電子病歷系統(tǒng)用戶操作手冊

1、電子病歷系統(tǒng)用戶操作手冊、電子病歷功能特點1、病歷引用：指書寫病歷過程中可以調(diào)用當(dāng)前病人的其他已書寫病歷。醫(yī)生在書寫過程中可減少醫(yī)生編輯病歷時所消耗時間，提高工作效率。2、病歷評分：當(dāng)醫(yī)生書寫完病歷后，可查看當(dāng)前病歷評分（系統(tǒng)自動評分），評分判斷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照省病歷評分標(biāo)準(zhǔn)。（如缺少手術(shù)記錄，則此病歷評分時將扣除對應(yīng)的分?jǐn)?shù)） 3、續(xù)打功能：打印病歷時如果只打印了上班部分內(nèi)容，下次接著這份病歷可選擇此功能進行續(xù)打。如：病程記錄書寫了一頁中的一段，放入已打印病歷選擇后面內(nèi)容繼續(xù)打印。避免浪費紙張。4、病歷選打：此功能與續(xù)打功能類似，區(qū)別于：此功能可選擇病歷中的某段或者某個字進行選打。如：病歷在打印過

2、程中出現(xiàn)打印機卡紙?；蛘吣硞€地方未打印完全，可使用此功能進行選打操作。5、檢驗結(jié)果引用：指病人在住院過程中所做的檢驗結(jié)果的調(diào)入，醫(yī)生在書寫病歷過程中可在病歷中直接調(diào)入當(dāng)前病人所對應(yīng)的某項或者多項檢驗結(jié)果進行調(diào)入。此功能大大減少了出錯的幾率并且加快了醫(yī)生的病歷書寫速度。6知識庫（結(jié)構(gòu)化）：結(jié)構(gòu)化病歷是由結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)源組成（如：病人基本信息、體格狀況等），對病歷中的一些可變元素進行結(jié)構(gòu)化。如：平素體質(zhì)（及良 /一般/稍差等）。并且醫(yī)生修改其中一個元素后其他對應(yīng)的元素自動刷新，無需進行多個病歷的反復(fù)修改。此功能大大降低了醫(yī)生書寫病歷的時間，并且提升了病歷質(zhì)量。7、病歷質(zhì)控：最對病歷質(zhì)量所設(shè)計的系統(tǒng)，針

3、對病歷質(zhì)量的控制。主要分成兩大類：1、時限質(zhì)控：時限質(zhì)控即為病歷書寫時限，如：入院記錄必須要在24小時內(nèi)完成，程序可設(shè)置病人入院后10小時或者15小時后仍未書寫此病歷則程序?qū)卺t(yī)生開啟程序的時候提示其進行編輯此病歷，也可設(shè)置多次提醒，如果在24小時內(nèi)任未書寫此病歷則病歷將會被鎖住， 無法再進行編輯,如果任需對其編輯，則應(yīng)該向質(zhì)控部門進行申請解鎖，方能編輯。2、一票否決病歷：即為乙一下病歷，如：1、單張病歷出現(xiàn)空項多于三項則可設(shè)置程序不讓其打印。彈出提示，病歷未書寫完成。 2、缺少醫(yī)生簽名：程序?qū)崿F(xiàn) CA 認(rèn)證，在醫(yī)生書寫完成某段或者某份病歷后程序自動插入書寫人簽名。3、缺省病歷，如：此病人醫(yī)

4、囑中出現(xiàn)手術(shù)醫(yī)囑時，如果在病人出院時缺少手術(shù)記錄，則護士站在辦理出院聲明時自動提示此病人存在未打印病歷。8、專家病歷模板：專家病歷主要針對類似病重的病人進行病歷調(diào)入的功能，如:病人甲患肺炎，病人乙也患同樣的病，此病重為常見時，則醫(yī)生可保存一份病人甲的病歷，在病人乙出現(xiàn)時，可選擇病人甲的病歷進行調(diào)入。可減少醫(yī)生大量的書寫時間。9、典型病歷：典型病歷類似于專家模板，區(qū)別與，典型病歷可針對某頁常用病歷進行調(diào)入。典型病歷調(diào)入后病人的基本信息以及診斷等元素不會被覆蓋， 可減少醫(yī)生修改的時間。如：典型病歷內(nèi)容為張三調(diào)入李四的病歷后，病歷名字依然為李四。10、臨床路徑生成病歷：指此病重為常見的一種可治愈性疾

5、病，治療方法及其診療經(jīng)過都有明文規(guī)定或者在院內(nèi)已經(jīng)成為了路徑的病重。程序可經(jīng)過其診斷進行綁定，當(dāng)醫(yī)生錄入診斷保存時彈出提示。是否進入XXX臨床路徑,點擊是以后，其對應(yīng)的病歷則自動生成，病人的基本信息以及診斷等元素不變。只需修改病歷中部分內(nèi)容。11、病案導(dǎo)入：在醫(yī)生書寫完病案首頁及續(xù)頁保存后，病人信息自動導(dǎo)入到廣東省病案系統(tǒng)中，包括病人信息、診斷、病案費用等。可減少病案系統(tǒng)的錄入時間。12、病歷歸檔：病案歸檔指病人出院后的第 N天病歷無法修改，只能查看。如：病人甲2012年7月1號出院（自動歸檔時間7天），則在7月8號時醫(yī)生 無權(quán)限對此病人病歷進行編輯修改。病歷檢索：可針對某份病歷進行查找。查找

