高校醫(yī)院信息管理系統(tǒng)需求說明書課件

1、 高校醫(yī)院管理信息系統(tǒng)需求說明書高校醫(yī)院管理信息系統(tǒng)需求說明書 校醫(yī)院為了適應(yīng)工作發(fā)展的需要，委托項(xiàng)目組為其開發(fā)一套新的高校醫(yī)院電腦管理系統(tǒng)。高校醫(yī)院主要為全校教職工、學(xué)生、家屬提供醫(yī)療服務(wù)，包括門診、住院、保健等服務(wù)項(xiàng)目。高校醫(yī)院電腦管理系統(tǒng)應(yīng)將這些項(xiàng)目有關(guān)的信息納入電腦系統(tǒng)統(tǒng)一管理，以便及時(shí)獲取有關(guān)信息，提高醫(yī)療效果和管理效率。高校醫(yī)院電腦管理系統(tǒng)項(xiàng)目組成員與校醫(yī)院有關(guān)人員經(jīng)過一個(gè)月的工作，就校醫(yī)院現(xiàn)有正單獨(dú)使用的門診、住院、公費(fèi)醫(yī)療、保健等電腦應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行了詳細(xì)的分析，并考慮到醫(yī)院各部門聯(lián)網(wǎng)后的應(yīng)用需求。確定分以下子系統(tǒng)進(jìn)行新系統(tǒng)的開發(fā)：住院部管理子系統(tǒng)；門診部管理子系統(tǒng)；中西藥房管理子

2、系統(tǒng)；保健檔案管理子系統(tǒng)；公費(fèi)醫(yī)療管理子系統(tǒng)；病案管理子系統(tǒng)；業(yè)務(wù)管理子系統(tǒng)；人事管理子系統(tǒng)；系統(tǒng)管理子系統(tǒng)。以下是各子系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)引用關(guān)系：就醫(yī)人員基本資料管理門診部管理住院部管理醫(yī)院人事管理中西藥房管理公費(fèi)醫(yī)療管理保健檔案管理病案管理業(yè)務(wù)管理就醫(yī)人員基本信息庫醫(yī)院職工基本信息庫藥品價(jià)格庫病案信息庫住院病人基本資料系統(tǒng)管理系統(tǒng)參數(shù)庫系統(tǒng)日志數(shù)據(jù)庫備份每個(gè)子系統(tǒng)體檢資料庫住院部數(shù)據(jù)庫轉(zhuǎn)院報(bào)銷數(shù)據(jù)庫門診部數(shù)據(jù)庫 為了使各子系統(tǒng)查詢統(tǒng)計(jì)口徑一致，要求各子系統(tǒng)在設(shè)計(jì)有關(guān)業(yè)務(wù)量，計(jì)費(fèi)收費(fèi)帳數(shù)據(jù)庫表時(shí)按以下原則考慮： 與公費(fèi)醫(yī)療（包括統(tǒng)籌醫(yī)療）人員有關(guān)時(shí)，必須加入醫(yī)療卡號(hào) 參照 persons 表說明

3、 與醫(yī)院科室有關(guān)時(shí)，必須加入科室代碼 參照 uh09_section 表說明 與醫(yī)院職工有關(guān)時(shí)，必須加入職工代碼 參照 uh09_person_base 表說明門診西藥庫用戶權(quán)限庫第一部分：住院管理子系統(tǒng)住院管理子系統(tǒng)從“醫(yī)院”概念上看，住院部是醫(yī)院的基本組成單位；從醫(yī)院管理角度看，住院診療是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的核心部份。因此，建立一個(gè)高效可靠的住院業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，不僅可以在一定程度上減輕醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率和工作質(zhì)量，而且可以更及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地分析統(tǒng)計(jì)各種臨床數(shù)據(jù)及管理數(shù)據(jù)，供上級(jí)主管部門作出科學(xué)的管理決策，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的進(jìn)一步提高。辦理入院手續(xù) 曾住院？查找病歷病案室歷史病歷建住

