醫(yī)院第一季度核算分析報(bào)告

1、醫(yī)院成本數(shù)據(jù)分析報(bào)告報(bào)告編制說(shuō)明本報(bào)告是在2012 年第一季度醫(yī)院全面推廣全成本核算工作的成果基礎(chǔ)上，對(duì)全院的成本數(shù)據(jù)信息進(jìn)行了收入成本收益分析、成本構(gòu)成分析、變化趨勢(shì)分析和主要經(jīng)營(yíng)指標(biāo)分析，有針對(duì)性地反映了一定時(shí)期內(nèi)我院經(jīng)營(yíng)狀況、成本費(fèi)用水平和工作量情況。一、 報(bào)告引用的成本信息資料本報(bào)告數(shù)據(jù)采集了我院2012年第一季度成本核算經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)（ CBCS）產(chǎn)出的以下25種主要的統(tǒng)計(jì)報(bào)表的數(shù)據(jù)：?收入成本收益總表（含財(cái)政收入）?收入成本收益總表（不含財(cái)政收入）?直接醫(yī)療科室收入成本收益明細(xì)表? 直接醫(yī)療科室收入成本收益明細(xì)表 本科開(kāi)單本科執(zhí)行?醫(yī)技科室收入成本收益明細(xì)表?收入成本收益總表附表

2、 不含財(cái)政收入?收入成本收益總表附表 含財(cái)政收入?直接醫(yī)療科室收入成本收益明細(xì)表附表 本科開(kāi)單本科執(zhí)行?醫(yī)院成本構(gòu)成表?直接醫(yī)療成本構(gòu)成表?醫(yī)技科室成本構(gòu)成表?醫(yī)輔科室成本構(gòu)成表管理科室成本構(gòu)成表?成本分類(lèi)分析表一 按變動(dòng)性劃分?成本分類(lèi)分析表二 按可控性劃分? 成本分類(lèi)分析表三 按應(yīng)計(jì)入方式劃分?成本分類(lèi)分析表四 按項(xiàng)目構(gòu)成劃分?科室成本差異分析表?成本項(xiàng)目差異分析表?醫(yī)療成本差異分析表?科室成本分?jǐn)倕R總總表?成本項(xiàng)目分?jǐn)倕R總總表?自定義科室收入成本分析表?直接醫(yī)療科室收益排名表?醫(yī)技科室收益排名表收入成本收益分析收入成本收益分析主要針對(duì)成本收益率進(jìn)行分析，成本收益率是醫(yī)院一段時(shí)期的收益與醫(yī)

3、院成本總額的比率，其計(jì)算公式為：通過(guò)收入成本收益分析，可以綜合反映醫(yī)院的投入收益水平，即所得與所費(fèi)的比率，體現(xiàn)了增加結(jié)余是以降低成本費(fèi)用為基礎(chǔ)的原則。成本收益率的數(shù)值越高，表明醫(yī)院的收益越好，勞動(dòng)耗費(fèi)的效益越高。反之，表明醫(yī)院的收益越小，勞動(dòng)耗費(fèi)的效益越低。成本收益分析屬于相關(guān)指標(biāo)比率分析法，針對(duì)兩個(gè)性質(zhì)不同而又相關(guān)的指標(biāo)，計(jì)算項(xiàng)目之間的比率，考察經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的相對(duì)效益。使用相關(guān)指標(biāo)比率分析，為了能達(dá)到成本控制、為協(xié)調(diào)各環(huán)節(jié)的平衡服務(wù)的目標(biāo)，必須還要考慮到醫(yī)院規(guī)模大小、實(shí)際業(yè)務(wù)發(fā)生量等原因，進(jìn)行綜合分析考慮。二、 醫(yī)院收入成本收益分析1、目標(biāo)與方法本統(tǒng)計(jì)分析匯總反映我院在報(bào)告期內(nèi)的運(yùn)營(yíng)成果綜合評(píng)價(jià)

4、。針對(duì)北京XX醫(yī)院的2012年第一季度總收入、總成本、總收益、成本收益率進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于成本和收益按醫(yī)療與藥品進(jìn)行構(gòu)成分析。在下面的分析報(bào)表中，如無(wú)特別說(shuō)明，收入指醫(yī)院的醫(yī)藥總收入，成本指醫(yī)藥總成本，收益為醫(yī)藥總收益。同時(shí)統(tǒng)計(jì)報(bào)表中增加了財(cái)政補(bǔ)助收入對(duì)醫(yī)院結(jié)余的影響。2、數(shù)據(jù)分析報(bào)表及說(shuō)明以上數(shù)據(jù)表明：(1)從醫(yī)療和藥品的經(jīng)營(yíng)來(lái)看， 結(jié)余-5,448，元，藥品收支結(jié)余(2)其中藥品收入占醫(yī)藥總收入 (3)我院門(mén)診醫(yī)療收支結(jié)余為表1-1 xx醫(yī)院累計(jì)收入成本收益總表(不含財(cái)政收入)項(xiàng)目收入成本收益收支結(jié)余總計(jì)34,838,37,547,-2,709,-2,709,?其中：醫(yī)療14,830,