6、條件分為：1、根據(jù)診斷查找, 如：肺炎，醫(yī)生可選擇時間對肺炎病人進行查找（包含此時間段內(nèi)的所有病歷）。2、根據(jù)住院號查找。3、根據(jù)病人姓名查找。4、根據(jù)病歷元素查找。如：醫(yī)生甲需要超找某個時間段內(nèi)所有平素體質(zhì)良好的病人。13、操作實例本章主要介紹電子病歷系統(tǒng)的用戶詳細(xì)操作。2.1病案首頁操作者在程序界面左邊選擇住院病案首頁。病案首頁的病人信息由程序設(shè)置好的數(shù)據(jù)源自動調(diào)出,操作者需補充剩余項即可，點擊保存后信息自動導(dǎo)入到病案系統(tǒng)。n一：=, A 丁 一 f.J叫：iS 曲 flfli脫 Bil 工fl 知 刖圧f4e 訴號iCc UV 科 KtflSIK'S.±Jr TFl-.

7、 站y”j、-#EW111- r “ia r-hHiHT . mniMwiih I «s二 nnEJir TirrttT i-ft I =轉(zhuǎn)N mil" f和 二冷 fl口 用 r笫iuFni E nWS<FM.fc r «乩詠連E*_?工*f 円 r PHtCP站 FW I* ma.IIep=手十勒!直-.-4HB”fc.4U.retttitt>J TJi. ( a t 出生日* LTT 吐 M q 出口 .Vt 11n 申a否 »業(yè) I *i<iM _.(£ti5(jL 巳ft；"S二釘氐 r-rF牡 槨 甫審

8、口“之銀C*二知忑電扌*rt 屯占工工個岀雀:rt 睥自1 L節(jié)軸“畫妾醫(yī)嚴(yán)口««BT *妊工耳£_Mt玉:石呼三野；st#xh-ifi gTftd- Trst a.MiiKjmHttA slK也 皿 用丄月11H蘭It上和1劃卅 乜#*別 _BP 刖M.rtlhfl荷 _ 口錄區(qū)訴fl B?KrmH操作者選擇住院病案續(xù)頁填寫數(shù)據(jù)后保存。&VZ *U<4 MtM7*&t tmjf Wr -“丁 Erri廠Wr":J muti ' tflAI曲M.二 MME 工J 4 ta_3 宣iH(V.7 話i*4 TIT ' 十

9、片 q聞 hiask W""3 E A rt-n AK 4A 4aT 、j典*爭f IF flit謂同J-> t>>二f和沖br vwdtLev'jTfe c£#ireM _?昂唱卍>4r «HtTtVT4 FJ I2出擱口 HUE its#itrtiIW1t«iUyy?；/$Jt卉忙圧JWiK押豪 MJ轉(zhuǎn)應(yīng)衛(wèi)a狂ft青扌貞J俎Srr f tRK、-=2蠱匱 ««UruiJlTnift弗蠱匚.覺二 tfn.faaiV<»i4rtiiVi>hii求！則'.Bje壬J

10、rrt«吊A卄QI誕LI :匚urn(nnEi;耳莊£丹*豪'n 1 ffErW* 界-1 n乍 R -LiicTrtfl.1 曽乂 wHn：二i燧夷ftJFBE'fl*.x】jefc*i：KLT 11 學(xué)就 H-n.ob)4p 疋當(dāng) rr nl =歸-:irtrZ域11羊無fliflTinffJ!-( tiMMfijcr*JiiQ>*+4a*t.t«te 壬：豐化 H-In1 re二 * Eil操作者選擇需要書寫的病歷，書寫界面如下圖所示，部分?jǐn)?shù)據(jù)由數(shù)據(jù)源直接生成。SVUA 41IH4M7<«IhArt IfhIr- !tH

11、ETltWt*rii4JC&片-王!1LII-阿< n Vfl字N rJfH.fnprwtrr r AMBT ? Ehnanvitt -pwrar n aRMdtT A=由*£5 MKHCFNJr E護4人豈? ?*«如予7 wflpffrn +n>7 Mern ra-知 i ?r ¥Ht曰里屮Mrt-二T才奪I範(fàn)吐：7 wiTiief( W T才玄4m msKjE) r TTitta#-awkl 7Hr -性出tX"h_/：<. A + 崔 "寶罰 wW 盯印 嶋n Sit 字博 鼻S 引F5Kx入院記錄2.2病歷書

