi)注射、卜能鞘內(nèi)注射。胞菌素類藥物配伍禁忌。與環(huán)磷酰胺合用增加膀胱損害；與阿糖胞昔合用口J致壞死性結(jié)腸炎。有累積心臟毒性，累積總劑量不超過400mg/m2。叱喃阿毒素（叱柔比星）遮光，密閉，陰涼處5%GS或注射用水10ml即時(shí)用兀，室溫下放置不得超過6小時(shí)5%GS或注射用水10ml只能用5%GS或注射用水溶解

8、，以免pH的原因影響效價(jià)或混濁。17表阿霉素(EADM,EPI)遮光5%GS5ml避光，24h室溫48h冷藏可靜注、靜滴、動脈給藥、腔內(nèi)注射、膀胱灌注；不能鞘內(nèi)注射。局部給藥比全身給藥療效好。與肝素、頭胞菌素類藥物可仔林己使用時(shí)避光。18表柔比星（THP）遮光10ml5%GS或注射用水溶解（本藥難溶于NaCl）0.9%NaCl,5%GS250500ml可靜注（速度低于5mg/min）、靜滴（3060分鐘）、動脈給藥、膀胱灌注，但/、可肌內(nèi)及皮下注射。注射用鹽酸多柔比星（阿霉素）遮光，密閉，在陰涼處臨用前用生理鹽水溶解，生理鹽水溶度”般為2mg/ml.1、多種骨髓抑制細(xì)胞毒藥物特別是亞硝月尿類、

9、大劑量環(huán)磷酰胺或甲氨蝶吟、絲裂霉素或放射療法，如合用，本A次量與總劑量均應(yīng)酌減；2、與鏈佐星同用，可延長本藥的半衰期，因此本藥應(yīng)減量；3、任何可能導(dǎo)致肝臟損害的藥物合用，可增加多柔比星的肝毒性，與阿糖胞昔同用可導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎，與肝素、頭抱菌素等合用易產(chǎn)生沉淀。4、本品與柔紅霉素呈交叉耐藥性。與甲氨蝶吟、氟尿喀陡、阿糖胞昔、氮撲、絲裂霉素、博來霉素、環(huán)磷酰胺以及亞儲月尿類則不呈交叉耐藥性，且與環(huán)磷酰胺、氟尿喀陡、甲氨蝶吟、順粕以及亞硝月尿類合用，均不同程度的協(xié)同作用。5、用藥期間慎用活病毒疫苗接種16阿霉素(ADM)遮光密閉，在陰涼處5%GS5ml避光，冷藏0.9%NaCl、5%GS或GNS可

10、靜注、靜滴、腔內(nèi)注射、膀胱灌注；不能鞘內(nèi)注射。與肝素鈉、頭胞菌素類藥物配伍禁忌。與環(huán)磷酰胺合用增加膀胱損害；與阿糖胞昔合用口J致壞死性結(jié)腸炎。有累積心臟毒性，累積總劑量不超過400mg/m2。19多柔比星脂質(zhì)體(阿霉素脂質(zhì)28C5%GS立即使用，給藥前取出所需M用250ml根據(jù)推薦劑量和病人的體表面積確定給藥劑量；除5%GS外的其它稀釋劑體，楷萊）不立即使用時(shí)應(yīng)保存在28C不超過24小時(shí)。5%GS稀釋。或任何抑菌劑都可使本品產(chǎn)生沉淀；建議將本品滴注管與葡萄糖靜脈滴注管相聯(lián)通；使用本品溶液時(shí)要謹(jǐn)慎，需戴手套。如藥液與皮膚粘膜接觸，應(yīng)立即用肥皂水清洗。不得與其他藥物混合使用。21絲裂霉素（MMC）

