中醫(yī)辨證高血壓

1、中醫(yī)辨證高血壓高血壓發(fā)病的原因,一方面是傷于內(nèi)，由于房勞傷腎、郁怒傷肝造成的肝腎陰陽虧損.一方面是傷于外, 由于濫用抗生素、激素等導(dǎo)致寒涼藥傷了陽氣，邪氣因此而內(nèi)入，潛伏于三陰 . 因此 ,治療高血壓既要扶助陽氣以治本，還要祛逐內(nèi)伏的邪氣以治標(biāo),簡(jiǎn)單地說,要扶正祛邪.高血壓的發(fā)病都與房事過度和生氣郁悶有關(guān)。 若要治愈高血壓， 必須在欲望和性情方面有所克制，認(rèn)真遵守傳統(tǒng)養(yǎng)生方法,才是根除疾病的法寶。在高血壓初期 ,通過節(jié)制房事就可以將高血壓治愈。那些只想靠醫(yī)生治療，自己不知持養(yǎng)的做法是非常幼稚的 ! 服藥期間絕對(duì)禁止房事,而且,將保養(yǎng)身體放在第一位家庭瑣事和工作必須放在第二位。治愈后也要節(jié)制房事

2、兩年。高血壓是可以完全治好的，但需要一定的時(shí)間,一定的條件,而決不是現(xiàn)在西醫(yī)的治療方法。 用西醫(yī)的觀念與藥物,目前尚無根治高血壓的特效辦法,現(xiàn)有藥物只起抑制作用,那么你就得一輩子吃他的藥。西醫(yī)發(fā)明的降壓藥物，是抑制浮陽的方法，這種方法一用就效,但一不用血壓就上升。其實(shí)，這與抗生素治療發(fā)燒是一樣的，因?yàn)樗緵]有從陽氣上考慮,結(jié)果是僅僅是治標(biāo)之法。急用還可以,真要治病則是萬難了。那些想發(fā)明一種快速治愈或根除高血壓藥物的想法是不可能的中醫(yī)認(rèn)為肝左主升， 因此多把高血壓辨證為肝陽上亢， 但按照鎮(zhèn)肝潛陽來治效果也并不理想其實(shí) ,高血壓不但但是一個(gè)左升的問題 ,還包括肺與大腸的右降的問題。因此治療高血壓

3、要左右同時(shí)治療.既要舒肝理氣平肝,還要通利陽明。高血壓患者吃西藥久了，大多已經(jīng)損傷了真陽 ,肯定會(huì)有房事不舉的表現(xiàn)。一方面是病的根本就是陽氣不足，另一方面，大量的西醫(yī)傷陽 ,加重了陽氣的虧虛 ,導(dǎo)致越是吃藥,病越重，越要加量吃藥的惡性循環(huán)。從此病人進(jìn)入萬劫不復(fù)的深淵。所以 ,若要治愈高血壓，必須補(bǔ)足真陽 ,使患者恢復(fù)性欲（這是補(bǔ)足陽氣的證明） ，但必須禁止房事才能治愈。六味地黃丸當(dāng)前成了高血壓病人的安慰劑 ,受電視廣告影響，好象人人都是腎虧,人人都要吃六味地黃丸。豈不見有幾個(gè)高血壓病人吃這個(gè)藥吃好了 ,還不是一直在吃，吃到最后還在吃。其實(shí),這個(gè)藥根本不補(bǔ)腎陽，反而偏補(bǔ)腎陰。沒有陽氣來氣化陰精

4、,光補(bǔ)陰只會(huì)越補(bǔ)陽氣越虛。真要吃六味地黃丸,不如吃桂附地黃丸,還稍有效一些.因?yàn)榉街杏腥夤鹋c附子扶陽，比單純滋陰有效。中醫(yī)對(duì)于高血壓的治療， 既要治標(biāo)以降血壓， 又要治本以扶正，兩個(gè)方面都要重視。如果血壓較高，就需要先把血壓降下來,以免形成中風(fēng)。針灸方法非常有效，針下血壓即降,是真正的治病而沒有副作用的方法， 遠(yuǎn)比西醫(yī)藥物降壓高明。 因?yàn)獒樉氖钦{(diào)動(dòng)了身體的積極能動(dòng)性去自我調(diào)整血壓，也就是說,身體通過經(jīng)絡(luò)臟腑的功能調(diào)整, 自動(dòng)就可以把血壓降下來,不需要外來力量幫助。一般取四關(guān)、鼻尖的素廖、曲池、足三里、風(fēng)池等穴即可。但如果要鞏固效果,需要一段時(shí)間的扶陽治療。對(duì)于偏于陰虛陽亢的高血壓， 需要扶陰與

