醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)

1、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)一、名詞解釋1、韌致輻射:具有高能量的帶電粒子通過物質(zhì)量，在核電場作用下急劇減速所發(fā)出的電磁輻射。2、X線體層攝影：簡稱CTM是X線掃描術(shù)與電子計算機密切相結(jié)合的一種新的影像技術(shù)。3、窗口技術(shù):就是指調(diào)節(jié)數(shù)字圖像灰階亮度的一種技術(shù)，即通過選擇不同的窗寬與窗位來顯示成像區(qū)域，使之清晰的顯示 病變部位。4、切線方向：5、反轉(zhuǎn)時間：反轉(zhuǎn)時間僅出現(xiàn)在具有180反轉(zhuǎn)預(yù)脈沖的脈沖序列中，就是指180。反轉(zhuǎn)脈沖與90。激勵脈沖之間的時間 間隔。6、聽眉線：為外耳孔與眉間的連線。7、MRK成像：又稱液體成像就是采用長T1技術(shù),獲取突出水信號的重T2WI,與用脂肪抑制技術(shù)，使含水管道顯影。（指對

2、體內(nèi)靜態(tài)或緩慢流動液體的M就像技術(shù)。）8、X線對比度：又稱射線對比度，當(dāng)X線透過被照體時，由于被照體對X線的吸收，散射而減弱，透過被照體的透射線形成了 強度分布的不均。9、脈沖序列：指具有一定帶寬、一定幅度的射頻脈沖與梯度脈沖組成的脈沖程序。10、部分容積效應(yīng)：在同一掃描體素內(nèi)含有兩種以上不同密度的組織時，所測得的CT值不能真實反應(yīng)任何一種組織真實的 CT值,而就是這些組織的平均CT值,這種現(xiàn)象稱部分容積效應(yīng)。11、造影檢查：對于缺乏自然對比的結(jié)構(gòu)或器官，可將高于或低于該結(jié)構(gòu)或器官的物質(zhì)引入器官內(nèi)或周圍間隙，使之產(chǎn)生對 比顯影。（以醫(yī)學(xué)成像為目的將某種特定物質(zhì)引入人體內(nèi)，以改變機體局部組織的影

3、像對比度，顯示其形態(tài)與功能的檢查方 法。）12、容積掃描：就是指在計劃檢查部位內(nèi)，進(jìn)行連續(xù)的邊曝光邊進(jìn)床，并進(jìn)行該部位容積性數(shù)據(jù)采集的檢查方式。13、密度分辨力：又稱低對比分辨力，就是從影像中所能辨認(rèn)密度差別的最小極限，就是對影像細(xì)微密度差別的辨別能力。14、偽影：偽影指不能真實反映組織結(jié)構(gòu)，同時可能影響診斷的影像。15、靶掃描：僅對被掃描層面內(nèi)某一局部感興趣區(qū)進(jìn)行圖像重建。16、激勵次數(shù)：信號平均次數(shù),指數(shù)據(jù)采集的重復(fù)次數(shù)。17、感光效應(yīng)：指X線通過人體被檢部位后，使IR系統(tǒng)感應(yīng)多少的記錄，并由此決定影像效果。18、聽眥線：外耳孔與同側(cè)眼外眥間的連線。19、增強掃描：靜脈注射對比劑后的CT掃

4、描。20、CT值:人體被檢組織的吸收系數(shù)與水的吸收系數(shù)的相對差值。二、填空題1、產(chǎn)生X線應(yīng)具備的條件：電子源 、 靶面 、 高速電子流 。2、按檢測信號類型分類 目前MRI系統(tǒng)使用的成像信號有：自由衰減信號（FID）、 自旋回波信號（SE）與梯度回波信號（GRE） P2153、散射線的排除方法有消除：空氣間隙法、濾線柵。抑制:遮線器、濾過板4、碘過敏試驗方法有 靜脈注射法、口含試驗（舌下試驗）、眼結(jié)膜法 與皮內(nèi)試驗方法等。5、噪聲有探測器方面的、電子線路及機械方面的與被檢組織方面,噪聲與圖像質(zhì)量成反比，應(yīng)盡量抑制。4倍的X線量可使掃描噪聲減少一半。6、湯氏位X線中心線向足側(cè)傾斜30。度,梅氏位

