醫(yī)療服務協議書范本

1、合同訂立原那么平等原那么：根據?中華人民共和國合同法?第三條：“合同當事人的法律地位平等，一方 不得將自己的意志強加給另一方的規(guī)定，平等原那么是指地位平等的合同當事人， 在充分協商達成一致意思表示的前提下訂立合同的原那么。這一原那么包括三方面內容: 合同當事人的法律地位一律平等。不管所有制性質，也不問單位大小和經濟實力 的強弱，其地位都是平等的。合同中的權利義務對等。當事人所取得財產、勞務 或工作成果與其履行的義務大體相當；要求一方不得無償占有另一方的財產，侵犯 他人權益；要求禁止平調和無償調撥。合同當事人必須就合同條款充分協商，取 得一致，合同才能成立。任何一方都不得凌駕于另一方之上，不得把

2、自己的意志強 加給另一方，更不得以強迫命令、脅迫等手段簽訂合同。自愿原那么：根據?中華人民共和國合同法?第四條：“當事人依法享有自愿訂立合同的權 利，任何單位和個人不得非法干預的規(guī)定，民事活動除法律強制性的規(guī)定外，由 當事人自愿約定。包括：第一，訂不訂立合同自愿；第二，與誰訂合同自愿，；第 三，合同內容由當事人在不違法的情況下自愿約定；第四，當事人可以協議補充、 變更有關內容；第五，雙方也可以協議解除合同；第六，可以自由約定違約責任， 在發(fā)生爭議時，當事人可以自愿選擇解決爭議的方式。公平原那么：根據?中華人民共和國合同法?第五條：“當事人應當遵循公平原那么確定各方 的權利和義務的規(guī)定，公平原那

3、么要求合同雙方當事人之間的權利義務要公平合理 具體包括：第一，在訂立合同時，要根據公平原那么確定雙方的權利和義務；第二， 根據公平原那么確定風險的合理分配；第三，根據公平原那么確定違約責任。 老實信用原那么：根據?中華人民共和國合同法?第六條：“當事人行使權利、履行義務應當遵 循老實信用原那么的規(guī)定，老實信用原那么要求當事人在訂立合同的全過程中，都要 老實，講信用，不得有欺詐或其他違背老實信用的行為。醫(yī)療效勞協議書?甲方： 農村合作醫(yī)療管理辦公室乙方：為確保我縣參合農民享受更好的醫(yī)療效勞，促進農村社會經濟及農村衛(wèi)生事業(yè) 全面協調開展，按照衛(wèi)生部頒發(fā)的?關于加強新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構醫(yī)藥費用

4、管理的假設干意見?湖南省新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理方法暫行?和?沅陵縣新型農村合作醫(yī)療實施暫行方法?等有關規(guī)定，經乙方申請，甲方審定， 甲方確定乙方為新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構以下簡稱為定點醫(yī)療機構，經雙 方協商達成以下協議。第一章總體要求第一條 甲乙雙方應認真貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣新型農村合作醫(yī)療的有關 法規(guī)政策規(guī)定。第二條 甲乙雙方有權向對方提出合理化建議；有權檢舉和投訴對方工作人員 的違規(guī)行為。第三條 甲乙雙方要加強內部管理，提高運行機制，制定相應措施，方便群眾 就醫(yī)報帳。第四條 甲乙雙方要健全各種制度、完善所有資料，按時統計、及時報表。第二章甲方權力和義務第五條 甲方具有以下

5、權力權力和義務：1 監(jiān)督乙方對新型農村合作醫(yī)療有關法規(guī)政策規(guī)章的落實。2. 為乙方及時提供新型農村合作醫(yī)療計算機網絡技術的指導乙方需交全年 補助金額 1%的網絡使用費。3. 為乙方及時提供新型農村合作醫(yī)療補償報帳。4. 為乙方及時傳達相關政策和提供政策咨詢。5. 對乙方不按相關政策執(zhí)行的行為進行查處 , 一年內警告三次或以上不改者 或連續(xù)兩年評審不合格者 , 甲方有權暫?；蛏暾埲∠曳蕉c醫(yī)療機構資格。第三章 乙方權力和義務第六條 乙方具有以下權力和義務：1. 乙方要完善新型農村合作醫(yī)療組織機構 , 健全各項制度，有領導分管有專 人負責，資料齊全并收集整理歸檔。2. 乙方在醫(yī)院醒目處要懸掛新型