5、20,279,-5,448,-5,448,?藥品20,007,17,268,2,739,2,739,?門(mén)診18,574,16,858,1,715,1,715,?其中：醫(yī)療6,746,7,215,-469,-469,?藥品11,828,9,643,2,184,2,184,?住院16,264,20,689,-4,424,-4,424,?其中：醫(yī)療8,084,13,064,-4,979,-4,979,?藥品8,179,7,625,554,554,?科研0000?其中：醫(yī)療0000?藥品0000期間:金額單位：元2012年第一季度我院的累計(jì)收入與累計(jì)成本比較，總體顯現(xiàn)虧損，醫(yī)療收支2,739，元，全院

6、總計(jì)結(jié)余-2,709，元，成本收益率%。%，比例較高。-469，元，住院醫(yī)療收支結(jié)余為 -4,979，元，從結(jié)構(gòu)上看，門(mén)診總體盈余 1,715，元,住院總體虧損4,424，元，門(mén)診經(jīng)營(yíng)成果要稍好于住院。三、門(mén)診收入成本收益分析1、目標(biāo)與方法本統(tǒng)計(jì)分析反映我院在報(bào)告期內(nèi)門(mén)診的成本收益綜合評(píng)價(jià)。針對(duì)我院第一季度門(mén)診總收入、總成本、總收益、成 本收益率進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于成本和收益按醫(yī)療與藥品進(jìn)行構(gòu)成分析。表2-1醫(yī)院(門(mén)診)總收入成本收益分析表科室收入成本收益成本收益率門(mén)診人次門(mén)診合計(jì)18,574,16,858,1,715,%157053傳染科門(mén)診342,170,171,%888期間:金額單位：

7、元婦科門(mén)診1,179,927,251,%11326疼痛科100,80,20,%401泌尿科門(mén)診79,65,13,%553骨科門(mén)診2,035,1,728,307,%8786內(nèi)科門(mén)診4,856,4,160,695,%23366兒科門(mén)診1,641,1,467,173,%12401腫瘤科225,207,17,%1473外科門(mén)診895,874,20,%7039急診3,396,3,618,-221,%12718皮科411,471,-60,%6345肛腸科55,70,-14,%353口腔科567,785,-217,%7294眼科368,558,-189,%7741中醫(yī)科125,191,-65,%1319五官

8、科320,508,-187,%5373整形科8,20,-12,%26激光6,27,-21,%0東門(mén)診1,004,318,685,%6597西門(mén)診889,428,460,%7472門(mén)診其他64,175,-111,%35582注：由于此數(shù)據(jù)中東、西門(mén)診藥品成本計(jì)入末按規(guī)定執(zhí)行，因此暫不參加分析及排名。以上數(shù)據(jù)表明：我院統(tǒng)計(jì)全院18個(gè)門(mén)診中（不包括門(mén)診其他、東西門(mén)診），盈利科室共計(jì) 9個(gè)，虧損科室共計(jì) 9個(gè)，門(mén)診成本 收益率最高的為傳染科門(mén)診 ,最低的為光門(mén)診 %。我院第一季度門(mén)診收入18,574，元，門(mén)診成本16,858，元，門(mén)診總收益 1,715，元，門(mén)診成本收益率 %。表2-2醫(yī)院（門(mén)診）醫(yī)療

9、收入成本收益分析表期間：金額單位：元科室門(mén)診醫(yī)療收入門(mén)診醫(yī)療成本門(mén)診醫(yī)療收益成本收益率門(mén)診合計(jì)6,746,7,215,-469,%傳染科門(mén)診211,49,162,%泌尿科門(mén)診16,7,9,% ,內(nèi)科門(mén)診1,259,753,506,%婦科門(mén)診792,553,239,%骨科門(mén)診880,625,254,%疼痛科75,56,18,%兒科門(mén)診472,377,95,%腫瘤科121,108,12,%外科門(mén)診312,315,-3,%急診1,522,1,868,-345,%口腔科431,649,-218,%肛腸科19,35,-15,%眼科170,364,-194,%整形科7,19,-12,%五官科107,302

10、,-195,% ,皮科40,116,-75,%中醫(yī)科32,102,-69,%激光5,26,-21,%東門(mén)診112,317,-205,%西門(mén)診96,426,-330,%門(mén)診其他58,138,-80,%注：由于此數(shù)據(jù)中東、西門(mén)診藥品成本計(jì)入末按規(guī)定執(zhí)行，因此暫不參加分析及排名。以上數(shù)據(jù)表明，我院第一季度門(mén)診平均醫(yī)療成本收益率為。表2-3醫(yī)院（門(mén)診）藥品收入成本收益分析表期間：金額單位：元科室門(mén)診藥品收入門(mén)診藥品成本門(mén)診藥品收益成本收益率門(mén)診合計(jì)11,828,9,643,2,184,%激光11,1,%傳染科門(mén)診130,120,9,%兒科門(mén)診1,169,1,090,78,%急診1,873,1,749,

11、124,%泌尿科門(mén)診62,58,3,%整形科1,1,%內(nèi)科門(mén)診3,597,3,407,189,%中醫(yī)科93,88,4,%疼痛科24,23,1,%骨科門(mén)診1,155,1,102,52,%腫瘤科103,98,4,%外科門(mén)診583,559,24,%皮科370,354,15,%肛腸科36,34,1,%五官科213,205,7,%婦科門(mén)診386,374,12,%眼科197,193,4,%口腔科136,136,%東門(mén)診891,1,890,%西門(mén)診792,1,791,%門(mén)診其他6,37,-30,%注：由于此數(shù)據(jù)中東、西門(mén)診藥品成本計(jì)入末按規(guī)定執(zhí)行，因此暫不參加分析及排名。以上數(shù)據(jù)表明，門(mén)診平均藥品成本收益率