5、中心線向足側(cè)傾斜45 度。7、磁場強度越高，產(chǎn)牛的磁共振信號強度越強，影像的信噪比越小。8、聽眠線的英文縮寫就是RBL ,表示外耳孔與同側(cè)眼眶下緣間的連線。9、頭部攝影的基準(zhǔn)線有 瞳間線、聽眥線、聽眶線、聽鼻線、聽口線、聽眉線。10、矩陣不變,FOV越?。ù螅?、像素 不變、空間分辨率 越高（低）、SNR越低（高）。11、常用的陽性對比劑有 鋼劑 與碘制劑。12、攝取尺模骨,常規(guī)攝取 前臂前后位、前臂側(cè)位與尺前骨側(cè)位。13、踝關(guān)節(jié)攝影時，中心線對準(zhǔn) 內(nèi)、外踝連線中點上1cm與內(nèi)踝上方1cm垂直投照。14、數(shù)字X線檢查技術(shù)包括 CR 、DR 。15、優(yōu)質(zhì)X線照片條件有符合臨床診斷要求、盡量少的噪聲

6、、適當(dāng)?shù)拿芏?、豐富的層次、鮮明的對比度與良好的清晰度。16、梯度線圈的主要性能指標(biāo)包括 梯度場強與切換率。三、簡答題1、乳腺檢查曝光控制方法有哪些？ P98手動曝光自動曝光控制全自動曝光控制2、顯影液主要包括哪五種成分？每種成分各寫出一個代表物？ P16顯影劑：米吐爾保護(hù)劑：亞硫酸鈉促進(jìn)劑：氫氧化鈉抑制劑：漠化鉀溶劑:純凈度較高的水部位3、簡述X線成像的基本原理？ P答:一方面基于X線的穿透性，熒光效應(yīng)與攝影效應(yīng)（1分），另一方面就是基于人體組織有密度與厚度的差別（1分）。當(dāng)X 線透過人體各種不同組織結(jié)構(gòu)時，它被吸收的程度不同所以達(dá)到熒光屏或X線片上的X線量有差異（2分），這樣可在熒光 屏或X

7、線片上形成黑白對比不同的影象（2分）。4、 FSE序歹U的優(yōu)缺點？ P220答:優(yōu)點:成像速度加快，掃描時間顯著縮短，因而便于使用大矩陣、增加NEX;序列使T2信號成分增加,故便于顯示病變；對磁場的不均勻性不敏感，磁敏感偽影減?。蛔灾餍赃\動產(chǎn)生的運動偽影減少。缺點：流動與運動偽影增加，主要表現(xiàn)在胸腹部檢查時；在T2WI上脂肪信號高而又t與水腫等鑒別，且回波鏈越長，回波間隙越小，脂肪信號強度增加越明顯；快速系數(shù)大時信號成分復(fù)雜，且回波信號的幅度不同導(dǎo)致圖像模糊、清晰度下降；磁敏感效應(yīng)降低,不利于一些能夠增加磁場不均勻的病變的檢出；能量沉積增加，因使用多個1800脈沖而引起人體能量的積累，特殊吸收

8、率增加，可引起體溫升高等不良反應(yīng)。5、輸卵管造影的適應(yīng)癥有哪些？ P141答：（1）子宮病變，如炎癥、結(jié)核、腫瘤（1分）；（2）子宮、輸卵管畸形，子宮位置或形態(tài)異常（1分）；（3）確定輸卵管有無阻塞及阻塞原因與位置（1分）；（4）各種絕育措施后觀察輸卵管情況（1分）6、頭顱CT增強掃描前的準(zhǔn)備工作？ P180答:碘過敏試驗與家屬簽字。7、胸部后前位攝片時的攝影要點有哪些？ P80答:（1）體位:被檢者立于攝影架前，雙足分開與肩同寬，前胸壁緊貼攝影架面板，頭上仰,下頜置片盒上緣，兩手背放骼骨處, 雙肩下垂，上臂及肘內(nèi)旋。身體正中矢狀面與IR垂直，并對準(zhǔn)IR中線。暗盒包兩側(cè)胸壁及肋膈角。（6分）（

9、2）中心線：經(jīng)第5胸椎水平垂直射入。（3分）（3）呼吸方式:深吸氣后屏氣曝光。（2分）8、化學(xué)位移偽影產(chǎn)生原因及補償技術(shù)？ P231產(chǎn)生原因：由于人體內(nèi)脂肪與水的化學(xué)環(huán)境不同，脂肪中的質(zhì)子進(jìn)動頻率慢于水中的質(zhì)子，兩者的進(jìn)動頻率的差異與主磁場的強度成正比。 (在低場強設(shè)備這種差異不顯著,而在高場強設(shè)備則顯著。 )補償技術(shù) : 增加像素的頻率寬度, 可減輕化學(xué)位移偽影。選用抑水或抑脂序列或施加預(yù)飽與技術(shù), 可抑制化學(xué)位移偽影。改變頻率編碼的方向 , 僅能通過改變化學(xué)位移偽影的方向而減少其對興趣區(qū)的影響, 不能減輕或消除化學(xué)位移偽影9 、優(yōu)質(zhì)X 線照片的標(biāo)準(zhǔn)？P34符合臨床診斷要求圖像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):1