12、寫方式Vf,a用：弋 耳曲：3&¥Wffi： 艮箱：卿飪：不ft寸晏的抽址業(yè)耳屍 堆季4括：MSB胡：ELNl啲：S0!S!3： 勺為日増；?0L?-l-D3 ：0：15：33操作者有四種方式進行病歷的書寫1、直接在書寫區(qū)域進行書寫完成后保存;2、點擊專家模版，選擇設(shè)置好的模版，調(diào)用后稍加修改即可保存;選擇預(yù)設(shè)好的模版fl't* mn *gF” #*Tipir ±Etu±i4±PB昭.打畀百 曲噸*0-WLP-i r BEi*- u口H - rMSN <- LffbSr *N慕晟rG i*；嘖* A " A目I用命fl知I

13、盤3 E 1«>=* IV fV 止AII；冋*1H L巧LU? ¥e-七訴r I呻： 二 MSUA 二 TrRG ME |1 - +AT-主血袖補同ffufeJI彌爐 * *心實祚月判尸.響進T 胖熱P知簞:i褒曲轡船貯矚蠹娜寵爛據(jù)詼創(chuàng)3：也'屮 y 和“畑比亠-H-r.丹 t±Tl BW nusv 樹膏if Jiem 7MI章彌叩価 r Thmi平=,：.tt好拓炸也極沁亠卑*«»因?qū)ρ猅入K記錄怦別：tE*h.K 步 JI； 巴床:我H (Wfltta：屈巴弭一憧Ji陳1P霽弓!護喝ItlL利f :KMR*n1Hl£

14、;占柿久fl人莊號¥ a)"Lmi皿T：爲(wèi) i3牙日樸MHITJ刃:船H 更爍込書.SA呀 1# qsA w由 出ru(ue =3 auS*1 理血丄 U Exn-J MUTflar«i-匸«-=MJLif ir>1 HIMr毗噸3Haidr-.-試產(chǎn)片用«» r/w»?rs：iff =u詁仝;:遠(yuǎn) -A仃聲wrr劇1 +ffB宅匚 n-t：忑 F .= P ；U設(shè)置沮出艸T亡科一E 騙號:至如號圧囪“風(fēng)jtItBJUHB疔 細(xì)毫輕(諸Ir囂尊傭會JIEiiasMt 畫世牖:n3W r H工喇 n±ff1五曰

15、#1Ahl!哎利：女卵盤I不怦35¥底爭電哥：PWm：AIBJBiat3-11-03 afcaj：s2旳？：豌idItH輛：30】沁1期護;并:攤沖IS 版主詭用劭屮用一叟現(xiàn)詞疔険忌SMt史，甲索冃曲!IS. LIP. 'j -iy-2J. HKJ LJ-ir-£», fWld'-天eiJiUfiuPirflfl" ff R-C-帕LSI早¥®E，瑙*史，呷氓22冊+人ftEH卻M,m卑河.ilTFtW產(chǎn)e,來佇產(chǎn)iZk地屮海¥血一 csjojfift.爭;-耳safe勻工片 母Hfl抵St冠 *»

16、. «1L 期-DI*.壬J(*. (fiilit血t/E下li.毛Tfe血.mm-簽百a BJPW嚴(yán)K育fiFS嶂*«r”施兒IfUn-MltHQ”-舉斗罠壬錄 F臨 壬苗V$tita.汽帛.用-副*用"叭:列 *.弋=血產(chǎn)吞2曠囲*話*7*血-*!刑-収匠B自F. BE.七1詫無+ 草.孕妞ETff，U£4MNki，UK史，0 "Olli "?T*tir：K. tM -ififfllfllff#眼百料擊fHitTISi .舌認(rèn)髙tS. e就.豐用轄需朗廿淼 QE否aJ.P*i. *1fSi埶屯ffi底握呻史不中.I'A&#

17、39;?, erutt；?!).弄JIM彌，砒此雀m+.3、點擊典型病歷，引用預(yù)設(shè)好的模版，稍加修改后即可保存;選擇典型病歷LjawjFFiT 詡 畑r'號ttH*=1也 ' jr-.亠 Et>-nl«-.-an y*r «hh卄禪二 Em二 BWMfJI* ' miun r mEMg.:!_ 3XF4"：和n?才Ch?Ek-二沖，rTFjtlJIlijp7呼富T*F)/ TlSA-H. «b«ifl trgi <ttr *i 黑"辛b 刖黑恒.屯t*扁廿 品人隔記總ttJH：滬iQ-a JTW：9

18、U1Wi： TR： 民？電£；AW,日贏：aiEJiju應(yīng)：歸：世 13SH«| 現(xiàn)Ml 活 Kn：灼；E 的甌-哇吉-* <硒罠,Tffflfiffff. LIP, I. Id s. rxL 112 1 ；5.W手工E.孕早期.舸ii血京.無如貝巧覘乓曳.笊5U* 謐！t.舸翌如并.人吒醫(yī)詛0" liJtaiiaiya*.與與fl相！r.學(xué)期事電飆廣 t.豐桿底S合征-如鼻曾自- COSi*.冷"fl詼Bi*. *W毛山fl，A*. K花.畔1 ri¥- f清.邑ii 應(yīng):tuEW予不ii,云下桿ik 如，？m2TT：?aH Elfru