11、遮光注射用水或20%GS溶解成2mg/5ml遮光，46h注射用水，5%GS（PH=8.0時(shí)穩(wěn)定，PH=7.0以下時(shí)穩(wěn)定性降低）可靜注（緩慢）、動脈給藥、胸腔內(nèi)注射。5%GS稀釋后要在3小時(shí)內(nèi)用完；與維生素B1、B6、C同時(shí)靜注可使本藥療效降低。23長春新堿（VCR）斑兒12c以下斑兒5%GS0.9%NaCl避光，不能肌注、皮下及鞘內(nèi)注射；宜采用靜脈沖入法注入。靜注時(shí)如果外漏，立即停止用藥，用大量生理鹽水沖洗，1%普魯卡因局部封閉，溫濕敷或冷敷；與門冬酰胺酶、異煙肺、維生素B6合用可能增加本品的毒性；谷氨酸鈉可使本品作用下降。2k釬堿（k遮光，10mg/使用5%GS或只可靜脈注射（1分鐘內(nèi)完4春

12、花堿，VLB）28C10ml前配制0.9%NaCl2030ml成），不能肌注、皮下及鞘內(nèi)注射。靜注時(shí)如果外漏，立即停止用藥，用大量生理鹽水沖洗，1%普魯卡因局部封閉，溫濕敷或冷敷。2長春地辛遮光，0.9%6h5%GS或只可靜脈注射（緩慢）及靜滴5VDS210CNaCl內(nèi)使用0.9%NaCl5001000ml（612小時(shí)），不能肌注、皮下及鞘內(nèi)注射。靜注時(shí)如果外漏，立即停止用藥，用大量生理鹽水沖洗，1%普魯卡因局部封閉，溫濕敷或冷敷。2長春瑞濱遮光，5%GS5%GS或24h內(nèi)室溫下儲存。628C或0.9%NaCl濃度為1.53.0mg/ml0.9%NaCl125ml,濃度為0.52.0mg/ml

13、可靜注（610分鐘內(nèi)）或靜滴（1520分鐘內(nèi)）；給藥后用至少75125ml0.9%NS、GNS、GS、林格氏液等沖洗；禁止鞘內(nèi)注射。靜注時(shí)如果外漏，立即停止給藥并在另一靜脈重新開始將剩下的藥品注射完畢。/、可使用堿性藥物稀釋本品，以免產(chǎn)生沉淀。27羥基喜樹堿（HCPT）遮光0.9%NaCl可靜注（緩慢）、肝動脈給藥、動脈滴注、膀胱灌注。本品不宜用GS等酸性藥液溶解。28鹽酸伊立替康注射液遮光40mg/2ml12h室溫24h冷藏5%GS或0.9%NaCl250ml靜滴（3090分鐘內(nèi)完成）。30足葉乙芭（依托泊昔，遮光注射用水、0.9%NaCl,濃度本品在5%GS中不穩(wěn)定靜滴（不少于30分鐘）；

14、不宜胸腔、腹腔注射或鞘內(nèi)注VP-16)為1020mg/L射，不能肌注，靜滴時(shí)注意不能外漏。與阿糖胞昔、環(huán)磷酰胺、卡氮撲后協(xié)同作用。31替尼泊昔（鬼臼嚷吩昔，衛(wèi)萌，VM-26）50mg/5ml0.9%NaCl濃度為0.51mg/ml靜滴（1.52小時(shí)），不能靜注。5%GS稀釋后容易產(chǎn)生沉淀，有沉淀不能使用。與肝素配伍禁忌。32多西紫杉醇（泰索帝；艾素）遮光(225C；28C)用所配溶劑溶解，10mg/ml室溫8h,使用前配制5%GS或0.9%NaCl250ml濃度<0.74mg/ml4h室溫；靜滴（1小時(shí)）。使用前先口服糖皮質(zhì)激素類藥物。多西他賽注射液（泰索帝）遮光(225C)用所配溶劑溶

15、解室溫及正常光線下，5%GS或0.9%NaCl250ml濃度<0.74mg/ml與4小時(shí)內(nèi)使用，使用前先口服糖皮質(zhì)激素類藥物33紫杉醇（特系，泰素，30mg/5ml避光，室溫5%GS、GNS或0.9%NaCl,8h室溫儲存；/使用PVC注射1使用前12h及6、能冷藏！一手!h先口服地TAXOL)濃度為0.31.2mg/ml塞米松20mg,給藥前3060分鐘肌注或口服苯海拉明50mg,靜注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。如與PDD合用，應(yīng)先給PDD，但此時(shí)紫杉醇的清除率卜降1/3。35米托電、醍遮光5%GS或0.9%NaCl50ml以上24h室溫卜存放，可靜滴（不少于30分鐘），靜滴

