急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃模板

1、急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃模板一、指導(dǎo)思想在院黨委、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹 XX屆三中全會(huì)精神與醫(yī) 院發(fā)展和規(guī)劃，結(jié)合醫(yī)院“ XX ”工作目標(biāo)，以病人為中心，繼續(xù)按照 三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求，落實(shí)好醫(yī)院發(fā)展方向和愿景目標(biāo)，認(rèn)真貫 徹護(hù)理部的工作計(jì)劃，加強(qiáng)急診科護(hù)理內(nèi)涵及護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和管 理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和管理水平，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，確?；?者安全，改善護(hù)理服務(wù)。二、工作目標(biāo)（一）落實(shí)三級(jí)綜合評(píng)審醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 （20XX版） 中的各項(xiàng)急診護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高護(hù)理人員運(yùn)用質(zhì)量管理工具 的科學(xué)方法和能力，持續(xù)改進(jìn)急診科護(hù)理工作質(zhì)量，注重?？谱o(hù)士培 養(yǎng)，調(diào)動(dòng)護(hù)士參與專業(yè)改善，力爭在三

2、甲醫(yī)院評(píng)審中急診各項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。（二）落實(shí)醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行） 拓展 急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。提升服務(wù)能力，創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目，力爭在優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)專項(xiàng)檢查中達(dá)標(biāo)。（三）完成以下各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制工作目標(biāo)：1. 急診留觀患者對(duì)護(hù)理工作滿意度95%2. 分級(jí)護(hù)理工作質(zhì)量合格率95% （合格分90分）；3. 護(hù)理安全質(zhì)量合格率95%（合格分9 5分）；4. 護(hù)理服務(wù)規(guī)范化質(zhì)量合格率95% （合格分90分）;5. 病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量合格率95% （合格分90分）；6. 護(hù)理文件書寫工作質(zhì)量合格率95% （合格分90分）；7. 搶救物品配備工作質(zhì)量合格率95%（合格分95分，其中 急救物品完

3、好 率100%;8. 消毒隔離質(zhì)量合格率95%（合格分95分，其中一人一針 一管一用執(zhí)行力100%;9. 急診科工作質(zhì)量合格率95% （合格分95分）；10. 節(jié)假日前護(hù)理安全工作質(zhì)量合格率100% （合格分95 分）；11. 夜間護(hù)理工作質(zhì)量合格率95%（合格分90分）；.輸血護(hù)理質(zhì)量合格率95% （合格分95分）；13. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房檢查合格率95% （合格分90分）；14. 基礎(chǔ)護(hù)理理論考試合格率100% （合格分80分）；15. 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100% （合格分90分）；16. ?？谱o(hù)理理論考試合格率100% （合格分80分）；17. ?？谱o(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%

4、 （合格分90分）；18. 臨床護(hù)理教學(xué)工作質(zhì)量合格率95% （合格分90分）；19. 進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)工作滿意度95%20. 新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合格率100%21. 新入科護(hù)士培訓(xùn)合格率100%22. 護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)率及合格率100%23. 難免壓瘡發(fā)生次數(shù)w 10%24. 不良事件發(fā)生例數(shù)下降20%25. 急診護(hù)士分診合格率95% （合格分95分）。三、實(shí)施方案（一）確立護(hù)理組織管理體系1. 完善在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下的科室一級(jí)護(hù)理管理組織體系，對(duì)急診護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理，按護(hù)士條例的規(guī)定，實(shí)施護(hù)理管理工作。2. 按照護(hù)理工作中長期規(guī)劃、年度計(jì)劃、月計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理 工作。3. 實(shí)施護(hù)理人員分

5、級(jí)管理，病房實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作模 式，落實(shí)責(zé)任制，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范，對(duì)患者提供全面、 全程的責(zé)任制護(hù)理措施。4. 實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制、崗位職責(zé)明確，落實(shí)護(hù)理常規(guī)、 操作規(guī)程等，建立相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。5. 實(shí)行急診專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度，規(guī)范急診專業(yè)護(hù)士管理。（二）繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，提高護(hù)理服務(wù)品 質(zhì)1. 改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)水平。加強(qiáng)對(duì)科內(nèi)重點(diǎn)人 員（新來人員，服務(wù)態(tài)度欠佳，理論水平較差的護(hù)士）溝通能力的培 養(yǎng)，對(duì)于得到病人點(diǎn)名表揚(yáng)的護(hù)士給予績效加分，并作為年底評(píng)先評(píng)優(yōu)績效考核的重要 指標(biāo)之一，注重對(duì)護(hù)士進(jìn)行禮儀規(guī)范培訓(xùn)，首先從護(hù)士服務(wù)禮儀著手，進(jìn)行日

