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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：靳**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：天津

IP屬地：天津 上傳時(shí)間：2022-01-21 格式：DOCX 頁數(shù)：9 大?。?3.62KB 積分：18 舉報(bào) 版權(quán)申訴

1、醫(yī)院騙取醫(yī)?；鸢咐?錄海南安寧醫(yī)院騙取 2400 余萬醫(yī)?；鸢?日照：男子騙新農(nóng)合醫(yī)?；?2萬被判有期徒刑8年5醫(yī)院院長 4 年詐騙醫(yī)?；?500 萬兀 7安陽某醫(yī)院雇人“住院”騙取醫(yī)?；饠?shù)百萬元9徐州破獲特大騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金案11海南安寧醫(yī)院騙取2400余萬醫(yī)?；鸢?014-09-05 12:25 來源： 新華網(wǎng)海南頻道在長達(dá)三年多的時(shí)間內(nèi)，海南安寧醫(yī)院開具虛假病歷、虛列住院病人人數(shù)，套取醫(yī)保金2400余萬元，用于發(fā)放醫(yī)護(hù)人員獎(jiǎng)金和福利。醫(yī)院原院長符永健因犯合同詐騙罪、受賄罪，被?？谑兄性号袛?shù)罪并罰，執(zhí)行有期徒刑17年，剝奪政治權(quán)利 5年，并處罰金人民幣 10萬元，沒收個(gè)人財(cái)產(chǎn)

2、 10萬元?！肮鸫沧≡骸保横t(yī)院“下套”騙醫(yī)保只為員工發(fā)獎(jiǎng)金海南省安寧醫(yī)院是當(dāng)?shù)匾患矣忻氖〖?jí)精神病?？漆t(yī)院， 也是海南省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。在最近三年多的時(shí)間里，醫(yī)護(hù)人員 的獎(jiǎng)金連年翻番增長，醫(yī)院盈利也大幅提高。然而，收入的提 高竟全部來自騙取國家醫(yī)?；鸬姆欠ㄍ緩?。記者從海口市檢察院了解到，海南省安寧醫(yī)院屬于精神病 專科醫(yī)院，精神病復(fù)發(fā)率較高，患者一般需要長期治療。有科 室利用這個(gè)漏洞，通過虛增“請(qǐng)假病人”，安排“桂床住院” 的方式套取醫(yī)保，增加收入?！八^桂床住院，是患者辦理了住院手續(xù)但實(shí)際上并 未入住病房接受治療，仍然由國家醫(yī)療保險(xiǎn)基金為其支付費(fèi) 用?！?一位知情人士說，這是一種典型的套取國家

3、醫(yī)療保險(xiǎn)基 金的違法行為。那么，套取的醫(yī)?；鸩⒉荒苤苯拥絺€(gè)人手中，為什么醫(yī) 護(hù)人員愿意“以身試法”呢？記者從海南省安寧醫(yī)院了解到， 由于醫(yī)護(hù)人員的獎(jiǎng)金與科室收入桂鉤，科室的業(yè)務(wù)量增長，科 室醫(yī)護(hù)人員的獎(jiǎng)金也水漲船高。“例如科室實(shí)有86張病床，而登記的住院病人最高達(dá)到225人，是病床數(shù)的倍?！?一位安寧醫(yī)院的護(hù)士說，醫(yī)院利用8個(gè)科室1800多名參保患者的資料，虛開診療處方，偽造住院病 歷，虛構(gòu)診療費(fèi)向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。海南省紀(jì)委審查結(jié)果顯示：海南安寧醫(yī)院2009至2012年間，利用虛開檢查項(xiàng)目和醫(yī)囑，大量“桂床”套取醫(yī)保，虛列 住院病人2962人次，套取醫(yī)保資金 2414萬元?！傲f七千多元的