19、otttttr -.e 'JSfl = ro: z-i-t445E*illl SBt-e H r fe Li lin-iM "iaa無曲.ftK.勺何國和n 巫 8”舸丿"刃-氏建引 產(chǎn)IP "*星產(chǎn)，舸Lfl*即Kt產(chǎn)，tlJlAS ''HtAR.函電，立節(jié)"無R甜.孕帶怙巧宦TtFt，f*iimi北“a取，mi -afl "fruri+D-扯規(guī)“込”睥* ”妾牟 0»4孰頤.鼻怪 丁和.frAffnS M也.和壞曲f*耶匹干絹質(zhì)M.Tl.'P 認(rèn)酈：.R物史.f-炷.JElSJtatlL fflSH

20、.制審璀丼.七世ftss.爪rHt，覽.|>1申*1¥”«, W.T.丈.：> 11U LO- #B.卿1）1?!匸一 t.ist*. * flr£. 6t中.疋環(huán)審” “折胡h £S- *fi. led.±1t*- EL±-U:S:*iF? lfcE1«E：AUA4 3；“ h也U右W 性別；MHit：曲暫甘：llU：引用界面如下，可選擇引用當(dāng)前頁或者全部頁亠引fflifl百IT WIflwfltn芒岀時號.病程id錄性引：埠験:列Liyr嚎單.務(wù)Tijjn.壩匣一屯吐一氣他ntff嘆"厠至訴于勦？=

21、關(guān)"i< lOqA 和空時固”噸,耳桂殮舞由2,旦斷少癥，垂匱M血.呻悅 妬尋育朮虱 卵0孔朱帥 戸護病*腦*鍛嚴(yán)刊.帕匡隱諷）*刪生兒科a悅 和饑寤F未風(fēng)冬宇出!總A（注a詢r 36. qC. p ZEfl找用，E 7血r牛PT卿理 品.舶&叭神志ffl,民礙頃W不安“前a平.張K¥is,斯面、3g朋青茫， =0走血.輦有K抗，居中.漿促，可址#K南盟1丘觀r性三口正、瀚誦咬音哨 m. W菽少:ft畔些音*心率垃儆丹免心音心克-陽號左舞胡加司瓦聞戻隆E£再企音；展 出載.耒枷包塊F JrfeMFScuJ*-腫極咼腫:匕 罰叫音任*. 鬧陰 死花 紋

22、” rmcihk四飆張力隔£腥恒刖，製脈虹*引:lb帝再證、丸氏莊削性，巴氏 fiEpBtt.C2tili-n=£0L Wl&OQ如）.刊松諸K】.E疵師復(fù) 2.5t天tt書ffiftr s*i陸呂歸閉鑫心力真跆.庇龜鋼說T *，底后于告斬屆fflSlE扒 幀 碎呼職？誦和，KTAP rnOt 0., PEEP &«i跚、克持，西駅=禪訃±S. ifi呂換職 甘舐弔風(fēng)取'釋遊耳丙抒-悪駆人呵.ft 既軌 祠葉辭治嚥li西體甘巴冬 虹蓉孰I化釗巴韋W捉辭，對癥潔療，S PLjir H,嘟堆減邑元趣.Jt護一區(qū)15祇禱.肥n卓分.d

23、JiBcm-血丸：鬥P H 7. saot PC0（2 l&Tiu出t rt2 JZwHei JflDOa- Ik lonoLi QEb -卑IL病咁ft血連.密如觀慕陌It變脫.«體心浪鄭或3£丸蟲。fi弋炳旳己口球J旻也.鼠曲 示I!解.覆丄電荔龍劉傅£££邑師0導(dǎo)下逬fb夢顒扌£費Fi婁申踴” 丁*9± rtiSfl.陌小咼，卉毛尹護師，噪視時馮旳I卜W-呱忖M=nw* 2012-05-51 Cn：M玄兒左WUPAP訶I6D-6 PBEB弓oft20昭I養(yǎng)下無城甜，間有愛?-無世祐，陣対性垣 JSL未電吐，尊代

24、即丸35館，尢小使正帑-&結(jié)=神那.圧定差.礦兇亞，弓£力稍a, 霸E、口E無祈能，qb尢血-鎖有址抗，ns忙屮.視他 町見丘岡爾n丘吸汽性亙凹 枉.取師I殛aft低.I也5,晝寧鳥樂心fttt陀暉不皺嚴(yán)扛也晉科協(xié)胸 網(wǎng)町聞現(xiàn)陞暉柑享皆勵枚，林;尿felt熱 肝右BhTj聞、匱戟.期耒te圧 腫玄，解匹音S*” *w.CRiztt.田|肌券卉帕,臓前JSS甌財宋引出，布氏補”電氏甘陽杵.&聞if肝臨 團兒呼<財5氣做憐” "G呵港-M.WJ-L 上_*- L'：一- ._% .u- m A * - - _TT in 11 _|-一 JI LT

25、-JT rr _r_ 一 ， 一tt ' i j.4、點擊知識庫，調(diào)用預(yù)設(shè)好的模版，稍加填充內(nèi)容即可保存;雙擊調(diào)用預(yù)設(shè)好的模版«*< PV4 *4昨 押'*+ * T t 山 1H q 0 AEt.Irrq£*a魚五r rrfi 晶 A ' 1IJV 曲囂二躍好 M 二i!r«RE 寸rw卜upLp比5 y ltdfil.£ mm hi”匚I妒匚H td -.- UD 世HI iBQEQIDHi II Mai lABKt*-L:E S flirKrt-Wr. t廊耳U.T7FiSWi SHi-Ll-Jl LT：”.etH-噸