5、降陽同時(shí)進(jìn)行。 六味地黃丸可以扶陰， 但需要引陽下潛才是治本之法.有人用桂附地黃丸,或者地黃飲子。 其實(shí) ,這樣的高血壓最好用引火湯 ,滋陰潛陽,降壓效果明顯。陰虛型的高血壓治愈時(shí)間較長(zhǎng)，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)一年至數(shù)年。對(duì)于偏于真陽虛于下，浮陽越于上的高血壓，則需要從真陽上入手,以服用補(bǔ)脾腎之陽的藥物進(jìn)行治療.比如可以用四逆湯、附子理中丸等，要點(diǎn)在于以恢復(fù)元?dú)夂团K腑功能為主，不要以恢復(fù)血壓值為主。事實(shí)上， 當(dāng)前的高血壓以腎陽不足為多見， 就是虛寒證為多。此型的高血壓治愈時(shí)間數(shù)月即可。 對(duì)于陽虛型高血壓， 灸關(guān)元穴和中脘穴有奇效。 重灸法可以使高血壓降低,使低血壓升高。因此,也可以用來治療低血壓。高血壓中后

6、期，強(qiáng)調(diào)扶正袪邪。在服溫補(bǔ)中藥以扶助陽氣的基礎(chǔ)上,把潛伏的寒邪從三陰逼出三陽。一般用麻附細(xì)法,但需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。我們治療高血壓病，主張病人盡早停用西藥。但在停藥初期,血壓會(huì)暫有所升高，甚至頭痛難忍。因?yàn)槌灾兴幨且粋€(gè)治本的過程,血壓都會(huì)有所升高。此時(shí)可以配合針灸治療以降低血壓這樣既治本又治標(biāo),病人沒有痛苦而大病可除。如果病人實(shí)在頭痛難受，可以暫時(shí)服用少量的降壓藥物以緩解癥狀并逐漸減少，若不難受，就不必服用西藥。其實(shí),針灸即可完全控制血壓,能不用西藥就盡量不用,以免久用傷陽。以后， 真陽充足,臟腑功能強(qiáng)健,也就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)高血壓了。配合每天練習(xí)八段錦的第一式“兩手托天理三焦 "

7、;, 或者六字決的“吹字功” ，對(duì)于緩解高血壓癥狀有著極好的療效統(tǒng)計(jì)一半以上高血壓患者死于腎衰竭、心衰竭與降壓西藥關(guān)系重大 。西藥會(huì)讓患者產(chǎn)生強(qiáng)列的藥物依賴性。表面降壓實(shí)則摧殘心、腦、腎,而且還會(huì)帶來頭暈、惡心,心慌 ,哮喘,水腫等副作用會(huì)給你造成巨大痛苦。對(duì)于那些睡眠、情緒不好導(dǎo)致的假性高血壓一旦服用降壓藥就判了死刑。 降壓藥促使你的身體血壓調(diào)節(jié)機(jī)制高速退化,高血壓要想擺脫藥物就要恢復(fù)人體血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng).不能盲目使用西藥降壓， 因?yàn)橐坏┓米屇阌肋h(yuǎn)再也離不開他。 其實(shí)我們可以依靠中醫(yī)治療高血壓,通過辨證一般分以下六種方法。肝陽上亢型： 表現(xiàn) 以血壓升高兼見眩暈,伴頭目脹痛、 面紅耳赤、 煩躁易

8、怒、 舌紅苔黃、脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。治療:宜用平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎之法。方用天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、生石決明、山梔子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓）。該方具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和降血壓作用，故本方為肝陽上亢型高血壓病常用方。用該方出現(xiàn)筋脈拘急 ,手足痙攣，舌絳（深紅色）苔少等癥狀則要停用。肝腎陰虛型 ：以血壓升高兼見眩暈，伴頭痛耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。治療 ：宜用滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰填精法方用杞菊地黃丸（枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮）。該方具有降低血管外周阻力，調(diào)血脂和抗動(dòng)脈硬化的功效,適于腎性高血壓患者。 需注意如果平時(shí)脾胃虛弱、 食少、 大便稀爛

9、的患者要在中醫(yī)師的指導(dǎo)下選用。陰陽兩虛型: 以血壓升高兼見頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、腰腿酸軟、畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)、舌淡、脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。治療 ：宜用滋陰助陽法。方用金匱腎氣丸（ 附子、肉桂、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮）.該方能抑制脂質(zhì)過氧化 ,保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞功能,改善微循環(huán),并通過調(diào)節(jié)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)而起到降血壓作用。用該方出現(xiàn)口干、咽痛、發(fā)熱等癥狀則要停用 .痰濁中阻型:此證多見于肥胖型高血壓病患者。以血壓升高兼見頭暈頭脹、沉重如裹、胸悶多痰、肢體沉重麻木、苔膩、脈滑為辨證要點(diǎn)。治療 :宜用化痰祛濕、健脾和胃法。方用半夏白術(shù)天麻湯（半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓、甘草、生姜、大棗） 。半夏白術(shù)