10、、適當(dāng)?shù)拿芏? 、鮮明的對比度 3 、豐富的層次4 、良好的清晰度 5 、盡量少的噪聲10、散射線的取決因素？P48管電壓 : 隨著管電壓升高, 散射線含有率加大。受檢者厚度: 相同管電壓與照射野下, 散射線含有率隨著受檢者的厚度增加而增加。照射野 : 照射野增加時, 散射線含有率大幅上升。11、 影響乳腺影像質(zhì)量的相關(guān)因素。 P1021、壓迫適當(dāng)加壓會提高圖像質(zhì)量2、曝光曝光不足時光學(xué)密度低、照片對比度低, 限制了細(xì)節(jié), 尤其就是微小鈣化與低對比病變的顯示, 曝光過度可導(dǎo)致較薄或脂肪型乳腺過度黑化。3、對比度適中的對比度能顯示乳腺中的微小差異。4、清晰度良好清晰度的乳腺圖像能捕獲微小細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)

11、, 如針狀結(jié)構(gòu)德邊緣。5、噪聲噪聲 ( 或稱照片斑點)淹沒或降低了識別鈣化等微細(xì)結(jié)構(gòu)的能力。6、偽影偽影就是指在影像中沒有反映物體真正衰減差異的任何密度的改變。7、準(zhǔn)直模擬X 線的可見光照射野應(yīng)與X 線照射野一致, 并盡可能準(zhǔn)直在膠片靠近胸壁的邊緣。四、問答題1 、試述X 線攝影的原則？P36(1)X 線攝影設(shè)備的應(yīng)用原則 :X 線機使用原則 , 大、小焦點選擇原則 , 濾線設(shè)備應(yīng)用原則 , 攝影距離選擇原則 ,X 線中心線與 斜射線應(yīng)用原則 , 曝光條件選擇原則。2 2) 對被檢者的操作原則 : 呼吸方式運用原則、被檢部位固定原則、放射防護(hù)原則。2、MRI掃描的禁忌證？ P204體內(nèi)有鐵磁性

12、物質(zhì)者安裝心臟起搏器與心臟手術(shù)后人工金屬瓣膜置換者手術(shù)后有金屬圈、金屬夾、金屬支架存留者金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)等置換者電子耳蝸植入者有體內(nèi)藥物灌注泵、神經(jīng)刺激器置入者懷孕三個月以內(nèi)孕婦3 、適合X 線攝影條件表的制定方法大體分哪幾類？P29變動管電壓法固定管電壓法對數(shù)率法自動控制曝光條件法4、CT平掃的種類有哪些？ P1581 、定位像掃描 : 用于掃描定位像, 不用于正式掃描。2 、軸掃 : 掃描不連續(xù), 檢查時間長 , 掃描數(shù)據(jù)常不適于重建。3 、螺旋掃描 : 速度快 , 數(shù)據(jù)適于掃描后重建 , 現(xiàn)在應(yīng)用較多。4 、電影掃描 : 指不移動掃面床而進(jìn)行連續(xù)曝光掃描 , 現(xiàn)在應(yīng)用較少。5、心臟掃描

13、模式為心臟掃描專用模式。5、影響MRI圖像信噪比的因素有哪些？ P208答:被檢組織特性的影響；體素大小的影響；TR、TE與翻轉(zhuǎn)角度的影響；NEX;接受帶寬的影響；線圈類型的影響。6 、放射診斷影像質(zhì)量評價的方法有哪些？其中常用的方法有哪些？ P265答：主觀評價法：分辨力評價法、RO(ffi線法。客觀評價法：調(diào)制傳遞函數(shù)評價法、噪聲評價法、噪聲等價量子數(shù)與量子檢出效率評價法。 綜合評價: 影像顯示標(biāo)準(zhǔn)、畫面質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、參考劑量水平、技術(shù)參數(shù)、環(huán)境因素。7、CTW層掃描的主要用途P1641 、較小組織器官如鞍區(qū)、顳骨乳突、眼眶、椎間盤腎上腺等, 常規(guī)用薄層掃描2 、檢出較小病灶, 如肝臟、 腎臟等的小病灶, 肺內(nèi)小結(jié)節(jié), 膽系與泌尿系的梗阻部位等, 一般就是在普通掃描的基礎(chǔ)上加做薄層掃描3 、一些較大的病變, 為了觀察病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu), 局部可加做薄層掃描4 、擬進(jìn)行圖像后處理