供水竣工資料模板(改)

1、目 錄工程名稱:編 制 人:審核人：項目負(fù)責(zé)人：編制單位:編制日期:年 月日序號文件編號責(zé)任者文件材料題名日期頁次備注1圖紙會審記錄$2設(shè)計交底記錄3工程開工報審表4開工報告5竣工報告6>工程竣工報驗申請表7土建工程量確認(rèn)單(8安裝工程量確認(rèn)單9施工人員登記表10合格焊工登記表)11焊工資格證書（復(fù)印件）12施工組織設(shè)計（方案）報審表13施工組織設(shè)計（方案）14施工技術(shù)及安全交底記錄15鋼管焊口焊接檢查記錄表16>翻邊切除檢查記錄表17PE管材焊接質(zhì)量檢查記錄18給水系統(tǒng)閥門壓力測試記錄19.給水管道水密性（壓力）試驗記錄20給水管道沖洗（消毒）檢驗記錄 21溝槽開挖與地基處理（隱

2、蔽）分項 工程質(zhì)量驗收記錄表A22管道鋪設(shè)隱蔽分項工程（驗收批） 質(zhì)量驗收記錄表23通水試驗記錄24合格證)25設(shè)計變更通知單26(工程簽證卷 內(nèi) 目 錄序號文件編號責(zé)任者文件材料題名(日期頁次備注27工程聯(lián)絡(luò)單28竣工圖1.( 1JV(圖紙會審記錄AZRQ-001工程名稱會審日期參 加 單 位建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位主持人記錄人1*記錄內(nèi)容1、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計規(guī)范GB50028-2006城鎮(zhèn)燃?xì)饧夹g(shù)規(guī)范GB50494-20092、設(shè)備材料選型符合要求*3、施工工藝符合要求4、設(shè)備布置、管線走向合理5、安全間距符合要求6、標(biāo)示、標(biāo)貼符合要求7、其他單位與設(shè)計人員對設(shè)計圖紙進行交流

3、，設(shè)計方案合理會審結(jié)果：圖紙會審符合要求，嚴(yán)格按圖紙進行施工。)施工單位代表：設(shè)計單位代表：(建設(shè)單位代表：1監(jiān)理單位代表：年0月年 月H年H月年 月 日 9設(shè)計交底記錄AZRQ-002工程名稱設(shè)if-圖號設(shè)ir單位單位名稱項目負(fù)責(zé)人設(shè)計人設(shè)計交底人交底日期年 月 日結(jié)論及意見：1、嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計規(guī)范GB50028-2006城鎮(zhèn)燃?xì)饧夹g(shù)規(guī)范GB50494-20092、本工程主要施工內(nèi)容為:庭院管道、調(diào)壓箱、表計、入戶管道改造3、設(shè)計圖與現(xiàn)場相符；4、施工安全有保證：5、能滿足后期的維護檢修需求：6、是否存在不能施工或不便施工的技術(shù)問題、或?qū)е沦|(zhì)量安全及成本增加問題。7、對建設(shè)單位、監(jiān)理單

4、位、施工單位答疑記錄。8、其他設(shè)計交底具體問題記錄人:參 加 會 議 單 位 人 員單位名稱參加人職務(wù)（職稱）單位名稱1參加人職務(wù)（職稱）*(會議主持人：（簽名）主持單位：（公章）記錄日期：年 月0竣 工 報 告AZRQ-005工程名稱開工日期2018年5月22日2竣工日期2018 年 7 月 22我公司管網(wǎng)安裝施工隊伍從2018年5月22日進場施工，至2018年7月22日安裝完工 撤離，我施工隊在公司規(guī)定的安裝要求和安裝工藝下，歷時60天，全而完成*工程?？⒐ぞ唧w工作為管溝開挖、管道焊接、立管安裝、管道吹掃、強度壓力試驗、管溝回填、碰口 搭氣轉(zhuǎn)換工 程 內(nèi) 容（遺 留 內(nèi) 容施工單位：*（公