4、院病歷 病人分配床位病歷首頁 床位卡本校教工？教工家屬？收取押金財(cái)務(wù)登記統(tǒng)籌號(hào) 收據(jù)核對(duì)填寫病人登記表一業(yè)務(wù)流程一業(yè)務(wù)流程 1.1.入院管理入院管理 Y N N N Y Y 病房醫(yī)生查房病床管理床價(jià)表長期醫(yī)囑病歷臨時(shí)醫(yī)囑填寫領(lǐng)藥單（劑量|數(shù)量）領(lǐng)藥匯總單藥房 計(jì)費(fèi)藥品單價(jià)表藥房護(hù)理單價(jià)表床位價(jià)格表各項(xiàng)檢查化驗(yàn)單價(jià)表病人費(fèi)用日記帳往來帳務(wù)處理帳本匯總住院收入報(bào)表住院部資金日?qǐng)?bào)表對(duì)帳在院病人費(fèi)用明細(xì)表在院病人費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表 2.2.住院管理住院管理住院病人 病人病歷歸檔 病歷病案室出院結(jié)算對(duì)帳各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)表費(fèi)用分類累計(jì)表病人個(gè)人結(jié)帳單單位轉(zhuǎn)帳結(jié)算通知單欠款證明 3 3出院管理出院管理出院處理入院處理學(xué)

5、生基本情況庫診斷編碼庫（ICD9）病案庫教工及統(tǒng)籌人員基本情況庫病人預(yù)交款情況庫自費(fèi)病人資金使用情況庫住院病人基本資料庫病床調(diào)整床位資料庫病案首頁數(shù)據(jù)庫長期醫(yī)囑庫臨時(shí)醫(yī)囑庫醫(yī)囑處理藥品價(jià)格庫各類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)庫計(jì)費(fèi)科目編碼庫住院部醫(yī)療費(fèi)用開支帳目庫分戶醫(yī)療費(fèi)用日帳庫住院部醫(yī)療費(fèi)用開支月結(jié)庫分戶醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)資料庫根據(jù)上述業(yè)務(wù)流程，可得到系統(tǒng)數(shù)據(jù)流圖如下： 病人基本資料 自費(fèi)病人預(yù)交款收據(jù) 費(fèi)用明細(xì)表 費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表 長期醫(yī)囑 臨時(shí)醫(yī)囑 床位安排表 領(lǐng)藥單 欠款者名單 個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表 住院收入表 日月結(jié)表住院管理系統(tǒng)入院管理病房管理在院計(jì)費(fèi)出院管理系統(tǒng)維護(hù)二二 系統(tǒng)功能系統(tǒng)功能本系統(tǒng)從業(yè)務(wù)管理角度劃分可分為

6、以下五大功能模塊：入院管理 病人基本資料登記 病人基本資料維護(hù) 病房管理 長期醫(yī)囑處理 臨時(shí)醫(yī)囑處理 過期醫(yī)囑處理 檢驗(yàn)信息處理 手術(shù)信息處理 診療信息查詢 檢驗(yàn)信息查詢 病床信息處理 病人情況統(tǒng)計(jì) 病房用藥統(tǒng)計(jì) 到期醫(yī)囑處理 在院計(jì)費(fèi) 保證金管理 催欠款處理 個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用總帳查詢 個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)帳查詢 科目匯總 檢驗(yàn)費(fèi)用統(tǒng)計(jì) 病房總費(fèi)用日結(jié) 病房總費(fèi)用月結(jié)出院管理 病人費(fèi)用結(jié)算 明細(xì)費(fèi)用查詢 病歷歸檔處理 修改出院標(biāo)志系統(tǒng)維護(hù) 科目編碼維護(hù) 各類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)資料維護(hù) 修改職工編號(hào) 清理過期數(shù)據(jù) 出院費(fèi)用查詢 提交數(shù)據(jù) 數(shù)據(jù)文件備份三功能說明三功能說明1 1入院管理入院管理1 1病人基本資料表錄

7、入、修改、刪除、復(fù)制病人基本資料表錄入、修改、刪除、復(fù)制對(duì)于曾住院病人，根據(jù)其提供的住院號(hào)碼自動(dòng)在病案首頁表中調(diào)出病人基本資料；而對(duì)于第一次住院病人則自動(dòng)為其產(chǎn)生住院號(hào)碼，如果此人為本校人員或家屬，則根據(jù)其醫(yī)療證號(hào)碼自動(dòng)從“中大人員基本資料表”中提取個(gè)人基本資料，核對(duì)身份并確定個(gè)人承擔(dān)住院費(fèi)用的百分比。當(dāng)病人基本資料確認(rèn)無誤后，即寫入“病人基本資料表”中。對(duì)于勞保、自費(fèi)及其他人員應(yīng)預(yù)交押金，且交款數(shù)額不得低于規(guī)定的下限值，并將交款資料自動(dòng)填入“病人預(yù)交款情況登記表”及累加填入“自費(fèi)病人資金使用情況表” ，同時(shí)自動(dòng)打印交款單據(jù)。（2）病人基本資料查詢病人基本資料查詢 查詢方式： 單項(xiàng)選擇。條件選