4、治療費(fèi)，醫(yī)院也沒收過我們一分錢?！币晃幻姓策B麗的女士介紹， 其父2010年5月1日至2011年9 月6日期間沒有在海南省安寧醫(yī)院真實(shí)住過院，只是桂個(gè)名，按時(shí)到醫(yī)院領(lǐng)藥或打針。當(dāng)時(shí)醫(yī)生答應(yīng)，桂名在醫(yī)院辦理住院就可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和免費(fèi)拿藥。事實(shí)上，隨著“桂床病人”越來越多，漏洞也越來越多。辦案人員調(diào)查中發(fā)現(xiàn)多個(gè)雷同的偽造病歷，還有不同患者數(shù)據(jù) 完全相同的化驗(yàn)單。海南省安寧醫(yī)院臨床四科醫(yī)生許某介紹說，科室之所以收 治桂床病人，原因在于病人和醫(yī)院都可以得到好處。病人可以 免費(fèi)吃藥和治療，在桂床期間應(yīng)由其個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用醫(yī)院做了 減免，醫(yī)院也可以通過醫(yī)保報(bào)銷增加收入。醫(yī)保覆蓋面做“加法”監(jiān)管機(jī)制不應(yīng)

5、做“減法”全國醫(yī)保全面擴(kuò)容后，醫(yī)保金保證供給與控制費(fèi)用的雙重 責(zé)任加重。目前，醫(yī)保基金已逐漸成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要收入來源。 部分醫(yī)院開始千方百計(jì)通過騙取醫(yī)?；穑黾俞t(yī)院收入。據(jù)記者了解，在海南省，騙取醫(yī)?；鸬尼t(yī)院絕非海南安 寧醫(yī)院一家。海南東方市八所港區(qū)衛(wèi)生院套取醫(yī)保資金83萬余元，該院院長等7人于2013年6月被檢察機(jī)關(guān)提起公訴；海南 省中建農(nóng)場醫(yī)院套取醫(yī)保資金 47萬余元，該院院長已于去年 8 月被海南省農(nóng)墾總局紀(jì)委立案調(diào)查。日照：男子騙新農(nóng)合醫(yī)?；?2萬被判有期徒刑8年2015-03-18 01:53 來源：3月17日，東港區(qū)人民法院傳由消息，法院近日審結(jié)了一 起貪污案，我市一家醫(yī)院的

6、醫(yī)保處工作人員侯某，利用負(fù)責(zé)新 型農(nóng)村合作醫(yī)療審核、報(bào)銷的職務(wù)便利，貪污新農(nóng)合醫(yī)?；?人民幣12萬余元，被法院判處有期徒刑八年。法院審理查明，被告人侯某在日照市某醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室工作期間發(fā)現(xiàn)，將城鎮(zhèn)住院病人的名字輸入到新農(nóng)合報(bào)銷系統(tǒng)中，只要有相同的姓名和性別，便可利用這些病人的住院信息，在新農(nóng)合報(bào)銷系統(tǒng)中再報(bào)銷一次。于是， 2011 年 11 月至 2013 年 6 月期間，侯某利用負(fù)責(zé)新農(nóng)合醫(yī)療審核、報(bào)銷的職務(wù)便利，偽造朱某某、劉某、厲某等19人的住院信息，騙取新農(nóng)合醫(yī)?；鸸灿?jì)人民幣12 萬余元。2013 年下半年，被告人侯某得知市審計(jì)局要審計(jì)醫(yī)保費(fèi)用，遂將所得的錢款交到醫(yī)院住院處，聲

7、稱報(bào)銷錯(cuò)誤要求退回，醫(yī)院于 2013 年 12 月將該款上繳至日照市東港區(qū)財(cái)政國庫集中支付中心。2014 年 8 月，日照市東港區(qū)人民檢察院到該醫(yī)院找被告人侯某調(diào)查了解情況，得知侯某已從該單位辭職，檢察院通過侯某的親戚聯(lián)系到其妻子。當(dāng)日下午，侯某在妻子的陪同下到案，并如實(shí)供述了其騙取新農(nóng)合醫(yī)?；鸬娜糠缸锸聦?shí)。東港區(qū)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，被告人侯某作為事業(yè)單位日照市某醫(yī)院從事農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)審查、審核的工作人員，利用參保報(bào)銷系統(tǒng)漏洞，用虛假的報(bào)銷單據(jù)，騙取醫(yī)?；鸸灿?jì)12 萬余元，其身份符合刑法關(guān)于“在事業(yè)單位中從事公務(wù)的人員”之規(guī)定，其騙取的財(cái)產(chǎn)屬于財(cái)政專項(xiàng)基金，其行為構(gòu)成貪污罪。醫(yī)院院長4 年