12、為三、住院收入成本收益分析目標(biāo)與方法本統(tǒng)計(jì)分析反映我院 2012年第一季度住院的成本收益綜合評(píng)價(jià)。針對(duì)我院第一季度住院總收入、總成本、 總收益、成本收益率進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于成本和收益按醫(yī)療與藥品進(jìn)行構(gòu)成分析。表3-1醫(yī)院（住院）總收入成本收益分析表期間：金額單位：元科室收入成本收益成本收益率住院床日數(shù)住院合計(jì)16,264,20,689,-4,424,%33704CCU548,488,r59,%0內(nèi)四1,807,1,808,%3351內(nèi)二1,462,1,551,-89,%3131內(nèi)五1,279,1,438,-159,%2829外一1,071,1,408,-337,%2893內(nèi)一1,221,1

13、,633,-411,%2961ICU484,652,-168,%0外三1,095,1,505,-410,%1744外二824,1,141,-316,%2182骨科病房1,471,2,144,-672,%4978兒科病房661,1,012,-351,%1630婦科病房1,543,2,376,-833,%5513內(nèi)/、612,1,166,-554,%1261綜合科157,302,-145,%1231住院其他2,023,2,058,-35,%0以上數(shù)據(jù)表明：我院統(tǒng)計(jì)全院14個(gè)病房中（不包括住院其他），盈利科室共計(jì) 1個(gè)，虧損科室共計(jì) 13個(gè)，病房成本收益率最高 的為CCU病房,最低的為綜合科注：CC

14、U與ICU病房末統(tǒng)計(jì)出住院床日數(shù)，因此會(huì)有部分成本未分?jǐn)偟酱丝剖?，建議醫(yī)院從下月起將此科室的 占用總床日數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)完整。我院第一季度病房收入16,264，元，病房成本 20,689，元，病房總收益-4,424，元，病房成本收益率 。表3-2醫(yī)院（住院）醫(yī)療收入成本收益分析表期間：金額單位：元科室住院醫(yī)療收入住院醫(yī)療成本住院醫(yī)療收益成本收益率住院合計(jì)8,084,13,064,-4,979,%CCU365,316,49,%內(nèi)四724,809,-85,%,內(nèi)二700,841,-140,%內(nèi)五524,730,-206,%ICU281,467,-185,%婦科病房1,064,1,926,-861,%外一4

15、23,818,-394,%內(nèi)一461,934,-473,%外二312,651,-338,%兒科病房306,681,-375,%骨科病房490,1,206,-716,%外三309,781,-472,%內(nèi)/、305,877,-572,%綜合科67,220,-153,%住院其他1,745,1,798,-52,%以上數(shù)據(jù)表明，我院第一季度病房平均醫(yī)療成本收益率為表3-3醫(yī)院（住院）藥品收入成本收益分析表期間：金額單位：元科室住院藥品收入住院藥品成本住院藥品收益成本收益率住院合計(jì)8,179,7,625,554,%外一647,589,57,%綜合科89, 182,7,%ICU202,185,17,%內(nèi)一7

16、60,698,61,%外三786,723,62,%內(nèi)四1,083,998,84,%兒科病房355,330,24,%內(nèi)二761,：710,50,%內(nèi)五754,707,47,%內(nèi)/、307,288,18,%婦科病房478,450,28,%CCU182,172,10,%骨科病房980,937,43,%外二512,490,22,%住院其他277,259,17,%以上數(shù)據(jù)表明，病房平均藥品成本收益率為 以上數(shù)據(jù)表明：(1) 14個(gè)住科室總體經(jīng)營(yíng)虧損，住院醫(yī)療收益率為，住藥品收益率為 %。(2) 14個(gè)住科室，只有 CCU病房在住院醫(yī)療服務(wù)上盈利，其余皆虧損。(3)比較內(nèi)五病房、內(nèi)一病房，在住院業(yè)務(wù)量相差

17、不大，住院總收入也比較接近，但由于住院科室的成本 水平有明顯的差異，導(dǎo)致收益和收益率相差很大。期間：金額單位：萬(wàn)元科室住院總收入住院總成本住院總收益成本收益率業(yè)務(wù)量(床日)內(nèi)五127143-15%2829內(nèi)一122163-41%2961四、 直接醫(yī)療科室收入、成本、收益明細(xì)表1、目標(biāo)與方法本統(tǒng)計(jì)分析反映我院主要直接醫(yī)療科室作為成本中心按責(zé)任的歸屬在報(bào)告期內(nèi)的成本收益明細(xì)評(píng)價(jià)。針對(duì)我院第一季度各主要直接醫(yī)療科室的收入、成本、收益、成本收益率進(jìn)行明細(xì)統(tǒng)計(jì)分析。 考核和評(píng)價(jià)各成本中心對(duì)責(zé)任成本控制的實(shí)績(jī)是本表的重要目的，通過(guò)本表可以清晰地揭示不同醫(yī)院間科室經(jīng)營(yíng)狀況的差異。在統(tǒng)計(jì)分析中采用科室的診次和