26、asA4i.-力攔5-一 ： h .1：. 陷-朋自*««*. in. M齊*L.VSXlHa.孕 ifJ'TF產(chǎn)L,iiW.樂壬* r，TtKT+M,；.Tf hi-ifi!». LffT/ M'JI"-Ih 収，可"4ffTti程-也H仏f；理二戰(zhàn)貝泌険已L張怪Cl宜.怛世:宜戊 噢土 戈-4*1配出 利電耘 I -n I甜憐.ZS 即匚：bEii ran. -KflBIf CliniStWM. WJhqTUW'KiH 也 F曲珀 tFTKrejps*丑 f !.' :».時匡Uh 也* 跡hfft

27、. 9iBSJD.-tttf.琬jaz* aiilewiA. SEiffff：嚴(yán)斗rSs fisi i“，Pjt%. E:. KA茂歐":. nniH.ft*環(huán)見承白，Bfi. rH«T M WUXU想m PUHVE WTT黑冷.刃tf jbea.'fcfl.ts*.爭 R：Fi;tBphanim 甲亦更ttnaA iMfflr岳，：KStlli 7.呼宕 Ifl. TFPHT-I-Bt I=41Hni, F.石址如金 t口ffEPH*顯otn S. M, S時tl如單(3Jfi.與*貝*片.i*TtriJ, : S吾ffi 光旳一 H視HfB機. FSM;. bi

28、TK；jf 產(chǎn)k 上豐EH蛀oHrt&環(huán)1»早B,修改調(diào)用模版中的需填充區(qū)域,r 1 Anr 7ltFffiaZHIi=eSare耶.f-I:陳 £bFiH twrbuUW.bW h 匚血“(!*】 nwTiPT J LUmMJlJ 匚出】KnTTil.AdETHiLa 7f Fnec-»r W 丘".Hizr 臚 二(jarRfiiiHr2D2-1卵*訂事*m叫=廉単巾.-說社斗 丄.孕1則4*啟-申 1 Ilf-總3斗厲1 、l4 氐 吾iAfffl世晅仙ja韭-_r *«昨 汩1 n ri/- ifi:A4 厲4. TUi!RC.

29、 FT V 寸 廳f r -ir.麗甲土遼1二JU時 > tp腹立了 呈卍 /W耳圧 T廿; itHj -|Pfl/?.tj.幵 BIT UF;瘞不聞s.嚴(yán)NV左I aEa.m.n . 5 Rasa >j _>. 方血丄 邑it 先-抽*. *j|4r. S-3. ftE*豎5 flJhrfl.呦XmSi帛局 M*5. IMtt. :HU 電* Id- El迫跟FLft flir-> tfvi*-：7Trn Sha*器g.fi樂i*曲.孕彳內(nèi)產(chǎn)產(chǎn)LrapTlEW寸逼芫喜Sf左tHlfi"時1廿希也玄雲(yún)卜哺!樂*耐 3. UMRtAi.JBGHMtFP. IT口

30、幵円口科令tT嘰FH.4莊#. flWTbI Ffl申杓s,劃AV期.iriiVM. jrdJtit YiAh1嚴(yán)畔蟲楓3主証叩崔占主詰匡叩H孕B.無電h自楚feLiftsE即洌. ytE 軸e.效果如下亠M閃13餌r【gn（LFJ VEf弓 tiiUu . E廣）上t4n（產(chǎn) glllEJiT（I出匸L H -Ivi JM橐胡-1【，-1曲則苗-就 【叮皿弟砂曽r .M . A - r V 二 午F «稈怖印4打fl« * ttt nin阿Ht詳云3 E >-j-*Vfi Jf <t ilX性” 耳ft M?弭*戶口蟲 卅*ZMBfl. JOii-jL-M I

31、I1；.?fl韋L*-陽仔.P決禍列,tr 力£1.®址 -；' ：-= -H晶，: tl宰*;曾也 主出.£ffJK|» ftfa 4 IT舸*.n*竝F!0C.事¥"廠*,2 fiW. friQi Ffwad*",工平毎.U3cr)； = a = ,¥5有0冊一 j-*i=1£.i. fiiK舟tt址耐劇繼Itt-* liWifrW. ' i.T fir. HIT 汁-MTP*釀I .q申.武用.h川fiJ±'=H,乍*tt，* 品.TW豳，GHwW異*. F.fl

32、弓丫flIifFS tr PtlH, niaj.4.11 h, .r BS»s - hl ±, feSmwB, KB. 9» 準(zhǔn)霍.( T w.訛曲.號.Hn張匕 Eg. BSl ifc- SJUt- 3T"I. Whtaa. su : W RUH 嫖，fflCk th. rtii!»l El IB. M 卜1疔丘 4 FU；. S十rt hPV+TTLrn.韋HB =觀, asLicti,-TWistKOiStsttstrJ»輛里；J.幀真 T.|B&(v：|.r. »*良弔.5JSi«W1 9iit.