8、詐騙醫(yī)?；?00 萬元2012 年 08 月 29 日 08:30 法制日?qǐng)?bào)利用醫(yī)保人員醫(yī)?？ㄞk理虛假住院手續(xù),4 年間騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金 500 余萬元 , 而這幕后的組織者竟然是醫(yī)院院長。8 月 20日 , 黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)阿繼醫(yī)院院長周自剛, 被哈爾濱市中級(jí)人民法院以犯合同詐騙罪終審判處有期徒刑10年并處罰金50000 元 , 阿繼醫(yī)院被判處罰金100 萬元。2007 年至 2011 年 7 月 , 周自剛在擔(dān)任哈爾濱市阿城區(qū)阿繼醫(yī)院院長期間, 代表阿繼醫(yī)院與哈爾濱市阿城區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中心簽訂哈爾濱市阿城區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議后, 為獲取非法利益,

9、在履行協(xié)議過程中 , 利用醫(yī)保人員醫(yī)?？ㄞk理虛假住院手續(xù), 采取開具“支票” （ 實(shí)為白條） 形式抵交住院押金進(jìn)行掛賬, 并以辦理的虛假住院、出院手續(xù)申報(bào)到哈爾濱市阿城區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)中心進(jìn)行結(jié)算, 騙取的醫(yī)保統(tǒng)籌基金被阿繼醫(yī)院占有。經(jīng)黑龍江中原司法會(huì)計(jì)鑒定:2007 年至 2011 年 7 月 , 阿繼醫(yī)院虛假住院1301 人次 , 共套取醫(yī)保資金500 余萬元。周自剛于 2012 年 2 月 10 日被公安機(jī)關(guān)在哈爾濱市阿城區(qū)衛(wèi)生局抓獲。一審法院以周自剛犯合同詐騙罪, 判處有期徒刑10 年 , 并處罰金人民幣50000 元。 宣判后 , 阿繼醫(yī)院和周自剛不服提出上訴。哈爾濱中級(jí)人民法院經(jīng)

10、審理查明, 上訴人阿繼醫(yī)院及上訴人周自剛合同詐騙一案的事實(shí)、證據(jù)與一審相一致。對(duì)于上訴人及辯護(hù)人提出的無罪辯解和辯護(hù)意見, 經(jīng)查 , 本案的證人能夠證實(shí)阿繼醫(yī)院存在虛假住院的事實(shí), 上訴人周自剛亦曾供認(rèn)該事實(shí) , 司法會(huì)計(jì)鑒定結(jié)果又對(duì)阿繼醫(yī)院套取醫(yī)保資金的數(shù)額予以明確。本案的事實(shí)清楚, 證據(jù)充分, 上訴人及辯護(hù)人對(duì)本案證據(jù)提出的異議缺乏依據(jù), 不予支持。安陽某醫(yī)院雇人“住院”騙取醫(yī)?；饠?shù)百萬元2015-12-22 來源： 大河網(wǎng)“患者”住院不僅不需要交任何費(fèi)用，生院時(shí)還能賺取上 千元。12月20日，安陽市公安局北關(guān)分局民警通報(bào)，安陽市一家民營醫(yī)院花錢雇人住院，騙取醫(yī)?；饠?shù)百萬元，十余名涉

11、嫌騙取醫(yī)?；鸬尼t(yī)務(wù)人員被刑拘。據(jù)了解，今年7月，安陽市人力資源和社會(huì)保障局工作人 員報(bào)案稱，安陽市一家民營醫(yī)院請(qǐng)參加醫(yī)保的人“住院治療”， 隨后會(huì)給其1000元至1500元，進(jìn)而來騙取國家醫(yī)保基金。接到報(bào)案后，安陽市公安局北關(guān)分局案件隊(duì)立刻成立專案 組，對(duì)該民營醫(yī)院進(jìn)行立案偵查。經(jīng)查，民警發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院確實(shí) 存在以“倒貼”的方式誘導(dǎo)病人住院騙保，一些“患者”在醫(yī) 院的利誘下辦理了 “假住院”手續(xù)。據(jù)該分局的民警介紹，在調(diào)查中他們發(fā)現(xiàn)，去年一名高血 壓患者來到該醫(yī)院，醫(yī)生簡單看過他的病情后，問他有醫(yī)保沒， 并表示有的話就可以“住院”。病人質(zhì)疑高血壓還需要住院治 療？該醫(yī)生表示，只要他拿醫(yī)保卡往那一