18、實(shí)際占用床日數(shù)作為業(yè)務(wù)量指數(shù)。2、數(shù)據(jù)分析報(bào)表及說(shuō)明表4-1醫(yī)院直接醫(yī)療科室成本收益率和工作量期間：金額單位：元科室收入成本收益門(mén)診人次實(shí)際占用床日總計(jì)34,838,37,547,-2,709科11,788,12,247,-459,2336613,外科4,371,5,583,-1,211,70396,骨科3,506,3,872,-365,87864978婦科2,722,3,304,-581,113265513兒科2,303,2,480,-177,124011630皮科411,471,-60,6345中醫(yī)科125,191,-65,1319腫瘤科225,207,17,14

19、73眼科368,558,-189,7741五官科320,508,-187,5373口腔科567,785,-217,7294急診3,396,3,618, 1-221,12718肛腸科55,70,-14,353整形科8,20, 1-12,26疼痛科100,80,20,401激光6,27, 1-21,泌尿科79,65,13,553傳染科342,170,171,888綜合科1157,302,-145,1231東門(mén)診1,004,318,685,6597西門(mén)診889,428,460,7472門(mén)診其他64,175,-111,35582住院其他2,023,2,058,-35,注：由于此數(shù)據(jù)中東、西門(mén)診藥品成本

20、計(jì)入末按規(guī)定執(zhí)行，因此暫不參加分析及排名。五、 醫(yī)技科室收入、成本、收益明細(xì)表1、目標(biāo)與方法本統(tǒng)計(jì)分析反映我院各主要醫(yī)技科室作為成本中心按責(zé)任的歸屬在報(bào)告期內(nèi)的成本收益明細(xì)評(píng)價(jià)。針對(duì)我院的第一季度選取10個(gè)主要醫(yī)技科室 PET中心、病理科、超聲診斷科、放射科、放射治療科、核醫(yī)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)科、輸血科、物理醫(yī)學(xué)康復(fù)科、藥劑科的成本收益率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?？己撕驮u(píng)價(jià)主要醫(yī)技科室的成本收益率，能夠反映出大型醫(yī)療設(shè)備的盈利能力高低，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的突出作用。2、數(shù)據(jù)分析報(bào)表及說(shuō)明表5-1醫(yī)院主要醫(yī)技科室成本收益率期間：金額單位：元科室名稱(chēng)收入成本收益成本收益率全院26,646,23,192,3,453,%

21、B超856,251,605,%放射CT室3,237,1,826,1,410,%檢驗(yàn)科2,196,1,315,880,%藥劑科18,323,17,268,1,055,%病理科101,96,5,%,門(mén)診手術(shù)室187,179,8,%病房手術(shù)室1,177,1,168,8,%心電圖111,117,-6,%麻醉科425,498,-73,%高壓氧12,79,-66,%腦電圖6,45,-39,%換藥r9,89,-79,%治療室0137,-137,%注射室075,-75,%康復(fù)科042,-42,%以上數(shù)據(jù)表明：(1)各醫(yī)療技術(shù)科室的收益率：8超,放射CT室，檢驗(yàn)科,藥劑科,病理科,門(mén)診手術(shù)室,病房手術(shù)室。(2)

22、心電圖、麻醉科、高壓氧、腦電圖、換藥室都為虧損，其中高壓氧和腦電圖虧損較高。(3)治療室、注射室、康復(fù)科由于HIS中沒(méi)有設(shè)立這三個(gè)科室，由此收入不能單獨(dú)核算出來(lái)，所以只能核算出成本數(shù)據(jù)，建議我院如果對(duì)三個(gè)科室進(jìn)行核算，應(yīng)完善HIS系統(tǒng),單獨(dú)設(shè)立此獨(dú)立核算單元。六、 每單位收入、成本、收益、成本收益率分析1、目標(biāo)與方法單位成本是指每一診療人次或住院床日的成本。其計(jì)算公式是: 其中成本總額可以是：醫(yī)療成本總額、藥品成本總額、門(mén)診成本總額、住院成本總額。其中業(yè)務(wù)量可以是：門(mén)診診療人次、住院床日數(shù)。診次成本是醫(yī)院為患者提供一次完整的門(mén)診服務(wù)所耗費(fèi)的平均成本。一個(gè)診次的服務(wù)包括從掛號(hào)、交款、檢查、診斷、

23、直至明確結(jié)局的全過(guò)程。床日成本是醫(yī)院為一個(gè)住院病人提供一天的診療服務(wù)所耗費(fèi)的平均成本。床日成本包括住院、檢查、治療、藥品、血液、其它醫(yī)療材料等所有住院服務(wù)的成本。單位成本是考核醫(yī)院實(shí)際成本水 平的指標(biāo)，便于同類(lèi)醫(yī)院之間的比較。在一般情況下，一個(gè)醫(yī)院的某單位成本的升降，可以直接 地表示醫(yī)院在此方面成本控制上的成效。2、數(shù)據(jù)分析報(bào)表及說(shuō)明表6-1醫(yī)院（門(mén)診）單位收入成本收益分析表期間：金額單位：元科室診次收入診次成本診次收益門(mén)診人次門(mén)診合計(jì)157053傳染科門(mén)診888疼痛科401骨科門(mén)診8786內(nèi)科門(mén)診23366泌尿科門(mén)診553婦科門(mén)診11326兒科門(mén)診12401腫瘤科1473外科門(mén)診7039皮科