8、項(xiàng)：住院號(hào)，姓名，床號(hào) 報(bào)告項(xiàng)目：病人基本資料表中所有項(xiàng)目 報(bào)告流向：顯示 組合選擇。條件選項(xiàng)：住院日期，交費(fèi)方式，病種 報(bào)告項(xiàng)目：姓名，性別，婚否，出生日期，職業(yè)，職稱 ，門診診斷 報(bào)告流向：顯示，打?。?）病人預(yù)交款資料查詢病人預(yù)交款資料查詢 查詢方式： 單項(xiàng)選擇。條件選項(xiàng)：住院號(hào)，姓名，床號(hào)，交款日期 報(bào)告項(xiàng)目：病人預(yù)交款情況登記表中所有項(xiàng)目 報(bào)告流向：顯示，打印2 2病房管理病房管理（1 1）醫(yī)囑管理醫(yī)囑管理 a. 長期醫(yī)囑管理 長期醫(yī)囑登記表錄入、修改、刪除、復(fù)制。 當(dāng)錄入長期醫(yī)囑時(shí)，自動(dòng)將出院標(biāo)志置為“F” ，每筆記錄輸入完畢 后自動(dòng)將有關(guān)內(nèi)容填入“分戶醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表”中。 修改記

9、錄時(shí)，自動(dòng)修改“分戶醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表”中相應(yīng)記錄的費(fèi) 用字段值。 長期醫(yī)囑資料查詢 查詢方式：組合查詢。 條件選項(xiàng)：住院號(hào)，醫(yī)囑號(hào)，開始時(shí)間，停止時(shí)間 報(bào)告項(xiàng)目：長期醫(yī)囑登記表中所有項(xiàng)目 報(bào)告流向：顯示，打印 b.臨時(shí)醫(yī)囑管理 臨時(shí)醫(yī)囑登記表錄入、修改、刪除、復(fù)制。 當(dāng)錄入臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)，自動(dòng)將出院標(biāo)志置為“F” ，每筆記錄輸入完畢 后自動(dòng)將有關(guān)內(nèi)容填入“分戶醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表”中。 修改記錄時(shí)，自動(dòng)修改“分戶醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表”中相應(yīng)記錄的費(fèi) 用字段值。 臨時(shí)醫(yī)囑資料查詢 查詢方式：組合查詢。 條件選項(xiàng)：住院號(hào)，醫(yī)囑號(hào)，日期 報(bào)告項(xiàng)目：臨時(shí)醫(yī)囑登記表中所有項(xiàng)目 報(bào)告流向：顯示，打?。? 2）病床管理病床管

10、理a.床位調(diào)整 修改床位登記表b.床位情況登記 查詢方式：查詢方式：采用單項(xiàng)選擇方式，選項(xiàng)包括：住院部總體床位情況，各 科室床位情況。 報(bào)告項(xiàng)目報(bào)告項(xiàng)目：床位登記表中所有項(xiàng)目及床位統(tǒng)計(jì)值（總床位數(shù)目，空床數(shù)目，實(shí)際使用率） 。 報(bào)告流向：報(bào)告流向：顯示。3 3計(jì)費(fèi)管理計(jì)費(fèi)管理（1 1）科目編碼表維護(hù)（輸入，修改，刪除，打印，復(fù)制）科目編碼表維護(hù)（輸入，修改，刪除，打印，復(fù)制）（2 2）記帳處理記帳處理（3 3）日結(jié)賬處理日結(jié)賬處理匯總產(chǎn)生當(dāng)日分戶各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用日結(jié)記錄，并自動(dòng)寫入“分戶醫(yī)療費(fèi)用日結(jié)表” 。統(tǒng)計(jì)過程中自動(dòng)將自費(fèi)或勞保病人當(dāng)日費(fèi)用開支填入“自費(fèi)病人資金使用情況表”匯總產(chǎn)生當(dāng)日住院部各