10、天麻湯能有效改善痰濁中阻型高血壓患者的血脂代謝使患者血脂代謝正常,防止膽固醇在血管壁沉積，增強(qiáng)血管彈性，從而使血壓趨于正常。用該方出現(xiàn)口干喜飲,五心煩熱等癥狀則要停用。淤血阻滯型: 以血壓升高兼見頭暈頭痛如刺、痛有定處、胸悶心悸、舌質(zhì)紫暗、脈細(xì)澀為辨證要點(diǎn) .治療： 宜活血化淤、理氣止痛。方用血府逐淤湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草 ）。該證型多見于老年高血壓病患者 ,多伴動(dòng)脈粥樣硬化和心、腦血管疾病。血府逐淤湯具有改善微循環(huán)和血液流變性的作用 ,通過擴(kuò)張血管達(dá)到降低血壓的效果。該方對(duì)有出血傾向的患者（凝血功能障礙）, 比如高血壓并發(fā)腦出血者則要停用。沖任失

11、調(diào)型:本證多見婦女更年期前后,血壓不穩(wěn)定， 多隨情緒變化而波動(dòng). 以血壓升高兼見頭暈頭痛、心煩易怒、兩脅脹痛、舌質(zhì)紅、脈弦細(xì)為辨證要點(diǎn) .治療： 宜用滋補(bǔ)肝腎、調(diào)和沖任法.方用二仙湯（仙茅、仙靈脾、巴戟天、當(dāng)歸、知母、黃柏 ）。用該方出現(xiàn)濕熱下注、足膝紅腫熱痛等癥狀則要停用。中醫(yī)治療高血壓病的基本原則標(biāo)本兼治是中醫(yī)治療高血壓病的基本原則，具體治療方法可分為治標(biāo)、治本兩大類。（1 ）治標(biāo)法則治標(biāo)法則針對(duì)高血壓病的表象，緩解高血壓病的癥狀，一般用于高血壓病早期的治療，也可貫通于該病的各個(gè)階段.可以單獨(dú)應(yīng)用，但常與治本法則聯(lián)用治標(biāo)法則主要包括如下幾種：平肝潛陽法平熄肝陽,緩解高血壓病交感神經(jīng)亢奮的癥

12、候群，用于肝陽上亢型。常用的方劑有天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯等。祛痰化濕法平肝化痰，和胃化濕。適用于痰濕阻絡(luò)型，尤其是偏于肥胖者,常用方劑有半夏白術(shù)天麻湯 .寧心安神法此法以寧心安神為主，必要時(shí)可佐以重鎮(zhèn)安神之晶。適用于高血壓病早期患者,在其他癥型中出現(xiàn)心悸不寧等興奮之癥時(shí)亦可選用。常用方劑有天王補(bǔ)心丹、知柏地黃丸、朱砂安神丸等.活血化瘀法擴(kuò)張血管，改善血液黏滯度，改善血小板功能,類同于高血壓病應(yīng)用鈣通道阻滯劑等擴(kuò)張血管藥物的作用。適用于高血壓病血瘀癥.常用方劑以血府逐瘀湯為代表,可加用丹參、澤蘭等活血化瘀之品。（2 ）治本法則主要是調(diào)治陰陽，使之平衡。滋補(bǔ)肝腎法適用于肝腎陰虧而致肝陽上亢型， 以

13、陰虛為主的高血壓病， 多見于高血壓病中晚期。常用方劑為六味地黃丸、一貫煎等。陰陽兩補(bǔ)法主治陰陽兩虛，適用于長(zhǎng)期高血壓病者,多為高血壓病晚期，常用方劑為大補(bǔ)元煎、濟(jì)生腎氣丸等調(diào)攝沖任法適用于更年期婦女，常用方劑為二仙湯。高血壓病的中醫(yī)食療老年食養(yǎng)食療高血壓病的飲食療法,是中醫(yī)的傳統(tǒng)療法。早期患者，在合理飲食的同時(shí)，可選用食療，用以平衡陰陽，調(diào)和氣血.食療方 :1 .芹菜50 0克水煎，加白糖適量代茶飲；或芹菜250克，紅棗10枚,水煎代茶飲。2 .山楂3。4 0克，粳米1 00克，砂糖10克.先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服 2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服,7-