24、6345急診12718眼科7741口腔科7294五官科5373肛腸科353中醫(yī)科1319整形科26激光#DIV/0!#DIV/0!#DIV/0!0東門(mén)診6597西門(mén)診7472門(mén)診其他35582注：1、由于此數(shù)據(jù)中東、西門(mén)診藥品成本計(jì)入末按規(guī)定執(zhí)行，因此暫不參加分析及排名。2 、激光門(mén)診未統(tǒng)計(jì)出門(mén)診人次，因此無(wú)法對(duì)其診次收入、診次成本、診次收益進(jìn)行計(jì) 算。 表6-2醫(yī)院（門(mén)診）單位醫(yī)療收入成本收益分析表期間：金額單位：元科室診次醫(yī)療收入診次醫(yī)療成本診次醫(yī)療收益門(mén)診診次門(mén)診合計(jì)157053傳染科門(mén)診，888疼痛科401骨科門(mén)診8786內(nèi)科門(mén)診23366婦科門(mén)診11326泌尿科門(mén)診553腫瘤科147

25、3兒科門(mén)診12401外科門(mén)診7039皮科6345眼科7741急診12718口腔科7294五官科5373肛腸科353中醫(yī)科1319整形科26激光#DIV/0!#DIV/0!#DIV/0!0東門(mén)診6597西門(mén)診7472門(mén)診其他35582注：1、由于此數(shù)據(jù)中東、西門(mén)診藥品成本計(jì)入末按規(guī)定執(zhí)行，因此暫不參加分析及排名。2、激光門(mén)診未統(tǒng)計(jì)出門(mén)診人次，因此無(wú)法對(duì)其診次醫(yī)療收入、診次醫(yī)療成本、診次醫(yī)療收益進(jìn)行計(jì)算。表6-3醫(yī)院（門(mén)診）單位藥品收入成本收益分析表期間：金額單位：元科室診次藥品收入診次藥品成本診次藥品收益門(mén)診診次門(mén)診合計(jì)傳染科門(mén)診急診內(nèi)科門(mén)診泌尿科門(mén)診兒科門(mén)診骨科門(mén)診肛腸科中醫(yī)科外科門(mén)診腫瘤科疼

26、痛科整形科皮科五官科婦科門(mén)診眼科口腔科激光#DIV/0!#DIV/0!#DIV/0!東門(mén)診西門(mén)診門(mén)診其他注：1、由于此數(shù)據(jù)中東、西門(mén)診藥品成本計(jì)入末按規(guī)定執(zhí)行，因此暫不參加分析及排名。2、激光門(mén)診未統(tǒng)計(jì)出門(mén)診人次，因此無(wú)法對(duì)其診次醫(yī)療收入、診次醫(yī)療成本、診次醫(yī)療收益進(jìn)行計(jì)算。以上數(shù)據(jù)表明：（1）數(shù)據(jù)表明，我院每門(mén)診人次平均收費(fèi)水平元，其中醫(yī)療收費(fèi)元，藥品收費(fèi)元，藥品收費(fèi)的比例為。每門(mén)診人次平均成本元，其中醫(yī)療成本元，藥品成本元。每門(mén)診人 次收益元，其中醫(yī)療收益元，藥品收益元。（2）每門(mén)診人次收費(fèi)最高元（傳染科門(mén)診），最低元（眼科），各科總體均值元。每門(mén)診人次成本最高元（整形科），最低元（眼科）

27、，各科總體均值元。表6-4醫(yī)院（住院）單位收入成本收益分析表期間：金額單位：元科室床日收入床日成本床日收益實(shí)際占用床日住院合計(jì)內(nèi)四內(nèi)二內(nèi)五外一綜合科骨科病房?jī)?nèi)一外二婦科病房?jī)嚎撇》客馊齼?nèi)/、CCU#DIV/0!#DIV/0!#DIV/0!ICU#DIV/0!#DIV/0!#DIV/0!住院其他#DIV/0!#DIV/0!#DIV/0!注：由于ICU與CCU病房未統(tǒng)計(jì)出實(shí)際占用總床日數(shù)，因此無(wú)法計(jì)算出床日收入、床日成本、床日收益。表6-5醫(yī)院（住院）單位醫(yī)療收入成本收益分析表期間：金額單位：元科室床日醫(yī)療收入床日醫(yī)療成本床日醫(yī)療收益實(shí)際占用床日住院合計(jì)內(nèi)四內(nèi)二內(nèi)五綜合科外一骨科病房外二婦科病房?jī)?nèi)