33、itft»渝一開-um，rr t, < c料 nriKW護IWF秸£則日旳.私rt ?T聘楓P*肚 iftftW.単（1*宦.申當(dāng)鼻.:尸3訐-_3雖史序畀產(chǎn)呂±#6那*看辛電.tfliJriyft.產(chǎn)嚴(yán)曲2.3病歷字體個性化編輯操作者在書寫的過程中如果需要對字體進行個性化的編輯,可以點擊界面上方的功能菜單“字體”，選擇下拉菜單欄中的功能null養(yǎng) t«trv ivi更4 tnf借理 T»ffj3 srtta wrndbwaaimtiEP iseti 舷A j« q|ff贏查宀wi .伉* 聶岳嬴追:2.4'SH鐵M?

34、*4*阿n十(i*腎 r Kew.-丑坯衛(wèi)了白M舉W，性Gt主m頤I昨' 如HI 出 fIJ?神連ftTF環(huán)*fc> M UF .G- tiSh4 mi 吋產(chǎn)H? tiVCMW*7:主 年與：3G莎 fllffl R專；取厲病歷特殊字符操作1唱HX ««D下峽 IH* 僵r上*院記戒Jtli:里末廈分類的其世從業(yè)人員 琨填電話入瞬R期：2-11-03列：神屈30L2-11-03 劉：挖32寤史陣迷吉；盤A操作者在書寫過程中如果需要添加特殊的字符，點擊界面上方的功能菜單在彈出的界面上直接選擇所需的字符:-iAe(* : irHS + rwff®血畳吁E

35、 S.!aik4i ： £? ' 3F "-IM*:奇a*etMihfe* 4H驢 與睜u IT Kuril ITrt#* -? IJ*Er AHiiSrlFfcJFfi. TtEl7 +潮円4】 ?井*?它卻t Fl J2.5病歷引用可F 序 e ±>t 逼f Lia雪 SR g操作者在書寫過程中需要引用之前在其他病歷頁面中所寫的內(nèi)容,可以直接點擊界面上的功能菜單“引用”效果如下:L：l*«卄針=丄仏-J -廠rfJT時傾i£3 Etf-.-悴«二 *" 血ruu>、tmrr-在転"時 Fam

36、iEA-燈(|監(jiān)1已|>tm? 現(xiàn)M丘S7 +e*¥*.MA? it：亙nw(產(chǎn)叫I snip'll- Miiyt «* 二 Thr*Fn；-.r rnE.I Fl? ttb 4±Z«Mtib* m叭產(chǎn)-? *?iCt#cf I ? T-F<< <Ni r t：Hrt< J 珈 BuiJ-r «Ut3r fc-n*2.6檢驗結(jié)果插入電子病歷*> .七少，F(xiàn))lE=打*1即£ rjiL-HTU4 m -f«jiT:L*:IH.104#.產(chǎn)WYi電門惟4日昆丿底祥戶*為主訴注搶<

37、 = !<.-：n-je.府械丘點童卑聲*況.蘭訴、主B病血氐；ZE 佃耐離乩i 二平星目 4. jrailZ-C-ZG. UTZllZ-lL- L. ¥«可 * 殛辭Pt. IKMIWr y臨廿 梓.色蹤錘國営+*, Hiitft-俺M. " KiQ*. 5. BMfaa，a51I-0-3觀B- H® 啦Ai="”iSE< HPiHill ¥肘. 9, li rix心 肝J,&n, tSBEtTff操作者在書寫病歷中可以通過“插入檢驗結(jié)果”的功能將檢驗結(jié)果引用到當(dāng)前病歷頁面。I E I " II r _

38、 町tSR/FW園斑*有 $ »"-T tn卜如£SAjJBnuiA51S 巨'=wM iA ffll its.14A««ffCte :赴申m ?rf4l»W，!W =疋崛 E? =i-h>r WBMFC,. KPJ-Fy *> n IMF麻Hl 1 C*. ClFSfiCU二仲膽B(tài)>£FW 疔 T-tifm *w *-早*赴E>*1* «IH1十 tiuta:n+AHiTrt n«K±z*4s«s8ILtAJtnR 軍如4Eta, 3OLS-11

39、71; 1T:2£FHC良AS#賽 anuttffS£1用號 IfiTK4 加*«書5區(qū)宜.trt«ik 藝Sii中弧應(yīng)缶垮當(dāng)>r a*B:' 7 rt* Ikre*7 lurw «Tiruor；片hHT勺r ttKwirflij7mt-AJlrti*»h* FViitft-MIKUr:r«h? VOcU*肅皿產(chǎn)尙-UE>7Hj :耐 UBW*匸RWn尙rt山 r HE.<«=” r a* 電* 5寸片!r HV*二a門 e ；工. A *9 H. d _ |航二KB ffir nn&qu