5、章）負(fù)責(zé)人：年月日A監(jiān)理單位：（公章）負(fù)責(zé)人：年月日1建設(shè)單位：（公章）負(fù)責(zé)人：年月日工程竣工報驗申請表工程名稱開工日期2018年5月22日竣工日期2018 年 7 月 22致：四川廣安愛眾股份有限公司燃?xì)馐聵I(yè)部： &我方已按合同要求完成*工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查驗收。附：工程量確認(rèn)單項目負(fù)責(zé)人：期:審查意見:監(jiān)理工程師:日 期:審查意見:建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人:日期：土建工程量確認(rèn)單AZRQ-027工程名稱工程編號工程地點施工單位四川省愛眾能源工程 有限公司工程量序號項目名稱T位長寬深1管溝開挖、回填米2902人行道混凝土破碎、恢復(fù)米2343人行道板恢復(fù)nV1544人行道板代購154

6、 *¥而層恢復(fù)情況工序驗收情況工程進度完成百分比工程計劃執(zhí)行情況提前/正常/延期9施工單位：日期：監(jiān)理單位：日期：建設(shè)單位：日期：安裝工程量確認(rèn)單AZRQ-027工程名稱工程編號工程地點施工單位四川省愛眾能源工程 有限公司工程量序號項目名稱單位數(shù)量1PE 管 de63米(2無縫鋼管DN57米3無縫鋼管DN38米(41216鋁塑軟管米5燃?xì)獗硖?50法蘭閥套7調(diào)壓箱臺( 包試壓情況工序驗收情況工程進度完成百分比工程計劃執(zhí)行情況提前/正常/延期|施工單位：日期：監(jiān)理單位：*日期：建設(shè)單位：日期：施工人員登記表AZRQ-007工程名稱工程編號序號姓名工種職務(wù)備注> 1) ()( 建設(shè)

7、/監(jiān)理單位施工單位專業(yè)工程師： 日期：年 月 日現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：日期：年 月日合格焊工：5 L-V4£記表AZRQ-008工程名稱填表日期年 月 日施焊鋼種焊接方法焊接位置序號姓名性別合格證號焊工鋼印合格項目代號資格有效期1年 月 日2年 月 日13年 月 日41年 月 日5.年 月 日6年 月 日7年 月 日8年 月 日9年 月 日10年 月 日說明Z審核人：制表人：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日焊工資格證書（復(fù)印件）AZRQ-009工程編號工程名稱建設(shè)/監(jiān)理單位施工單位專業(yè)工程師： t日期：年 月 日現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：日期：年 月 日鋼管焊口焊接檢查記錄表AZRQ-014單位（子單位）工

8、程名稱檢查部位、區(qū)、段施工單位母材材質(zhì)無縫鋼管焊接方法電弧焊焊條型號422管道型 號焊縫自 編號焊工代號鈍邊 (mm)坡口 角度* *(5)組對間隙 (mm)焊縫余高 (mm)焊口寬度 (mm)外觀檢查情 況及日期DN57GA57-1SMAW-I-2FG-1?/57-F3J14合格(合格* *¥>施工單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人：記錄人：年 月日監(jiān)理單位：現(xiàn)場工程師：-N J建設(shè)單位：現(xiàn)場代表：)年 月日翻邊切除檢查記錄表AZRQ-015單位(子單位)工程名稱驗收部位、區(qū)、段施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工單位S管道焊口編號翻邊寬度翻邊高度外觀檢查情 況非破壞性 試驗情況材質(zhì)規(guī)格及 壁厚聚乙烯D

9、e6301#平整光滑合格聚乙烯De6302#平整光滑合格聚乙烯ADe6303#平整光滑合格聚乙烯De6304#1平整光滑合格S(承位定1單評果 裝，查結(jié) 安包檢專業(yè)工長（施工員）檢測員項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：承包單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位 驗收結(jié)論監(jiān)理單位意見：年 月 日建設(shè)單位 驗收結(jié)論建設(shè)單位意見：年 月日PE管材焊接質(zhì)量檢查記錄AZRQ-016工程名稱焊機型號SHD250母材材質(zhì)PE100天氣情況常溫編號2管件名稱及規(guī) 格熱熔溫 度()焊接壓力(MPa)加熱時 間(min)冷卻時 間(min)焊接日期焊接質(zhì)量焊工代號1DE63233603006月25日合格BW-J-D2DE63233

10、603006月25日合格BW-J-D3DE63233603006月25日合格BW-J-D4DE63233603006月25日合格BW-J-D5DE63233603006月25日合格BW-J-D6DE63233603006月25日合格BW-J-D7DE63233603006月25日合格BW-J-D8DE63233603006月25日合格BW-J-D9DE63233603006月25日合格BW-J-D月 日Z月 日月 日月 日月 日月 日(月 日月 日月 日1月 日月 日月 日J(rèn)建設(shè)單位監(jiān)理單位施 工 單 位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人記錄人給水系統(tǒng)閥門壓力測試記錄編號:項目：2018年老舊小區(qū)供水設(shè)施改造工程*小