28、一兒科病房外三內(nèi)八CCU#DIV/0!#DIV/0!#DIV/0!ICU#DIV/0!#DIV/0!#DIV/0!住院其他#DIV/0!#DIV/0!#DIV/0!注：由于ICU與CCU病房未統(tǒng)計(jì)出實(shí)際占用總床日數(shù)，因此無(wú)法計(jì)算出床日醫(yī)療收入、床日醫(yī)療成本、床日醫(yī)療收益。 表6-6 18所醫(yī)院（住院）單位 藥品收入成本收益分析表期間：金額單位：元注：由于ICU與CCU病房未統(tǒng)計(jì)出實(shí)際占用總床日數(shù)，因此無(wú)法計(jì)算出床日藥品收入、床 日藥品成本、床日藥品收益。以上數(shù)據(jù)表明：（1）我院每床日平均收費(fèi)水平為元，其中醫(yī)療收費(fèi)為元，藥品收費(fèi)為元，藥品收費(fèi)的比例為。每床日平均成本元，其中醫(yī)療成本元，藥品成本元

29、。每床日平均收益元，其中醫(yī)療虧損元， 藥品收益元。（2）每床日收費(fèi)最高為元（外三），最低元（綜合科），每床日成本最高元 （內(nèi)六），最低元（綜合科），每床日虧損最低元（內(nèi)四），虧損最高是元（內(nèi)六）。成本構(gòu)成分析成本構(gòu)成分析屬于構(gòu)成比率分析法， 是通過(guò)計(jì)算某項(xiàng)指標(biāo)的各個(gè)組成部分占總體的比重，即部分與全部比率進(jìn)行結(jié)構(gòu)分析， 通過(guò)分析成本項(xiàng)目之間的聯(lián)系與區(qū)別， 揭示構(gòu)成比重的變化， 反映成 本項(xiàng)目變化規(guī)律，分析構(gòu)成情況是否合理科學(xué)。其計(jì)算公式如下：通過(guò)成本構(gòu)成分析， 可以有效地評(píng)價(jià)各考核項(xiàng)目的占用比重狀況，通過(guò)各項(xiàng)目的構(gòu)成比率來(lái)考核其成本控制質(zhì)量，依據(jù)醫(yī)院的管理目標(biāo)，可以有目的地進(jìn)行資源調(diào)配與控制。七

30、、按門(mén)診、住院、總成本構(gòu)成分析1、目標(biāo)與方法本統(tǒng)計(jì)分析反映醫(yī)院在報(bào)告期內(nèi)的門(mén)診、住院、科研教學(xué)的構(gòu)成比率狀況。針對(duì)我院的第一季度的門(mén)診成本、住院成本、科研成本、以及總成本進(jìn)行構(gòu)成分析。并按醫(yī)療與藥品進(jìn)行了二級(jí)分類(lèi)統(tǒng)計(jì)。2、數(shù)據(jù)分析報(bào)表及說(shuō)明表7-1醫(yī)院門(mén)診、住院成本構(gòu)成分析表期間：醫(yī)院門(mén)診成本住院成本總成本北京XX醫(yī)院16,858,20,689,37,547,比例%100%表7-2醫(yī)院門(mén)診、住院醫(yī)療成本構(gòu)成分析表期間：醫(yī)院門(mén)診醫(yī)療成本住院醫(yī)療成本總成本北京XX醫(yī)院7,215,13,064,20,279,比例%100%表7-3北京X X醫(yī)院門(mén)診、住院藥品成本構(gòu)成分析表期間：醫(yī)院門(mén)診藥品成本住院藥

31、品成本總成本北京XX醫(yī)院9,643,7,625,17,268,比例%100%以上數(shù)據(jù)表明：(1)我院總體門(mén)診成本占 ,住院成本占 %。住院大于門(mén)診成本。(2)門(mén)診醫(yī)療成本%,住院醫(yī)療成本占,醫(yī)療成本耗費(fèi)主要在住院科室上。(3)門(mén)診藥品成本占 ,住院藥品成本占 ,藥品成本耗費(fèi)主要在門(mén)診科室上。八、按公攤、管理、醫(yī)輔、醫(yī)技、臨床科室的成本構(gòu)成分析1、目標(biāo)與方法本統(tǒng)計(jì)分析反映醫(yī)院在報(bào)告期內(nèi)直接歸集到管理、醫(yī)輔、醫(yī)技、臨床科室的成本占總成本的構(gòu)成比率狀況。針對(duì)我院第一季度的公攤費(fèi)用、管理、醫(yī)輔、醫(yī)技、臨床科室進(jìn)行構(gòu)成分析。2、數(shù)據(jù)分析報(bào)表及說(shuō)明表8-1醫(yī)院管理、醫(yī)輔、醫(yī)技、臨床科室成本構(gòu)成分析表期間:

32、醫(yī)院公攤費(fèi)用管理科室醫(yī)輔科室醫(yī)技科室直接醫(yī)療合計(jì)北京X X院醫(yī)6,915,1,208,1,758,20,714,6,949,37,547,比例%100%以上數(shù)據(jù)表明：(1)公攤費(fèi)用平均占,主要是離退休人員成本，無(wú)法計(jì)量到科室的水費(fèi)、電費(fèi)、機(jī)動(dòng)車(chē)費(fèi)和房屋和設(shè)備修購(gòu)基金和其他公用支出。(2)管理科室直接計(jì)入成本平均占 ,此百分比體現(xiàn)了醫(yī)院管理成本的高低。(3)醫(yī)療技術(shù)直接計(jì)入成本平均占 ,其中包含了藥品。(4)直接醫(yī)療科室直接計(jì)入成本平均占%。九、按門(mén)診、住院、科研總成本固定、變動(dòng)成本構(gòu)成分析1、目標(biāo)與方法本統(tǒng)計(jì)分析反映醫(yī)院在報(bào)告期內(nèi)的門(mén)診、住院、科研的固定成本與變動(dòng)成本構(gòu)成比率狀況。針對(duì)我院第一