11、項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用帳目，并自動(dòng)寫入“總帳”及明細(xì)帳。(2)(2)醫(yī)療費(fèi)用月結(jié)賬醫(yī)療費(fèi)用月結(jié)賬 匯總當(dāng)月住院部各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，并自動(dòng)寫入“住院部醫(yī)療費(fèi)用開支月 結(jié)表中。12 月份自動(dòng)結(jié)轉(zhuǎn)并產(chǎn)生明年期初數(shù)(3)(3) 對(duì)帳處理對(duì)帳處理由“分戶醫(yī)療費(fèi)用日帳”產(chǎn)生“在院病人費(fèi)用明細(xì)表”及“在院病人費(fèi)用對(duì)帳單” 。在院病人費(fèi)用明細(xì)表所含項(xiàng)目：日期，收費(fèi)名稱，數(shù)量，單價(jià)，金額。在院病人費(fèi)用對(duì)帳單項(xiàng)目： 日期，上日累計(jì)余額，本日發(fā)生額， 本日交款額，本日帳面余額。（4 4）查閱帳本查閱帳本分戶醫(yī)療費(fèi)用日記帳住院部醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)帳住院部醫(yī)療費(fèi)用開支總帳4 4統(tǒng)計(jì)制表統(tǒng)計(jì)制表住院收入月報(bào)表住院部資金日?qǐng)?bào)表5 5收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

12、管理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)管理 （1 1） 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表錄入，修改，刪除，復(fù)制收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表錄入，修改，刪除，復(fù)制。 （2 2） 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表查詢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表查詢 單選方式，選項(xiàng)包括：床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，治療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，檢 查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，化驗(yàn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，押金下限。 報(bào)告流向：顯示，打印6 6出院管理出院管理（1 1）病歷歸檔處理病歷歸檔處理自動(dòng)將病人出院日期及出院標(biāo)志填入“入院病人基本資料表”中；自動(dòng)將病人出院標(biāo)志填入“病人預(yù)交款情況登記表” 、 “自費(fèi)病人資金使用表” 、 “長期醫(yī)囑登記表” 及“臨時(shí)醫(yī)囑登記表”中相應(yīng)記錄；自動(dòng)將“床位登記表”中相應(yīng)記錄的科別、姓名及性別字段清空；將出院病人病歷資料寫入“病案首頁表” 。（

13、2 2）出院結(jié)算出院結(jié)算統(tǒng)計(jì)出院病人各類費(fèi)用 打印各類費(fèi)用明細(xì)帳清單7 7已出院病人資料查詢已出院病人資料查詢（1 1）費(fèi)用查詢費(fèi)用查詢（2 2）修改出院標(biāo)志）修改出院標(biāo)志（3 3）清理過期數(shù)據(jù)）清理過期數(shù)據(jù)四數(shù)據(jù)描述四數(shù)據(jù)描述1入院病人基本資料登記表(Patient_base) 字段名稱字段描述主 鍵 類型長度 說 明Patient_no住院號(hào)Char8非空。病人住院號(hào)唯一。前四位為年份，后四位為流水號(hào)。(YYYY9999)In_date入院日期SmalldatetimeYYYYMMDDPatient_name姓名Char8非空Patient_sex性別Char2非空Birth_date出生

14、日期SmallDatetimeMarry婚否Bit1非空。Occupation職業(yè)Char8Title_name職稱Char10Native_place籍貫Char20Nationality國籍Char12Capacity_no身份證號(hào)Char18非空Staff_no醫(yī)療證號(hào)Char9Work_place工作單位Varchar30Home_adder住址varchar30He_name聯(lián)系人Char8He_tel聯(lián)系人電話Char16relation關(guān)系Char4Cost_mode交費(fèi)方式char2Patient_cost個(gè)人分擔(dān)Tinyint2Cost_type費(fèi)別Char1非空。A-特約記

15、帳 B-公費(fèi)記帳 C-保險(xiǎn)記帳 D-本校記帳 E自費(fèi)記帳若交費(fèi)方式為公費(fèi)則此項(xiàng)自動(dòng)置為“D” ，若交費(fèi)方式為自費(fèi)則此項(xiàng)自動(dòng)置為“E”Settle_type結(jié)帳方式Char1非空 F現(xiàn)金結(jié)算 G-支票結(jié)算 H-外幣結(jié)算 I-轉(zhuǎn)帳結(jié)算Pay_money預(yù)交款Real如果交費(fèi)方式為公費(fèi)、統(tǒng)籌或醫(yī)療保險(xiǎn)，此字段應(yīng)為空，其余交費(fèi)方式下，此字段應(yīng)非空。Diagnose_name疾病診斷Varchar30 Icd9ICD-9 編碼外用鍵Char15對(duì)應(yīng)主鍵在 Diagnose 表中section科別Char8 Bed_no床號(hào)外用鍵Char299。對(duì)應(yīng)主鍵在 ward 表中Out_date出院日期small