12、放，住院時(shí)不僅不需 要交押金和任何費(fèi)用，生院時(shí)還能賺到1000元至1500元的獎(jiǎng)勵(lì)。隨后，這名病人住院了。“經(jīng)調(diào)查，該病人在住院期間很少去醫(yī)院，但是每天都有 吃藥打針、檢查治療項(xiàng)目的清單由來，具體治療過程花了多少 錢，病人并不清楚?！鞭k案民警徐濤告訴記者。據(jù)了解，該醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員每帶一人去住一次院，醫(yī)院就給醫(yī)務(wù)人員中介費(fèi)100元。生院時(shí)，醫(yī)院再給“病人” 1000元 至1500元獎(jiǎng)勵(lì)。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，該醫(yī)院騙醫(yī)?；饠?shù)百萬元。今年11月，辦案民警將該醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)保基金的十余名 醫(yī)務(wù)人員抓獲。經(jīng)審查，犯罪嫌疑人均供述了詐騙醫(yī)?；鸬?犯罪事實(shí)。目前，該醫(yī)院涉嫌犯罪的十余名醫(yī)務(wù)人員已被警方刑事拘留。

13、徐州破獲特大騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金案1月23日，江蘇省徐州市云龍區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的5名主要負(fù)責(zé)人張某、周某、吳某、石某、謝某，因涉嫌利用參保 人員的醫(yī)?？ā八⒖ㄌ赚F(xiàn)”，騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金500余萬元，被徐州市公安局依法逮捕。刷卡異常頻繁2012年7月6日，徐州市醫(yī)保中心在工作中發(fā)現(xiàn)，參保人 員劉某的醫(yī)保卡在本市某醫(yī)院刷卡異常頻繁，而且刷卡數(shù)額特 別巨大，短短幾天即刷走統(tǒng)籌基金數(shù)萬元，存在騙保嫌疑。接 到醫(yī)保中心報(bào)警后，徐州市公安局責(zé)成刑警支隊(duì)抽調(diào)精干警力 進(jìn)行偵查。經(jīng)查，劉某系尿毒癥病人，每年最高可以享受醫(yī)保補(bǔ)助26萬元，但劉某已于 2009年12月死亡。蹊蹺的是，劉某死亡后， 其醫(yī)保卡仍繼續(xù)產(chǎn)生刷

14、卡記錄，累計(jì)刷走統(tǒng)籌基金20余萬元。經(jīng)進(jìn)一步調(diào)查，刑警支隊(duì)于 2012年7月20日將冒用劉某醫(yī)保 卡的嫌疑人薛某（女，28歲）抓獲。據(jù)薛某交代，具曾于2011年3月在徐州市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站刷卡套現(xiàn)兩萬余元。另據(jù)醫(yī)保中心后臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，某社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)站近幾年來刷卡數(shù)據(jù)異常，涉嫌騙取巨額醫(yī)保統(tǒng)籌基金。專案組立即對(duì)涉案社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站展開搜查抓捕工作，先 后將服務(wù)站負(fù)責(zé)人和工作人員張某、周某、吳某、石某等人抓 獲，查獲作案使用電腦 7臺(tái)、賬本23本、醫(yī)?？?0余張，電 飯鍋、煮蛋器等小家電及多種營養(yǎng)品。為3000余人套現(xiàn)經(jīng)連夜突擊審訊，張某等人如實(shí)交代了利用醫(yī)?？ㄋ⒖ㄌ?現(xiàn)，騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金的犯罪事實(shí)?，F(xiàn)已查明，涉案社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站系徐州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)，參保人員可以使用醫(yī)?？ň驮\購藥，每人每年在滿足一定 條件后可以享受1000元至數(shù)萬元國家醫(yī)保補(bǔ)助， 服務(wù)站負(fù)責(zé)人 張某等人便打起了醫(yī)保統(tǒng)籌基金的主意。自2009年10月起，張某多方收集參保人員的醫(yī)?？ā⒃?其負(fù)責(zé)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聯(lián)網(wǎng)電腦上空刷，參保人不付任何