33、季度的門(mén)診成本、住院成本、以及總成本進(jìn)行構(gòu)成分析。固定成本是指在一定時(shí)期及一定業(yè)務(wù)量范圍內(nèi)，不直接受其它因素變動(dòng)影響而相對(duì)保持固定的成本。由于固定成本不受業(yè)務(wù)量變動(dòng)的影響，因而其單位成本與業(yè)務(wù)量成反比例變動(dòng)，隨著業(yè)務(wù)量的增加，每單位分?jǐn)偟墓潭ǔ杀緦?huì)相對(duì)減少。變動(dòng)成本是指在特定的因素變動(dòng)范圍內(nèi)，其總額隨之變化的成本。變動(dòng)成本中有一部分是與業(yè)務(wù)量或技術(shù)手段有直接關(guān)系的，反映了醫(yī)院利用設(shè)備進(jìn)行作業(yè)所必然發(fā)生的成本；另一部分是與管理決策行動(dòng)相關(guān)的變動(dòng)成本，它們可以有效地反映醫(yī)院的綜合管理水平。2、數(shù)據(jù)分析報(bào)表及說(shuō)明表9-1北京xx醫(yī)院門(mén)診、住院的成本習(xí)性分析表期間:醫(yī)院門(mén)診住院總成本固定變動(dòng)固定變動(dòng)

34、固定變動(dòng)北京XX醫(yī)院%注：醫(yī)院沒(méi)有科研教學(xué)類(lèi)科室 以上數(shù)據(jù)表明：(1) 固定成本包括人員支出、計(jì)提修購(gòu)基金、對(duì)個(gè)人及家庭的補(bǔ)助，變動(dòng)成本包括除固定 成本以外的項(xiàng)目。(2) 數(shù)據(jù)表明，門(mén)診科室的總體固定成本比例為%，住院科室的總體固定成本比例為%十、 按人力、離退休、材料、凈藥品、修購(gòu)基金、公用支出構(gòu)成分析1 、 目標(biāo)與方法本統(tǒng)計(jì)分析反映醫(yī)院在報(bào)告期內(nèi)的人力、離退休、材料、凈藥品、修購(gòu)基金、公用支出成本的構(gòu)成比率狀況。針對(duì)我院第一季度的人力成本、離退休成本、材料成本、凈藥品成本、修購(gòu)基金成本、公用支出、以及總成本進(jìn)行構(gòu)成分析。各類(lèi)成本定義如下：? 人力成本：包括工資、獎(jiǎng)金、津貼、社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)、其

35、他人員支出和撫恤金和生活補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、住房補(bǔ)貼、助學(xué)金、其他對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助性支出。? 離退休成本：包括離休費(fèi)、退休費(fèi)。? 材料成本：包括衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)耗材等。? 凈藥品成本：主要指西藥費(fèi)、中成藥費(fèi)和中草藥費(fèi)。? 修購(gòu)基金成本：醫(yī)院提取房屋修購(gòu)基金和提取設(shè)備修購(gòu)基金。? 公用支出：包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、交通費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、招待費(fèi)、福利費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、就業(yè)補(bǔ)助費(fèi)、租賃費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、房屋維修費(fèi)和設(shè)備維修費(fèi)、其他。在下面的分析報(bào)表中，為清晰地表示藥品成本對(duì)構(gòu)成分析的影響，專(zhuān)門(mén)編制了含藥品成本的統(tǒng)計(jì)表與不含藥品成本的統(tǒng)計(jì)表。2 、 數(shù)據(jù)

36、分析報(bào)表及說(shuō)明表10-1北京X X醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)(含藥品)期間：醫(yī)院人力離退休材料凈藥品修購(gòu)基金公用支出總成本北京XX醫(yī)院%100%表10-2北京X X醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)(不含藥品)期間:醫(yī)院人力離退休材料修購(gòu)基金公用支出總成本北京XX醫(yī)院%100%以上數(shù)據(jù)表明：(1)在醫(yī)院平均成本結(jié)構(gòu)中，比重大小依次是凈藥品,人力成本,材料，修購(gòu)基金,公用支出,離退休成本。(2) 表10-2反映了在不含藥品的情況下，各項(xiàng)成本占總成本的比重。分別是人力成本,材料成本，修購(gòu)基金,公用支出,和離退休成本 %。(3) 不考慮藥品的情況下，人力成本和材料成本比例較高。變化趨勢(shì)分析趨勢(shì)分析是通過(guò)連續(xù)若干期相同指標(biāo)的基期比、環(huán)比