6、農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構標牌 要標準不 能太小 ；設立宣傳專欄，定期公示三級醫(yī)療補償情況；設置投訴箱方便群眾投訴。3. 乙方在參合病人入院時，其責任醫(yī)生和經辦人要認真檢查病人合作醫(yī)療證、 身份證或戶口簿，嚴防頂替假冒。4. 乙方在診治病人時要熱情和氣、因病施治、標準檢查、合理用藥。嚴禁放 寬入院標準 特別是掛床現象 、多收費、亂開藥、濫檢查特別是濫用大型昂貴檢查 如果需要做大型檢查時必須使用告知書 , 更不得為病人寫假病歷、填假清單、開 假發(fā)票。5. 乙方診治農合門診病人時要使用規(guī)定的統一處方，收治住院的要嚴格按湖 南省衛(wèi)生廳公布的?病歷書寫標準與管理規(guī)定及病例案醫(yī)療質量評定標準?書 寫合作醫(yī)

7、療病歷。對外傷患者的外傷原因應該在病歷中做出如實記錄。6. 乙方要把合作醫(yī)療住院病人進行統一標識以示區(qū)分7. 乙方應按要求合理控制醫(yī)療費用和住院率1嚴格控制自費藥品比例，縣鄉(xiāng)兩級自費藥品分別控制在10%、5%以內。2嚴格控制次均住院天數按附表進行。3嚴格控制次均住院費用按附表進行。4嚴格控制次均床日費用按附表進行。5嚴格控制住院率按住院率控制方案進行。6提高可報比例，省市縣鄉(xiāng)不能低于 80%、85%、 90%、97%。7提高補償率鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院不能低于 70.5%，建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于 68%， 非建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于 67%，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、南方醫(yī)院不能低于 56%，縣 第二醫(yī)院、縣博愛醫(yī)

8、院、康復醫(yī)院不能低于 55%，縣婦保院不能低于 53%。8. 嚴格控制剖宮產率縣級醫(yī)院不能超過 35%搶救中心為 45%, 鄉(xiāng)級醫(yī)院不能 超過 30%。沒有資質開展剖宮產的嚴禁行剖宮產。9. 農村合作醫(yī)療補償必須打印在合作醫(yī)療證上 , 讓補償對象明確補償金額， 并及時補償、嚴禁多報少補現象發(fā)生。10. 乙方在補償時錄入數據要準確完整，報賬時須帶補償后的醫(yī)療證復印件， 不能出現總費用和實際發(fā)生費用不符現象，補償資料要齊全。11. 乙方必須給參合住院病人提供每日住院清單，讓病人進行明白消費。12. 乙方收治參合外傷病人時，必須查明外傷原因，確定是否有責任方，對 無法確定是否有責任方的要及時報告給縣

9、合管辦。13. 衛(wèi)生院保證參合合信息錄入的質量，要求準確及時，嚴禁人為改動14. 衛(wèi)生院為轄區(qū)內參合病人縣外住院代辦補償業(yè)務。15各定點醫(yī)療機構要逐步建立和完善醫(yī)院管理系統，做好和農合操作系統的 對接工作。16乙方必須按時參加甲方召集的會議和業(yè)務培訓。17. 各定醫(yī)療機構要制定費用控制方案，組織科室學習并落實。18. 乙方對甲方處理有權進行申訴。第四章 違約責任第七條 為了充清楚確甲、乙雙方責任，更好地落實新型農村合作醫(yī)療工作， 保證協議按期按約執(zhí)行，乙方每年要向甲方交納一定數量的違約金，縣人民醫(yī)院、 縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣 醫(yī)院為 元，縣婦幼保健院、康復醫(yī)院為 元，全縣中心衛(wèi)生院、 醫(yī)