6、常禮儀、電話禮儀、交接班規(guī)范等訓(xùn)練，年內(nèi)對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行 規(guī)范服務(wù)禮儀相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)12次。2. 繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式。探索符合急診科合理的 排班模式，實(shí)行彈性排班，充分結(jié)合急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)和病人的 需求，實(shí)行急診科區(qū)域管理，做好急診分診工作，保證護(hù)理工作的連 續(xù)性，做到高、低年資護(hù)士工作合理搭配，職責(zé)分工明確，在保證護(hù) 理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)也保證護(hù)士的身心健康，使排班更人性化。3. 加強(qiáng)病房環(huán)境建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施：（1）重新裝修急診科搶救室。（2）與宣傳科聯(lián)系，在各個(gè)區(qū)域設(shè)計(jì)放置“責(zé)任護(hù)士工作牌”。（3）加強(qiáng)病房環(huán)境衛(wèi)生管理，摸索有效的管理模式。（4）制作各種急診服務(wù)流程圖，方便急診

7、患者就診。4. 根據(jù)急診科特點(diǎn)，進(jìn)行創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)：（1）與創(chuàng)傷骨科聯(lián)合開展一體化急救鏈條模式，將院前急救 - 急診科-急診手術(shù)室-急診病房聯(lián)合一體化，將專科健康宣教前移，急 診護(hù)士在接診骨傷科病人起就向病人及家屬進(jìn)行專科術(shù)前及相關(guān)疾 病知識(shí)宣教，及時(shí)有效的為急危重癥患者在第一時(shí)間進(jìn)行全方位救治提供有力保障。（2）急診留觀區(qū)設(shè)立患者接待區(qū)，責(zé)任護(hù)士在接待區(qū)迎接患 者及家屬，向患者或家屬提供健康咨詢，使患者及家屬在抵達(dá)病房之 初就感受到溫暖，建立起醫(yī)護(hù)與患者間良好的信譽(yù)。（3）設(shè)立“兒童流動(dòng)開水車”，車上配備足量開水，在方便 患兒家屬領(lǐng)取開水同時(shí)避免了小兒玩耍打翻放置床頭柜上保溫瓶引起燙傷等事件的

8、發(fā)生。（4）“服務(wù)劇本”使每名護(hù)士成為合格的“演員”。護(hù)士長根據(jù)急診病人病情和特點(diǎn)做出相應(yīng)情景模擬劇本， 裝訂成冊(cè)，分發(fā)到 給個(gè)護(hù)士手中，大家利用業(yè)余閱讀，換位思考、深刻體會(huì)、靈活運(yùn)用 到實(shí)際工作中，使每位護(hù)士都扮演好自己的角色，用心為病人提供優(yōu) 質(zhì)服務(wù)。5. 繼續(xù)開展責(zé)任護(hù)士“首提護(hù)理級(jí)別”做法，同時(shí)加強(qiáng)責(zé)任護(hù) 士與主管醫(yī)生共同查房的實(shí)施力度，提高護(hù)士對(duì)病情的觀察能力，切實(shí)解決 病人實(shí)際問題，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。6. 開展急診住院病人、急診留觀轉(zhuǎn)科病人隨訪工作，通過收集 回訪意見，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，不斷提 高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。7. 全年進(jìn)行滿意度調(diào)查次，每月對(duì)急診區(qū)