40、ot;(n .通 t* ta ?強a£ ' i jT? 巨 BlHri niM 4 ; I mz-n- h ：*1*4S|T*K<mr <如>112-U-I4 n U J幹 lb*LIP垃*臺H 比tttt* I3 直 w 11« tK 4* ildrB«*vr3巧lUTLza 1'TW - H>iMuE肌IM - nik軻A 4»« t «4嚴(yán)EP-a d£.a± -住AtKF 鼻旨沖"L* - M*KJ 47iD 督1_Ul - JOl-*相tB 1 -flhw

41、*T fl3 - fl血n-A*» - n E1 4=tW44 11f LkTn-B"V.LV-勺laM*h女丄才-fl岸FAIM# 1= - p r*! 11rl二jwfr耳p 叫HT：llft._:用- A , 丁 亍 < JItn帀 ar ei ifir tp ha *b b理片 f!? 3 C峑 訓(xùn)萱A理ildJkf«14_ . irF ErrF L *44fPiir匸ttrfrHtT". 氣 HMHflA r nniT->T Bfnmir3 mnnDT=碑爲(wèi)丑If J -rrmwAxij r B-flRv：耳tf MIIWiFrtr

42、*b' fP：*Pro r村* E I_7UC±M*匸育詩：*也需r嚴(yán)呻 亠;+fW Fki 廣 bUM.心i榊伍討FBC 3LfS> D'la-li EX llSc- 幻 ：0.&：01； 才 SQ-t JL： ICE 23. 5 H- UTK a&B/h m Hr - lO M.丄曄 L£ 雯.POU?' 乩弓詢 + ffiRK 7R4M. E+ 二g P5 血 n* rw-cr aii3i rtM-SL' la込 p陣 am： iTf- lo-IJLi dtc il n，Hl F： Fl iCm- L!IK>

43、 l.3TsiOLb %Hw tiS3" W亂UM &庇-» Q»- C-'r PA94 M 曠idu 山：Hl些魚圉 畑 Wfifi備 血 IML Rbnt rtir «U：ttfc2.7病歷評分操作者可以通過點擊“查看評分”了解當(dāng)前所寫病歷的評分標(biāo)準(zhǔn)r+AE1T.LjJW隔自LU“*A .=FflT.E ? u i4»2 4<*二斫 G<? ih>ma ix ft程id貳wis-r-m U：5?RF號 hLBS-> 占 wctrsr? TlTf«£? ttm»K«

44、;j ' 哇nmx7 dfnuHi* '' irWST* r L 叭lbF .= nHMHir4a?二-Jtrp =阿眄r申和 J rtBiwbhi :ridi»iruh 二腔|!>廠址】T4 Ufta* ? M-Mwn I*川LUU EH r 叩:*詒*"Zh"Ml*-，.-MU7 m二 MUretCth«r吋 >*iittn Ajii-ra 區(qū)±二仰壬殲 E-LythzfOi¥*4輔9FT I桂肌-E±：存rt*星*弁入屋韶章F描W#料貴記呆 上«匪歸眸足電 制le飛*=*p

45、.n£*n4ih»*rn£±t.O*tIT "十ifh尸VWAAE*T1A插諫出ECZ上4勞.砂帚q航 iNfUn '王|；|百叭*rlHaVRM4F4l-A/nrrttFfwiEttdt苗卅aidmMjn恰期阡莊r.E<l楓鼻占出匡刖福j-rt'h卄二 rUra-JUqttiAdJtVfA匿斗*收圧虧弋hmmouviir*I4U 彌vucri rzjMm ' x":亍電昨鼻單tt Pii3i.4祁皿k*- 好屮t甘.IF二*fiM 1 守3. 卄實的期卻1-詢:n<.n呻于»咗B辭ftW

46、H/ff>B mC2.8 病歷模板保存操作者寫完該份病歷后覺得可以將該份病歷作為模版保存起來,則可以通過保存為專家病歷模版將其保存為模版，以便后期使用QTiw (nq 4ti<ii nrwc 甲xi untFl T Allf " |r sfitUFSTilift««««=iH7-E5-廣4U? U*-曲- «'“回' k- nnTlQttT二 b4tUBT tn喚TV ?,' 叭！jJtUT 二«b* 斗*1產(chǎn)w：i-TJrnBvlf I-M *'WIBFi-e. rJfli =

47、KWn 特 IE)-*I"IL§：*7 M klifffA*-T-MePIflrXFIfClAE) ?r*n=丄 bKfiS?O-: Eg具體操作如下圖所示:占器爲(wèi)囪豈邈爲(wèi)*;uagtNrEtte.*W4MMT&raiffl. 2512-1L-03 TO1X5 i者HL-舵西嚴(yán)田.FJ!不«1U!«1-1- *(*!l*e f±M. ±鼻1, 舫陽.孚嚴(yán)“2, 舍斉樺9T周.t3, ¥f flJIiJBtrt. ilr?QL2-l-S)r IDCJCMV4fi nA M1?師號iToaaa-ati：3OAI5L冋n