10、院為 元，建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院 元，非建制衛(wèi)生院為 元，定點門診為 元。乙方沒有違約其違約金轉抵下年違約金，違約扣除剩余部沖抵下年違約金并補足規(guī)定總額。第八條 乙方在實施過程中沒有健全的組織機構和制度；沒有領導分管，沒有專人負責，資料不齊、不整理歸檔，每缺一頂扣違約金 元。第九條 乙方沒有在醫(yī)院醒目處懸掛新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構標牌；沒 有設立宣傳欄和公示欄；沒有建立投訴箱方便病人投訴 , 每缺一項扣違約金 元，不公示或不及時公示發(fā)現一次扣違約金 元。第十條 乙方在參合病人入院時，其責任醫(yī)生和經辦人不認真檢查病人合作醫(yī) 療證、身份證或戶口簿，發(fā)現一次扣違約金 元，有假冒或冒名頂替者，發(fā)現一例扣違約

11、金 元并追回補償款項，有意讓人頂替按造假論處。第十一條 乙方在診治病人時態(tài)度不好、不因病施治、不標準檢查、不合理用 藥。超出的藥品費、檢查費原價退還給病人并扣相應數量的違約金。需要大型檢查 不使用告知書的發(fā)現一次扣違約金 元，與診斷不符、與病情無關的醫(yī)療費用不補償并扣相應數額的違約金。開假發(fā)票套取農村合作醫(yī)療基金的發(fā)現后按發(fā)票 數額的 3-5 倍扣違約金。掛床發(fā)現一例不報銷并扣違約金 元如果醫(yī)院沒有正當理由必須給病人補償。第十二條 乙方診治農合門診病人不用規(guī)定的統一處方，每發(fā)現一張扣違約金元；收治住院的不嚴格按湖南省衛(wèi)生廳公布的?病歷書寫標準與管理規(guī)定 及病例案醫(yī)療質量評定標準?書寫合作醫(yī)療病

12、歷的，每缺一項扣違約金元每份扣完 元為止，現場檢查沒有病歷的每份扣 元 對外傷患者的外傷原因應該在病歷中做出如實記錄 , 不做如實記錄的發(fā)現一次扣違 約金 元。第十三條 乙方不把合作醫(yī)療住院病人統一標識無法區(qū)分發(fā)現一例扣違約金元。第十四條 不嚴格控制自費藥品比例縣鄉(xiāng)兩級在 10%、5%以內的，按月每超過 1%扣違約金 元。第十五條 縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構可報比例達不到 90%和 97%的，每下降 1%扣扣總補償金額 2%的違約金。達不到規(guī)定的補償率的每下降 1%扣違約金 元此大項按月計算年終決算。第十六條 乙方拒絕為參合病人縣外住院代辦補償業(yè)務的發(fā)現一次扣違約金元。第十七條 不嚴格控制平均住院天數，

13、每超過一天扣違約金 元。第十八條 不嚴格控制次均住院費用，超出局部按懷化市“指導意見扣相應 數額的違約金。第十九條 不嚴格控制平均住院床日費，超出局部按懷化市“指導意見扣相 應數額的違約金。第二十條 不嚴格控制住院率，按住院率控制方案落實。第二十一條 不及時補償的發(fā)現一次扣違約金 元；出現多報少補現象，發(fā)現后按資金差額的 3-5 倍數額扣違約金縣外代辦業(yè)務參照執(zhí)行，補償資料不 齊的每缺一項扣違約金 元。第二十二條 乙方補償錄入數據不完整，發(fā)現一例扣違約金 元，夸月沖紅發(fā)現 1 例扣違約金 元。第二十三條 乙方不給參合住院病人每日清單者，發(fā)現一例扣違約金 元。第二十四條 乙方不按時參加甲方召集的會議和業(yè)務培訓一次扣違約金 元，不參加一次扣 元。第二十五條 乙方錄入信息質量不高、不及時、不準確，每發(fā)現一項扣違約金 元, 有意篡改信息發(fā)現一次扣違約金 元，如果篡改信息量