兒科突發(fā)新生兒窒息搶救應(yīng)急演練

1、兒科新生兒嘔吐物窒息演練記錄演練時間演練地點兒科病區(qū)兒科病房48床演練內(nèi)容新生兒突發(fā)嘔吐物窒息的搶救演練參加護士：方彥彥、劉永莉、朱成芳人員醫(yī)生：李金貴準(zhǔn)備用物及藥品模擬新生兒1個、吸痰器1臺、復(fù)蘇囊1個、新生兒心電監(jiān)護儀1臺、注射器1毫升一個、10毫升一個；生理鹽水250ml一瓶：12號吸痰管一根并與吸引裝置連接完好； 吸引器壓力已經(jīng)調(diào)至；復(fù)蘇球囊 與氧氣連接號氧氣濃度8ML（一手輕輕擠壓球囊，另一手感受球囊氣 流）；膠布一卷；剪刀一把。物品準(zhǔn)備完畢！（戴上無菌手套）。演練場景: 劉永莉護士一一在巡視病房時，觀察到患兒：口唇青紫、面色蒼白、 呼吸停止需要進行新生兒窒息復(fù)蘇搶救。實施步驟: 1

2、-劉永莉護士一一在巡視病房時，觀察到 43床患兒：口唇青紫、面 色蒼白、呼吸停止，立即按呼叫器，并讓家屬通知值班醫(yī)生其他護士。2、李金貴值班醫(yī)生、方彥彥、朱成芳兩名護士奔赴43床所在病房組 織搶救，李金貴醫(yī)生囑劉永莉護士準(zhǔn)備搶救物品。3、李金貴值班醫(yī)生提評估患兒后：心率 90次/分，無自主呼吸，立 即囑方彥彥護士給與清理呼吸道，口鼻腔分泌物，吸痰，由劉永莉護士刺激足底，按摩背部，囑朱成芳護士給予正壓人工呼吸，30秒后李金貴醫(yī)生再次進行評估患兒心率 90次/分，繼續(xù)正壓人工呼吸，李金貴醫(yī)生行胸外按壓（按壓位置：兩乳頭連線中點、按壓與正壓通氣 比例3:1、按壓深度：胸部前后徑1/3）。4、以上復(fù)蘇

3、反復(fù)30秒后心率80次/分，方彥彥護士遵醫(yī)囑給予腎上 腺素肌肉注射，再次行3的復(fù)蘇程序30秒。注：（方彥彥護士操作前 重復(fù)口頭醫(yī)囑，操作后作“用藥記錄”）。李金貴醫(yī)生再次評估患兒心 率100次/分，呼吸30次/分，囑劉永莉護士建立靜脈通路，朱成芳 護士接氧氣，給予心電監(jiān)護，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑進一步生命 支持。劉永莉護士整理用物，回治療室，醫(yī)療、生活垃圾分類處理，洗手，李金貴醫(yī)生完成搶救記錄演練效果評價人員到位情況迅速準(zhǔn)確口基本按時到位口個別人員不到位口重點崗位人員不到位履職情況職責(zé)明確，操作熟練 口職責(zé)明確，操作不夠熟練職責(zé)不明，操作不熟練物資 至U位 情況現(xiàn)場物資 口物資充分，全部有效

4、現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分口現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏個人防護 口全部人員防護到位口個別人員防護不到位口大部分防護不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織 口準(zhǔn)確、高效口協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求口效率低，有待改進應(yīng)急小組分工 口合理、高效口基本合理能完成任務(wù)效率低，沒有完成任務(wù)實戰(zhàn)口達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 口基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進效果評價口沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門報告上級 口報告及時 報告不及時口聯(lián)系不上配合配合部門口配合、協(xié)作好，能及時到達(dá)協(xié)作配合、協(xié)作差，未及時到達(dá)處理處理到位口部分處理不到位口大部分處埋不到位結(jié)果急救口急救意識強口急救意識薄弱 口急救意識差意識1、 物品準(zhǔn)備缺少電極片，演練前未能及時檢查監(jiān)護儀是否備用狀

5、態(tài)，電極片與心電監(jiān)護儀應(yīng)該擺放在一起。存在問題2、 醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑聲音小，護士聽不清，需要復(fù)述多次后，才 能確認(rèn)執(zhí)行。3、 在實施步驟一時，搶救患兒時無護士及時記錄搶救過程，護士 間協(xié)助欠缺，在實施步驟二時得到提高。4、 工作人員防護欠缺，搶救結(jié)束無人使用手消毒液，并且洗手時 麻醉張慧霞及值班醫(yī)生張海泉為嚴(yán)格按七部洗手法洗手。1、 科室強調(diào)每周檢查搶救設(shè)備、物品的重要性，并且調(diào)整電極片 擺放位置，每臺監(jiān)護儀設(shè)備框中方電極片。持續(xù)2、 醫(yī)生在搶救病人時，下達(dá)口頭醫(yī)囑聲音要大。改進3、 工作中強化護士之間協(xié)作，尤其搶救危重病人時，參加搶救人建議一一 一， ，員眼中有活，手忙而不亂。對于協(xié)做性欠缺的人員，在有搶救 病人時合理安排排