11、區(qū)遵循規(guī)范GB50286-2008分項名稱閥門安裝試壓人員實驗日期起始時間9:30AM終止時間 10:30AM閥門型號 及規(guī)格材演設(shè)計壓力試驗壓力穩(wěn)壓時間壓力降結(jié)論彈性閘閥DN200鑄鐵(lOmin七0合格C施工單位檢查評定結(jié) 果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目負(fù)責(zé)人：2018年8月4a監(jiān)理單位檢查評定結(jié) 果監(jiān)理工程師：2018年8月4日建設(shè)單位檢查評定結(jié) 果建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：年 月曰備注：液壓試驗緩緩升壓，待達到試驗壓力后，穩(wěn)壓10分鐘，再將實驗壓力降至設(shè)計 壓力，停壓30分鐘，壓力不降，無滲漏為合格。給水管道水密性(壓力)試驗記錄工程名稱施工單位管道范圍小區(qū)主管網(wǎng)試驗日期管道內(nèi)徑管道材質(zhì)接口種類

12、試驗管段長度DN100襯塑鋼管卡箍200mDN150襯鋼管卡箍200m設(shè)計最大工作 壓力(Mpa)試驗壓力 (Mpa)10分鐘降壓值 (Mpa)允許滲水量L/ (min) * (km)(見GB50268-2008表)0DN200:, DN150:,見 GB50268-2008 表水密性試注水法次數(shù)達到試驗壓力的 時間(tl)恒壓結(jié)束時間(t2)恒壓時間注 水的水量W (L)滲水量q(L/min)19:3010:004比0驗方法214:3015:0012比03456折合平均滲水量外觀無氣體溢出聲音、塵土飛揚、壓力下降等試驗結(jié)論合格試驗人試驗負(fù)責(zé)人項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師建設(shè)單位計算公式：q=W/ (

13、tl-t2)給水管道沖洗(消毒)檢驗記錄工程名稱檢驗日期檢驗管段及長度 (m)1000m管徑DN150、 DN100沖洗介質(zhì)自來水試驗部位給水系統(tǒng)消毒介質(zhì)氯氣消毒持續(xù) 時間30h沖洗(消毒)試驗內(nèi)容及要求：用每升含2030 mg游離氯的水灌滿管道進行消毒，含氯水在管中應(yīng)留置24h以上，消 毒完后，再用飲用水沖洗，并經(jīng)過有關(guān)部門取樣檢驗符合國家現(xiàn)行生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 后，方可使用。沖洗檢驗情況：用充氯氣的水(游離氯含量40mg/L)灌滿管道進行消毒，充氯水停留30小時，消毒完 后，再用飲用水沖洗，經(jīng)取樣化驗，水質(zhì)達標(biāo)，符合國家現(xiàn)行生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。施工單位檢查評 定結(jié)果Y項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項

14、目負(fù)責(zé)人：2018年8月4日監(jiān)理單位檢查評 定結(jié)果監(jiān)理工程師：2018年8月4B建設(shè)單位檢查評 定結(jié)果建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：年 月S通水試驗記錄工程名稱分項工程名稱給水管道安裝驗收部位庭院、地下室主管、入戶管道施工單位四川廣安愛眾股份水務(wù)事業(yè) 部項目負(fù)責(zé)人羅剛專業(yè)工長杜奎施工或組長付小強試驗管段通水時間配水點開放數(shù)量 (%)檢查結(jié)果備注庭院管道lOmin.100%已通水地下室主管lOmin100%已通水入管道lOmin100%已通水3?>施工單位檢查 評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目負(fù)責(zé)人：2018年8月4日監(jiān)理單位檢查 評定結(jié)果監(jiān)理工程師：2018年8月4日建設(shè)單位檢查 評定結(jié)果建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：年 月 日管道及構(gòu)配件質(zhì)量驗收記錄工程名稱：驗收時間：AZRQ-028名稱型號（規(guī) 格）數(shù)量單位出廠證或出廠試驗單編號驗收結(jié)果備注聚乙烯管De63263米合格無縫鋼