16、datetime病人出院結(jié)算時(shí)自動(dòng)填入2.病人預(yù)交款情況登記表(Pay_Money)字 段 名 稱字 段 描 述主 鍵 類 型長 度 說 明Patient_no住院號(hào)Char8非空paydate交款日期Smalldatetime非空Patient_name病人姓名Char8Money預(yù)交款Real非空Out_flag出院否Bit1Out_date出院日期SmallDatetime3床位登記表(Ward)字 段 名 稱字 段 描 述主 鍵 類 型長 度 說 明Bed_no床號(hào)Char2非空section科別Char8Patient_name姓名Char8Patient_sex性別Char24.各

17、類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表(standard_expense)字 段 名 稱字 段 描 述主 鍵 類 型長 度 說 明expense_item收費(fèi)項(xiàng)目Char2非空。Expense_code收費(fèi)編號(hào)Char6非空Expense_name收費(fèi)名稱Char30Unit_price單價(jià)realGauge_unit計(jì)量單位Char4expense收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)Real非空5。長期醫(yī)囑登記表(uh04_long_recipe)字 段 名 稱字 段 描 述主 鍵 類 型長 度 說 明Patient_no住院號(hào)Char8非空Start_time開始時(shí)間Smalldatetime非空Stop_time停止時(shí)間Smalldatet

18、ime非空Section_code科室代碼Char2取自人事編碼表cure_type收費(fèi)類別Char2取自一級(jí)科目碼Medicine _code藥品代碼char6非空Medicine _name藥品名稱varchar20非空Medicine_use藥品用法Char10如：口服，靜滴，靜 注，肌注，皮注 心內(nèi)注射等Medicine_num藥品用量RealMedicine_gauge藥品規(guī)格char6Imterval_time用藥時(shí)間Char4字母轉(zhuǎn)小寫： bid1 天兩次 12h12 小時(shí)一次 tid1 天三次Imterval_date隔天數(shù)Tinyint2Unit_price單價(jià)realexp

19、onse費(fèi)用realquality費(fèi)用性質(zhì)char11自費(fèi) 0公費(fèi)Y_code醫(yī)生編碼char4H_code護(hù)士編碼char4Write_account_flag記帳標(biāo)志bit1Out_flag出院否bit1 6臨時(shí)醫(yī)囑登記表(uh04_temporary_recipe)字 段 名 稱字 段 描 述主 鍵 類 型長 度 說 明Patient_no住院號(hào)Char8非空Recipe_date醫(yī)囑日期smalldatetime非空Section_code科室編碼Char2取自人事編碼表cure_type收費(fèi)類別Char2取自一級(jí)科目碼Medicine _code藥品代碼char6非空Medicine

20、 _name藥品名稱Varchar20非空Medicine_use藥品用法Char10Medicine_num藥品用量RealMedicine_gauge藥品規(guī)格char6Imterval_time間隔時(shí)間Char4字母轉(zhuǎn)小寫Unit_price單價(jià)realexponse費(fèi)用realQuality費(fèi)用性質(zhì)char11-自費(fèi) 0-公費(fèi)Y_code醫(yī)生編碼char4H_code護(hù)士編碼char4Write_account_fl記帳標(biāo)志bit1agOut_flag出院否Bit17科目編碼表(subject)字 段 名 稱字 段 描 述主 鍵 類 型長 度 說 明S_code科目碼Char4非空（第

21、1，2 位為收費(fèi)類別；第 3，4位為科室碼）S_name科目名稱Char20非空 一級(jí)科目編碼如下：一級(jí)科目編碼如下： 01-西藥費(fèi)西藥費(fèi) 02-中藥費(fèi)中藥費(fèi) 03-檢查費(fèi)檢查費(fèi) 04-治療費(fèi)治療費(fèi) 05-放射費(fèi)放射費(fèi) 06-手術(shù)費(fèi)手術(shù)費(fèi) 07-化驗(yàn)費(fèi)化驗(yàn)費(fèi) 08-輸血費(fèi)輸血費(fèi) 09-輸氧費(fèi)輸氧費(fèi) 10-床位費(fèi)床位費(fèi) 11-接生費(fèi)接生費(fèi) 12-其他其他 9費(fèi)病人資金使用情況表(uh04_own_expense)字 段 名 稱字 段 描 述主 鍵 類 型長 度 說 明Patient_no住院號(hào)Char8非空In_hospital_date入院日期Smalldatetime非空Patient_name姓名Char8Already_money已交金額Real1非空Pay_money支出金額RealOut_hospital_flag出院否bit11-已出院 0-未出院10 分戶醫(yī)療費(fèi)用日記帳(uh04