9、及留觀區(qū)的病人進(jìn)行 滿意度調(diào)查1次，把病人和家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)士護(hù)理 服務(wù)質(zhì)量及評(píng)選優(yōu)護(hù)先進(jìn)個(gè)人的重要指標(biāo)。8. 根據(jù)專科特點(diǎn)，制作病人動(dòng)態(tài)記錄本、急救八包交接登 記本、出診信息記錄本、危重病人搶救登記本等表格化記錄本， 完善急診區(qū)各類記錄，簡化護(hù)士工作流程，把時(shí)間還給病人，提高患 者滿意度。（三）護(hù)理人力資源管理1. 完善科室緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案。根據(jù)病人情況及時(shí)彈性調(diào)配護(hù)理人力資源，特別是節(jié)假日，突發(fā)緊急公共事件的 情況下實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。2. 執(zhí)行護(hù)理人員的準(zhǔn)入制度，做好護(hù)理專項(xiàng)技術(shù)操作資格準(zhǔn)入 管理，根據(jù)專科要求針對(duì)夜班護(hù)士的準(zhǔn)入制度、 急診專業(yè)護(hù)士的準(zhǔn)入

10、 制度、急診分診護(hù)士崗位的準(zhǔn)入制度等進(jìn)行修改完善和落實(shí)。3. 落實(shí)各級(jí)護(hù)理管理人員的管理規(guī)定、崗位職責(zé)、培訓(xùn)考核， 修訂完善護(hù)理管理人員績效考核方案。（四）護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)1. 完善護(hù)理工作質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)工作，保證急診科護(hù)理質(zhì)量控 制按PDCA勺程序運(yùn)行。2. 細(xì)化急診護(hù)理質(zhì)控管理內(nèi)容，進(jìn)行急診科工作區(qū)域的分區(qū)質(zhì) 量控制管理，如留觀區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制、搶救區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制、急診分 診護(hù)理質(zhì)量控制、院前急救護(hù)理質(zhì)量控制、急診輸液區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制、 觀察診療區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制等質(zhì)控管理。3. 規(guī)范各類儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程， 護(hù)理人 員熟練掌握操作規(guī)程及應(yīng)急處理方法。4. 提高護(hù)理安全質(zhì)量

11、目標(biāo)，如患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性、分診準(zhǔn) 確率、院前院內(nèi)急救的綠色通道管理、規(guī)范救護(hù)車管理、急救用藥安全性、 正確使用各種搶救儀器設(shè)備、急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全、提高院前心臟驟停 搶救成功率、院前創(chuàng)傷患者的救護(hù)配合、建立與完善突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等安全質(zhì)量目標(biāo)5. 按照病歷書寫基本規(guī)范書寫護(hù)理文件，加強(qiáng)電子病歷及 各類護(hù)理評(píng)估單的書寫規(guī)范，定期質(zhì)量評(píng)價(jià)。6.規(guī)范科室管理：運(yùn)用“五常法”管理工具加強(qiáng)對(duì)病房藥柜、設(shè)備、倉庫的管理。各類物 品、藥品定點(diǎn)放置，標(biāo)簽清晰，專人管理，做到常組織、常整頓、常 清潔、常規(guī)范、常自律。7. 加強(qiáng)急診病人轉(zhuǎn)運(yùn)的環(huán)節(jié)管理：確保護(hù)理評(píng)估制度的落實(shí)， 特別是對(duì)危重病人、有跌倒風(fēng)險(xiǎn)等高

12、危病人檢查前的評(píng)估及與轉(zhuǎn)運(yùn)者 交接流程上的落實(shí)，確保病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全，防止不良事件的發(fā) 生。8. 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人員的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士 及新入科護(hù)士等管理，進(jìn)行上崗前質(zhì)量與安全工作培訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)意 識(shí)及能力，實(shí)習(xí)護(hù)士要求在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施 護(hù)理。9. 加強(qiáng)六類病人的風(fēng)險(xiǎn)管理：針對(duì)疑難及危重病人、有醫(yī)療糾紛或糾紛隱患的病人及特殊病人等均需按照相關(guān)規(guī)定逐一上報(bào)，每班做好交接工作，各科室做好對(duì)有醫(yī)療糾紛或糾紛隱患病人的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急 預(yù)案培訓(xùn)。10. 加強(qiáng)護(hù)理應(yīng)急演練，提高護(hù)士的應(yīng)急能力，要求全體護(hù)理人員掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，組織護(hù)士進(jìn)行突發(fā)公共事件應(yīng)急演練 4次，參 加年內(nèi)全院舉辦護(hù)理應(yīng)急演練比賽一次。11.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全警示教育，加大護(hù)理一級(jí)質(zhì)控的監(jiān)管力度，針對(duì)午間、晚間、節(jié)假日前的護(hù)理工作進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并通過每月護(hù)理質(zhì)控分析會(huì)