48、1,r%,e. ?壯也J*.疝蘋再rS麗疑E亂，F(xiàn)t(帆If.右*師riST.肝SHUT下1償干潢®* rWrt,： 3iSM3g JIH"E UtltlDOA.先君 4z.SrtX飆，R紳Id列吐.冏隔睜1.Hidat門祛豊1(K- a 呑=相靈鼻丸匸f- ftdiTitr. flats*.Prtfl. BintllK.單詩IK PfB,L：e rut衣e /fvcSwtiUtt舟干直ar. I童.ifisti.»i.總宀官內(nèi)就?T，iK*ia#i±ttih先牡ft*詐!?!«.溥馭a戈I 、11停?£隣o電，?.吒崛胛.6心IQ阪

49、/*T, z：iBr wn*f<. *犧的.m辛團忖昕1 5, HH昏一ffi.5先.3-.畑十.£38U»Bi. g啣贏*4t* I呻站«伍Wfl*-x« riJ!.-二 * -'帝W，- *Fsan 胃卜社町.«如wn* FPg*ffr 砂CECC* I I' Ft&rt*tn WP r . Mtr VfT' 11 產(chǎn)，i 亍EW用A =miMm r 汙甘 +rr> 匸宿卿忌4£i>? +ffjir-H- r k-*ii*<rM) 丁 fliitfcrftKi«Sr

50、f»Hb> ?MlhiKtUi 樸艸卜-J UAfl；芒9 -“ «UU t*二i子tH¥Pbj ； a卜w郅二 m.*4Hn_ H>win»erS<» 鈕:Irt- 轡"- zirnRK- WltE円aV"5)_足匸VM卡、>nhl H=> kY kirtn - » “3jT hEI-h IiJ-'vtW. HHl-_-、H«* 屯 fl占P*嚴(yán)步世 亠AMHr* i，»r tr=>w*L 卡rhua 二 E 亠Ur" 二=?PW1W*Tt

51、ywe號IEE1 甌中£. MK：Kt«l.閒2遼r黜髀聘附鳥論斜"臥 丨邈;觸橫"鰹陀煤:2+斑悅仆L ttwySr IN.卜口 p BiX.-% p?j - 灑麴沁I 逐祖社臚m，3 悴!t 単皚伯.iH血Lh. pis 聯(lián)腳g 診財嚓匿熾皿K祝材N曲 計崑，磁:蠱曲 s無en久盍Ttr亠 ££fln. Hw.畫i砂化2.9病歷質(zhì)控當(dāng)前病歷書寫完成后，操作者可以點擊界面上方菜單欄提交，將病歷提交到 病歷質(zhì)控，以便質(zhì)控方進行檢查H "A和 IC flMffEliKiZJIlu«t«眄 二蕓肝-iff&q

52、uot;Olf；_- i£b亠iffl -.s蘭 bWB.T “ .： E - A , /-0 專 耳主史Gt? ttep twi s毋 辛悴 ¥符 引fflt*呻 ffl丈人臨記錄病歷如需打印全部打印只需要點擊打印即可彈出預(yù)覽界面:(if-HJE艮 nshw HMsna cj阿i愜w 二nftwiiija -tx入院記錄HWt：""和-awq：皓呂#Wir性刖;京JF4t!;稅沁的昨媲人B年柴；蜩眸系電詣；»»iASHJ«.2015-11-03:UL-ig：):ft唳1說»ie3B«:BO12-J3-f

53、>J3e»:33irap*i視斬史匝人主訴，件經(jīng) sir fl._ft fl史，李圭月坯規(guī)牌-LIF2D11-S-E. CH3ni2Jfl.襖知D咲白硝廉HO訓(xùn)性，SS 卜 曜吐季旱牟厘血 申早劇無m固蚯虹 無畫囲亞巧物鈿史.毛鼻釀«軸弐® 吊更，停理?* fl3=P鍛冊*隔WTB內(nèi)«悵.號甲砒料*畢*不定朋產(chǎn)ft-.無耳嵐.早期卞亓e附斥藥 罐怖叭 B衍左*世翌.孕r月a.ti丸 孚詡5?"斬胞花一 Wfl .汽促.g,無BMK. IS世曲1+冬下色ifi豐月出現(xiàn)fit木腫！>；).今 S臬傾產(chǎn)性，fllBUlw劉雖，fR)r&l

54、t;L尿3£s ' 2+ <辛竝m- *豊.眼£ «悶.F焊* 0*.至?xí)r.購a涯血*瞰歌 皿“號F恥屮聞單席jtt莊技虬1 廈子人隆 (EettA. I藏.玄十便X異*.tti増加I zBt住史，sv«tl壓-Hit,SiMTAl,給提毋偉刪臥2(01年訓(xùn)首產(chǎn)史.豹也島尢*血也fiiAB5悅«1±<史.牛&更.5皿運機，節(jié)»(覽a, SJftWW.石史+月盤耳忠】仃冃Hl曜TF天.m側(cè)IT® 沖.包tiKT.趣埼.無fl 經(jīng).白帯畳中*無異曲.23地吿曬配仙辛可豊，St.亨q產(chǎn)3, am年剖*1石玄 舉，4酬宀>” PIA!i 2a旳年i(Sf*4聒女務(wù)愛訓(xùn)mg »Si max*年JB產(chǎn)l涪立魁i2佗0- V恥 耐更，iiXrf