16、時(shí)如果外漏，立即停止給藥，并重建另一靜脈通道以便將剩余的藥品注射完畢。/、可'動脈給藥、皮下注射、肌內(nèi)注射、鞘內(nèi)注射。終生總劑量<140160mg/m2。與MMC、VCR、5-FU、CTX和他莫昔芬配伍使用可提高療效，減少不良反應(yīng)，但應(yīng)注意劑量調(diào)整。3順粕注射遮光50mg/避本品需用室溫卜引24h內(nèi)存放，避7液(DDP)100ml光，室溫300-500ml生理鹽水稀釋滴注，本品略帶黏性，為使劑量準(zhǔn)確，在吸生藥液后，再向瓶內(nèi)注入適量生理鹽水注射液，稍作振蕩洗滌粘附于瓶內(nèi)壁的藥液后吸由并加入至輸液瓶中滴注。如發(fā)現(xiàn)黑點(diǎn)或沉淀，請勿使用?？伸o注、靜滴、動脈給藥、腔內(nèi)注射；/、可,使用含鋁

17、的輸注用具。一次按體表面積20mg/m2,一日一次，連用5日；或30mg/m2,一日一次，連用3日。38卡粕遮光5%GS溶解成10mg/ml遮光5%GS250500ml與氯化鈉配伍禁忌。8h室溫，24h冷藏，避光。靜滴，/、口使用含鋁的輸注用具。39奧沙利粕5%GS或注射用水24h冷藏5%GSl250500ml立即使用，靜滴（26小時(shí)），不能靜注。與氮化鈉和堿性溶液（特別是5-FU）配伍禁忌，,嚴(yán)禁與上述制劑混合或通過同一靜脈同時(shí)給藥。/、可使用含鋁的輸注用具。用藥時(shí)不要進(jìn)冷食，禁用冷水漱口。40洛粕遮光5%GS或注射用水遮光5%GS氯化鈉可促使本藥降解，與氯化鈉注射液配伍禁忌。41奈達(dá)粕遮光

18、0.9%氯化鈉遮光0.9%氯化鈉500ml與其他抗腫瘤藥呈配伍禁忌，也不宜用氨基酸輸液、pH5以下的酸性輸液（如：電解質(zhì)補(bǔ)液、5%GS活GNS）配置，避光滴注時(shí)間應(yīng)在1小時(shí)以上。滴完后繼續(xù)滴注100ml以上。42注射用達(dá)卡巴嗪，DTIC）遮光，28C生理鹽水10-15ml溶解避光，用前配制%葡萄糖250-500ml稀釋滴注30分鐘以上，靜脈注射，一次200mg/m2.43叱喃阿毒素（叱柔比遮光，密閉，5%GS或注射即時(shí)用5%GS或注射用水10ml只能用5%GS或注射用水溶解，以免pH的原因影響星）陰涼處用水兀，室溫下放置不得超過6小時(shí)效價(jià)或混濁。4注射用鹽遮光，注射用盡快按每5mg溶配成溶液后

19、立即使與其它5酸尼莫司室溫保水使用于1ml注射抗惡性腫瘤藥及放療合用，汀存用水比例溶有時(shí)會力博:骨髓抑制。用。解。5利妥西單28C0.9%室溫0.9%NaCl靜脈注射前應(yīng)觀察注射袋0抗貯存NaCl下?；?%GS稀有無微粒或變色；或持釋至初次滴注起始滴注速度為5%GS121mg/ml,輕50mg/h,最初60分鐘過后小柔顛倒注射可每30分鐘增加50mg/h,時(shí)，袋使溶液混直至最大滴速400mg/h;28勻并避免產(chǎn)以后滴注起始滴注速度為C保生泡沫。100mg/h,每30分鐘增加存100mg/h,直至最大滴速24400mg/h;小木藥決不能未稀釋就靜脈時(shí)。滴注，制備好的注射液也不能用于靜脈推注。57培美曲塞二鈉應(yīng)室溫保存0.9%NaCl立即使用，未一次用完可置于冰箱(28c)或室溫保存(1530c)24小時(shí)，無須避每支藥品用20ml0