37、等方法進(jìn)行計(jì)算和分析，來(lái)揭示各期之間的增減變化，據(jù)以預(yù)測(cè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)的一種分析方法。采用趨勢(shì)分析法，在連續(xù)的若干期之間，可以按絕對(duì)數(shù)進(jìn)行對(duì)比，也可以按相對(duì)數(shù)(比率)進(jìn)行對(duì)比分析；可以以某個(gè)時(shí)期為基數(shù)，其它各期均與該期的基數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析，也可以在各個(gè)時(shí)期間進(jìn)行環(huán)比，分別以上一期數(shù)據(jù)作為本期的比較基數(shù)。 通過(guò)這些分析手段， 可以揭示增減變化的 絕對(duì)數(shù)和百分比，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行趨勢(shì)分析。計(jì)算公式如下：普通趨勢(shì)分析：比率100%基期數(shù)一、. 本期數(shù)環(huán)比趨勢(shì)分析：比率 - 100%上期數(shù)十一、成本收益變化趨勢(shì)分析1、目標(biāo)與方法對(duì)成本、收入、與收益進(jìn)行變化趨勢(shì)分析，全面掌握一段時(shí)期內(nèi)這三者的變化過(guò)程、以及

38、變化量 與變化比率。2、數(shù)據(jù)分析報(bào)表及說(shuō)明表11-1-1北京xx醫(yī)院總收入、成本、收益趨勢(shì)表(絕對(duì)數(shù))期間：金額單位：元項(xiàng)目1月2月3月總收入9,804,12,335,12,698,總成本9,787,10,780,16,979,總收益16,1,555,-4,281,說(shuō)明：1、由于我院成本項(xiàng)目中的計(jì)提修購(gòu)基金及獎(jiǎng)金兩項(xiàng)是按季提?。ü灿?jì)元），也就是說(shuō)1月份和2月份這兩項(xiàng)成本都計(jì)入到 3月份的成 本中，導(dǎo)致3月份總成本上升，虧損較嚴(yán)重。2 、3月份成本中包含05年冬季取暖的業(yè)務(wù)用燃料費(fèi) 400，元。3 、3月份成本中包含東、西門(mén)診季度計(jì)入的藥品成本1,311,元。4 、3月份成本中包含季度計(jì)入的工會(huì)

39、經(jīng)費(fèi)176，元。表11-1-2北京X X醫(yī)院總收入、成本、收益趨勢(shì)表（3月份成本中去除計(jì) 以上季度計(jì)入的成本數(shù)據(jù)，進(jìn)行比較）期間：金額單位：元項(xiàng)目1月2月3月總收入9,804,12,335,12,698,總成本9,787,10,780,11,349,總收益16,1,555,1,349,表11-2北京XX醫(yī)院總收入、成本、收益趨勢(shì)表（定比）期間：基期：項(xiàng)目1月2月3月總收入1總成本1總收益1表11-3北京xx醫(yī)院總收入、成本、收益趨勢(shì)表（環(huán)比）期間：基期：項(xiàng)目1月2月3月總收入1總成本1總收益1以上數(shù)據(jù)表明:（1） 2012年1月至3月，我院總收入處于上升，總成本呈現(xiàn)波動(dòng)狀態(tài)，總收入上升30%,

40、總成本上升73%，總收入的上升幅度小于總成本的上升幅度，所以收益虧損較明顯。（2）從表中可以看到，由于部分成本項(xiàng)目存在按季提取的現(xiàn)象，對(duì)于收入、成本和收益情 況存在一個(gè)明顯的影響。十二、業(yè)務(wù)量變化趨勢(shì)分析1、目標(biāo)與方法對(duì)業(yè)務(wù)工作量、業(yè)務(wù)成本、與業(yè)務(wù)收入進(jìn)行變化趨勢(shì)分析，全面掌握一段時(shí)期內(nèi)這三者的變化過(guò)程、以及變化量與變化比率。對(duì)于業(yè)務(wù)工作量，分別按診次與實(shí)際占用床日數(shù)對(duì)門(mén)診與住院進(jìn)行單獨(dú)的統(tǒng)計(jì)分析。2、數(shù)據(jù)分析報(bào)表及說(shuō)明表12-1北京X X醫(yī)院門(mén)診工作量、收入、成本趨勢(shì)表期間：項(xiàng)目1月2月3月門(mén)診收入（元）4,792,6,271,7,510,門(mén)診成本（元）4,428,4,949,7,480,工

41、作量（診次）671694371547169注：由于1月份春節(jié)前需提前結(jié)賬，1月份中有5天的收入被劃入到2月份中結(jié)算，但成本與工作量未變，因此1月份與2月份和收入數(shù)相差較大。表12-2北京XX醫(yī)院住院工作量、收入、成本趨勢(shì)表期間:項(xiàng)目1月2月3月住院U入（元）5,011,6,064,5,188,住院成本（元）5,358,5,831,9,499,工作量（床日）10860963913205醫(yī)院實(shí)行全成本核算， 能夠全面系統(tǒng)地準(zhǔn)確反映醫(yī)院、 科室以及單位成本的實(shí)際值， 在醫(yī)院管理 降低成本、建立經(jīng)濟(jì)責(zé)任制方面有重要作用。 通過(guò)成本核算有關(guān)資料與相關(guān)指標(biāo)比較分析， 可以 建立一系列指標(biāo)，有效地對(duì)醫(yī)院成本管理的績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)，預(yù)測(cè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行發(fā)展的趨勢(shì)。十三、十個(gè)主要經(jīng)營(yíng)指標(biāo)醫(yī)院成本管理經(jīng)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，最主要是投入、產(chǎn)出、效益、工作量方面。因此，根據(jù)醫(yī)院管