14、10日為一療程。3桃仁1015 克，粳米 50100 克。先將桃仁搗爛如泥,加水研汁去渣,同粳米煮為稀粥.每日服1次，71 0日為一療程。4 .蓮子15克，糯米3 0克，紅糖適量。將上 3味同入砂鍋內(nèi)煎煮，煮沸后即改用文火， 煮至粘稠為度。每日早晚空腹服。5 新鮮荷葉 1 張,粳米100 克， 冰糖少許。 將鮮荷葉洗凈煎湯,再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫?zé)崾场? .綠豆、海帶各10 0克，大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥?？砷L(zhǎng)期當(dāng)晚餐食用。7 .生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃1015粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用。8 .糖、醋浸泡1個(gè)月以上的大蒜瓣若干，每天吃 6瓣蒜,

15、并飲其糖醋汁2 0毫升，連服1 個(gè)月,適用于頑固性高血壓.9 .水發(fā)海參5 0克，冰糖適量。海參燉爛后加入冰糖，再燉片刻。早飯前空腹1次食。10 .海帶2 0克，草決明10克，加水2碗，煎至1碗，去渣飲湯，每日2次。11 煮熟的黃豆浸于食醋中 ,23 日后食之,每次1015粒， 每日3 次,堅(jiān)持服食,有降壓作用。12 .青蘿卜切碎榨汁，每次飲用30毫升，每日2次，連服10日為一療程。13 .羅布麻葉6克，山楂1 5克，五味子5克，冰糖適量，開水沖泡代茶飲.常飲此茶可降壓， 改善高血壓癥狀,并可防治冠心病。14 .何首烏6 0克,加水煎濃汁，去渣后加粳米 100克、大棗35枚、冰糖適量，同煮 為

16、粥,早晚食之，有補(bǔ)肝腎、益精血、烏發(fā)、降血壓之功效。15 5.淡菜、芹菜或芹菜各1。30克,每日煮湯喝，1 5日為一療程，對(duì)降壓有效。16.胡蘿卜汁,每天約需1000 毫升 ,分次飲服.醫(yī)學(xué)研究證明，高血壓病人飲胡蘿卜汁,有明顯的降壓作用。高血壓之風(fēng)陽上擾癥的治療【癥狀】頭暈、抽痛、目花、耳鳴、肌肉跳動(dòng)、手抖、唇舌、肢體麻木、舌尖紅、苔薄、脈弦【治法】平肝熄風(fēng)。【方 藥】天麻鉤藤飲加減。天麻4.5克，鉤藤（后下）、白痍藜、臭梧桐各1 2克，菊花、稀蒼草各9克，地龍4.5克，生牡蠣、珍珠母各 30克。水煎服?！炯?減】眩暈甚，另服羚羊角粉0.30. 6克.高血壓之痰火內(nèi)盛癥的治療【癥 狀】目眩、

17、頭脹痛、面紅、目赤、口干苦、咯痰稠黏、尿黃、體質(zhì)多偏肥胖、舌苔黃膩、舌尖紅、脈弦滑。【治法】清火化痰。【方藥】黃連溫膽湯加減黃連、陳膽星、茯苓各 3 克，黃芩、竹瀝、半夏各 9 克,夏 枯草、決明子各12 克,陳皮 4 5 克，竹茹 6克。水煎服?！炯訙p】肝炎偏旺，見頭痛甚、煩躁易怒，酌加龍膽草3克，丹皮 6克，山桅9克，苦丁茶6 克，生牡蠣30 克。心火偏盛,見睡眠不寧,加蓮子心 3 克。痰煊偏重 ,見頭重、目眩、肢麻沉重、胸悶、惡心,苔白膩，去黃連、黃芩、決明子、竹瀝、半夏 ,加白僵蠶 6 克 ,天麻4.5 克 ,白術(shù)、法半夏、澤瀉各9 克。高血壓之陰虛陽亢癥的治療【癥狀】頭昏痛、眩暈、耳鳴、視物模糊 ,如活動(dòng)或情緒波動(dòng)則易面赤升火、口干、形瘦、腰腿酸軟、遺精、舌質(zhì)紅、少苔、脈細(xì)弦數(shù)。【治法】育陰潛陽【方藥】復(fù)方首烏丸加減.制首烏、生地、桑寄生各12克，枸杞子、桑棋子、女貞子、白芍各9克，龜版 15克，生牡蠣、石決明各18克?！炯訙p】兼心陰虛，見心悸不安、失眠,去白芍、桑寄生,酌加玉竹、酸棗仁、柏子仁各9克。水煎服。陰虛火旺，見頭痛、面紅、心煩、口干較甚、小便黃赤、舌質(zhì)紅 ，酌加夏枯草12克，菊花、知母、黃柏各9 克 .更年期婦女月經(jīng)不調(diào)，去生地、龜版，加熟地、當(dāng)